Polyarthritis( reumatoid arthritis) symptomer

polyarthritis( leddegigt) - kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker leddene og deres progressive deformation, undertiden ændringer i andre organer. En ret almindelig systemisk sygdom, der kan forårsage ledbetændelse i hele kroppen. Samlinger indeholder mange strukturer, der gør bevægelser fri. Enderne af knoglerne i leddet er beskyttet mod at gnide mod hinanden af ​​et elastisk mellemlag, der kaldes brusk. Hele leddet er omgivet af en kapsel kaldet synovialposen. Et tyndt lag af væv( synovial membran), der forer posen og udskiller en synovialvæske, der giver smøring for at lette bevægelsen.

Nylige fund tyder på, at leddegigt er en autoimmun sygdom forårsaget af immun angreb på nogle af kroppens celler. Når sygdommen udviser en række autoimmune lidelser, især den såkaldte rheumatoid faktor. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis mellem 20 og 50 år, og sandsynligheden stiger med alderen. Kvinder lider af det cirka tre gange oftere end mænd. Behandling er rettet mod at reducere smerte og betændelse, forhindre leddets deformation og opretholde deres funktion. Hvordan man behandler denne lidelse med folkemæssige retsmidler, se her.

• Tidlige symptomer, der går forud for leddssygdom: træthed og svaghed;lidt forhøjet temperatur;generel følelse af dårligt helbredtab af appetit og vægt. I de tidlige stadier af rheumatoid arthritis synovial membran tykkere og bliver betændt, der forårsager smerte og tab af fælles bevægelse. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, ødelægges brusk og ender af knoglerne. Som følge heraf er leddene alvorligt beskadiget og deformeret. Smerter i leddene føres ofte af generelle, uspecifikke symptomer: feber, træthed og tab af appetit. Før smerten begynder, kan også stivhed iagttages, især om morgenen.

• Røde, hævede, smertefulde led, der kan være varme at røre ved. Med langvarig reumatoid arthritis kan leddene blive buede og skævt. Et vigtigt træk ved sygdommen er smerter, hævelse, rødme og feber små led i hænder og håndled. Processen kan også dække albuer, skuldre, knæ, hofter, ankler, ben og nakke. Symptomer opstår sædvanligvis symmetrisk, dvs. leddene på begge sider af kroppen påvirkes normalt på et tidspunkt. I nogle tilfælde kan andre organsystemer, herunder øjne, hjerte og lunger, også blive betændt.

• Stivhed, især efter at vågne op om morgenen( dette symptom forekommer ofte, når du gentager forværring af sygdommen).

symptomer forekommer i form af langvarige episoder, som kan interleaved med perioder med dæmpning af reduktion sygdom eller fuldstændigt fravær af smerte og stivhed.

• Rød, smertefri fortykkelse af huden, kendt som reumatoid knuder på albuer, knæ eller tæer.

• Brystsmerter og vejrtrækningsbesvær.

• Tør mund og tør, smertefulde øjne.

Nogle gange er der kun mindre ændringer i leddene med mild til moderat betændelse i deformation uden væsentlig progression. I andre tilfælde er der gentagne langvarig forværring af sygdommen, som kan starte med et nederlag på ét fælles, men hurtigt fører til deformation af flere led. Karakteristisk nederlag små led i ekstremiteterne, med fortykkelse af de proximale interfalangealled, håndled, og ankylose typisk ulnare afvigelse af hånden, inddragelse af andre leddene i ekstremiteterne, rygsøjlen, kæbe. I perioden med akut bestemme hævelse, rødme af leddene, smerter under deres bevægelse og palpering. Nogle gange, som sygdommen skrider frem uden åbenlyse eksacerbationer gradvist med stigende deformation af leddene. Et vigtigt symptom på sygdommen er en følelse af morgenstivhed i leddene. På grund af nedsat bevægelse forekommer gradvis muskelatrofi. Røntgenundersøgelse ved første er der et lille tab af knoglevæv, herefter opstå begrænsning interarticular slidser subluksation udtrykt osteoporose.

Undertiden, især hos yngre mennesker, der er systemisk fiasko: Ud over arthritis, den observerede stigning i lymfeknuderne, milt, lever, ændringer i nyrerne( nephritis eller udvikle amyloidose) serozity( lungehindebetændelse, pericarditis).Mulig kardiel engagement med udviklingen af ​​mitral eller aortaklappen.

Ændringer

reaktivitet i rheumatoid arthritis kan være forårsaget af forskellige faktorer, herunder hypotermi, mentale eller fysiske traumer, infektion, men sidstnævnte er sædvanligvis ikke signifikant i udviklingen af ​​sygdommen.

• Årsagen til revmatoid arthritis er ukendt.

• Genetiske faktorer spiller en rolle.

• Udbrud af leddegigt kan være forårsaget af følelsesmæssig stress eller anden sygdom.

inflammatorisk proces ved rheumatoid arthritis er kendetegnet ved feber, forøget ESR leukocytose, skifter proteinfraktioner. Den diagnostiske værdi defineres som den såkaldte rheumafaktor( positiv reaktion Vaaler - Rose, latex-test, dermatolovaya probe).Dynamikken i disse indikatorer er også vigtig for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

• Saghistorie og fysisk undersøgelse. Der er ingen særlig analyse til bestemmelse af reumatoid arthritis;langvarig observation af ændringer i leddene kan være nødvendig for at etablere en endelig diagnose.

• Blodprøver for autoimmune reumatoidfaktorer;næsten halvdelen af ​​patienterne kan have anæmi.

• Røntgen af ​​de ramte led.

• Synovial væskanalyse. Under lokalbedøvelse tages synovialvæsken fra det berørte led. Ved akut sygdom

administreret phenylbutazon 0,15 g 3-4 gange om dagen, acetylsalicylsyre, 1 g 3-4 gange dagligt. I stedet butadiona kan bruges indomethacin 0025 g 3-6 gange om dagen. Når det udtrykkes tegn på inflammation og læsioner i de indre organer illustrerede prednisolon( 15-20 mg / dag), i alvorlige tilfælde - i kombination med immunosuppressive midler( azathioprin, cyclophosphamid, 100-150 mg / dag).

• For at reducere feber og smerter, kan lægen ordinere højere doser af aspirin, eller en af ​​mange andre non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, naproxen, nabumeton, salsalat, eller cyclooxygenase-2 hæmmere( en ny klasse af ikke-receptpligtige anti-inflammatoriske lægemidler, der reducerer smerte oginflammation ved lavere risiko for mavesår eller blødning, som er de almindelige bivirkninger af andre anti-inflammatoriske midler nonprescription).

• Den nuværende tendens i behandlingen af ​​leddegigt er en hurtigere overførsel af patienter til andre, stærkere anti-reumatiske lægemidler, hvis de oprindelige anti-inflammatoriske lægemidler ikke kan klare symptomer.

• På grund af de mulige bivirkninger, bør patienter, der modtager en sådan terapi være under en læges tilsyn. Hydroxychloroquin

• - lægemidlet, som normalt findes i malaria, kan også anvendes til at lette symptomerne på rheumatoid arthritis. Virkningen af ​​lægemidlet ses ikke tidligere end tre til seks måneder.

• Opløsninger indeholdende guldsalte, kan indgives oralt eller ved injektion at reducere inflammation og smerte.

• Methotrexat kan antimetabolitichesky medicin ordineres til at styre immunsystemet. Hvis symptomerne vedvarer, kan du prøve at tage immunosuppressive midler.

• Sulfasalazin har en virkning undertrykke immunsystemet, som bliver aktiv i rheumatoid arthritis, samt give anti-inflammatorisk virkning.

• Den antibiotiske minocyklin virker mere som et antiinflammatorisk stof;det har en moderat effekt på patienter i de tidlige stadier af sygdommen.

• Orale kortikosteroider såsom prednison hurtigt lindre symptomerne på leddegigt. Eftersom kronisk administration af prednison har stærke bivirkninger, er det ofte kun tilladt i akutte udbrud af sygdommen, eller når andre behandlinger er ineffektive. Indførelsen af ​​kortikosteroider i det berørte led kan også medføre lindring.

• Der udvikles stoffer, der er designet til at klare mekanismerne for sygdomsudvikling.måske vil de være i stand til at forhindre skade på leddet. Nyligt udviklede progressive behandlinger omfatter: leflunomid, immunomodulator, der har antiproliferativ og antiinflammatoriske virkninger;Etanercept og inflik-simab der undertrykker tumornekrosefaktor - et stof, der produceres i store mængder hos patienter med reumatoid arthritis.

• Varme eller kolde kompresser kan lindre smerte.

• Personer med reumatoid arthritis har ofte brug for mere end 10 timers søvn om natten eller i en otte timers søvn om natten og to timers søvn.

• Capsaicinholdige cremer eller lotioner kan bruges til at reducere mindre ledsmerter. Midler, der indeholder kamfer, mentol eller terpentin, kan lette smerter og milde symptomer.

• I modsætning til folkelig tro er der intet tegn på, at biegift svækker eller hærder rheumatoid arthritis.

• Dæk kan bruges til at reducere smerte ved at immobilisere leddene i svære anfald.

• En læge kan ordinere et træningsprogram eller rådgive dig til at besøge en fysioterapeut. Fordi for kraftig motion kan forværre symptomer, omfatter sådanne programmer øvelser, der kan udføres for at øge bevægelsesomfanget af leddene.

• Nogle øvelser er nemmere at udføre i poolen eller i et boblebad, da vand hjælper med at opretholde kroppen;Disse øvelser skal diskuteres med din læge eller fysioterapeut.

• Kirurgi for at fjerne den berørte synovialmembran fra det berørte led kan være nødvendig, hvis sygdommen udvikler sig stærkt.

• Funktionen til at fjerne den beskadigede ledd og udskifte den med en mekanisk ledd( artroplastisk) kan udføres i alvorlige tilfælde. Næsten 90 procent af de 150.000 udskiftningsoperationer forekommer i hofte- og knæleddet, men skulder- og albueforbindelser, leddene i hænder og fødder kan også udskiftes. Diskussion af de bevægelser, som patienten gerne vil udføre efter fælles udskiftning hjælper kirurgen til at vælge en passende protese og teknik for dens implantation, og patienten lærer mere om operatørens risici og begrænsninger.

• Der er ingen kendt måde at forebygge reumatoid arthritis på.

For at forebygge sygdomsforværring er kinolinpræparater( resorchin, delagil 0,25 g en gang om dagen) ordineret. Gennem 1,5 2 må en pause i behandling i 10 14 dage for at undgå komplikationer fra øjnene( ophedning af hornhinden).Ved alvorlige læsioner af en eller to store led er intraartikulær administration af hydrocortison( 50-100 mg) indikeret. Hvis ankylose opstår, er kirurgisk behandling mulig.

Exacerbations kræver terapeutisk gymnastik, fysioterapi, massage, spa behandling( Tskhaltubo, Matsesta).

For at forebygge sygdom er rettidig behandling af kroniske infektionsinfektioner( fx carious teeth) af nogen betydning.

Kontakt en læge, hvis ledsmerter forstyrrer normale operationer.

Sygdommen kan vare i år og årtier, hvilket nogle gange fører til immobilitet hos patienten. Prognosen forværres signifikant med nyreamyloidose, som kan føre til udvikling af kronisk nyresvigt.