Whooping hoste symptomer hos voksne og børn

Kighoste

- akut infektionssygdom med luftbåren transmissionsmekanisme, kendetegnet ved den cykliske flow og langvarig paroxysmal hoste er meget smitsom og potentielt alvorlig bakterieinfektion i luftvejene. Udviklingen af ​​symptomer forekommer i tre faser, som hver varer flere uger. smittet med kighoste kan enhver mand, men det er mest farligt for børn, når hoste forstyrrer vejrtrækning. Lungebetændelse, kramper, og encephalopati kan være alvorlige komplikationer hos små børn. Kighoste hos større børn og voksne, hvilket resulterer i milde symptomer, såsom belånte næse og hoste. Vaccinen giver ikke fuldstændig immunitet, men det beskytter børn, når de er mest udsatte for at blive smittet. Hvordan man behandler denne sygdom med folkemæssige retsmidler. Etiologi af pertussis og paracottus. pertussis og parakoklyusha - Bordetella pertussis og Bordetella parapertussis, der tilhører slægten Bordetella, lille kokkobatsillyarnye, asporogene gramnegative aerobe bakterier chemoorganotrophic faste. De formerer sig for medier, der er rig på blod. Arter er forskellige i følgende funktioner: B. pertussis har en blid kapsel. I B. parapertussis kapsel er ikke i modsætning til B. pertussis udnytter citrat, vokser på MPA, MPB, danner opløseligt pigment producerer urease reducerer ikke nitrat.

Bordetella kendetegnet ved en udtalt variabilitet egenskaber og antigent homogen. Som en del af bakterierne er rodospetsifichesky termostabile antigen, det kapsulære agglutinogen sæt af 14 rodo- og artsspecifikke agglutinogener, kaldet faktor og betegnet 3, 4, 5, 6, for parakoklyusha - 8, 9, 10.

B. pertussis har gistaminsensibiliziruyuschey, leykotsitozstimuliruyuschey,dermatomisk nekrotisk, hæmagglutinerende og hæmolytisk aktivitet. Patogenesen af ​​pertussis er forbundet med udslip af giftige stoffer:

manifestation patogene potentielle enzymer bidrager til patogenicitet - koagulase, hyaluronidase, osv lecithinase

pertussis og parakoklyusha ustabilt i miljøet, dræbes af tørring, ultafioletovom bestråling, ved virkningen af ​​desinfektionsmidler. .

følsomme over for de antibiotika makrolider, tetracyclin, chloramphenicol, aminoglycosider. Epidemiologi af pertussi. Kilden til infektionen er en syg person. Udskillelsen af ​​patogenet begynder i de sidste dage af inkubationsperioden. I katarrhalperioden isoleres pertussis af næsten alle patienter. Med udviklingen af ​​krampagtig hoste patientens smitsomhed reduceres, dog, og på 4. uge på 5-15% af patienterne fortsat være en kilde til pertussis infektion. Under indflydelse af antibakterielle stoffer aflaste kroppen fra mikrober accelereres.

stor rolle som en kilde til infektion patienter spille et sløret former af sygdommen.

Carriage kighoste sticks raske børn er meget sjælden og forbigående.

Transmissionen af ​​patogenet udføres ved hjælp af en luftdråbe mekanisme. Under faldet hoste dråber nasopharyngeal patient slim indeholder mikrober i luften. På grund af modstanden pinde uden for menneskekroppen og dens lave kontakt flygtighed med patienten lave bør være tilstrækkelig tæt og lang.

Lider af kighoste, fra den første måned af livet, på grund af medfødt immunitet er ikke kighoste.

De højeste forekomststal observeres i en alder af 3 til 6 år.

Det seneste årti har oplevet en øget forekomst af kighoste.Årsagerne til periodisk vækst i forekomsten af ​​kighoste siden 1990 er:

patogenese af kighoste. Kighoste coli ved dråberne falder i de øvre luftveje, hvor fæstnet til ciliære epitel, kolonisere den. I stedet for vedhæftning og kolonisering sker tsiliastaz udvikle blødning, nekrose. Den mest udtalte patologiske proces i bronkier, bronkioler, i det mindste - i luftrøret, næsesvælgrummet. Muco-purulent ekssudat lukker hulrummet i små bronkier, hvilket fører til dannelsen af ​​atelektase, emfysem.

Pertussis coli

identificerer adskillige toksiske og virulente stoffer: filamentøst hæmagglutinin, pertussistoksin, lipopolysaccharid, varmelabilt toksin, tracheal cytotoksin, adenylatcyclase. Det vigtigste er pertussis toxin. Det forårsager dybe ændringer i hostefleksens modtagelige zoner, hvilket fører til langvarige afferente impulser i regionen i hoste- og åndedrætscentrene. Desuden virker pertussis toxin selv direkte på luftvejene. Alle de ovennævnte bidrager til dannelsen af ​​patologiske arne excitation udseende karakteristisk paroxysmal hoste, vejrtrækning rytme forandring, nedsat medullære kemoreceptorernes følsomhed over for CO2-niveauet. Krænkelse af det respiratoriske rytme, bronkial obstruktion, ændringer i cellulær oxygenudnyttelse og metabolisk cyklus( hæmning af cytochrom oxidase) føre til dannelse af hypoxæmisk, cytotoksisk hypoxi.Ændringer i intracellulær metabolisme, cytotoksisk hypoxi, kredsløbslidelser bidrage til udvikling-hjernesygdomme og de mest alvorlige komplikationer - encephalopati.

stor betydning i dannelsen af ​​kliniske manifestationer af pertussis har læsion af det kardiovaskulære system, baseret på den patologiske virkning af pertussis varmelabilt toksin, bestråling af det dominerende fokus excitation vasomotoriske center. Ovennævnte fører til vasospasmer, forhøjet blodtryk og vaskulær permeabilitet.

Morfologiske ændringer i pertussis .Lethal udfald fra kighoste er for øjeblikket registreret sjældent og skyldes udviklingen af ​​alvorlige former for blandede infektioner eller komplikationer.

I strubehovedet, luftrør, bronkier hos patienten med pertussis, påvises en udtalt serøs betændelse.

I lungerne er funktionelle lidelser emfysem, atelektase, spastiske bronchi. Produktiv inflammation er til stede i peribronchiale, perivaskulære og interstitiale væv.detekteres inflammatoriske ændringer i lungerne på baggrund af udtrykte akutte lidelser i blod og lymfe cirkulation, mulig infiltration af den interstitielle lungevæv ved lymfocytter, neutrofiler og eosinofiler.

Fra centralnervesystemet afslørede hyperæmi, ødem, stasis og blødning. Tegnene på myokardisk dystrofi bestemmes i myokardiet.

Immunitet efter lidelse af pertussis. En vigtig rolle i beskyttelsen af ​​den menneskelige krop tilhører den humorale forbindelse af immunitet. Den første forsvarslinje skyldes sekretoriske immunoglobuliner "A", som forhindrer adhæsion og kolonisering af mikrober pertussis øvre respiratoriske epitel.

langvarig immunitet over for pertussis er forårsaget af specifikt immunglobulin A og G.

I cellulær immunitet ledende rolle af T-lymfocytter og makrofager. En stigning i antallet af alle T-cellepopulationer observeres.

Kliniske manifestationer af katarrhal pertussisperioden. Klinik i katarrhalperioden af ​​kighoste er karakteriseret ved gradvis udvikling og tilstedeværelsen af ​​katarrale og generelle infektiøse syndromer. Dog obscheinfektsionny syndrom er kendetegnet ved ikke mere end halvdelen af ​​patienterne og består af kortvarig lav feber( ikke mere end 3-4 dage), og mindre lidelser. Hovedkendetegnet ved katarrhalperioden er hoste, som er præget af en gradvis stigning i intensitet og hyppighed fra dag til dag. Gennemført symptomatisk behandling har ingen effekt. Samtidig afslører dataene om perkussion og auskultatorisk undersøgelse af lungerne ikke nogen ændringer. Andre

bluetongue fænomener( serøs næseflåd, rødme af den bageste svælgvæggen) svagt udtrykt i 1/3 patienter og stoped inden for 3-5 dage.

Katarrhalperioden varer i gennemsnit 10-14 dage. Hos patienter, der er immuniseret med DPT-vaccine, kan den forlænges, og hos små børn - forkortes.

Klinik med kramper i kramper. Konvulsiv periode med kighoste har klare kliniske manifestationer. I denne periode får hosten en paroxysmal karakter. Fremkomsten af ​​hoste, som påpeget af børn i skolealderen kan indledes med en slags aura i form af en kildre og kildre i halsen, nysen, generel utilpashed, usikker knivspids smerter i brystet. Hoste er karakteriseret ved en række hurtige successive stød eksspiratorisk hoste fra tid til anden afbrudt af whistling ånde - Reprise. Hoste varer op til 5 minutter og slutter med udgivelsen af ​​tyktflydende slim eller opkastning eller opstød hos spædbørn. Hyppigheden af ​​forekomst af en karakteristisk hoste varierer fra 5 til 40-50 angreb pr. Dag. Hosteangreb forekommer ofte i en drøm, der kan udløses af fodring, fysisk aktivitet.

udseende af patienten under et angreb kendetegnet ved: hyperæmiske ansigt, oppustede, stå øjne tårer, hud vene ansigt, hoved, hals svulme. I starten vises der en perioral og derefter en diffus cyanose i ansigtet, slimhinderne og tungen. Sprog under et angreb er ekstremt fremspringende, på tårnet er der dannet et øm. På tidspunktet for hoste kan forekomme i sclera blødning, nasal blødning, petekkier i ansigtet og overkroppen.

ækvivalenter paroxysmal hoste anfald kan være krampagtige nysen, hos spædbørn - et synkopale episoder af apnø.Hos ældre børn, mens der er en krampagtig hoste apnø som følge af spasmer i glottis, og glat muskulatur i luftvejene.

Kropstemperaturen i perioden med konvulsiv hoste stiger ikke.

En undersøgelse af åndedrætsorganerne afslører en tympanisk farvetone percussionslyd( næsten 90% af patienterne).Auskultation af lungerne afslører baggrunden for den hårde vejrtrækning våd og tør stor boblende Ralé, som helt kan forsvinde efter hoste og fornyes efter nogen tid.

Kardiovaskulære system næsten altid inkluderet i den patologiske proces, som vist ved langvarig persistens af takykardi, arteriel og venøs blodtryk, stigning i hjertet størrelse til højre, og dæmpede ustemte hjerte toner.

nederlag af det kardiovaskulære system, stofskiftesygdomme som følge af hypoxi fører til udvikling af huden bleghed, cyanose af læber og acrocyanosis, kolde ekstremiteter.

Ændringer i nervesystemet er forskellige og bestemmes især af graden af ​​iltmangel og dybden af ​​kredsløbssygdomme.

første tegn på begyndende pertussis encephalopati er et fælles anliggende, skiftevis med fysisk inaktivitet, søvnforstyrrelser om natten og øget søvnighed i dagtimerne, øget senereflekser, krampagtig parathed. Konvulsioner, nedsat bevidsthed, hemiparesis indikerer en mere alvorlig læsion af nervesystemet.

encephalopati udvikler hovedsagelig hos patienter med ugunstig præmorbide baggrund( prænatale CNS sygdom, fødsel traume osv.), Kombinationen af ​​pertussis med virusinfektioner( influenza, adenovirus infektion, CMV infektion, etc.).Varigheden af ​​perioden med konvulsiv hoste varierer fra 1-1,5 uger hos immuniserede børn, op til 4-6 og endog 8 uger i de uvaccinerede.

Periode med rekonvalescensgendannelse. Varigheden af ​​rekonvalescensperioden er 2-3 uger.

Hoste taber gradvis sin paroxysmale karakter. Hosteangreb i denne periode kan provokeres af fysisk eller følelsesmæssig stress.

Efter genopretning hos børn fortsætter en tendens til tilbagefald af krampagtig hoste i udviklingen af ​​akutte åndedrætssygdomme.

Reference diagnostiske træk ved den typiske form for kighoste. Følgende grundlæggende diagnostiske egenskaber ved en typisk form for pertussis kan skelnes mellem:

Atypiske former for kighoste. For den udslettede form af kighoste er karakteriseret ved fraværet af en sammenhængende rækkefølge af perioder med sygdom, angreb af konvulsiv hoste. Hoste er tør, påtrængende, hovedsagelig om natten. Lejlighedsvis er der enkelte typiske angreb af hoste, når de stratificerer sammenfaldende sygdomme. Patientens tilstand forbliver tilfredsstillende, nogle gange bemærkes ansigtsløshed og øjenlågens små pastøsitet. Ved fysisk undersøgelse af lungerne afsløres emfysem. Kropstemperaturen stiger sjældent. Varigheden af ​​hoste varierer fra 7 til 50 dage. Hæmatologiske ændringer er ubetydelige.

Subklinisk form er karakteriseret ved udskillelsen af ​​patogenet, stigningen i titer af anti-pertussis-antistoffer i patientens blod og fraværet af karakteristiske kliniske symptomer.

Bakterier er observeret hos højst 2% af børn, hovedsageligt i skolealderen, vaccineret mod pertussis. Inden for to uger fjerner kroppen pertussierne.

Kriterier for alvorlighed af kighoste. Der er tre former for alvorligheden af ​​kighoste: lys, medium tung, tung.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces er det nødvendigt at tage højde for:

Ved vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​kighoste bør der tages hensyn til barnets alder og dets premorbidstatus.

Kliniske manifestationer af milde pertussier. Hos patienter med mild pertussis er den generelle tilstand næsten upåvirket. Antallet af hosteangreb pr. Dag er ikke mere end 10-15.Af og til slutter en hoste med opkastning. Nogle patienter har en mild, hurtig perioral cyanose. Hæmoragisk syndrom er yderst sjældent. Et mere permanent symptom er hævelsen i ansigtet, øjenlågene. Ved undersøgelse af lungerne findes tegn på emfysem.

Varigheden af ​​den spasmodiske periode er 4-5 uger.

Klinik med moderat form for kighoste. For den moderat-alvorlige type kighoste er den generelle tilstand af patienter karakteriseret. Børn er lunefuld, irritabel, nedsat appetit. Antallet af hosteangreb pr. Dag fra 16 til 25-30.Paroxysmer er lange. Ofte en hosteform slutter med opkastning. Hans ansigt var blegt. Periodisk cyanose observeres ikke kun på tidspunktet for et hosteangreb, men også uden for angrebet. Mulige hæmoragiske elementer. Ved undersøgelse af lungerne afslørede bokset skygge af percussion lyd, en enkelt tør og våd vejrtrækning, der forsvinder efter en hoste og igen efter en kort tid.

Varigheden af ​​den spasmodiske periode når 5-6 uger.

Kliniske tegn på alvorlig pertussis .Prodromalperioden for alvorlige pertusser er normalt 3-5 dage.

Den generelle tilstand af barnet i perioden med krammodisk hoste er signifikant svækket. Børn er listløse, adynamiske;søvn, appetit. Vægtkurven er fladt eller reduceret. Hosteangreb når 30 eller flere gange om dagen, ledsaget af hyppig opkastning. Karakteristiske lidelser i rytmen af ​​vejrtrækning, perioder med apnø.Perioral eller acrocyanose fortsætter ud over starten af ​​hoste. Tegn på skade på det kardiovaskulære system er udtrykt: hæmoragisk udslæt, døvhed i hjertetoner, udvidelse af hjertets grænser, stigning i arterielt tryk. Måske udviklingen af ​​encefalopati, manifesteret i form af kramper, nedsat bevidsthed, parese.

Varigheden af ​​perioden af ​​spastisk hoste kan nå 7 uger.

Særlige kighoste hos unge børn. Inkubationsperioden er forkortet og er 4-7 dage. Varigheden af ​​prodromalperioden varierer fra 4-5 til 8 dage, mens perioden af ​​krammodisk hosting forlænges til 50-60 dage.

Hos spædbørn virker moderate og svære former.

Hosteangreb kan være typiske, gengivelser og stikker ud af tungen er markeret meget sjældnere og er ikke tydeligt udtrykt. Mulige hosteækvivalenter - nysen, hiccough, skrig. Når hoste sputum tildeles lidt på grund af en delvis slukning. I interictalperioden forstyrres den generelle tilstand, appetitten reduceres kraftigt, vægtforøgelsen reduceres, og de motor- og taleværdier, der er erhvervet tidligere, kan gå tabt. Hud- og subkonjunktivblødninger er mindre almindelige, og læsioner i nervesystemet er hyppigere. Hos nyfødte, især for tidlige spædbørn, hoste er mild, lavt lyd. Der kan være en høj forekomst af specifikke komplikationer, herunder livstruende( apnø, cerebral kredsløbsforstyrrelse).Ikke-specifikke komplikationer, hovedsageligt lungebetændelse, udvikles tidligt.

Specifikke hæmatologiske ændringer udtrykkes tydeligt og vedvarer i lang tid. Specifikke antistoffer i blodet bestemmes på et senere tidspunkt( 4-6. Uge af perioden med konvulsiv hosting).

Kendetegn ved kighoste i det nuværende stadium:

Egenskaber ved pertussisinfektion i vaccineret .Incidensen af ​​kighoste blandt vaccinerede personer varierer fra 1,5 til 43,5% og er 4 til 6 gange lavere end blandt ufagrede mennesker.

Inkubationsperioden varierer fra 7 til 15 dage.

Mild, atypisk slettet formularer( op til 86%) udvikles ofte.

Reprise og opkastning i en periode med spasmodisk hoste er sjældne, og hæmoragisk og ødematøse syndrom generelt ikke er typiske.

sygdom er karakteriseret ved en jævn strøm, dannelsen af ​​komplikationer er ualmindelige.

Ændringer i perifert blod fra patienter med pertussis. I bluetongue periode af pertussis er en stigning i antallet af leukocytter og lymfocytter i det perifere blod af patienten. ESR eller reduceret eller ingen forskellige fra normen. Identificerede ændringer opbevares i 2 til 3 uger periode med krampagtig hoste. Endvidere er det maksimale antal leukocytter( 40 • 109 / L - 50 • 109 / l) og lymfocytter( op til 85-96%) målt i patienter alvorlig pertussis.

Ændringer i luftvejene røntgenundersøgelse af patienter med kighoste. Røntgenundersøgelse af brystet af patienten med pertussis afslører horisontale stående kanter, øge gennemsigtigheden i lungefelterne, lav stående og en udfladning af kupler af membranen, udvide lungerne rødder, øget pulmonal mønster i masken cellulære og grove lineære strenge. Mulig aktie segmentær eller atelektase.

fremgangsmåder til laboratoriediagnosticering af pertussis og parakoklyusha. Bakteriologisk metode er en grundlæggende fremgangsmåde og laboratoriediagnosticering tager sigte på udvælgelse af middel. Sandsynligheden for tildeling afhænger undersøgelse timing, kan den 1. tildeling uge hyppigheden af ​​middel nå 70% på 3. uge - ikke overstiger 20%.Efterforskningsomkostninger udsat slim fra de øvre luftveje som tager mandibulære tamponer( tør og befugtet saltvand).Moderne metoder til diagnosticering af kighoste er PCR.

serologiske metoder rettet mod detektion af antistoffer mod patogenet. Oftest anvendte fremgangsmåder RNGA og RA på obligatorisk undersøgelse parrede sera. Diagnostisk betydning stigning titer på 4 gange eller mere. Det anbefales også falder ELISA til påvisning af specifikke antistoffer IgM, IgG.

Serologiske metoder er kun ekstra, er vigtige for den retrospektive bekræftelse af diagnosen hos uvaccinerede børn. Ved kontakt med pertussis hos børn vaccineret forøgede antistofniveauer, samt i sygt, hvilket komplicerer fortolkningen af ​​serologiske undersøgelsesresultater.

Differential kighoste i bluetongue periode. I bluetongue periode førende hoste syndrom er et syndrom, så differentialdiagnose først nødvendigt at tilbringe med akutte respiratoriske virusinfektioner, klamydia, mycoplasmose, legionærsyge.

væsentligste forskelle af kighoste i bluetongue periode af SARS vil være som følger:

differentialdiagnose af kighoste i spasmodisk hoste periode.

førende syndrom af kighoste i perioden med spasmodisk hoste er paroxysmal, spastisk hoste.kan observeres

kighoste paroxysmal hoste hos en række sygdomme: bronkitis og tracheobronkitis, bronkopulmonal form af cystisk fibrose, tuberkulose bronhoadenit, spazmofiliya med symptomer på larynxspasmer, et fremmedlegeme i luftvejene, mediastinal tumor, bronkial astma, parakoklyush, lungebetændelse, lunge absces.

TB bronhoadenit pertussis i en periode med spasmodisk hoste skelnes:

mediastinal tumor pertussis skelne:

Akut tracheobronkitis pertussis skelne:

bronkopulmonal form af cystisk fibrose pertussis skelne:

fremmedlegeme luftveje pertussis skelne:

Lungebetændelse pertussis skelne:

klassifikation pertussis( Nisevich NI Uchaikin VF, 1990):

I. formen:

II.I henhold til sværhedsgraden af ​​processen:

III.Ifølge sygdomsforløbet:

IV.Af arten af ​​komplikationer:

V. blandet infektion. Behandling Behandling

pertussis skal integreres med patientens alder, præmorbide tilstand, sygdommens sværhedsgrad.

hospitalsindlæggelser er underlagt børn med svære og komplicerede former, børn af de første to år af livet, der ikke er vaccineret mod kighoste, samt patienter fra de lukkede børns kollektiver.

Etiotrop terapi ordineres i catarrhal perioden og i 2 uger af den spasmodiske hosteperiode. På længere sigt er antibakterielle midler ordineret til patienter med bakterielle komplikationer. Bør foretrækkes makrolider( sumamed, Rovamycinum, rulid, erythromycin), cephalosporiner 1-2-3-generation( cefazolin, tseklor) aminopenicilliner( ampicillin, amoxicillin).Når de blandes infektioner( herpes pertussis) skal tildele anti-herpes lægemiddel( Zovirax, etc.) Patienter med alvorlig sygdom ønskelige indgivelse antibakterielle lægemidler parenteralt.

Forløbet af antibiotikabehandling - 5-7 dage.

patogenetisk behandling:

Patienter tildelt klinisk ernæring, børn af første leveår med moderat til svær i højden af ​​sygdommen kan overføres til en afmålt fodring.

Deadlines for isolering af pertussis patienter. Hospitalisering af patienter i henhold til kliniske og epidemiologiske indikationer. Børn under 7 år tillod holdet efter 25 dage fra starten, og skolebørn - umiddelbart efter periode med akut manifestation af sygdommen.

Patienter gennemgår en to-times bakteriologisk undersøgelse og undersøgelse af perifert blod. Fremstilling

to negative resultater af bakteriologisk undersøgelse er ikke grund til annullering af tilstedeværelsen af ​​klinikken diagnose og specifikke ændringer i det perifere blod.

rekonvalescenter frigivet fra forebyggende vaccinationer i 1 måned hos patienter med ukompliceret sygdom i 2 måneder - i dannelsen af ​​komplikationer. Han er anbefalet vejrtrækninger, brystmassage, vitaminer, plante adaptogener. Det undersøges af en læge hos CIC i 1 måned efter udskrivning fra afdelingen eller ambulant behandling.

1. Specifikke komplikationer:

2. Komplikationer af inflammatorisk natur:

anden gruppe af komplikationer( bronkitis, lungebetændelse) udvikles som følge af sekundær bakteriel eller viral infektion. En særlig rolle i dannelsen af ​​tilbagetrukne bronkopulmonale komplikationer herpesvirus, mycoplasma, chlamydia-infektioner.

konsekvenser af kighoste:

kliniske træk ved blandet pertussis og chlamydia infektion:

Efter isolering af syge børn under 7 år af livet, uden en historie af tidligere kighoste, er udelukket fra at deltage i børnepasning i 14 dage.

Hvis det er umuligt at isolere patienten, øges opfølgningstiden for kontakt i 25 dage.

Børn, der lider af kighoste, skolebørn og voksne, der betjener børneinstitutioner, isoleres ikke efterfulgt af lægeligt tilsyn i 14-25 dage. I observationsperioden er kontaktpersonerne underkastet en todelt bakteriologisk undersøgelse.

i børneinstitutioner etableret karantæne i 14 dage med den obligatoriske lægetilsyn og to-tiden bakteriologisk undersøgelse af alle kontakter i børnepasning gruppe.

I skolen kan omfanget af aktiviteter reduceres. Bakteriologisk undersøgelse gennemføres kun her for at hoste børn.

Specifik profylakse udføres kompleks fremstilling af DTP-vaccine( 0,5 eller Tetrakokkom "Pasteur Merieux Connaught", Frankrig).I forbindelse med

reaktogenicitetsdata helcelle DTP-vacciner for øjeblikket ved anvendelse af vacciner Infanrix initieret. Infanrix er en tre-komponentvaccine: difteri-tetanus toxoid og acellulær pertussis adsorberet. Pertussis-komponenten omfatter pertussis-toksin. PHA - filamentøst hæmagglutinin og pertactin - eksternt membranprotein. På effektiviteten af ​​Infanriks er ikke ringere end helcelle-DTP-vaccinen. Med brugen blev det muligt at foretage revaccination af børn i ældre alder.

vaccinationsprogram består af tre intramuskulære injektioner af lægemidlet( 0,5 ml hver) ved intervaller på 1,5 måned begynder med 3 måneders alderen. Hvis det er nødvendigt, øge intervallerne den næste vaccination bør gennemføres på kortest mulig tid, bestemmer tilstanden af ​​børns sundhed. Revaccination udføres en gang i en alder af 18 måneder. Vacciner opbevares i køleskabet ved en temperatur på 4-8 ° C i 1 år og 6 måneder. Det er strengt forbudt at fryse dem, fordi de fuldstændig mister immunogenicitet.

I 1-2 dage efter administration af vaccinen er mulig stigning i legemstemperatur, smerte, rødme og hævelse på injektionsstedet, utilpashed. Feber kan fremkalde feber, kortsigtede kramper.

I sjældne tilfælde er der episoder piercing skrig, allergiske reaktioner( polymorf udslæt, urticaria, angioødem), forværring af kroniske sygdomme. Allergiske reaktioner er mere tilbøjelige til at udvikle sig på gentagne doser af DTP.Komplikationer

bør omfatte hypertermi( over 40 ° C), tæt infiltration af mere end 8 cm i diameter, ødem, hyperæmi ved injektionsstedet, anafylaktisk shock, kollaptoidnoe state afebrile kramper med tab af bevidsthed, meget sjældent - encephalitis.

Kontraindikationer til DTP vaccination er:

Børn undergår akutte sygdomme, podet på stihaniya kliniske manifestationer. Patienter med kroniske sygdomme er podet på at opnå vedvarende remission( ikke mindre end 4 uger) ordning. Der vaccination pertussis DPT vaccine( triple vaccination og revaccination en) skaber et højt niveau af immunitet, men som reduceres til skolealderen. Det er, hvad har fået mange lande til at gennemføre en anden eller tredje booster. Og dette var kun muligt i skabelsen og anvendelsen i praksis af den acellulær vaccine Infanrix, som anvendes på samme måde som DTP, men tillader ekstra booster i en senere alder perioder og med mindre hyppighed af reaktioner og komplikationer.