Tumor hjerne symptomer

tumor hjerne - dette er en usædvanlig vækst af celler i hjernen eller i membraner, der omgiver hjernen. De mest almindelige hjernetumorer hos voksne er gliomer og meningiomas . Selvom hjernetumorer er heterogene og har en bred spredning af alder i gennemsnit, de fleste af primære tumorer opstår i en alder af 52-56 år. Hvordan man behandler tumorer med folkemekanismer se her.

primære CNS-tumorer er den tredje højeste dødsårsag i alderen fra 15 til 35 år og den næsthøjeste i børn under 15 år.

lav kvalitet gliom , såsom oligodendroglioma, forekomme hos unge patienter, mens høj kvalitet, såsom glioblastoma multiforme, almindelig hos ældre patienter. Patienter med glioblastom multiforme den mest ugunstige prognose, to-års overlevelse er 30% hos patienter yngre end 20 år og op til 2% hos patienter over 65 år. Den gennemsnitlige levealder hos patienter med glioblastom er ca. 17 uger uden behandling og 62 uger under anvendelse af stråling og kemoterapi.

Meningiomas - ekstracerebrale tumorer er mere almindelig hos ældre mennesker, og deres prognose er relativt gunstig( samlet fem-års overlevelse - 81%, fem-års overlevelse meningosarkome - 55%).Ved forekomsten af ​​gliomer lidt mere disponeret mænd til meningiomer - kvinder.

genetiske skader og abnorm ekspression af gener spiller en stor rolle i udviklingen af ​​gliomer. De starter overekspression af blodpladeafledt vækstfaktor, som tillader celleproliferation, cellemigration og gliom TP53 geninaktivering, som normalt hæmmer væksten af ​​abnorme celler. Patienter med disse syndromer som neurofibromatosis og papulose sklerose, signifikant mere tilbøjelige til at udvikle hjernetumorer. Kun 2-10% af patienterne blev genetisk disponerede for hjernetumorer, og kun 5% af gliomer kunne være arvelig.

tumor stigninger intrakranielt tryk og dermed trykket på hele hjernen. Dette fænomen er årsag til mange symptomer forbundet med hjernetumorer, både benigne og maligne. Primære hjernetumorer opstår direkte fra hjernen, men de forekommer langt mindre hyppigt end de sekundære metastatiske tumorer, der spredes til hjernen som følge af kræft overalt i kroppen. Symptomerne kommer gradvist, afhængigt af hvilken del af den påvirkede hjernen. Primære hjernetumorer er sjældne, der tegner sig for kun omkring 2 procent af alle kræfttilfælde.

liv faktorer kan også spille en rolle i ætiologien af ​​primære hjernetumorer. Strålebehandling kombineret med faktorer såsom kost og kemiske påvirkninger. Ikke vist klar sammenhæng mellem hjernesvulster og elektromagnetisk læring eller brug af mobiltelefoner. De er fremstillet undersøgelser, der har mistanke en sammenhæng mellem hjernetumorer og allergier.

sæt af genetiske og livsstilsrelaterede faktorer bestemme udviklingen af ​​primære hjernetumorer, selv om det er vanskeligt at fastslå den specifikke årsag og kommunikation. Epidemiologiske undersøgelser af hjernetumorer er vanskelig på grund af den lave forekomst, klinisk og histologisk heterogenitet mangfoldighed. I fremtiden måske at forstå ætiologien af ​​hjernetumorer vil hjælpe molekylære markører.

En række patologiske processer bag bulk-CNS-læsioner og ligheder neurologiske symptomer i nogen grad begrænse mulighederne for klinisk differentialdiagnostik. Derfor forbedrede metoder til tidlig påvisning og differentialdiagnose af tumorer er en af ​​de presserende problemer i klinisk neurooncology.

grund af tilstedeværelsen i hjernen hos forskellige celletyper klassificering af hjernetumorer er kompleks. Det blev forsøgt at klassificere tumoren og tages kontinuerligt. I øjeblikket er den mest almindeligt anvendte klassificering, som er udviklet af WHO i 1993 og ændret i 2000.

Den største gruppe af hjernetumorer kombinerer neuroektodermale tumorer( 60%).Den største del af dem er astrocytiske tumorer i( 35-42%).Maligne astrocytomceller former fremtrædende end godartede( 1,3 gange blandt mænd, og 2 gange blandt kvinder).

Ifølge WHO klassifikation af tumorer i nervesystemet( Lyon, 2000) tumor neuroepitelvævet opdelt i:

astrocytiske tumorer:

oligodendrogliale tumorer:

Blandet gliomer:

Ependimarnye tumor:

Tumorer i choroid plexus

:

gliale tumorer af uvis oprindelse:

Neuronal og blandede neuronal-gliale tumorer:

Neyroblastnye tumor:

Embryonale tumorer:

flertal af gliomer er neuroepitelceller tumorer. Gliomas tegner sig for 60% af alle primære hjernetumorer. Maligne gliomer - glioblastoma multiforme og anaplastiske gliomer( anaplastisk astrocytom, anaplastisk oligodendrogliom og Anaplastisk oligoastrocytoma) infiltrative er de mest almindelige primære hjernetumorer. Histologisk de er opdelt i fire klasse, er forskellige versioner af hvilke fundet med ulige frekvens og varierer ifølge prognosen. De mest almindelige astrocytomer, oligodendrogliomer og glioblastomer.

astrocytiske tumorer kombineres som en serie af fælles oprindelse astrocytisk tekstil krog- og en række specifikke karakteristika: glia-fibrøs vækst komponent karakter, og hyppig gentagelse af malignitet, metastaser relativt sjældne, selv med høj malignitet. Ifølge indenlandske og udenlandske forfattere tegner sig sådanne tumorer for 55% af alle hjernens neoplasmer. Astrocytomer

på morfologiske struktur er en heterogen gruppe af primære hjernetumorer. Eftersom udvikle sig fra astrocytomer astroglia, sammen med opdelingen af ​​histologiske malignitet faser gennemføres differendirovku typen astrocyt( pilocytic eller fibrillært) underliggende proliferation. Denne opdeling er af stor prædiktiv værdi som pilocytic astrocytomer ozlokachestvlyayutsya sjældent modsætning fibrillære( infiltrerende) astrocytomer og kan næsten helt fjernet. Diffuse astrocytomer tegner sig for 25-30% af halvkugleformede gliomer hos voksne. Alder af størst forekomst af supratentoriale astrocytomer 20-50 år, som i almindelighed 10 år lavere end i glioblastomer. Disse tumorer kan udvikle sig i en hvilken som helst del af hjernen med en relativt lavere forekomst af occipitallober. Når tumoren er lokaliseret i de underordnede dele, kan bilateral invasion noteres. I den patologiske proces er både hvide og grå stof i hjernen involveret. Godartede astrocytomer har en bedre prognose end maligne former. Den samlede prognose for sådanne læsioner er altid ugunstig. Forventet levetid med astrocytomer varierer fra 2,5 til 10 år. Desuden er det kendt, at omkring 10% af godartede læsioner vinder omdanne til maligne former.

50% kirurgisk behandlede omdannet til godartet astrocytom anaplastisk astrocytoma eller glioblastom. Progressiv vækst af fibrillar astrocytom uden anaplasi vækst kan også observeres. Histologisk

struktur astrocytiske tumorer rækken afspejler graden af ​​anaplasia. Typisk astrocytom - en gruppe af tumorer afviger den mindste grad af anaplasia og mest godartet forløb, omfatter tre vigtigste histologiske udførelsesform astrocytomer: fibrillære, protoplasmisk og blandet( protoplasmisk-fibrillære).Opdeling diffuse gliomer i trin malignitet er et vigtigt punkt i udviklingen af ​​en behandlingsstrategi og efterfølgende prognose. Nogle forfattere mener, at den ideelle ville være at klassificere hjernegliomer på grundlag af tilstedeværelsen eller fraværet af maligne celler. Desværre med en stigning i diffuse anaplastiske astrocytomer transformation stiger som den morfologiske og genetisk heterogenitet, hvilket gør den histopatologiske klassifikation og adskillelse af trin problematisk. Desuden kan tumorudvikling proces ikke være statisk, som kan detekteres væsentlige ændringer i graden af ​​malignitet med tidens gang. Traditionelt diffuse astrocytiske gliomer er fordelt i overensstemmelse med graden af ​​malignitet af væksten af ​​lav kvalitet astrocytomer til glioblastomer.

kriterier for malignitet er tilstedeværelsen af ​​nukleare og cellulær polymorfi, spredning af det vaskulære endotel, tilstedeværelsen af ​​mitose og nekrose.

Feature

fibrillært astrocytomer er deres tendens til at generere biologisk mere aggressive celler. Denne tendens er maligne forandringer i fibrillære astrocytomer indebærer, at visse tumorer kan have som en godt differentierede og anaplastiske komponenter. Tilstedeværelsen af ​​disse komponenter skaber et problem med at vælge materiale til undersøgelsen, fordihvis kun veldifferentierede tumorer elementer falder i biopsimateriale, kan det forstyrre udvælgelsen af ​​passende behandling.

anden vigtigt kriterium i behandlingen af ​​fibrillære astrocytoma forbundet med prognosen er en tæt sammenhæng mellem patientens alder og forventede levetid. Patienter over 60 år med anaplastisk astrocytomer og glioblastomer har en meget kortere levetid, men det gælder også for patienter i denne aldersgruppe med en godt-opdelte astrocytomer. Godt differentierede tumorer opstår som regel i mennesker i 4. årti af livet. Tumoren har ingen klare grænser og har infiltrativ vækst. Nogle af hemisfærisk tumorer har områder af forkalkning, men det er mere typisk for Oligodendrogliomas.

makroskopisk godartede astrocytomer har en ensartet karakter tumorvævet og visualiseres som et knudepunkt. Tumorets kant med det omgivende stof i hjernen er tydeligt.

Således klassificeringskriterier for hjernetumorer kan være anderledes: histologiske, tomografi, kirurgi, men med hensyn til klinisk prognose. Formålet neuroradiologisk diagnose er at skelne tumor fra ikke-tumor proces, for nøjagtigt at bestemme lokalisering af tumorer, kendetegnet ved struktur af tumoren( fast, cystisk struktur), tilstedeværelsen af ​​blødning, nekrose, forkalkninger og dens vaskularisering. Baseret på disse kriterier, kan vi antage den mest sandsynlige morfologiske karakter af uddannelse og prognosen for sygdommen.

Derudover er der fire grader, hvor III viser en lav grad af malignitet, III-IV - høj. Lavloedigt tumorer omfatter pilocytic astrocytoma og stærkt differentierede astrocytomer eller oligodendrogliomas. Høj kvalitet tumorer omfatter anaplastisk astrocytomer og anaplastisk Oligodendrogliomas, disse tumorer er af III grad ifølge WHO klassifikation. De fleste ondartede( IV grad) betragtes glioblastoma multiforme, som er den mest almindelige undertype og har den dårligste prognose. Kriterierne for malignitet er tilstedeværelsen af ​​nukleare og cellulær polymorfi, vaskulær endotel proliferation, tilstedeværelsen af ​​mitose og nekrose.

høj kvalitet gliomer( anaplastiske astrocytomer og glioblastoma multiforme) kan klassificeres som primær og sekundær malign astrocytom. Primære maligne astrocytomer typisk findes i ældre patienter uden tilstedeværelse af lav kvalitet tumor i historien. Disse tumorer er karakteriseret ved unormal høj ekspression af epidermal vækstfaktorreceptor( EGFR) og ikke har TP53 mutation. Sekundære maligne astrocytomer typisk findes i yngre patienter kommer fra rådnende primære lav kvalitet tumorer. Lavgradige gliomer kan forblive stabile i mange år. Når de bryde op, så de karakteriseret mutationer i TP53 og andre genetiske ændringer.

celler i disse heterogene tumorer, cancerceller vokser hurtigere, hvilket fører til uregelmæssig form af tumorer og deres forskellige differentiering. Over tid, de degenerere til en high-grade tumor. Nogle af molekylære faktorer forbundet med progressionen af ​​tumoren, allerede er diskuteret, fx overekspression af blodpladeafledt vækstfaktor, som forårsager proliferation af celler, hvilket er vigtigt, når lav kvalitet tidlig transformation højkvalitets astrocytomer. Genetiske skader manifesteret i stærkt maligne tumorer, navnlig tab af heterozygositet på kromosom 10q.

Quick glioblastoma vækst i de første uger efter indtræden af ​​sygdommen forårsager skade på tilstødende dele af hjernebarken og fremkomsten af ​​neurologiske symptomer, der svarer til det angrebne område.Ændringer i hjernevæv stammer fra både sammentrykning af neoplasma eller spiring, og som et resultat skadelige virkning af toksiske faktorer relateret til aktiviteten af ​​tumorceller, hvilket fører til udviklingen af ​​ødem og nekrose af cerebrale cortex på periferien af ​​tumoren.

Afgranskningen af ​​tumorer ved graden af ​​malignitet er af afgørende betydning både med hensyn til prognose af sygdommen og til valg af en behandlingsmetode. Med tumorer III-IV grad af malignitet er 50% overlevelse kun 9-10 måneder, og for tumorer i I-II grad når 50-75% af patienterne 5 års overlevelse.

• Gå igennem regelmæssige checks for at opdage kræft i nogen del af kroppen, før den begynder at sprede sig.