Hvem kan have phacolitisk glaukom?

Ansigtsglaukom er en åbenvinklet glaukom, der forekommer mod baggrunden af ​​en overdreven katarakt. Symptomerne på sygdommen ligner et akut angreb af glaukom, der ledsages af en delvis nedsat syn, akut smerte i øjet, øget intraokulært tryk, hævelse og rødme af hornhinden. Refleks af fundus er stærkt dæmpet eller fraværende helt.

Overgangen af ​​overkropskatarakt til phacolithic glaucoma er forbundet med frigivelsen af ​​opløselige proteiner fra linsen. Analysen af ​​det intraokulære fluid giver et billede af akkumuleringen af ​​store transparente celler og makrofager. Linsens overflade er dækket af hvide pletter, der betragtes som et produkt af makrofagaktivitet. Proteiner af linsen, der siver fra den forreste kapsel, er fagocytosed og erhverver en hvid farve.

Årsager til

Der er en facolitisk glaukom som følge af blokering af trabekulært filter. Store molekyler af linseproteinet går gennem den berørte anteriorkapsel og trænger ind i den ekstraokulære væske.

Udstrømning fra det trabekulære netværk er blokeret, hvilket resulterer i, at det intraokulære tryk stiger til 60-70 mm Hg. Da der i studier ofte blev fundet makrofager i væsken, blev trykforøgelsen tilskrives deres virkning i lang tid. Imidlertid blev det efterfølgende bevist, at blokering med store proteiner fører til dette resultat. Desuden er makrofager i stand til at fungere som oprensere, fjerne opløselige proteiner fra øjevæsken og trabekulære apparatet.

Kliniske undersøgelser foretaget af Epstein og en gruppe af forskere har vist, at blokering af det trabekulære netværk forårsages præcist af store proteinmolekyler. Til undersøgelsen blev patientens intraokulære væske taget, hvor et stort antal proteiner med højt molekylvægt blev påvist. Som katarakten modnes, øges koncentrationen af ​​proteiner, mens der i nogle prøver ikke påvises makrofager.

I virkeligheden påvirker udseendet af phacolitisk glaukom ældre mennesker over 70 år, der har en overdreven katarakt.

Detektion af facolitisk glaukom

Denne sygdom er mest udbredt i dårligt udviklede lande, hvor katarakter opdages i ret sent stadium. Til diagnosen er der som regel tilstrækkelig klinisk forskning.

Til tidlig påvisning af glaukom anvendes følgende metoder:

• Biomikroskopi: Anvendes til unilaterale, overripe grå stær. Symptomer på glaukom kan være et dybt fremre kammer i øjet og tilstedeværelsen af ​​hvidlige partikler i dens fugtighed.
• Gonioskopi: Iris-hornhindeøjen afsløres, makrofager detekteres i væsken, som fagocytteres af proteinerne i linsen.

Metoder til behandling

• Medicin - sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen, reducere intraokulært tryk med lægemidler acetazolamid og glycerol. Grundlaget for lægemiddelterapi er brugen af ​​beta-adrenoblokere og inhibitorer af kulsyreanhydrase. Med en udtalt inflammatorisk proces anvendes glukokortikoider.   
• Kirurgisk - efter intraokulært tryk er vendt tilbage til normal, bør katarakter straks fjernes. Partikler af makroproteiner vaskes ud af øjet, kataraktekstraktion udføres, og en kunstig linse implanteres i det bageste kammer. Operationen er ret kompliceret, hvilket kræver opmærksomhed for ikke at beskadige bæltet med forreste kapulotomi.

Komplikationer observeret efter behandling af glaukom. Medicinering kan føre til udvikling af allergiske reaktioner og bivirkninger. I sådanne tilfælde anbefales det at lægemidlerne erstattes af analoger. Utilstrækkelig kirurgisk indgriben fører til langsigtet bevarelse af intraokulært tryk og tab af synsskarphed.