Årsager, patogenese af Dvs syndrom, dets behandling og forebyggelse
DIC syndrom er en uspecifik patologisk proces, der korrelerer med blodkoaguleringsaktivatorernes indtrængning i blodgennemstrømningen. Derudover begynder et stort antal små blodpropper og aggregater af celler, der forårsager blokering af mikrocirkulationen i organerne, i mikrocirkulationszonen.
Patogenesen af Dvs-syndrom er en kompleks proces, der forårsager et stort antal vanskeligheder ved diagnosen.
Årsager af sygdommen i første plads blandt alle de DIC syndrom ætiologiske faktorer, der er fælles virale og bakterielle infektiøse læsioner, samt septisk patologi. ICE følger ofte hjerteinsufficiens og hypertension, frostbitter, forbrændinger, tumorformationer, leukæmi, men det vises ikke altid til tiden, så det medfører diagnostiske problemer.
Ekstrakorporeal kredsløb fremmer udviklingen af denne patologi i sådanne indretninger som "kunstig nyre" eller "kunstigt hjerte", der kontakter blod med protes hjerteventiler.
DIC syndrom er i stand til at udvikle sig med skade på væggene i blodkar, når kroppen påvirkes af vaskulitis, med hævelse af væv og i tilfælde af hjertesvigt. Desuden betragtes denne sygdom som en integreret bestanddel af choket, uanset dets oprindelse.
Årsagerne til Dvs syndrom er forskellige. En vigtig rolle at spille for dens forekomst i mikrocirkulationen lidelser, der ikke svarer til karvæggene: overtrædelse af egenskaberne af blodgennemstrømning under indflydelse af stigende proteinkoncentration, forøget røde blodlegemer koncentration i blodet. Dannelsen af mekaniske hindringer fremkalder også en nedsættelse af blodcirkulationen og aktiverer blodkoagulationsprocesserne.
Patogenese patologi
primær rolle i patogenesen af DIC syndromet er givet til dannelsen af blodfaktorer, som aktiverer celleaggregation og aktiverer processen med blodpropper. Således kommer sådanne stoffer ind i blodbanen i tilfælde af vævsforkalkning, efter orgelknådningsoperationer under arbejde eller under postnatal manipulationer under celledød.
Kliniske manifestationer af sygdommen indbefatter hæmoragiske, trombotiske og mikrocirkulatoriske abnormiteter.
Den kroniske form har mindre klare symptomer. I dette tilfælde er der i de berørte organer åbenlyst dysfunktion, og trombose i hovedårene dannes også.
I medicin, er forbrændingsmotoren opdelt i fire hovedfaser af dets udvikling:
- Activation egenskaber af blod koagulation og multipel produktion mikrotrombov blokade microcirculation.
- Overgangen fra hyperkoagulering til hypokoagulering. Samtidig vidner nogle af de udførte analyser for øget koagulabilitet, mens andre allerede registrerer reduceret koagulabilitet.
- Hypokoagulering og alvorlig blødning.
- Gendannelsesperioden, som er karakteriseret ved normalisering af blodproppens processer og forbedring af skadede organers funktion. Symptomer
patologi
manifestationer ICE syndrom består af primære tegn på patologi organisme provokeret sit udseende, samt laboratorie- og kliniske manifestationer af syndromet.
DIC-syndrom med høj sandsynlighed forekommer i alle typer stødtilstande. Styrken af syndromets manifestation svarer som regel til sværhedsgraden og varigheden af den modtagne choktilstand og kraften i mikrocirkulationsforstyrrelser karakteristisk for denne tilstand.
Tegnene på DIC syndromet selv bør indgå:
- manifestationer af forstyrrelse af mikrocirkulationen processer i organerne, som er ledsaget af deres svage eller stærke dysfunktion.
- Trombotiske og hæmoragiske tegn - de udvikles sædvanligvis med multiple patologi lokalisering.
- Krænkelser af processen med blodkoagulation og andre abnormiteter i homeostase.
Organiseringen af behandling af patologi
Terapeutisk behandling af DIC-syndrom kan kun lykkes, hvis den korrekte behandling af den primære patologi, der fremkaldte DIC-syndromet, er organiseret. I den henseende er det umuligt at opnå opsving uden massiv antibiotikabehandling, især med udviklingen af sepsis.
Behandlingen afhænger også helt af sygdomsstadiet. I starten vil det være nødvendigt at slippe af med årsagen, der førte til dens udvikling. Hvis en udtalt årsag ikke blev fundet, starter behandlingsprocessen med symptomatisk behandling, hvilket indebærer udførelse af hæmodynamisk genopretning, lungernes åndedrætsarbejde, mikrocirkulation og korrektion af metaboliske sygdomme.
Den sikreste og mest pålidelige måde at behandle ICE-syndrom på er en terapeutisk plasmaferese. Virkningen af denne procedure forklares ved blokering af aktiviteten af det mononukleære fagocyt-system og den efterfølgende fjernelse fra blodbanen af produkter fra fibrinolyse og koagulation, proteiner og andre forbindelser, som bidrager til udviklingen af DIC-syndrom.
Behandling af patologi efter eliminering af triggermekanismen bliver erstatningsterapi samt heparinbehandling i små doser. For at standse den omfattende dannelse af thrombi anvendes heparin i små doser. Hvis syndromet fortsætter med at udvikle sig i løbet af de næste seks timer i organisationen af symptomatisk behandling af DIC, er behandling med heparin også indiceret.
I de første faser af udviklingen af DIC-syndrom tilvejebringes en god effekt af behandlingen ved adenoblocatorbehandling. Resultatet af deres anvendelse er baseret på forbedring af mikrocirkulationsprocesserne, forhindring af dannelse af blodpropper og nedsættelse af blodpladerne.