Tandcyste: hvad er det, symptomer, behandling, foto
Hvad er det? En cyste er en kompleks patologisk dannelse af hulrum, der består af en membran og flydende eller blødt indhold.
Blandt de mange sorter skelnes der fra en separat gruppe - odontogene cyster dannet med tændernes deltagelse: radikulær og follikulær.
Hvordan udvikler en tandrodcyste, og hvad er det? I mangel af behandling for periodontitis eller rodfyldningsfejl bliver rodkanalens lumen en grobund for infektion i lang tid.
I tilfælde af god modstand i kroppen dannes et bindevæv omkring tandens apikale åbning. en kapsel designet til at reducere frigivelsen af mikrober og giftige produkter af deres vitale aktivitet, deres isolering fra andre stoffer. Over tid dannes et hulrum omkring toppen af roden, der består af to lag. Membranen er repræsenteret af bindevæv foret med epitelceller indefra. instagram profilfremviser
Sidstnævnte producerer konstant væske, der opretholder et let overtryk inde i cysten, hvilket fører til en langsom resorption af det omgivende knoglevæv.
Tandens radikulære cyste udvikles uden nogen eksterne symptomer uden at forårsage ubehag for patienten. Gradvist stigende i størrelse, kan den eksistere i årevis og detekteres på en røntgen under en utilsigtet undersøgelse eller under suppuration under en forværring af kronisk periodontitis.
Uden for forværringsstadiet kan en tandcyste manifestere sig efter at have nået en størrelse på en centimeter eller mere ved fremspring på den ydre knogleplade i kæben, som kan bestemmes ved palpation (følelse). På samme tid er der under fingrene en let bøjning af det tyndere knogellag med en karakteristisk lyd svarende til knusten af et celluloidlegetøj.
I tilfælde af fuldstændig ødelæggelse af knoglevæv ved cystevæggen palperes en defekt dækket af en tynd og blød slimhinde. Når cyste dækker rødderne på tilstødende tænder, kan sidstnævnte forskydes, hvilket klinisk manifesteres i form af en ændring i tændernes position i mundhulen.
Med en forværring af kronisk parodontitis supplerer cysten, dens indhold bliver tyk med en ubehagelig lugt og bliver hvid. Typiske symptomer vil ikke længe komme. Der opstår svær smerte, der stråler ud til de tilstødende tænder eller den modsatte kæbe. Smerten øges markant, når der tappes på en øm tand, hvilket er et vigtigt diagnostisk tegn til påvisning af årsagen til betændelse. En fistel med purulent udledning kan dannes på tyggegummiet i området med cystefremspring.
Diagnosen af en radikulær cyste er normalt ligetil. Den vigtigste forskningsmetode - røntgen, giver dig mulighed for at identificere et afrundet område med mindre udtalt knoglemønster og klare konturer. Cysten kan placeres tangentielt i forhold til tandens rodspids, men den kan også omgive den fra alle sider.
Hvis billedet af rødderne på tilstødende tænder overlejres på cyste-konturen i billedet, skal integriteten af deres periodontale mellemrum overvåges. Hvis sidstnævnte brydes, er dette et tegn på involvering af andre tænder i cyste-strukturen. Ellers er tænderne ikke involveret, og deres billede på baggrund af cyste er en konsekvens af fremspringet af kæbens volumetriske struktur på røntgenfilmens plan.
Differentiel diagnose af en tandrodcyste udføres med ikke-odontogene kæbe-cyster og nogle typer onkologiske sygdomme. Neodontogene cyster påvirker kæben, ikke den alveolære højderyg og er ikke forbundet med tændernes rødder. For at skelne det fra onkologi udføres i tvivlsomme tilfælde en morfologisk undersøgelse af indholdet af cyste og kapselfragmenter.
Der er to hovedmetoder til behandling af tandens radikulære cyste - terapeutisk og kirurgisk.
Hvis det er umuligt at bruge en af disse metoder, skal tanden fjernes med curettage af cystevæggene gennem knoglehullet.
Det er indiceret til små cyster og godt godkendte rodkanaler hos unge mennesker. Det gennemsnitlige behandlingsregime består af følgende faser:
Denne type cyste er meget mindre almindelig end radikulære cyster. Oftest opstår de i området med de nederste tredjedel molarer (visdomstænder) fra resterne af væv, der deltog i lægningen af tandkim. Klinisk vises ikke før suppuration eller utilsigtet påvisning.
Diagnostik er ligetil. På roentgenogrammet er det synligt som en hulrumsdannelse med klare konturer, der skitserer tanden, normalt i kontakt med den koronale del af cystevæggen.
Tandcyste er en sygdom, der er farlig for dens hemmeligholdte og stabile vækst. Derfor, hvis det findes, er det nødvendigt at følge den behandling, som lægen anbefaler. Dette forhindrer en række komplikationer, herunder purulent betændelse eller signifikant kirurgi.
Blandt de mange sorter skelnes der fra en separat gruppe - odontogene cyster dannet med tændernes deltagelse: radikulær og follikulær.
Årsager og struktur
Hvordan udvikler en tandrodcyste, og hvad er det? I mangel af behandling for periodontitis eller rodfyldningsfejl bliver rodkanalens lumen en grobund for infektion i lang tid.
I tilfælde af god modstand i kroppen dannes et bindevæv omkring tandens apikale åbning. en kapsel designet til at reducere frigivelsen af mikrober og giftige produkter af deres vitale aktivitet, deres isolering fra andre stoffer. Over tid dannes et hulrum omkring toppen af roden, der består af to lag. Membranen er repræsenteret af bindevæv foret med epitelceller indefra. instagram profilfremviser
Sidstnævnte producerer konstant væske, der opretholder et let overtryk inde i cysten, hvilket fører til en langsom resorption af det omgivende knoglevæv.
Tandcystesymptomer
Tandens radikulære cyste udvikles uden nogen eksterne symptomer uden at forårsage ubehag for patienten. Gradvist stigende i størrelse, kan den eksistere i årevis og detekteres på en røntgen under en utilsigtet undersøgelse eller under suppuration under en forværring af kronisk periodontitis.
Uden for forværringsstadiet kan en tandcyste manifestere sig efter at have nået en størrelse på en centimeter eller mere ved fremspring på den ydre knogleplade i kæben, som kan bestemmes ved palpation (følelse). På samme tid er der under fingrene en let bøjning af det tyndere knogellag med en karakteristisk lyd svarende til knusten af et celluloidlegetøj.
I tilfælde af fuldstændig ødelæggelse af knoglevæv ved cystevæggen palperes en defekt dækket af en tynd og blød slimhinde. Når cyste dækker rødderne på tilstødende tænder, kan sidstnævnte forskydes, hvilket klinisk manifesteres i form af en ændring i tændernes position i mundhulen.
Med en forværring af kronisk parodontitis supplerer cysten, dens indhold bliver tyk med en ubehagelig lugt og bliver hvid. Typiske symptomer vil ikke længe komme. Der opstår svær smerte, der stråler ud til de tilstødende tænder eller den modsatte kæbe. Smerten øges markant, når der tappes på en øm tand, hvilket er et vigtigt diagnostisk tegn til påvisning af årsagen til betændelse. En fistel med purulent udledning kan dannes på tyggegummiet i området med cystefremspring.
Diagnosticering af tandrodets cyste
Diagnosen af en radikulær cyste er normalt ligetil. Den vigtigste forskningsmetode - røntgen, giver dig mulighed for at identificere et afrundet område med mindre udtalt knoglemønster og klare konturer. Cysten kan placeres tangentielt i forhold til tandens rodspids, men den kan også omgive den fra alle sider.
Hvis billedet af rødderne på tilstødende tænder overlejres på cyste-konturen i billedet, skal integriteten af deres periodontale mellemrum overvåges. Hvis sidstnævnte brydes, er dette et tegn på involvering af andre tænder i cyste-strukturen. Ellers er tænderne ikke involveret, og deres billede på baggrund af cyste er en konsekvens af fremspringet af kæbens volumetriske struktur på røntgenfilmens plan.
Differentiel diagnose af en tandrodcyste udføres med ikke-odontogene kæbe-cyster og nogle typer onkologiske sygdomme. Neodontogene cyster påvirker kæben, ikke den alveolære højderyg og er ikke forbundet med tændernes rødder. For at skelne det fra onkologi udføres i tvivlsomme tilfælde en morfologisk undersøgelse af indholdet af cyste og kapselfragmenter.
Tandrod cyste behandling
Der er to hovedmetoder til behandling af tandens radikulære cyste - terapeutisk og kirurgisk.
Hvis det er umuligt at bruge en af disse metoder, skal tanden fjernes med curettage af cystevæggene gennem knoglehullet.
Terapeutisk metode til behandling af tandcyster
Det er indiceret til små cyster og godt godkendte rodkanaler hos unge mennesker. Det gennemsnitlige behandlingsregime består af følgende faser:
- 1) Organisering af adgang til mundingen på skorpekanalerne. Til dette udskæres alt ødelagt væv, og / eller tidligere pålagte forseglinger fjernes.
- 2) Et specielt instrument registrerer indgangene til rodkanalerne, bestemmer deres åbenhed, retning og længde. Der tages en kontrolrøntgen med metalinstrumenter indsat i kanalerne.
- 3) Udvidelse af rodkanaler og udskæring af de inficerede vægge og i nærværelse af en gammel rodfyldning, fjernes den fuldstændigt.
- 4) I alle faser af arbejdet i rodkanalerne er det nødvendigt med konstant og rigelig behandling med antiseptiske opløsninger, for eksempel chlorhexidin eller natriumhypochlorit.
- 5) Efter mekanisk og antiseptisk behandling af rodkanalerne åbnes den apikale åbning, og lægemidlet fjernes fra toppen, oftest på basis af calciumhydroxid. Denne gruppe af midler har en høj alkalinitet (12) og neutraliserer det sure miljø inde i cysten og har også en høj antimikrobiel aktivitet. Hydroxid forårsager ødelæggelse af cystehinderne og fremmer genoprettelsen af knoglevæv, herunder at være en kilde til calcium, der er nødvendig for dette.
- 6) Midlertidig fyldning af rodkanaler udføres flere gange med et interval på 1-3 uger, indtil der vises røntgentegn på ødelæggelse af cysten. Efter hvert mellemliggende trin i behandlingen forsegles tandhulrummet med et midlertidigt fyldmateriale.
- 7) Efter afslutning af behandlingen udføres fyldning af rodkanaler og den ydre del af tanden ved hjælp af enhver standardteknologi. Den efterfølgende endelige restaurering af kæbenbenvæv kan tage fra en måned til 1-2 år.
Kirurgisk metode til behandling af tandrodercyster
- 1) En grundig endodontisk behandling af tanden udføres med antiseptisk behandling af rodkanalen og efterfølgende fyldning med glasionomercement.
- 2) Efter bedøvelse af høj kvalitet skæres tyggegummiet over cysten i en længde, der overstiger længden af knogledefekten. Sårets kanter adskilles og holdes.
- 3) Den ydre knogleplade skæres ud i cysteprojektionsområdet.
- 4) Cysteens vægge skrabes ud med afskæring af den tilgængelige del af roden. Hvis der findes en rodfyldningsfejl, forsegles snitlinjen med yderligere fyldmateriale.
- 5) Et præparat placeres i hulrummet, der fremskynder regenerering af knoglevæv (knoglesav eller mel), såret sys. En trykforbindelse af typen "mus" påføres huden.
Follikulær (tandholdig) cyste
Denne type cyste er meget mindre almindelig end radikulære cyster. Oftest opstår de i området med de nederste tredjedel molarer (visdomstænder) fra resterne af væv, der deltog i lægningen af tandkim. Klinisk vises ikke før suppuration eller utilsigtet påvisning.
Diagnostik er ligetil. På roentgenogrammet er det synligt som en hulrumsdannelse med klare konturer, der skitserer tanden, normalt i kontakt med den koronale del af cystevæggen.
Behandling er kun kirurgisk. Efter anæstesi kasseres tyggegummiklappen, og knoglefragmentet skæres ud, hvilket åbner adgang til cyste. Skallen afskalles, tanden fjernes. Tandkødet sys og efterlader undertiden elastisk dræning.
Tandcyste er en sygdom, der er farlig for dens hemmeligholdte og stabile vækst. Derfor, hvis det findes, er det nødvendigt at følge den behandling, som lægen anbefaler. Dette forhindrer en række komplikationer, herunder purulent betændelse eller signifikant kirurgi.