Botulism Symptomer

Botulisme er en alvorlig sygdom fra gruppen af ​​toksiske infektioner. Det er forårsaget af toksin Cl.botulinum( fra latin botulus - pølse).Dette er en livstruende form for bakteriel madforgiftning "pølseforgiftning", som i modsætning til de sædvanlige former for fødevareforgiftning påvirker centralnervesystemet. Giften er varmebestandig. Det virker neuroparalytisk;curare-lignende - hovedsagelig på synapserne af motorens nerver. Forgiftning udvikler oftere efter at have forbrugt fisk og kødprodukter, især pølser, skinke, konserves, husbeskyttende svampe( marinerer), mindre ofte efter at have forbrugt mejeriprodukter og grøntsager.

Symptomer opstår normalt inden for 18 til 36 timer efter indtagelse af forurenet mad, og nogle gange flere dage( op til 8 dage).I 10 procent af tilfældene er sygdommen dødelig, hovedsageligt på grund af vejrtrækningsforstyrrelser.

Den mest alvorlige sygdomsform er observeret hos mennesker, der oplever symptomer på mindre end 24 timer;de har den højeste dødelighed. Dem, der overlevede i løbet af de første dage, bliver normalt helt tilbage. Sygdommen rammer oftest børn under seks måneder. I øjeblikket er antallet af tilfælde og dødsfald af botulisme faldende.

• Botulisme udvikler sig som følge af at spise mad, der er forurenet med bakterien Clostridium botulinum, hvilket fremkalder dødelig botulinum, som forstyrrer transmissionen af ​​signaler mellem nerveceller. Oftest transmitteres botulisme gennem kogt, ikke fuldstændig mad eller mad med lavt syreindhold.

• I sjældne tilfælde opstår sygdommen, når et åbent sår er inficeret med bakteriernes sporer.

Det kliniske billede af botulisme er karakteriseret ved en triade:

1) symmetriske bilaterale neurologiske symptomer( visuel, synke og muskelparese);

2) læsioner i mave-tarmkanalen med ændring af hypermotorfunktionen til undertrykkelse af intestinal peristaltik, stasis af dets indhold og vedvarende forstoppelse;

3) udvikling af akut respiratorisk svigt.

• Tørre mund og ondt i halsen.

• Tåge og dobbeltsyn, udseende af et slør foran dine øjne, vagheden af ​​konturerne af objekter.

• Stoppede dilaterede elever, reagerer dårligt eller reagerer slet ikke på lys. Dobbeltsyn. Tosidet ptosis.

• Vanskeligheder med indtagelse og vejrtrækning. Lammelse af den bløde gane, senere - muskulatur af svælg og spiserør. Frustreret vejrtrækning. Anfald af kvælning, cyanose. Nogle gange er der kvælning.

• Krænkelse af tale. Stemmen bliver hæs.

• Kramper, diarré, kvalme, opkastning. Diarré eller alvorlig forstoppelse. Nogle gange skarp flatulens med parese af tarmene, blæren.

• Svaghed i arme og ben, hovedpine, ustabil gang, efterfulgt af lammelse.

Kropstemperaturen steg. I starten er der en bradykardi, så bliver pulsen hyppigere. Hjerteaktiviteten falder.Åndenød.

• Der er behov for en medicinsk historie og fysisk undersøgelse.

• Blod, afføring, maveindhold og også mistænkt produkt kan testes for forekomst af botulinum og bakterier, men den endelige diagnose er baseret på symptomer.

• For at detektere andre lidelser kan et elektromyogram udføres, der viser overførslen af ​​elektriske impulser langs nerverne.

Differentiering er nødvendig fra forgiftning med svampe, methanol, atropin og hyoscyamin. Ekskluder også difteri, poliomyelitis, encephalitis.

Forfining af diagnosen - ved at undersøge mad, afføring og opkast for tilstedeværelse af toksin og clostridier. Biologisk test på marsvin.

• Ring en ambulance straks;Førstehjælp og indlæggelse er nødvendig.

• Hvis der, efter at have taget forurenet mad, kun et par timer er gået, fremkalder opkastning af

• Prøv om muligt at fryse nogle af den mistænkte mad til analyse.

• Lægen ordinerer et antitoxin, som hjælper med at redde liv, men kan forårsage utpræget ubehagelige bivirkninger. Når lægen er næsten sikker på diagnosen, gives antitoxinen før laboratoriebekræftelsen af ​​diagnosen.

• Patienter får ofte penicillin, men brugen er kontroversiel, fordi problemet ikke er tilstedeværelsen af ​​selve bakterien.

• Patienter kan få enemas eller give medicin, der forårsager tarmfrigivelse for at hjælpe kroppen med at slippe af med toksinet.

• mekanisk ventilation kan bruges i tilfælde af alvorlige vejrtrækningsproblemer.

• Søg hjælp, hvis du føler nogen symptomer på botulisme .

1. Præhospital adfærd genoplivning. Skyl maven.

øjeblikkelig indlæggelse. I House har klar udstyr til endotrakeal intubation eller trakeostomi, apparater til ventilation.

2. Intramuskulær indtaste det multivalente anti-botulinus 100-150 ml serum. Samtidig indtaste toxoid.

Hvis der ikke er sket en forbedring i 5-10 timer administrerer gentage serum( 500 ml).

i alvorlige tilfælde administreres intravenøst ​​og serum intralyumbalno.

tidligere administreret under huden til forebyggelse af anafylaktisk chok, 1 ml serum. Som en erstatning for at forsøge at komme ind uspecifik serum i de samme doser. Har klar et sæt af lægemidler til bekæmpelse af anafylaktisk chok!

3. Vask mavesonde med rigeligt vand( 10-12 liter pr session) med en suspension af aktivt kul - 2 spiseskefulde pr 1 liter vand, 0,2% opløsning af tannin eller 0,1% opløsning af kaliumpermanganat.

4. Saline afføringsmidler - 30 g magnesiumsulfat eller natriumsulfat i 200 ml vand at komme ind gennem sonden efter gastrisk udskylning.

5. rengøring eller sifon lavement.

6. Når stærke smerter - subkutant 1 ml af en 0,1% opløsning af atropin.

7. Subkutan 2-4 ml sulfokamfokain eller kordiamina, 1 ml af en 10% opløsning af koffein.

8. I svære tilfælde toksisk-infektiøs shock intramuskulært indtaste 125 mg hydrocortison, og intravenøs infusion som en del af 30-60 mg prednison, metipred.

9. Bleed. Exchange transfusion.

10. Intravenøs 500-1000 ml isotonisk opløsning af natriumchlorid og 500-1000 ml 5% glucoseopløsning med drop tvinger diurese efterfulgt af intravenøs administration af 80-120 mg Lasix eller 80-100 g mannitol.

Poliglyukin( 500-1000 ml) gemodez( 400 ml) intravenøst.

11. Heavy drikke alkalisk vand, f.eks borzhoma. Spisning med en sonde.

12. Ved bekæmpelsen lammelse af det respiratoriske center: subkutant 1 ml af en 1% opløsning eller lobelin tsititona, oxygen, carbogen;kontrolleret vejrtrækning ventilator.

Vitamin B1( 1-2 ml af en 5% opløsning) subkutant, intramuskulært eller intravenøst ​​i cocktails af 5% glucoseopløsning( 400-500 ml), hjerte( 0,5 ml af en 0,05% opløsning af strophanthin) og vaskulær( 1,5-2 kordiamina ml) betyder. I mangel af spontan respiration - akut intubation( eller trakeostomi);Hardware mekanisk ventilation med oxygen.

13. Permanent overvågning af patienten, åndedrættet( hardware mekanisk ventilation).

• spiser aldrig nogen fødevarer dråber fra svulmende tin kan( det er et tegn på, at der udviklede bakterier), fra banker, som løber, eller hvis maden har en usædvanlig farve og lugt.

• Giv ikke honning til børn under et år. Inficerede honning er ofte årsag spædbarn botulisme, men ikke forårsager sygdom hos ældre børn og voksne.

• varsomme med at følge kosten, som oftest forurenet: et hjem-kogte konserverede frugter og grøntsager( især grønne bønner), fisk, er ikke fuldt kogte pølser og andre svinekødsprodukter, røget kød, kød med blodog mejeriprodukter.

• Hold produkter er ikke mere end en time før og efter kogning.fryse omhyggeligt alle madrester( store stykker mad pre-opdelt i mindre).