Tonsillitis symptomer

Tonsillitis - en udbredt infektion, hvor der er betændelse i mandlerne( lymfatisk væv, som er placeret på begge sider af bagsiden af ​​munden og bruges til at bekæmpe infektion).

Tonsillitis er mest almindelig hos børn i alderen fra fem til femten år( selv om det kan forekomme i alle aldre) og er kendetegnet ved en stærk halsbetændelse. Tidligere mente man, at amygdala kun skabe problemer, og de er ofte fjernes kirurgisk. Det er nu kendt, at mandlerne udføre en bestemt, om end noget begrænset, rolle i immunsystemet. De er den første forsvarslinje i åndedrætsorganerne, opfange og neutralisere infektiøse midler, før de kan trænge bronchierne.

Hos børn er tonsiller normalt store;de når deres maksimale størrelse i en alder af seks eller syv år, og derefter begynde at skrumpe. På grund af det faktum, at de konstant udsættes for smitstoffer, de undertiden overløb infektion, der fører til halsbetændelse. Selvom halsbetændelse normalt går væk i en uge, dog kræves lægeundersøgelse for at identificere årsagen til infektionen. Bakterielle infektioner, især streptokok halsbetændelse, kræver en vis behandling, da den immunologiske reaktion på de stoffer, der produceres af gruppe A-streptokokker, der forårsager glomerulonephritis eller gigt. Alvorlig infektion kan også føre til peritonsillar byld - pusansamling i vævet omkring tonsiller.

kronisk halsbetændelse - fælles smitsom-allergisk sygdom med lokale manifestationer af kronisk persisterende betændelse i mandlerne, er karakteriseret ved tilbagevendende og ofte opstår som en komplikation af en smitsom sygdom( angina, karies og andre.).

kronisk tonsillitis lider et gennemsnit af 5 - 6% af voksne og 10-12% af børn. Interesse på dette problem i otorhinolaryngologi skyldes ikke kun den høje forekomst af kronisk tonsillitis, men også det faktum, at ifølge WHO, med kronisk halsbetændelse kan være ætiologisk konjugat over 100 somatiske sygdomme.

vigtigste ætiologiske faktor i udviklingen af ​​kronisk tonsillitis og dens komplikationer stadig P-hæmolytiske Streptococcus gruppe A. Dette efterfølges af Staphylococcus aureus, hæmolytiske stafylokokker og obligate anaerober, findes også adenovira, influenzavira, parainfluenza, Epstein-Barr virus, etc.. en af ​​de vigtigste faktorer i patogenesen af ​​kronisk tonsillitis er en overtrædelse af tømning af hullerne fra patologisk indhold.

udvikling af kronisk halsbetændelse og dens komplikationer synes alsidig proces, hvor en vigtig rolle spilles af vekselvirkningen af ​​et smitstof, og hele kroppen, at få kroppen i mandlerne immunforsvaret bliver til en kronisk infektion med et kontraproduktivt immunforsvar.

Kronisk tilbagevendende tonsillitis kan kræve kirurgisk fjernelse af mandler( tonsillektomi).

• Vira er den mest almindelige årsag;Bakterier er ansvarlig for omkring 40 procent af tilfælde af halsbetændelse. Bakterier, der forårsager halsbetændelse, som regel spredes gennem kontakt hånd-til-hånd eller hånd-til-mund.

• Ondt, rød hals fugtig;sværhedsvanskeligheder.

• Grå eller hvide pletter på mandlerne eller bløde gane.

• Feber.

• Hovedpine.

• Hævede lymfeknuder i nakken og kæben.

• Kvalme, opkastning og mavesmerter( som regel hos børn).

Ofte patienter klager over ubehag i halsen - prikken, tør, kildet, smerte, etc. Typiske klager er halitosis primært forårsaget af tilstedeværelsen af ​​purulent caseoes propper i hullerne i mandlerne.

stor betydning er lokale faringoskopicheskie tegn på sygdommen:

i kroppen, der er grupper af celler, der udfører nogle fælles og lignende funktioner, er disse celler kaldes væv. Der er de celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​immunsystemet og lymfevæv formning. Af lymfevæv komponeret amygdala - de vigtigste organer i lymfesystemet. Disse mandler kaldes palatiner.

ganetonsiller er anbragt på sidevæggene af oropharynx, respiratoriske og ved skæringspunktet mellem fordøjelseskanalen. I en sund tilstand af deres størrelse er 20-25 mm i højden, 12-15 mm i diameter, 15-20 mm - anteroposterior afstand.

På

mediale amygdala har op til tyve udsparinger eller huller, i hvilke åbne krypter eller slidsformet poser er nedsænket i mandlerne dybde.

Palatine mandlerne selv producerer aktivt lymfocytter, det vil sige, udføre hæmatopoietisk funktion, især udtalt i en tidlig alder. Den mandlige beskyttelsesfunktion er den aktive deltagelse af dannelsen af ​​lokal og generel immunitet.

I 6-7 år ender morfologiske reorganisering af mandlerne, der bor på maksimalt overfladeareal på grund af den fulde udvikling af huller og krypter, og på dette tidspunkt kan være værdiforringet dræning huller, stagnationen i deres indhold.

Normalt sluger fjerner krypteprodukter fra fagocytose og desquamated epithelium. Ved betændelse hæmmes dette af de forgrenede krypter, tilstedeværelsen af ​​palatinbuer og nogle andre faktorer.

når de rammes af en infektion mild lymfoide væv påvirkes, der ardannelse, er nogle huller indsnævret og mandlerne er lukkede, de danner et lukket purulent læsioner eller kork. Og i dem - overbelastning af slimhinden i nekrotiske epitel huller, det er ikke så slemt i princippet fordi den gamle epitel og bør flage, og den nye stigning. Men det er dårligt, at han ikke går væk fra lukkede lakuner. Her opsamler fødepartikler, levende og døde mikrober, leukocytter. Det er svært at forestille sig jorden mere gunstig til reproduktion af patogene mikrober. Ikke overraskende, undertiden er mandler dækket af væskepus.

Samtidig kan de øges, men kan forblive små.Det er ligegyldigt. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, ondt i halsen, hoste plaget af påtrængende, ødelægger livet for dårlig ånde, udmattende træthed.

Inkubationsperioden for akut tonsillitis er fra flere timer til 2-4 dage. Start sygdommen normalt akut: temperatur springer til 37,5-39 ° C, at patienten har feber, ondt i halsen og pershit, hoved, ømme muskler og led. Børn lider også af mavesmerter, kvalme, opkastning.

Varigheden af ​​sygdommen( uden behandling) er cirka 5-7 dage. Udvidelse af lymfeknuder kan vare op til 10-12 dage. I fremtiden, hvis der ikke er komplikationer, feber passerer, bliver inflammation i tonsillerne forsvundet. Akut

for mange sygdomme med utilstrækkelig behandling, svækket immunforsvar, kan tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme blive kronisk. Dette gælder også for tonsillitis, som også er akut og kronisk.

vigtigste bakterielt patogen af ​​akut tonsillitis er hæmolytisk streptococcus gruppe A. Mindre almindeligt akut tonsillitis forårsaget af vira og andre streptokokker, er yderst sjældent - mycoplasma og klamydia. Det forårsagende middel transmitteres via luftbårne ruter. Kilder til infektion er patienter, sjældnere - asymptomatiske bærere.

fleste tilfælde udviklingen af ​​kronisk halsbetændelse fremme hyppig angina, polypper, fordi, som det nasale vejrtrækning forstyrres, sygdomme i bihulerne, carious tænder - dvs. enhver inflammatorisk øre-næse-hals.

Ekstern kronisk tonsillitis manifesterer næsten ikke sig selv. Sommetider hovedet gør ondt og temperaturen hopper, svaghed overvinder, men hvem vil være opmærksom på sådanne baggrunde? Det sker der fra tid til anden, når de svelger ondt i halsen, hoster. Men det sker, at processen er næsten asymptomatisk. Dette er særligt slemt, fordi patienten ikke ved, at han havde slået sig ned i kroppen og frit placeret stedet for infektion, der gradvist underminerer sin styrke og sprede sig til andre organer.

I øjeblikket er der mere end 100 forskellige sygdomme som følge af udseendet af kronisk tonsillitis. De påvirker organer, der er så langt væk fra halsen, hvor "bor" halsbetændelse, som er svært at tro på forbindelsen mellem de to sygdomme. De mest udtalte ændringer i indre organer i den dekompenserede form af kronisk tonsillitis.

• Har brug for en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Ifølge kliniske egenskaber kan streptokok tonsillitis ikke skelnes fra en virussygdom.

• Sårkultur af udstødninger fra halsen udføres for at identificere infektions primære bærer og bestemme den korrekte måde at behandle.

• Hurtige tests kan udføres for at bestemme gruppe A streptokokker.

Når diagnosen "kronisk halsbetændelse" tager hensyn til de hyppige ondt i halsen i historien: 2 - 3 gange, og ofte 4 - 6 gange om året, men hvert par år - det alt for ofte. Diagnosen kronisk halsbetændelse skal være baseret på et sæt af lokale og generelle tegn på sygdom. Den mest informative blandt andre lokale tegn på kronisk halsbetændelse er tilstedeværelsen af ​​unormal sekretion i hullerne i tonsillar og submandibulære lymfadenitis.

På forskellige tidspunkter, mange førende otolaryngologist eksperter tilbudt forskellige klassifikationer af kronisk halsbetændelse. De nuværende kliniske data og ideer om kronisk halsbetændelse den mest hensigtsmæssige klassificering BSPreobrazhenskij suppleret og ændret flere VTPalchunov.

Klassifikation af kronisk halsbetændelse ved forklarelsen - Palchunov.

• Enkel form.

• giftig-allergisk formular:

V I grad;

V II grad.

I alle former for kronisk halsbetændelse kan forekomme følgesygdomme, der ikke har en ensartet og patogenetisk ætiologiske baser med kronisk tonsillitis, patogenetiske forhold af disse sygdomme er gennem generel og lokal reaktivitet.

I en enkel form i en patient kan være en del af angina( i 96% af patienter med en historie af angina bemærket) nuværende lokale tegn på kronisk halsbetændelse.

giftig-allergisk form I grad er karakteriseret ved tegn på kronisk halsbetændelse enkel form og generelle toksiske og allergiske fænomener.

K toksiske og allergiske symptomer omfatter:

periodisk forekommende subfebrile temperatur;

tonzillogennaya forgiftning( tilbagevendende eller vedvarende træthed, svaghed, utilpashed, træthed, nedsat arbejdsevne, utilpashed);periodisk smerte i leddene;

funktionelle hjerteanomalier( som kun vises under eksacerbationer og er ikke bestemt i en objektiv undersøgelse uden eksacerbationer);

cervikal lymfadenitis.

kan også være variationer i laboratoriedata( indikatorer af blod og immunologiindekser), men de er ustabile og kan ikke fordeles antallet af karakteristiske træk. Når

giftig-allergisk form Il omfang disse ændringer bliver permanent, lagres eksacerbation. Karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​lokale og generelle forbundet med kroniske tonsillitis sygdomme.

• Lokale associerede sygdomme: . Paratonzillit, parafaringit, kronisk halsbetændelse og andre

• Fælles associerede sygdomme: tonzillogennaya sepsis, gigtfeber, smitsomme arthritis, erhvervede hjertesygdomme, urinveje, samlinger, samt infektionssygdomme og allergiske sygdomme i andre organer og systemer.

Infektiøs-allergisk proces bag disse sygdomme er tæt knyttet til fokal, dvask strømmende streptokokinfektion der er lokaliseret overvejende i ganetonsillerne. Hyppige eksacerbationer af kronisk tonsillitis er ansvarlige for den allergiske baggrund, som er en udløsende faktor i udviklingen af ​​konjugerede sygdomme.

• Til behandling af streptokokker og andre bakterielle infektioner antibiotika er ordineret;de skal tages mindst 10 dage.

• Acetaminophen eller andre nonprescription smertestillende og medicin til lavere temperaturer anbefales at reducere ubehag. Giv ikke aspirin til børn under 16 år, da det kan forårsage potentielt livstruende sygdom.

• Gurgle med saltopløsning flere gange om dagen kan reducere betændelse i halsen.

De lokale behandlinger omfatter:

Effektiviteten af ​​hver af disse metoder vil variere afhængigt af omfanget af sygdommen og tilstanden af ​​kroppens forsvar. Således gurgling antiseptiske opløsninger, lægeurter og andre midler i kronisk halsbetændelse ikke så effektivt som ved behandlingen af ​​angina eller pharyngitis. Dette skyldes det faktum, at skylningen er vandede kun gabe overflade af mandler, og er ikke tilgængelige huller, hvor begge er mikrober. Men forsømmelse skylning er ikke nødvendig, i det mindste en del af infektionen fra kroppen kan fjernes.

lavage lakuner med en speciel sprøjte - er en af ​​de mest pålidelige metoder til rehabilitering af mandlerne, især hvis det er at forfølge et kursus af 2 til 4 gange om året. Hertil kommer, at når du vasker fjernet pus, får medicinen også direkte til tonsillerne. Kompleksiteten her er, at selv om proceduren og smertefri, men børn og voksne ikke kan lide, når deres struber tilbringe nogle manipulationer. Men det er nødvendigt at samle kræfter og for at opfylde alle de læge aftaler, for at slippe af kronisk proces, og derefter gøre, hvad det tager at aldrig, og ikke bliver syge.

• Hvis en abscess udvikler sig, kan kirurgisk dræning være påkrævet.

konservative behandling af kronisk halsbetændelse udført for at eliminere eller reducere antallet af tilbagefald af den patologiske proces, for at opnå forsvinden eller reduktion af sværhedsgraden af ​​objektive tegn på sygdom og toksiske og allergiske reaktioner. Behandling omfatter metoder til lokale virkninger på mandler og generel genoprettende terapi. Den mest effektive metode

lokale virkninger er lavage tonsillar Huller forskellige antiseptiske opløsninger: dioksidina, miramistina, oktanisepta, ekteritsida, furatsilina

etc. Fremgangsmåden er baseret - rent mekanisk eluering patologisk indhold lakuner, deres rehabilitering og nyttiggørelse dræningsfunktion. .Behandlingsforløbet består af 12 - 15 vaske tonsiller lakuner som udføres hver anden dag;i løbet af året anbefales det at bruge 2 - 3 kurser af vasker.

Blandt metoderne til konservativ behandling af den vigtige plads, som forskellige fysiske behandlingsprocedurer.. Microwave terapi, UHF submaksillær region, UVI mandler, laser, magnetiske, mudder og anden obligatorisk komponent konservativ behandling er anvendelsen af ​​midler til at øge organismens resistens: vitaminer( C, B, E, K);immunomodulatorer( polioksidonija, GEPON, derinata et al.), vacciner( imudon, IRC-19, Ribomunil et al.).Ved kronisk halsbetændelse

brugte poluhirurgicheskie og metoder til behandling: . Kriotonzillotomiyu, laser dissektion flodmundinger tonsillar lakuner, mandler osv galvanokaustiku

• Hvis bliver kronisk halsbetændelse eller mandler størrelse forstyrrer trække vejret eller synke, kan det anbefales tonsillektomi. Denne procedure udføres ofte på ambulant basis.

I sin enkleste form er sygdommen fortrinsvis i det tilfælde, hvor konservativ behandling udføres omfattende 2 - 3 kurser var ineffektive. Når toksiske og allergiske sygdomme er I viser også graden af ​​drift, hvis efter 1-2 konservative behandlinger mislykkedes at opnå en tilstrækkelig virkning. I tilfælde af toksisk-allergisk form i anden grad er tonsillektomi indiceret hurtigst muligt. For

analgesi under anvendelse lokalbedøvelse med 1% lidocain eller novocain opløsning eller anæstesi. Tonsil tage klemmen i furen mellem amygdala og den forreste bøjle producere en 1 bueformet skåret slimhinde -. 1,5 cm snit gennem rasp eller elevator extracapsular otseparovyvayut over de forreste og øvre pol bøjle mandler, tage det at klemme samme elevator(eller en rasper), adskiller de bagbuen. Derefter fjernes en stor ske med en skarp skje til den nederste stolpe. Ved tilstedeværelse af ar sammenvoksninger, der ikke kan dumme separovke, sidste dissekere saks. På palatin-mandlen anbringes en skærebøjle og skal afskæres og ikke afskåret.

Den mest almindelige komplikation af tonsillektomi er blødning - arterielt, venøst ​​eller parenchymale. Skelne primære blødning opstår direkte under tonsillektomi, og sekundært, som kan forekomme i den tidlige postoperative periode og i 2. dag -5 og på et senere tidspunkt.

var en tid, hvor man mente, at det er den hurtigste, pålidelig og effektiv metode til at håndtere halsbetændelse, mellemørebetændelse og andre sygdomme ligger på lur for øre, næse og hals. De inficerede og betændte mandler bliver grobund for bakterier og producenter, der stræber raspolztis i hele kroppen, og kun på de organer og systemer, der er tæt på - i første omgang. Så ønsket om at sætte en stopper for mandlerne som en container og distributør af infektion med god grund.

Men så skal du tænke på, at der i naturen ikke er noget utilsigtet. Hvis mandler eksisterer, betyder det at de har en vis funktion. Er det nemt at få kroppen til at gøre uden hjælp fra mandlerne, hvis du sletter dem? Ikke engang meget let.

Tonsils er en barriere for patogene mikroorganismer. Og hvis de ikke gør det, vil en barriere på bakteriens vej være mindre. Derfor vil infektionen straks trænge dybere ind ad luftvejene. Desuden fører de inflammatoriske processer i tonsillerne, især i barndommen, til udvikling af vedvarende immunitet. De bliver en slags testmiljø, hvor kroppen arbejder ud for at bekæmpe infektion. Der vil ikke være denne "test site" for styrke, kroppen vil ikke lære at modstå infektioner af alle striber.

Så når man beslutter, om man skal fjerne tonsiller eller ej, er det nødvendigt at fortsætte med, at der er en chance for at genoprette deres beskyttelsesfunktion eller ej. Hvis der er håb, skal mandler behandles. Hvis purulente tonsiller ikke længere beskytter kroppen, men tværtimod er de kilden til infektion og kan ikke helbredes, så skal de fjernes.

Det er bevist, at kronisk tonsillitis:

Af alle ovenstående kan det konkluderes, at kronisk tonsillitis ikke er en harmløs sygdom.

Kronisk inflammatorisk proces i zonen i pharyngeal lymphoepithelial ring og palatin tonsiller påvirker hele kroppen, overtræder dets beskyttende funktioner og fremkalder udviklingen af ​​en masse sygdomme. Derfor bør kronisk tonsillitis betragtes som en fokal infektion, eliminering( fra latin eliminare - udvisning), som er en ekstremt vigtig del af at bevare menneskers sundhed generelt, samt den vellykkede behandling af samtidige sygdomme.

• Konventionelle infektionskontrolforanstaltninger kan hjælpe med at reducere tonsillitis.

• Hovedet er hyppig håndvask, især om vinteren, når bakterier er lettere at sprede på grund af indendørs kontakt.

• Hurtige behandlingsgrænser overførsel af infektion.

• Kontakt en læge, hvis ondt i halsen ikke går væk efter 48 timer, især hvis det ledsages af feber.

• Rådfør dig med en læge, hvis ondt i halsen forværres, især på den ene side på trods af antibiotikabehandling.

For at sætte en stopper for de gentagne forværringer af kronisk tonsillitis er det nødvendigt som for enhver kronisk sygdom 2 gange om året om forår og efterår at forhindre sygdommen. Til denne anbefaling, som lægen vil give, kan du supplere med følgende værktøjer.

Skyl halsen 2-3 gange om dagen i en måned med følgende formuleringer.

To store, uden grønne skud, en hvidløgskage, rasstolkit, hæld 1 kop kogt varm mælk, spænd og skyl halsen, mens sammensætningen ikke afkøles.

I et glas varmt kogt vand tilsættes 1 tsk æblecidereddike, skyll halsen, indtil opløsningen er afkølet.

Tilsæt 1 el.skænk kryddermarken i et glas kogende vand, kog i 5-10 minutter på et dampbad, lad det gå en halv time for at afregne, belastning, skyll halsen, indtil opløsningen er varm.

Du kan bruge en af ​​disse forbindelser, du kan skifte dem om dagen eller en gang hver tiende dag - dette er din virksomhed.

Så i en uge 4 gange om dagen( for børn og to gange vil være nok) opløses de antiseptiske tabletter.

Hvis du af en eller anden grund ikke ønsker at bruge medicin, skal du danne en resorptionsformulering ud fra naturlige ingredienser. For at gøre dette blandes 2 spsk.ske med fint revet gulerod, 1 spsk.en skefuld honning, 5-10 dråber apotekets alkoholtinktur af propolis, 3-5 dråber Lugols opløsning, 0,5 ml af en 5% opløsning af askorbinsyre fra ampullen. Du får en del, der er tilstrækkelig til en procedure, som skal udføres som følger. Med en lille ske, læg en lille smule af blandingen på tungen, tryk til himlen, sug og så sluge. På et tidspunkt skal du bruge hele delen( reducere dosis til børn to gange).Gentag 2 gange om dagen i 2-3 uger. Hvordan man bruger folkemedicin for denne sygdom, se her.

For at forbedre kroppens forsvar er sådanne forbindelser egnede.

Bland 2 spsk.skeer af saft af rødbete, en kvart liter kefir, 1 teskefuld rosegelsirup, saft med halv citron. Tag hele delen på én gang. Tilbring 3 kurser på 10 dage hver med en 10-dages pause mellem dem. For at behandle babyer og børnehavebørn skal du dele delene i to dele og give denne lækre medicin om morgenen og om aftenen.

Vel stimulerer immunsystemet en sådan blanding.

I et glas kogt vand tilsættes 1 tsk honning og 1 dråbe Lugols opløsning. Tag 1 gang om dagen efter måltider i 10 dage.

For dem der ikke ved det: Lugols opløsning er et antimikrobielt middel, der indeholder 1 del jod, 2 dele kaliumiodid, 17 dele vand.

En blanding af nældeblader, kamilleblomster, yarrow urter har stimulerende og toniske egenskaber. Bland krydderurterne i lige dele, tag 1 tsk af samlingen, hæld 1 kop kogende vand, tilsæt 1 tsk honning og drik i stedet for te i 10 dage.

Denne metode til behandling af ondt i halsen er kendt for enhver opera sanger.

Hæld 1 kop vand i en gryde, hæld en halv kop solsikkefrø ind i den, kog i 15 minutter. Derefter kassere frøene, og kog igen kog, og tilsæt 1/4 kop honning( bedre end lime) og 1 el.skeen af ​​cognac. Drik 1 el.ske hver halve time. På en dag fra sygdommen vil der ikke være noget spor.

Tag et glas varmt vand, 7 teskefulde æblecidereddike, 1 tsk honning, bland godt, drik i små slibemidler, så væsken ikke afkøles. Tag så ofte som muligt i løbet af dagen.

Om at for at behandle en chill hals bør der ikke være ubehagelige piller og alle andre stoffer og velsmagende mad og drikke eller med andre ord en kost var kendt for vores fjerne forfædre.

Så anbefalede rigslægen af ​​Louis XV til deres majestæt som et lægemiddel fra halsen at spise fem råæg om dagen eller til at vaske varm quail bouillon med varm rødvin.

Flanders 'læger foretrak en smeltet fed capon( pik), som burde være fuld for alle forkølelser. Logikken i deres anbefalinger er ret forståelig: mad, der passerer gennem svælget, udøver på sin slimhinde en termisk og kemisk virkning, som kan være anderledes. Akut, salt, stegt, groft vil irritere øjenfarynksens løse overflade og intensivere hævelsen, og den mosede, slimede mad tværtimod vil blødgøre skallen og berolige den.

Derfor har du med ondt i halsen brug for at drikke så meget væske som muligt, det fugter slimhinden og spyler derudover rester af ødelagte celler og giftige stoffer, der udskilles af mikroorganismer.2-2,5 liter varmt( og ikke varmt, som mange tror) væsker om dagen vil ikke være overflødige.

Syren i det, du drikker, er også vigtig. Et stærkt surt medium( tranebærsaft, citrus og ananasjuice, kulsyreholdige drikkevarer) fremmer reproduktionen af ​​mikroorganismer. Derfor bør vi prioritere alkalisk drikke: vand, te, kakao, afkog af lægeplanter eller bærnektarer.

Først og fremmest bør kroppen af ​​ styrkes.

Hertil kommer, at alle de traditionelle wellnessfaciliteter er gode. Vi kender dem alle godt: