Sten i galdeblære symptomer

sten i galdeblæren er ret solide, tætte formationer. Antallet af sten i i galdeblæren kan være anderledes - fra en til mange hundrede og endda tusindvis. Størrelsen af ​​stenene er også anderledes: fra et sandkorn og en pinhoved til en blomme og en høns æg. Jo mere sten i galdeblæren , jo mindre er de. Oftest sten er i galdeblæren, i hvert fald - i galden og hepatiske kanaler i de intrahepatiske galdegange.

Hvordan man behandler sten på folkelige måder, se her.

grunde

tilstedeværelse af sten i galdeblæren og galdegangene forårsager Well elchnokamennuyu sygdom.
Contribute lidelse biliær dyskinesi, gastritis, duodenitis, enteritis, colitis og andre sygdomme i mavetarmkanalen, men det er især farligt i denne henseende, cholecystitis - betændelse i galdeblæren. For

cholelithiasis karakteriseret ved intens paroxysmal smerte i højre øvre kvadrant udstrålende til højre bovbladet, skulder, nakke, ledsaget af opkastning, bitterhed, mundtørhed, kløe, feber. Måske udviklingen af ​​gulsot. Ved palpation findes smerte i den rigtige hypokondrium i galdeblærens fremspring.

Kliniske former

Ved sygdommens art skelne latent, dyspeptiske, smerte og paroxysmal smerte torpid formular .

1. latente former for cholelithiasis ofte observeret i tilstedeværelsen af ​​enkelte, som regel kolesterol sten. Patienterne føler sig normale, tilstedeværelsen af ​​sten bestemmes ved et uheld under en ultralydsstudie. Den latente form for cholelithiasis er mere almindelig hos ældre og mænd.

2. diarréform af cholelithiasis observeret i omkring 1/3 af tilfælde af galdesten sygdom. I mange år, kan patienter opleve tilbagevendende eller vedvarende kvalme, tyngde efter at have spist, bøvsen, bitter smag i munden, dyspepsi, som normalt er forbundet med brugen af ​​fede, stegte eller krydret fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer. Lokale symptomer på galdeblærens læsioner er svage eller fraværende i lang tid. Meget ofte er alle disse manifestationer afskrevet for dysbiose, og oftere end ikke er den faktisk til stede, men som en sekundær patologi.

3. Pain paroxysmal form for cholelithiasis - den mest almindelige og let diagnosticeret. Er karakteriseret ved tilbagevendende kursus:. . Alvorlige smerter angreb forekomme pludseligt og uden synlig grund, eller efter spiseforstyrrelser, fysisk anstrengelse, osv

4. Pain dvask formular galdesten sygdom er karakteriseret ved fravær eller sjældenhed af angreb. Smerten er stump, permanent eller periodisk. Under indflydelse af kostenforstyrrelser, fysisk anstrengelse intensiverer smerten, men når ikke akutten af ​​typisk kolik. Smerten intensivering er i de fleste tilfælde kortvarig. Under forværring ikke observeret stigning i legemstemperatur, blodleukocytter og erytrocytsænkningshastighed er normale.

Ved alvorligheden af ​​det kliniske kursus isoleres 3 former for cholelithiasis.

1. Mild cholelithiasis kendetegnet lejlighedsvise anfald af biliær kolik( fra 1 til 5 gange om året), der varer fra 30 minutter til 1 Chasa( sjældent mere), kort- feber uden gulsot samtidig bevare koncentrations- og motoriske funktioner i galdeblæren. Beslaglæggelser fjernes let med medicin. I perioden mellem angreb er smertsyndrom og dyspepsi dårligt udtrykt.

2. form af moderat sværhedsgrad galdesten sygdom er karakteriseret ved moderat vedvarende smerte syndrom og periodiske angreb af biliær kolik. Beslag forekommer 6-12 gange om året, der varer 3-6 timer eller mere, ledsaget af feber, gentagne opkastninger, ofte gulsot. Feber, isterisk farvning af sclera vedvarer i 2-3 dage efter angrebet. Væsentlige ændringer i galdevejen( cholangitis) og lever( hepatitis) er forbundet med symptomer på sekundær pankreatitis. I perioden mellem angreb er der et moderat vedvarende smertesyndrom, dyspeptiske fænomener. Kan svække koncentration( evne til at gøre galde mere koncentreret, så leveren til at producere det glat) og motorisk funktion af galdeblæren, en moderat ændring i leveren, eksokrin pancreasfunktion.

3. Alvorlig galdesten sygdom er karakteriseret ved hyppige( 2-3 gange om ugen) og lange anfald af biliær kolik. Angreb fjernes kun ved gentagne indtag af stærke smertestillende midler. I perioden mellem angreb er der et udtalt vedvarende smertesyndrom, dyspeptiske lidelser, subfebril temperatur. Violeret koncentrationen og motorfunktionerne i galdeblæren, leverfunktionen og eksokrine funktion i bugspytkirtlen.

Der er mange pålidelige metoder til at detektere af kolelithiasis .Men det vigtigste er analysen af ​​den generelle tilstand af mennesket.

oplevet gastroenterolog allerede ved nærmere eftersyn kan bestemme, hvor stort problemet med sin patient: øges, hvis galdeblære, graden af ​​dens følsomhed osv Men selvfølgelig kun en grundig analyse af alle de kliniske symptomer og resultaterne af undersøgelsen support metoder giver os mulighed for at placere de troende. .diagnose.

wiren ultralydsundersøgelse af galdeblæren( US) og Cholecystegrafi , der kan påvise ændringer i galdeblæren og tilstedeværelsen af ​​sten. Derudover udføres laboratorieundersøgelser: blod, urin og undertiden cystisk gal er taget( taget ved metoden for duodenal lyding).

1.

Kirurgisk behandling operation for at fjerne sten bør ikke skræmme patienterne. I øjeblikket er disse operationer udføres på et højt niveau i stort set alle hospitaler, og i nogle sygehuse udført laparoskopi, t. E. En mini-operation med det punkt snit. Efter operationen vender patienten hurtigt tilbage til normal livsstil. Anæstetika anvendes kun den højeste kvalitet: de ikke forårsager alvorlige problemer i kroppen, dens ekskretionsorganerne system, behøver ikke forårsage alvorlig forgiftning, foruden deres indsats kan sættes på pause på ethvert tidspunkt. Derfor, hvis kirurgi er vist, hvis ultralyd og analyser bekræfter tilstedeværelsen af ​​sten, vent ikke på komplikationer. Endnu bedre, på et tidspunkt hvor forværring gået, gå til hospitalet, for at forberede sig til kirurgi og efter et par uger, hvad nogle føler sunde, raske og rørige mand, og ikke "kamnenositelem" i fare.

2. terapeutiske midler

Udover kirurgi, er der andre metoder til behandling - terapeutisk .Først og fremmest er det stoffer, der bør fjerne angrebet til at yde nødhjælp til terapeutisk galde kolik, lindre den person af ulidelig smerte. Til dette formål administreres forskellige antispasmodika.

Valg af en specialist af forskellige lægemidler og deres indgivelsesmåde( intravenøs, intramuskulær, subkutan) afhænger af kraft og angribe patienten. Oftest fjernes angrebet ved injektion af Platyphylline, Papaverin eller Dibazol. I perioden med et akut angreb af gallerkolik er intramuskulær injektion af No-shpa eller Euphyllin også effektiv. Naturligvis har hver af disse stoffer kontraindikationer, så læger vælger det rigtige stof kun efter at have undersøgt patienten.

Som regel administreres antispasmodika samtidig med smertestillende medicin. Baralgin er særligt effektiv( han lindrer spasmer og beroliger smerten).Du kan bruge analgetika eller gøre en intravenøs injektion af Novocain.

Hvis angrebet er meget vanskeligt og at fjerne den ved hjælp af disse midler ikke er muligt, i løbet er "tungt artilleri": er særlige stærke lægemidler, såsom Tramal i kombination med atropin eller andre antispasmodika. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​nitroglycerin effektiv. Under sygehusforhold udføres en højre-sidet paranephalisk blokade. Når

alvorlig opkastning indført Reglan( det regulerer motorik af mavetarmkanalen, perfekt lindrer kvalme og opkastning af forskellig natur), kan også anvendes diphenhydramin, eller Aminazin pipolfen, men bedre til den kombinerede administration af disse lægemidler. Drikkeopløsninger af Regidron eller Citroglucosolan er også ordineret.

Hvis angrebet er ikke meget stærk: ingen skarp smerte, opkastning( kvalme kun), du kan undvære injektioner. I dette tilfælde lægen ordinerer antispastiske midler: 5-10 dråber 0,1% opløsning af atropin, Belladonna ekstrakt eller, Besalol eller tabletter papaverin, no-spa eller Dibazolum. Sammen med et af disse lægemidler til fuldstændig lindring af smerte - en pille af Baralgina.

Men ofte på grund af kvalme kan det være svært at drikke medicin. I dette tilfælde er lægemidlerne administreres via et lavement - effektiv og samtidig sikker måde. For lavementer normalt træffes kombination aminophyllin, Belladonna og Analgin.

Efter ophør af smerter og kvalme trækker sig tilbage, kan patienten gives et afføringsmiddel, men ikke salt. Saline afføringsmidler har en markant choleretic effekt, og i de tidlige dage, hvis de ikke accepteres efter angrebet.

appetit hos patienter med fraværende, og der er ingen grund til at tvinge dem til at spise. Tildelt kun varm drik: sød te, tranebærsaft( sød) saft, frugtdrikke, opvarmet vand «Essentuki» nummer 4. Nødvendige fuldstændig hvile og streng sengeleje.

Så er angrebet fjernet. Og som du kan se, er der mange muligheder for dette. Det er vigtigt kun at bruge dem dygtigt, på den ene side, så hurtigt som muligt for at hjælpe en person - at redde ham fra den smerte og fjerne alle de andre ubehagelige symptomer, på den anden side - ikke forårsager uønskede side farmakologiske virkning.

Men der er en lige så vigtig opgave - forhindre en gentagelse af angreb, for at opretholde en tilstand af sundhed at være god, for at hjælpe arbejdet i galdeblæren og galdegangene, og for at forhindre dannelsen af ​​nye sten. Andre midler bruges til dette.

Nogle mennesker naivt og ubevidst lytter ikke til udtalelse fra lægen, og forsøger at hjælpe sig selv ved at bruge billigere og enklere version af den sædvanlige cholagogue. De håber, at stenene vil komme ud på egen hånd. Forgæves: dette sker ikke! Afslut stenene kan ikke, men at flytte fra det "hårde" sted - nemt. Som et resultat, de tilstoppe galdegang - og en person kan være i en hospitalsseng med et angreb af galde kolik. Det er derfor, når

galdestenssygdom uden at konsultere en læge er meget farligt at tage cholagogue præparater: allohol, Holenzim, Berberin, liobil og andre. Først skal du gå gennem ultralyd undersøgelse for at fastslå, om der er i galdeblæresten eller ej. Hvis stenene ikke møder op, betyder det, at smerte giver cholecystitis og cholagogue narkotika i dette tilfælde, vil ikke bringe skade.

Mange mennesker tror, ​​at når cholelithiasis kan trygt drikke infusioner og afkog af urter. Men dette er ikke tilfældet. Immortelle, majs silke, aloe, berberis, perikon, merian, rose, calendula og endda baldrian - alle disse planter også have en choleretic effekt og kan være potentielt farligt for mennesker, der lider af galdesten sygdom, da de kan forårsage et anfald af galde kolik.

3. opløse sten

Medicinsk litholysis( "Lithos" - sten, "lyse" - opløsning) - en metode til behandling af galdesten sygdom, som begyndte at udvikle sig i 70-erne af det sidste århundrede. Oprindeligt opløsende galdesten udført under anvendelse chenodeoxycholsyre som Propafenon inhiberer cholesterol-syntese i kroppen og fremmer opløsningen af ​​galdesten. Men brugen af ​​chenodeoxycholsyre i terapeutiske doser forårsager et stort antal bivirkninger, men på nuværende tidspunkt som en forberedelse til litholysis ofte bruges urzodeoksiholevaya syre, som også hepatoprotector.

Men når man bruger denne syre som et "opløsningsmiddel", er der en række begrænsninger, nemlig: gallesten bør være radioopisk( kolesterol);Galdblæren skal fungere( den cystiske kanal skal være acceptabel);Fylde af galdeblærens lumen med sten må ikke overstige halvdelen mv. Desuden er opløsning ved hjælp af galdesyrer underlagt sten med en tæthed på højst 70-100 enheder ifølge Hounsfield-skalaen.

I betragtning af disse begrænsninger kan kun 20% af det samlede antal patienter med kolelithiasis rettes mod opløsning af sten. Men selv med det mest omhyggelige valg observeres den terapeutiske virkning ikke hos alle patienter( fra 25 til 50%).

Generelle kontraindikationer for opløsning af sten ved en hvilken som helst metode:
• akutte infektionssygdomme;
• akutte sygdomme, der kræver behandling under behandling
• graviditet;
• komplicerede former for cholelithiasis;
• frakoblet galdeblære osv.