Symptomer på pancreatitis

Pancreatitis ( fra græsk "bugspytkirtel" -podzheludochnaya jern og suffikset "um", der indikerer betændelse.) - betændelse i bugspytkirtlen. Udtrykket har indtastet den romerske læge Galen i II århundrede f. Kr: kødfulde tekstur, der minder om pancreas gennemblødt kød - deraf "pan" - alle, alle, og "kreas" - kød.
Hvad er så farlig denne sygdom, og hvorfor i dag et stigende antal sygdomme pancreatitis ?Svaret ligger i, at vi i dag bruger for meget fed mad og alkohol. Og nogle gange endda en enkelt "buste" af alkohol på baggrund af fedtholdige fødevarer kan føre til akut pancreatitis, som slutter med en hospitalsseng. Men oftest sker det selvfølgelig med folk, som længe har misbrugt alkohol.
Bukspyttkjertlen er ofte involveret i den patologiske proces i en række sygdomme. Og hendes egne sygdomme er vanskelige at diagnosticere, da orgelet er meget dybt: taler på medicinsk sprog, i det epigastriske og venstre subokostområde. Alligevel er der en række som en temmelig klart definerede symptomer og indirekte tegn, som man kan forstå, at bugspytkirtlen er ikke i orden.

Det kan blive betændte efter en mave skade, hvis fanget i det volleyball eller tennis bold, på grund af forkølelse, influenza og herpes, samt på baggrund af blindtarmsbetændelse, mavekatar, fødevareallergi, overspisning og dårlige spisevaner med en overvægt af fedt og sødt. Hvis du skænder med chefen, overtired eller i stresset tilstand, øges chancerne for at blive syg med pancreatitis kraftigt.
Hvis det ikke behandles korrekt, kan akut pancreatitis gå til kronisk. Et tilfælde af overtrædelse af insulin ø-celler, som du ved, kan udvikle diabetes, er langt mindre udbredt i bugspytkirtlen atrofi, hendes fedt nekrose, cyster, sklerose, bylder. Desværre er for nylig tilfælde af kræft i bugspytkirtlen steget over hele verden.

Akut pancreatitis - en betændelse i bugspytkirtlen, som er baseret på fremgangsmåden af ​​selv-spaltning egen brystvæv, som opstår med en stigning i størrelsen af ​​prostata og udviklingen af ​​ødem og nekrose af væv. Hvis tidligere var denne patologi sjælden, har pancreatitis allerede nået tredjepladsen blandt kirurgiske sygdomme efter appendicitis og cholecystitis. Og chancerne for, at vi hver især står over for denne sygdom, er desværre blevet øget. Hvor kommer dette angreb fra, og hvad skal du gøre, hvis et pludseligt angreb har vred dig?
Akut pancreatitis udvikler sig, når en eller anden grund afbrydes bugspyt udstrømning og øger trykket i kanalerne i bugspytkirtlen. I hovedparten af ​​patienter, hvoraf mange er kvinder, der nærmer sig pensionsalderen, overvægt, årsag til pancreatitis er galdesten. En mandlig fejlsikker "urværk nøgle" for pancreatitis er alkohol, som stimulerer kirtel( hvis denne udstrømning af hemmeligheden er brudt på grund af hævelse af brystvorten Vater).
Hvis du "pokusochnichav" dag, nat spise for meget stegt i svinefedt kartofler, ligesom syltede svampe og så salt pickles, glad for sodavand - du kan være sikker på: blandt andet lige pancreatitis vælger sit offer er dig. Men måske foretrækker du gastritis? Også han vil ikke forlade dig med hans opmærksomhed.
fairness skal det bemærkes, at ikke alle elsker af god drink og en bid at spise er i en hospitalsseng med et angreb af pancreatitis. En bestemt rolle er spillet af den arvelige disposition for denne sygdom. Det sker, at drivkraften for udviklingen af ​​pancreatitis er nerven belastning og stress, som forårsager vasospasme, og musklerne ved afgangen af ​​galde og pancreatiske gange. Overtrædelse
normal bugspyt udstrømning årsag fanget i kanalerne rundorm, forskellige sygdomme duodenum, tynd- og tyktarmen( mavesår, enteritis, colitis, enterocolitis, diverticulitis, og et al.), Ledsaget af forstoppelse. Akut pancreatitis kan også være forårsaget af fysiske traumer - slag i maven eller falde i maven, mislykket kirurgi eller diagnostiske procedurer i leveren, galdeblæren og galdegangene. Relativt nylig, er der en anden grund - selv, når nogle fans til at undergå behandling "just in case" ukontrolleret brug hormonelle stof, furosemid, tetracyclin, og mange andre stoffer.
Nå for hver tiende patient kan årsagen til forværring af pancreatitis ikke afklares. Tilsyneladende er der en regelmæssighed - hvor den er tynd, der og den er revet. Næsten hver af os i kroppen har sin svage forbindelse - et sygt organ, nogle gange endda nogle få.Og det afhænger ikke altid kun af os, det vil modstå denne svage forbindelse en anden test i form af nervøsitet, hypotermi, infektion og så videre. Ellers, hvordan man forklarer, at en person som og ikke er udsat for dårlige vaner og gastronomiske overskud, og bugspytkirtlen, som om at blive sur, begynder pludselig at fordøje sig selv?
Science kan ikke besvare nogle spørgsmål. Men i de senere år har forskerne taget alvorligt op på spørgsmålet for at finde ud af, hvilken rolle hver enkelt af de bugspytkreatiske enzymer spiller i udviklingen af ​​akut pancreatitis.

Akut pancreatitis - en af ​​de mest vanskelige og diagnosticeret med de almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet. Specifik terapi er praktisk taget fraværende;manifestationer af sygdommen er ekstremt forskellige, og det er svært at foretage en nøjagtig diagnose med det samme selv ved hjælp af laboratorieprøver. Desuden ledsages denne sygdom af en række livstruende komplikationer, og klinisk kursus og udfald er uforudsigelige.
I medicinske håndbøger kan læses, der er kendetegnet ved en skarp akut pancreatitis, ofte omsluttende smerter i det øvre abdomen( epigastrisk), kvalme, gentagen opkastning, oppustethed, blodtryksfald, generel svaghed. Smerterne er så skarpe og smertefulde, at en person kan miste bevidstheden. Smerten kan dog ikke kun være paroxysmal, men også lang, give tilbage, i underkroppen og under skulderbladet.
En munter sang af medicinske elever har disse ord: "Er der opkastning og mavesmerter? Så her er pancreatitis. Hvad skal patienten gøre? Kold, sult og blokade. "Faktisk er opkastning og mavesmerter de vigtigste symptomer på pancreatitis. Men opkastning er et symptom, ikke kun for akut pancreatitis. For eksempel blindtarmsbetændelse, cholecystitis( betændelse i galdeblæren), kan gastritis også opkastning. Men med disse sygdomme er smerterne af forskellig art og lokaliseres i den tilsvarende del af maven. Objektivt bekræftes sygdommen af ​​et forøget indhold af pankreas enzymer i blodet eller urinen. Dette er mest præcist indikeret ved undersøgelsen af ​​bugspytkirtelselastase.

er følgende former for akut pankreatitis:
interstitiel pankreatitis - akut pancreas ødem;
pancreatitis - blødning i kirtelvævet
pancreatonekrose - kirtlen stramt med fokalitet
akut holetsistopankreatit - en kombination af akut pancreatitis og cholecystitis;
purulent pancreatitis - i bugspytkirtlen foci af purulent fusion.

I øjeblikket anerkender alle forskere de otte hovedårsager til akut pancreatitis.

1. Forøgelse af trykket i galdevejene - biliær hypertension( betragtet den primære årsag), grundlag af hvilke kan ligge galdeblæresygdom;ofte ledsages de af en spasme af Oddins sphincter. Forøgelse af tryk fremmer cholelithiasis.
Pancreatitis af denne oprindelse kaldes "galli";det antages, at de tegner sig for ca. 70% af al akut pankreatitis. Alle andre pankreatitis kaldes idiopatisk. Kategorien "idiopatisk" omfatter akut pankreatitis af uklar ætiologi hos ældre.
2. Stagnation i den øvre fordøjelseskanal( gastritis, duodenitis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, duodenostasis) bidrage til svigt af sphincter Oddi og ansigt-off tarmindhold, med enzymer i pancreas-kanalen.
3. Forstyrrelse af metabolisme, især fedtstofskifte, fører til aktivering af enzymer. Det er ikke for ingenting, at pankreatitis undertiden kaldes "glutton disease" eller "full life" sygdom. Et interessant faktum: I krigen i Leningrad-blokaden var der næsten ingen pancreatitis;De optrådte efter pausen blokaden, og frem for alt - de indkøbere og lederne af kantiner.
4. Sygdomme i blodcirkulationen i prostata, iskæmi( manglende forsyning af væv) af legemet( oftest på grund af atherosklerotiske forandringer, forhøjet blodtryk, diabetes, alkoholisme) også ført
til udviklingen af ​​akut pancreatitis. Hos gravide kan blodcirkulationsforstyrrelser være forbundet med trykket af gravid livmoder på karrene.
5. Aktivering enzymer bidrager også til den kemiske og madforgiftning - alkohol, syrer, phosphor, lægemidler( tetracyclin, glucocorticosteroid hormoner, immunsuppressiva, antibiotika, antikoagulanter, østrogen etc.), Helminth skadedyrsangreb.
6. Generelle og lokal infektion, navnlig abdominal - galdevejene, hepatitis C og B, fåresyge( fåresyge).
7. Pankreatisk skade - direkte i sår, stumpt traume, samt operationelle( Operationerne i duodenum, galdegang) skade også kan føre til akut pancreatitis.
8. Især en masse tilhængere i de senere år fået en allergisk teori om oprindelsen af ​​akut pancreatitis. Den stammer på grundlag af den kendsgerning, at mange forskere i serum fra patienter med akut pancreatitis har opdaget antistoffer, der taler om selv-aggression, dvs. den samopozhiranii pancreas.
Disse er hovedårsagerne til udviklingen af ​​akut pancreatitis. Det skal bemærkes, at der ofte er en kombination af flere af disse grunde. Nogle gange er det endda svært at finde ud af, hvilken af ​​dem der var den vigtigste i sygdommens begyndelse.
forskellige former for akut pancreatitis er forårsaget ikke blot de mange forskellige årsager, men også en række andre faktorer. Blandt dem er den individuelle anatomiske struktur i bugspytkirtlen, og arten af ​​magt, og samlede cancer direkte til virkningen af ​​faktorer, der forstyrrer dens drift.
Af mulige komplikationer, peritonitis og pankreascyster er særlig farlige. Derudover må du ikke glemme, at akut pancreatitis ofte bliver kronisk.
Advarsel! Når akut pancreatitis kræver akut indlæggelse og muligvis kirurgisk indgreb.

Akut pancreatitis i svangerskabet - ikke så sjældent. Faktum er, at i løbet af graviditeten genopbygges den vaskulære leje af hele kvindens krop. Derfor er der rigelig overflod af alle organer og systemer i kroppen( undtagen hjernen).Dette kan resultere grund af denne sekretionsfremmende hævelse gennem kanalerne i pancreas væv vil blive hæmmet, hvilket undertiden fører til en spasme af sphincter, og bugspyt vil flyde tilbage. Hertil kommer, og det voksende foster klemmer bugspytkirtlen.
Under graviditet opstår der som regel stendannelse, og specielt ofte hos mange kvinder giver fødsel. Og fordi de har pancreatitis oftest er den galde oprindelse( op til 95% af pancreatitis hos gravide kvinder).Andenpladsen er taget af gravide kvinder "metaboliske" pancreatitis, udvikling som følge af overtrædelser af metaboliske processer i kroppen, især lipidmetabolismen.
Intensiv antibiotikabehandling under graviditet kan skade fosteret. Men begrundelsen for svangerskabsafbrydelse i tilfælde af akut pancreatitis, nej! En anden ting er, at i en katastrofal situation er det først og fremmest nødvendigt at tænke på moderens liv og sundhed. Derfor udføres en intensiv behandling fuldt ud.

Symptomer
Generelt med et angreb af akut pancreatitis, folk normalt falder i den kirurgiske hospital for "emergency", fordi tolerere angrebet ofte ikke har nogen magt. Bare forestil dig at du har startet en vild smerte "i maven", som giver i den øverste venstre kvadrant, eller som en bøjle komprimere hele den øverste halvdel af kroppen. Og denne tilstand varer i timevis. Dette begynder opkastning - først ved hvad du spiste, og så kun slim og galde. Her kan du ikke slippe af med smertestillende midler, og hånden når ud til selve telefonen.
Det skal bemærkes, at den vigtigste manifestation af akut pancreatitis er et ekstremt alvorligt smertesyndrom, der ofte fører til sammenbrud eller chok. En langvarig alvorlig smerte slides ud af en person, ofte ledsaget af frygt for døden. Smerter er som regel lokaliseret i den epigastriske region, hvilket giver til venstre kælderen, venstre skulder, venstre nyregion. Meget ofte er smerten indhyllet i naturen.
undertiden smerter udstrålende til højre side af brystet eller i højre skulder, som slår patienten forvirret og hans slægtninge, der mistænkes angina, myokardieinfarkt, galde eller renal kolik. I de fleste tilfælde kan kun en læge skelne mellem et angreb af akut pankreatitis fra et hjerteanfald og andre sygdomme ved at foretage en passende undersøgelse. Især foreskrives ultralyd, som i akut pancreatitis viser en stigning i bugspytkirtlen i kombination med en forandring i form af hovedet.
til smerte kan deltage diarré og opkastning, som ikke bringe lindring, men føre til dehydrering, hvilket er grunden til patientens hud bliver tør, hans funktioner skærpet. Forstoppelse kan forekomme, så er maven hævet - mavemusklerne bliver anstrengt, bliver hårde som et bord.
Normalt, med et akut angreb af pancreatitis, stiger blodtrykket, så kan det tværtimod blive for lavt. Der er stærk hjertebanken, åndenød. For alt dette kan nyresvigt være forbundet, hvilket er etableret ved analyse af urin og gulsot.
Ofte i omkredsen af ​​navlen og i taljen kan du se blålige pletter, der giver huden en marmorfarve. Nogle gange er der pletter af grønlig-blå i de inguinale områder. Deres forekomst er forbundet med indtrængning af blod fra bukspyttkjertlen under mavens hud.
Husk, at patientens tilstand med akut pankreatitis generelt forværres hurtigt, så tøv ikke med at kalde en ambulance. Heldigvis betyder det ikke altid at komme ind på hospitalet på operatørbordet. Ikke desto mindre vil du sikre opmærksomheden hos kirurger i fremtiden.
Diagnosen af ​​pancreatitis er ikke kun baseret på det kliniske billede. Undersøgelse af patienten er vigtig, men ikke mindre vigtigt er resultaterne af blod- og urintest, hvor niveauet af enzymamylasen stiger. Sommetider øges blodsukkeret med akut pancreatitis, og sukker kan optræde i urinen. Hos patienter med akut pancreatitis er ikke kun kulhydratmetabolisme forstyrret: en laboratorietest afslører visse ændringer i blodindeks. Især er leukocytose altid påvist, en stigning i ESR.I blodet og urinen er aktiviteten af ​​amylase, et af enzymerne af pancreasjuice, forøget.
En undersøgelse af pancreasjuice på enzymernes aktivitet udføres også.Patienten får indgivet om morgenen på tom mave til tolvfingertarmen duodenal sonde og opsamlet væske, der strømmer ud gennem sonden, som består af gastriske og bugspyt og galde. En ændring i aktiviteten af ​​et enzym indikerer en lavere grad af bugspytkirtlen, mens en samtidig ændring i aktiviteten af ​​alle enzymer antyder et mere alvorligt forløb af pancreatitis.
I dag er det muligt at lære om tilstanden af ​​forskellige indre organer, herunder bugspytkirtlen, ved hjælp af enheder. Sandt nok giver røntgen på brystet og mavesækken kun indirekte data om skader på bugspytkirtlen. Ultralyd( ultralyd) og ekkotomografi er meget mere effektive. Undertiden gør en CT-scanning, som bestemmer størrelsen, formen, strukturen i bugspytkirtlen, forholdet til det omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​inflammationsfoci i det, sten i kanalerne.
Der er også densitometri, som gør det muligt at bedømme organets tæthed. Ved hjælp af retrograd pancreatokolangiografi læres man om tilstanden af ​​ikke kun den fælles galde, men også bugspytkirtelkanalen. Der er andre metoder til at finde ud af, hvilken tilstand vores bugspytkirtlen er i, og om det forbereder os noget tricks. De er ret komplicerede, og kun lægen beslutter, om patienten skal underkastes en sådan screening eller ej.
Når de første tegn på akut pancreatitis optræder, må du ikke blive båret væk ved selvmedicinering. Dette er ikke tilfældet for at eksperimentere med dig selv. Mange tror, ​​at skylning af maven gennem rigeligt at drikke og fremkalde kunstig opkastning hjælper med at fjerne akut smerte i maven. Dette er en vildfarelse, og med akut pankreatitis vil en sådan metode kun forværre din tilstand eller tilstanden hos den person, du forsøger at hjælpe. Du skal helt afstå fra at tage væske eller mad. På området af den øvre del af maven bør ikke lægges en varmvandsflaske, men en boble med koldt vand eller is.
Du kan tage antispasmodik( nitroglycerin, no-shpu, papaverin).Den vigtigste behandling er ordineret af en læge, og hvis det er rettidig og korrekt, kan en person komme sig inden for få uger.
Patient med akut pancreatitis kræver meget omhyggelig og grundig pleje. Han har brug for en streng sengestil og en sulten kost i sygdommens tidlige dage. For at maven ikke udskiller fordøjelsessaften, er patienten ordineret injektioner af atropin. Og for at hvile i bugspytkirtlen selv, læg en dråber med trasilol, kontrikalom. Ved alvorlig smerte er det nødvendigt at injicere medicin: morfin, omopon eller promedol med atropin, i tilfælde af chok - koffein, cordiamin, mezaton, norepinephrin. Om nødvendigt udføres blodtransfusion. Patient obkladyvayut varmeapparater, med flatulens sætte gasrør. For at undgå infektion, der angriber den svækkede organisme, injiceres patienten med antibiotika: penicillin, streptomycin, biomycin, tetracyclin og andre.
I behandling er der lagt stor vægt på diæt og substitutionsbehandling med bugspytkirtlenzymer. Patienterne ordineres en stram sparsom kost: slimhinde supper, kartoffelmos, semolina med sukker, gelé.Fødevarer bør overvejende være kulhydrater, med en skarp begrænsning af fedt og proteiner. Så introduceres andre porrer, kogte grøntsager, vegetariske supper og også kogt kød og fisk i menuen. I fremtiden kan en person i princippet have alt, men i meget moderate mængder. Og så kan du leve med pancreatitis, men folk i deres masse hidtil ved ikke hvordan.
Hvis du foretrækker at "lide lidt" i håbet om, at alt vil gå af sig selv, og hvis du overvinder smerte, skal du ikke ringe til en læge i lang tid, det kan slutte ret dårligt. I tilfælde af at sygdommen er påbegyndt, forekommer bugspytkirtødemet, og det er nødvendigt at udføre operationen: Åbn kapslen deromkring, udfør en novocainblokade, og til og med afløb selv de mest berørte områder eller kanaler i kirtlen. Derfor er pancreatitis som enhver anden sygdom bedre at løbe.
Mange mennesker er bekymrede for spørgsmålet, er der nogen konsekvenser af akut pancreatitis? Med rettidig behandling giver den kolossale pulje af pancreasfunktionelle evner det til at overleve denne sygdom og forbliver fuldt fungerende som et sundt organ. Selvom det med nogle former for akut pancreatitis er prognosen ret alvorlig.
Og ikke for at skyde skyerne i himlen af ​​dit helbred, overholde en rimelig kost og undgå overdreven forbrug af alkohol. Selvfølgelig er der situationer, hvor det er umuligt at nægte et glas vodka eller et glas vin, men det er bedre, at det ikke sker for ofte. Husk at med enhver overdreven libation lider bugspytkirtlen, og en dag vil det få dig til at lide med det.

Kronisk pankreatitis er en progressiv sygdom i bugspytkirtlen, som er baseret på den inflammatoriske proces, efterfulgt af udviklingen af ​​fibrose og forkalkning. Samtidig er der en forsinkelse i frigivelsen af ​​pankreas enzymer - trypsin og lipase, bindevævet prolifererer og kontrakter, blodcirkulationen i kirtlen er forstyrret.
Der er primær og sekundær kronisk pancreatitis. Sekundær pancreatitis udvikler sig på baggrund af kronisk gastritis, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis og andre sygdomme i fordøjelseskanalen. Kronisk, kan blive og langvarig akut pankreatitis, hvis den ikke behandles.
Oftest har mænd i alderen 30-50, der tidligere havde problemer med bugspytkirtlen, men som ikke overholdt forskrifterne - en streng kost og ingen alkohol - risikerer at blive "kronikere".I mellemtiden er der ifølge medicinske observationer for udvikling af kronisk pankreatitis nok til at drikke en halv flaske vin, 4 flasker øl eller kun 5 dråber spiritus hver dag i et par år.
Men ikke kun overdreven libations og underernæring kan bidrage til udbruddet af denne sygdom. Og akut pankreatitis vokser ikke altid til kronisk pankreatitis.

hos børn
Indtil for nylig blev det antaget, at børn ikke kan have akut pancreatitis. Men her, desværre, ændrer tendensen ikke til det bedre. I stigende grad, vores børn bliver syge pancreatitis og lægerne "snart" tvunget til at tage væk børnene på hospitalet med diagnosen "akut pancreatitis".Det kræver dog obligatorisk bekræftelse efter at have taget alle nødvendige tests. Det mest informative og tidlige diagnostiske værktøj er en biokemisk blodprøve. En indikation af akut pankreatitis er en stigning i aktiviteten af ​​enzymet amylase blod. Noget senere øges aktiviteten af ​​amylase i urinen.
Årsagen til sygdommen i en tidlig alder kan være nogle smitsomme sygdomme og allergiske tilstande, men i de fleste tilfælde forbliver de etiologiske faktorer uforklarlige. Sygdommen begynder ofte med en generel ulempe, afvisning af mad og flytende spil. Det udviklende kliniske billede afhænger i mange henseender af form af akut pancreatitis. Nogle gange kan et angreb af akut pancreatitis udløses af fysisk stress under idrætsklasser eller sportsklasser.
Akut pancreatitis hos små børn er relativt let, og symptomatisk behandling resulterer i en hurtig forbedring i den generelle tilstand. Men på grund af malovyrazhennoy symptomer, vil den korrekte diagnose kun sætte en særlig undersøgelse.
Hos ældre børn, sygdommen begynder med akut mavesmerter, oprindeligt spildt, så lokaliseret i den øvre del af maven eller erhverve herpes karakter. På samme tid er der flere opkastninger, rigelig salivation. Kropstemperaturen er normal eller subfebril, tungen er fugtig, moderat belagt med hvid belægning. Huden er bleg. Når du føler den forreste abdominalvæg, opstår smerter ikke, maven er blød.

Ældre
af akut pancreatitis hos ældre og senile patienter ofte bidrager til fordøjelsessystemet sygdomme, primært galdevejene.Ændringer i bugspytkirtlen karakteriseres ofte af blødninger eller massiv fednekrose. Hertil kommer, på grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige co-morbiditet, selv milde former for akut pancreatitis hos ældre ofte forekomme med alvorlig dysfunktion af vitale organer og systemer, der er ledsaget af akut kardiovaskulære, respiratoriske, nyresvigt, forskellige typer af encephalopatier.
Behandling af akut pancreatitis og ældre patienter i hjemmet er umuligt. Det er nødvendigt at udøve lægehjælp i intensivafdelinger eller i intensivafdelinger;mens i kompleks behandling nødvendigvis omfatter kardiovaskulær og anden( ifølge lægen) midler.
Den vigtigste diagnostiske metode er laboratorieprøver af blod til diastase og lipase. Røntgen er ineffektiv, men det gør det til tider muligt at klarlægge diagnosen. For nylig er en metode til bestemmelse af elastase, den mest følsomme for detektering af eksacerbation, blevet udviklet. Diastase, lipase og elastase er de vigtigste enzymer( enzymer) i bugspytkirtlen.
Uden lille betydning er den personlige undersøgelse af en person. Der er en sammenhæng mellem udviklingen af ​​angrebet af akut pancreatitis og modtage store mængder af fedt og kød i kombination med alkohol i 1-4 timer, før de første symptomer. Intensiteten af ​​smerte falder lidt, hvis en person sidder og læner sig fremad.
Fælles virkninger, såsom chok og hypoxi, forårsager bugspytkirtlen i blodet.

Blandt årsagerne til kronisk pankreatitis identificerer lægerne primært følgende:
• For stort forbrug af alkohol og rygning;
• Galdeblære og galdehuller;
• infektion( hepatitis B, parotitis, infektiøs mononukleose og andre);
• cystisk fibrose;
• arvelig disposition
• nogle medikamenter( østrogen, kortikosteroider, tetracyclin, azathioprin, hydrochlorothiazid, furosemid, sulfonamider, mercaptopurin og andre);
• allergi;
• Traumer i bugspytkirtlen;
• uregelmæssig og dårlig ernæring( i mangel af kosten nødvendige mængde af vitaminer og proteiner, fedt og krydret mad);
• kronisk forgiftning med bly, kviksølv, fosfor, arsen.
Men nogle gange årsagen til kronisk pankreatitis, såvel som akut, kan ikke etableres.

Følgelig omfatter den sekundære kroniske pancreatitis:
cholangiogenic;
cholecystogenic;
ved sygdomme i mave-tarmkanalen th( gastriske og duodenale ulcera);
duodenose( organisk, funktionel);
ringformet pancreas;
iskæmisk iskæmisk syndrom;
infektiøs( toxoplasmose).
Men trods de mange forskellige former og former for forekomsten af ​​klinikere er vant til at opdele kronisk betændelse i bugspytkirtlen i dag primært på alkohol og galde. Siden oftest forekommer udviklingen af ​​denne patologi nøjagtigt som en komplikation af kolelithiasis eller på baggrund af kronisk alkoholisme.
Jeg vil dvæle kort om virkningen af ​​alkohol på bugspytkirtlen.
Alkohol har en direkte negativ effekt på bugspytkirtlen, da den ikke indeholder enzymer, der kan nedbryde alkohol. I leveren er der sådanne enzymer, men i bugspytkirtlen - nej! Derfor alkohol giver transkapillar udveksling og har en toksisk virkning på det vaskulære system i bugspytkirtlen, hvilket er grunden til dets væv opstår alvorlige degenerative forandringer.
Endvidere ved modtagelse af alkohol konsistens forstyrret, sekretion af proteinet dannes rør, ved hvilken calcium kan fanget - dannes typisk alkoholisk pancreatitis, kendetegnet ved fremkomsten af ​​sten( slugging eller protein) i selve kirtlen. Som følge af alkoholforgiftning stærkt forstyrret fedtstofskiftet, at en dag fører til et angreb af akut pancreatitis.
Alkoholforgiftning, der forstyrrer protein og fedtstofskifte, forårsager andre patologier. Et enkelt indtag af en betydelig mængde alkohol ledsages af en stigning i aktiviteten af ​​lipase og amylase. Og som følge af daglig indtagelse af 150-200 ml alkohol inden for 2-6 år udvikles alkoholisk pancreatitis.
Kronisk pancreatitis er karakteriseret ved smerte, opstød, kvalme, fæces ufordøjet. Mulig rigelig bugspytkirtlen( ofte diarré).Personen er meget tynd. I mange henseender ligner symptomatologien akut pancreatitis, men i en mere afslappet form. Smerter, normalt stærke, girdling, giver i skulderen, under skulderbladene i nedre ryg, ledsages af dyspeptiske lidelser.
nederlag i bugspytkirtlen fører til svigt af endokrine funktion i bugspytkirtlen og til udviklingen af ​​diabetes.
Som du kan se, adskiller symptomerne på kronisk pankreatitis lidt fra akutte symptomer, bortset fra at deres manifestationer er mere udhulet.
Ved forværring bør der være sult i 1-2 dage. Brug derefter kost nr. 5p og duspatalin.
Duspatalin. Synonymet er meweberine. Har en afslappende virkning på de glatte muskler i mave-tarmkanalen. Aflaster spasmer og smertesyndrom med irriterede tarmsymptomer. Lægemidlet i kapsler, uden at tygge, drikker det med vand.
til at lindre smerter ved hjælp antispasmodic narkotika - nej-spa, baralgin, papaverin i kombination med platifillin. En person, der lider af pancreatitis, i en situation, hvor han ved, at han bliver nødt til at bryde den kost, den tid taget antispasmodic medicin vil bidrage til at undgå angreb.
Det er bedre ikke at bruge analgetika. Det faktum, at der er sygdomme, hvis symptomer ligner symptomerne på pancreatitis( samme appendicitis).Efter alle de første timer vil smerter med appendicitis ikke nødvendigvis være i den rette iliac-region, det kan være epigmoid og give til venstre. En person vil tro at han har en forværring af pancreatitis, men det er faktisk appendicitis. Taget analgetika kan smøre billedet, antispasmolytika - ingen fra shpy symptomer på blindtarmsbetændelse ikke forsvinde. Hvis pancreatitis er meget
hjælp af enzympræparater -. . Pantsitrat, Creon, etc. Disse stoffer er især god, når en person på forhånd ved, at du er nødt til at bryde kosten. Som regel bruges de enten umiddelbart før måltider, eller under eller umiddelbart efter måltider.
Hvis kronisk pancreatitis opstår med ekstern sekretorisk pankreatisk insufficiens, som manifesterer sig i diarré, af enzym stoffer indtages ikke fra sag til sag, men snarere en lang tid( en måned eller to).Men at tage pause i deres modtagelse er nyttigt, ellers slutter bugspytkirtlen helt med at arbejde. Da ikke alle kender forskellen i de særlige kendetegn ved modtagelse, er det bedst at konsultere en læge.
tilfælde af pancreatitis med kronisk cholecystitis eller biliær dyskinesi, men ikke dannede galdesten sommetider ordinere cholagogue præparater. Typisk er denne urtepræparater, en masse af dem, men bruger dem kun i tilfælde af, at selvfølgelig kendt, at galdesten ikke er til stede.
Det kan være både naturlægemidler og tabletter( til hvem det er praktisk).Af tabletterne kan du kalde en flamme( ekstrakt fra en immortelle), hofitol( ekstrakt fra artiskokker, det har også en hepatoprotektiv egenskab, som også i den moderne verden er vigtig), hepabene. Sammensætningen af ​​plantecholagogen kan omfatte pebermynte, majsstigmasker, immortelle, skumplanter, hofter.

Kronisk pankreatitis er stadig et komplekst problem i klinisk operation. På trods af de utallige studier, der er afsat direkte til dette problem, er mekanismen for sygdomsudviklingen stadig stort set uklart. Der er også stadig ingen konsensus blandt eksperter i at forstå forholdet og forskellene mellem akut og kronisk pancreatitis.
Amerikanske kirurg Spiro i 1994 identificerede kronisk pankreatitis som gentagne angreb af bugspytkirtelbetændelse, der fører til progressiv anatomisk og funktionel skade på organerne. Samtidig er der ingen morfologisk eller funktionel restaurering, da der efter hver angreb er dannet foci af fibrose, og som følge heraf udvikler funktionel pankreatisk insufficiens. Dette er en af ​​de vigtigste forskelle mellem kronisk pankreatitis og akut - hvis akut pancreatitis er helbredes i de tidlige stadier, så er kronisk pankreatitis ikke egnet til endelige kur.
Grundlaget for kronisk pancreatitis er udviklingen af ​​en inflammatorisk-sclerotisk proces, der fører til et progressivt fald i funktionerne ved ekstern og intern sekretion. Der er en konsolidering af bugspytkirtlen parenchyma på grund af proliferation af bindevæv, udseende af ar, pseudocytter og sten.
Som følge heraf kan kronisk pankreatitis af enhver oprindelse resultere i fibrose af bugspytkirtelparenchyma, og denne patologiske proces er irreversibel. Derfor søger man i behandlingen af ​​kronisk pankreatitis først og fremmest at fjerne smertesyndrom og genoprette de grundlæggende funktioner i bugspytkirtlen. Derfor bør begrebet "genopretning" i forbindelse med kronisk pankreatitis betragtes som betinget, da der altid er symptomer på grund af inflammation og fibrose i bugspytkirtlen.
Hvad med forholdet mellem akut og kronisk pancreatitis? For nylig er udtalelsen blevet mere og mere udbredt, at begge sygdomme kan betegnes som en enkelt inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, fortsætter i faser og fører til ødelæggende forandringer i organet, afhængigt af kursets varighed. Således bliver enhver pankreatitis( akut), der ikke heles i første fase af overgangen, en kronisk form.
Der er primær og sekundær kronisk pancreatitis.
Den primære er kronisk pankreatitis, som udvikler sig i bugspytkirtlen, og i begyndelsen af ​​dets forekomst er det ikke forbundet med andre organers patologi. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​primær kronisk pancreatitis er traumer, allergi, galdekanal, kronisk alkoholisme, kredsløbssygdomme, angreb af akut pancreatitis. Det kan også udvikle sig under påvirkning af langvarig forgiftning.

Følgende typer kan således klassificeres som primær kronisk pancreatitis:
alkoholisk;
lægemidler;
traumatisk( herunder postoperativ);
er idiopatisk.
I udviklingen af ​​den anden sygdomsform spiller den ledende rolle sygdomme i galdeveje, mave-tarmkanalen, vaskulære og endokrine systemer, især kolelithiasis og cirrhosis. Fremkalde en sekundær kronisk pancreatitis kan også mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Udover at tage medicin, kræver kronisk pancreatitis vedhæftning til en diæt.
Spiser ikke følgende fødevarer og retter: rug og friskbrød, boller, puffekager;
supper på stærkt kød- og fiskevæske, på afkogning af svampe og grøntsager, borscht, alle kolde supper;
fede kød, røget kød, pølser, konserves, hjerner, nyrer, lever;
alle fede fisk samt røget og saltet fisk, kaviar;
stegte eller hårdkogte æg;
smuldrende grød;perle, byg, majs, hirse;
grøntsager( kål, aubergine, radise, radise, rogn, hvidløg, spinat, sorrel, sød peber), svampe;
ubehandlede rå frugter, bær, druer, datoer, figner;
sød konfekture, chokolade, pandekager, syltetøj, slik;
alle krydderier, tomatsauce;
kaffe, kakao, kolde brus, druesaft.
Begræns indtagelsen af ​​smør - ikke mere end 30 gram pr. Dag.

Symptomer på
Udbruddet af kronisk pankreatitis adskiller sig lidt fra et angreb i akut pancreatitis. Der er stadig den samme alvorlige smerte i overlivet eller hypokondrium. Hvis hovedet i bugspytkirtlen er betændt, manifesterer smerten sig sædvanligvis i den epigastriske region( over navlen under selve brystkassen).Hvis den inflammatoriske proces involveret kroppen af ​​kræft, flyttes lidt til venstre, og pancreas folk normalt klager over smerter under venstre ribben i nederlag af halen. Nogle gange er smerten givet tilbage, hjertet område, nogle gange har en girdling karakter.
Normalt ses smerten efter at have taget alkohol, fed eller krydret mad. Nogle gange koncentreres det til venstre - hvor ribben forbinder ryggen. Og til tider føler man i stedet for smerte "wolfish appetite" - den såkaldte smerteækvivalent.
patienten klager over kvalme, mave svulmer, diarré starter, afføringen har en modbydelig lugt, de er synlige stykker ufordøjet mad, er der en skinne. En overtrædelse af afføringen( skiftende diarré med forstoppelse) forekommer dog i mere alvorlige tilfælde, i lungerne forbliver afføringen normal.
appetit forsvinder normalt i løbet forværring af kronisk pancreatitis, begynder en person til at føle en aversion mod fede og krydret i munden spyt akkumulerer en masse, har til konstant at spytte, vises opstød. Nogle gange kan patienten opleve mekanisk gulsot. Sommetider går diabetes mellitus sammen.
Sjældent udvikler patienter med kronisk pankreatitis neuropsykiatriske lidelser. En person oplever angst, er irritabel, alt for spændt, sover ikke godt om natten. Sommetider er patientens anbringer opmærksom på lægen, at han hele tiden er i en tilstand af depression. Hvorfor sker alt dette her?
I sådanne tilfælde taler læger om det såkaldte enzym toxæmi, som er direkte relateret til svækkelsen af ​​bugspytkirtlen. Når blodet i kronisk pankreatitis permanent øger indholdet af visse enzymer, begynder de patologiske ændringer af nerveceller, der fører til en forstyrrelse af deres funktion. Derudover er det helt klart, at den konstante smerte, der opstår i både akut og kronisk pankreatitis, irriterer den syge.
Der er tidspunkter, hvor symptomerne, som vi har fortalt dig, ikke er så betydningsfulde: smerten fjernes let af stoffer, tarmlidelsen er ubetydelig. Patienterne forsøger ikke at være opmærksomme på dem og, som de kan, forsinke besøget til lægen. Husk dog: Hvis du ikke behandler kronisk pankreatitis, kan kræft i bugspytkirtlen udvikle sig.
Hvad hvis du ser lignende symptomer og ikke viser nogen abnormiteter? Først og fremmest har du brug for en omfattende undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose. Faktum er, at mange laboratorie- og instrumentindekser inden for de første to til tre år med kronisk pankreatitis kan være inden for normale grænser.
Først og fremmest er der brug for en blodprøve. Under forværring af kronisk pancreatitis leukocyttal og erytrocytsænkningshastighed øges i blodet( ESR), forøger indholdet af amylase enzym. Amylase fremkommer i urinen. Selv med den hurtige forsvinden af ​​smerte reagerer blodet følsomt over for sygdommens eksacerbation, og lægen ser på forholdet mellem forskellige enzymer i det.
Hvis bugspytkirtlen ikke er i orden, bestemmes ved forøgelsen af ​​hele kirtel eller en del deraf, og konturerne bliver ujævn ved ultralyd( US).Ekkografi gentages sædvanligvis, fordi i starten af ​​sygdommen kan bugspytkirtlen ikke variere i størrelse.
Under forværring af kronisk pancreatitis ordinere en CT-scanning, som hjælper med til at bestemme størrelsen af ​​bugspytkirtlen, samt at opdage at der centrene af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne. En sådan undersøgelse som densitometri gør det muligt at dømme densiteten af ​​et organ. Nogle gange ordinerer en læge retrograd pancreatokolangiografi for at finde ud af, hvilken tilstand der ikke kun er almindelig galde, men også bugspytkirtelkanalen. De scanner også bugspytkirtlen. Men i hvilken form for undersøgelse har du brug for - det er op til lægen.
Hvis diagnosen af ​​kronisk betændelse i bugspytkirtlen er bekræftet, og du vil blive tilbudt at modtage lægebehandling på et hospital, ikke giver op, især hvis en feber. Først og fremmest skal du fjerne smerten. Dette kan tildeles baralgin intramuskulært eller i alvorlige tilfælde, intravenøst. Nå hjælp ikke-gyde, papaverine. Hvis smerten ikke falder ud, skal du udnævne promedol. For at lindre smerte, og også beskytte kirtlenvæv, anvendes intravenøse injektioner af delargin. Hvis kardiovaskulærsystemet reagerer på alvorlige smerter, understøttes det af injektioner af kamfer, cordiamin, koffein og andre lægemidler.
For at bugspytkirtlen kan hvile lidt, ordinerer enzympræparater tæller, gordoks, trasilol. Men i nogle mennesker kan disse stoffer forårsage en allergisk reaktion.
Som substitutter anvendes panzinorm, festal, fordøjelse, katazim-forte og andre lægemidler. Ved udvikling af tarmdysbiose udføres passende behandling, for eksempel administreres en bifikol 5 doser 2 gange dagligt i cykler i løbet af måneden.
For neuropsykiatriske lidelser, som ofte forekommer hos patienter, anbefales forskellige sedativer. Hvis patienten oplever en øget følelse af angst, er han normalt ordineret en tranquilizer tofisopam( grandaxin).Irritabilitet og søvnløshed recede før et sådant lægemiddel som phenazepam, men det er kun foreskrevet med en sund lever. For at fjerne depression er der også specielle lægemidler ordineret af en psykiater.
Under forværring af kronisk pankreatitis kræver pancreas funktionel hvile. Derfor er patienten tildelt sengestøtte og fastende i 2-3 dage. Det er tilladt at drikke mineralvand uden gas, ikke stærk urtete. Anbefal 1-2 glas bouillon af dogrose om dagen. Den samlede mængde væske skal være ca. 2 liter. Du skal drikke 200-300 ml 5-6 gange om dagen.
For at reducere den sekretoriske funktion i maven anvender mineralvand som "Borjomi", "Polyana Kvasova."Vand forbruges ved stuetemperatur 150-200 ml 3 gange om dagen i 1 time før måltider i 10 dage;alle bruger 2-3 kurser med intervaller på 20 dage.
Når lægen tillader dig at begynde at spise, må du ikke angribe fødevaren. Spis små portioner 5-6 gange om dagen, og efter måltider hvile i en halv time.
Når et angreb, som læger siger, stoppes, gives patienten fysioterapiprocedurer - inductotermi og ultrahøjfrekvente mikrobølger, magnetoterapi. Elektroforese med novokain i bugspytkirtlen er kun indiceret for alvorlig smerte. Vi har brug for øvelser i terapeutisk gymnastik. Samtidig lægges der særlig vægt på at patienten trækker vejret i maven. Meget god kursus af nem massage i maven og thoracic rygsøjlen.
Kirurgisk behandling af kronisk pankreatitis er sjælden. I tilfælde af svær pankreatitis, når smerter ikke kan fjernes på nogen måde, udfører kirurger en sympathektomi til patienten - de skærer nerverne, som overfører smerteimpulsen.
Nogle gange, når eksacerbation af kronisk pankreatitis, hvis smerten og andre symptomer ikke er meget udtalte, kan du uden et hospital. Hjælp det syge jern, los det, lad det fungere stille til din fordel, og det vil ikke genere dig mere. For at gøre dette behøver du bare at følge de behandlende lægeres anbefalinger punktligt.
Kronisk pankreatitis går ofte i hemmelighed. Med let flow og under remission( midlertidig opsving, når intet forstyrrer dig), vises det muligvis ikke. Hverken analyser eller undersøgelser med hjælp fra enheder vil vise noget. En person begynder at betragte sig helt sund, og med kronisk pankreatitis gør det ikke.
Men hvis du er forsigtig med ikke at bryde kosten, kan det godt være at din bugspytkirtlen vil stille sine opgaver og vil ikke genere dig mere. Mange tusinde patienter med kronisk pankreatitis gør netop det, og deres sygdom giver dem ikke mange problemer.
Når sygdommen falder, er det meget godt at gå til et sanatorium for at konsolidere succes der. Anbefalede feriesteder med drikkevand og lægemudder - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Hvis eksacerbationen gentager sig, er gentaget behandling på hospitalet angivet. Patienter kan kun trækkes fra dispensarobservation i fravær af eksacerbation i 5 år.

Operation er et ekstremt middel til behandling af pancreatitis. Visning kirurgi i komplicerede former for kronisk pancreatitis( cyste, fistel, gulsot), manglende effektivitet af konservativ behandling, vedvarende smerter og i visse andre tilfælde.
direkte indgreb på bugspytkirtlen udføres under begrænsninger og sten Wirsung kanalen mistanke om kræft, irreversible fibrotiske ændringer i parenchyma af kirtlen, dannelsen af ​​sten.
Hvis cholelithiasis undergår kirurgi for at genoprette strømmen af ​​galde og bugspyt. Selvfølgelig er der i tilfælde med denne patologi forhold, hvor det ikke er nødvendigt at operere. Hvis sygdommen er helt asymptomatisk, er der kun betragtes som kamnenositelstvo, folk føler sig godt, og det bør ikke blive forstyrret.
Oftest galdestenssygdom gør sig gældende, og fra angreb til angreb bliver tendens til at være tungere. Hvis en person har allerede været angreb og vurdere dens tilstand, kirurger insistere på kirurgisk indgreb, det er rigtigt, fordi fjernelsen af ​​blæren, fyldt med calculi( sten), frigør mennesket fra komplikationer såsom dannelsen af ​​kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Jo længere forsinkelsen i at løse problemet med kolelithiasis, jo værre er bugspytkirtlen.
operationer på maven og duodenum i kronisk pancreatitis gøre for udskæring af sår, diverticulitis, mavesyre-undertrykkende funktion, afskaffelse af duodenostasis, forbedre passage af galde og bugspyt. Når
mavesår, der trænger ind i pancreas, er en gastrectomy.
I duodenalsår gennemtrængende bugspytkirtlen hovedet og komplicerede sekundære pancreatitis, effektiv gastrisk kirurgi eller gastrektomi.
Dog må vi overveje det faktum, at kirurgi er heller ikke en omfattende værktøj i kampen mod kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Desværre, selv efter at årsagen er elimineret, kan kronisk pancreatitis forblive.
Et meget vigtigt punkt er genopretning efter operation. Først og fremmest må jeg sige, at efter operationen på bugspytkirtlen er en langsigtet sultedie ikke nødvendig. Derfor magt tildelt nogen fase af sygdommen, eksklusive operationsdagen, plus en eller to dage efter det, skal du sørge for efter fremkomsten af ​​peristaltikken og flatus, naturligvis - i mangel af opkastning.
kost bør være ikke blot blid, men også nærende - til hurtig udbetaling af stofskiftesygdomme. Til dette formål, mere egnet yoghurt, fermenteret bagt mælk, kogt kød og fisk, frugt juice, blødkogt æg, smør, fløde, hytteost, honning, ost. At stimulere appetitten vil hjælpe sild, bouillon, kaviar. Hovedprincippet i udbuddet - højt kalorieindhold med en lille mængde mad, der skal tages i små portioner hver 2-3 timer. Fra
magt skal udelukkes: alkohol, røget, krydret krydderier, stærk kaffe, "hårde" fedtstoffer.
Hertil kommer, for en hurtig genopretning af normale funktion af mavetarmkanalen bør drikke mineralvand, både før og efter måltider. Den purulent fase( i fravær af mavesår og hypersecernering) præference forsigtigt stimulere motiliteten af ​​mave-tarmkanalen Essentuki № № 4 og 20, såvel som deres analoger( ekskl № 17).

Pancreatonecrosis - truende komplikation af pancreatitis
intriger akut pancreatitis er, at det ofte giver et falsk billede af et gunstigt forløb af sygdommen, selv når de udvikler en livstruende komplikation - nekrose af pancreas væv( pankreasnekrose).
Som regel udvikler pankreas nekrose på grund af pancreatitis. Du ved allerede, at beskyttelsesmekanismerne i denne sygdom krænkes, og bugspytkirtlen begynder at fordøje sig selv. Som konsekvens heraf forekommer nekrose af dets individuelle dele. Tilstedeværelsen af ​​dødt væv krop reagerer betændelse, der bidrager til den gradvise resorption af smeltning og små foci af nekrose.
Hvis dannet store foci af nekrose( sequesters), kan de ikke forsvinder af sig selv. Sequesters adskilles gradvist fra levende omgivende væv. Ubehandlet til nekrose af zonen trænge bakterier og derefter udvikle alvorlige septisk komplikationer - byld i bugspytkirtlen. Dette kan være særdeles farligt for livstruende blødning og fistler i maven, duodenum, colon og tyndtarmen. Endvidere kan sepsis udvikle sig - en fælles mikrobiel skade på kroppen.

Symptomer på
Hvordan udvikler pancreas nekrose? Det så sker, at forsvinden af ​​en skarp smerte i maven og smertefuld opkastning, normal kropstemperatur i de første dage af sygdommen, en relativt positiv udvikling i det kardiovaskulære system og åndedrætssystem patientens ro. Det forekommer ham, at faren er gået, og han er allerede tilbageholdende med at acceptere intensiv terapi.
udseende af en mærkbar hævelse i den øvre del af maven, det vil sige det inflammatoriske infiltrat i bugspytkirtlen område, også lidt bekymrede syge, fordi denne infiltration maloboleznen ved et tryk på den med fingrene( palpation).Men snart stiger temperaturen, og dette er allerede et sikkert tegn på, at patienten udvikler udbredt nekrose i bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​et infiltrat bekræftes også ved hjælp af ultralyd eller computertomografi.
Behandling i denne fase kræver lang tid. Patienten bør være forberedt på det faktum, at han vil være på hospitalet i 3-4 måneder eller mere, og i denne periode det kan gøre flere operationer udfaset fjernelse af dødt væv fra bugspytkirtlen område.
Pancreatonecrosis behandlet kun på et hospital i det første sted, fordi det kræver indgriben fra mange læger: endokrinolog, intern medicin, og om nødvendigt - genoplivning hold. For korrekt diagnose og mere vellykket behandling er deltagelse af specialister i ekko- tomografi og endoskopi nødvendig.
Normalt kommer patienter med pankreatisk nekrose ind på hospitalet i toksæmi. Hvis blod og urin fra patienter med forhøjede niveauer af amylase, ved hjælp af lægemidler blokerer arbejdet i cancer( pancreassekretionen).Normalt indgives lægemidlet 5-fluorouracil intraarterielt.
For at reducere bugspytkirtelsekretionen reduceres surhedsgraden af ​​mavesaften. Til dette formål anvendes f.eks. Cimetidin og atropin.
Yderligere tager lægerne skridt til at genoprette den udadgående udstrømning af udskillelsen af ​​bugspytkirtlen. Til dette formål udføres en speciel operation, når papillens sphincter er dissekeret( endoskopisk papillosphincterotomi).Herefter reduceres niveauet af enzymer i blod og urin, og patientens trivsel forbedres.
Ved pankreasnekrose udføres der også afgiftning, dvs. overskydende enzymer og cytotoksiner udskilles fra kroppen. Dette opnås ved hjælp af tvungen diurese: intravenøst ​​eller intraarterielt, men specielle lægemidler administreres, der forårsager rigelig og hyppig udledning af urin. Varigheden af ​​tvungen diurese kan nå en uge.
Hvis en patient har pankreasnekrose i bughulen udviser en væske blandet med blod, er tildelt laparoskopisk dialyse. Det udføres ved hjælp af afløb, hvorigennem væsken pumpes ud og en opløsning bestående af novokain, natriumchlorid og antibiotika injiceres. Så snart væsken, som strømmer fra bukhulen, bliver gennemsigtig, og niveauet af amylase deri falder, afsluttes proceduren. I tilfælde af forøget forgiftning og med akut pankreatitis kompliceret af gulsot, hæmosorption eller rensning af blod, udføres.
Med den korrekte behandling resulterer fasen af ​​toxæmi i pankreatisk nekrose, at patienten genvinder. Det sker dog også, at infiltreringsstadiet og purulente komplikationer udvikler sig. Derefter foreskrives patienterne bredspektret antibiotika, som injiceres gennem lårbenarterierne. Normalt opløses denne infiltrat.
Hvis den positive virkning af medicinske procedurer ikke forekommer, er patienten forberedt til operation, hvor døde pancreasvæv fjernes.
Prognosen for sygdommen afhænger af hvor alvorligt bugspytkirtlen er alvorligt påvirket, og hvis behandlingen påbegyndes i tide.