Kirurgi for appendicitis som den vigtigste behandlingsmetode

Hvad er appendicitis? Appendicitis - Betændelse i appendiks( appendiks af cecum).

Årsager til appendicitis: fødevareallergi, fækale konkrementer, svækket innervering, helminthisk invasion. Fire former for sygdommen flyder ind i hinanden: catarrhal, flegmonøs, gangrenøs og perforering. Allerede i anden fase er alle lag påvirket. Yderligere forekommer vævsnekrose og en perforeret form udvikler sig.

sygdom har altid akut: svære smerter lokaliseret i epigastriske område, den går ind i højre hofte del. Smerten stopper ikke, den øger under drejningen fra venstre til højre. Ud over det - utilpashed, svaghed, kan feber op til 37,2-37,6 C.

Nogen har kvalme, opkastning, forstoppelse. I løbet af palpation af underlivet vises ømhed på højre side, spændingen af ​​den forreste abdominalvæg. Der kan stadig tilføjes specifikke symptomer:

• Razdolsky( smerte i venstre ilealregion med jerks);
• Obraztsova( smerter ved løftning af højre ben).

Blod stiger i ESR, leukocytose detekteres.

Kirurgi for appendicitis

Behandling af sygdommen kan kun være hurtig. Desuden udføres operationen for at fjerne appendicitis i en nødsituation. Den traditionelle metode anses for effektiv. Men i dag mere og mere populære er laparoskopisk appedektomiya( appendiks fjernes gennem små punkteringer i maven).

vigtigt at huske, at før operationen ikke kan administreres til en patient smertestillende, bruge lokal varme til områder af betændelse, gør lavementer eller give afføringsmidler.

Så til anerkendelse af appendicitis udføres en histologisk undersøgelse. Hvis diagnosen er bekræftet, er der brug for akut operation. Med en uklar diagnose observeres patienten 3-5 timer og undersøges omhyggeligt. Først efter dette vises operationen.

Præparativ forberedelse af

De fleste patienter med akut blindtarmbetændelse kræver minimal forberedelse. Før operationen skal du udelukke indtagelse af vand og mad gennem munden, og også barbere den forreste abdominalvæg og pubis.

Hvis appendicitis er destruktiv, kræves kompleks intensiv behandling. Hver sag er individuel.

Udførelse af operationen

Alle handlinger er under anæstesi eller lokalbedøvelse. Anæstesi er at foretrække for komplicerede former af sygdommen. Normalt, når den uniforme appendage fjernes, anvendes Volkovitch-McBurney cut.

Nogle gange, især hvis diagnosen er uklar, bruges pararektal adgang. Når du åbner maveskavheden, skal du finde et unormalt bilag. Dens base er i zonen af ​​kæbens kuppel ved krydset af tre muskelbånd. Fri adgang letter alle handlinger. En positiv effekt er også god bedøvelse og undersøgelse af den ileokale region.

Scythe med kuppel fjernet til såret mobiliseret ved ligering dissekeret med mesenteri. Derefter påføres en catgut ligatur på sin base. Over hende er processen afskåret. Kulten er nedsænket i z-formede og pouchy suturer. Toilettet i bughulen udføres, såret suges eller drænes. I en destruktiv sygdom med exudat dræbes bughulen af ​​en mikro-irrigator for at indføre antibiotika.

Temperaturen efter operation af blindtarmbetændelse kan vare i en uge. Gaze dræning udføres i følgende tilfælde:

1. Når under appendektomi ikke fjerne vævsfragmenter periappendikulyarnye betændt tillæg.
2. Hvis kapillærblødningen fra sengen ikke stopper.
3. På grund af inflammatoriske processer i kædet er der ingen tillid til sælhermetikken.
4. Som dræning af et purulent hulrum, når en peri-pendikulær abscess åbnes.
5. Hvis du ikke kan på grund af risikoen for skader på loddet med ham intime organer under operationen har fundet appendicular infiltrere og fjerne den betændte appendiks.
6. Til forebyggelse af retroperitoneal phlegmon med destruktiv retroperitoneal appendicitis.

Efter operation

I 12-24 timer skal du holde dig til sengeluften, anvende koldt på såret, tag smertestillende midler i op til to dage. Hvis der ikke opstår komplikationer, vil tarmperistaliteten blive genoprettet på den anden tredjedag.

Ernæring efter operation af appendicitis er som følger: Du kan drikke og tage flydende mad efter 8-12 timer, hvis der ikke er en dyspeptisk lidelse.

Normalt er en særlig diæt efter operation af blindtarmbetændelse ikke ordineret. Det er kun nødvendigt at gradvist vende tilbage til den sædvanlige måde at spise på.Efter operationen for at fjerne appendicitis, er antibiotika kun taget med komplikationer.

Drift uden indsnit

I dag er der et alternativ til smertefulde manipulationer - laparoskopi af appendicitis. Nyt udstyr giver dig mulighed for at fjerne det syge organ gennem munden eller vagina.

Super tynde værktøjer føres gennem munden til operationsstedet, gennem den mikroskopiske åbning trænger ind i bukhulen. Samtidig behøver du ikke anvende sømme. I øjeblikket er dusinvis af sådanne operationer blevet gennemført med succes.

Den postoperative periode er minimal. Genopretning efter en operation af blindtarmbetændelse passerer hurtigt. Uddrag udføres om få timer. Risikoen for komplikationer er reduceret. Fordi bakterier kommer ind i bukhulen med denne metode er vanskeligere.

Selvfølgelig vil operationen ikke være helt smertefri. Der er mulighed for intern blødning. Men hvis du sammenligner med den traditionelle metode til behandling af appendicitis, så er denne metode meget mere effektiv.