Tetanus: symptomer, behandling, tegn, foto
Hvad er det? Tetanus er en akut anaerob infektionssygdom, der er forårsaget af bakterier og har en kontaktoverføringsmekanisme.
Meget alvorlig patologi, der ofte fører til døden som følge af skade på nervesystemet.
Mortalitet er høj, antallet af stivkrampe dødsfald rækker tredje efter rabies og pest. Det manifesterer sig som generaliserede angreb og toniske sammentrækninger af muskler. Sygdommen er forbundet med skader.
Hvordan kan du få stivkrampe og hvad er det? Det forårsagende middel af stivkrampe hos mennesker er den betingelsesmæssige patogene Gram-positive bakterie Clostridium tetani. Det er typisk for det at udvikle sig under anaerobe forhold( uden ilt), og også for at danne sporer, der kan fortsætte i jorden i et helt århundrede. På grund af den specielle arrangement af sporerne ser bakterien ud som en "drumstick".
Normalt er en mikroorganisme til stede i tarmen hos alle varmblodede dyr. Der lever og multiplicerer, ikke bringer skade og efterlader kroppen på en naturlig måde. Godt bevaret i jorden rig på humus, derfra med støv kan flyve på enhver genstand.
Stivkrampen har en kontaktoverføringsmekanisme. Det betyder, at indgangsportene til det har forskellige skader på huden: forbrændinger, punkteringer, udskæringer, sår, skraber.
Bakterien er farlig, fordi når den kommer ind i kroppen gennem beskadiget væv, producerer det et meget stærkt stof - tetanus exotoxin. Giften med blodgennemstrømningen kommer ind i centralnervesystemet. Med kraft er dette toksin næst kun for botulinumtoksin, men det er helt sikkert at sluge, da det ikke absorberes i tarmen.
Siden det øjeblik, hvor stangen kommer ind i kroppen og op til kliniske manifestationer af sygdommen, tager det cirka 6-14 dage. I løbet af denne periode multiplicerer patogenet og producerer gift. De første tegn og forstadier af stivkrampe hos mennesker kan være: hovedpine, kulderystelser, smertefulde fornemmelser ved indtagelse, tab af appetit. Men oftere udvikler sygdommen sig kraftigt i forhold til den normale sundhedstilstand.
Når de karakteristiske symptomer på stivkrampe optræder hos mennesker, helbreder såret sædvanligvis, men i sit område begynder den dumme smerte at bekymre sig. Samtidig forekommer trismus-en spasm af tyggemuskulatur, som begrænser bevægelsen i kæbeforbindelsen i en sådan grad, at det er umuligt at åbne munden. Musklerne, der er ansvarlige for at tygge, krympes convulsively.
Senere tilføjes to symptomer på stivkrampe til trismuset: "sardonisk smil" og opisthotonus. Den første af dem skyldes inddragelse af mimic muskler i processen. Ansigten forvrænges af en vedvarende grimas, hvor mundets hjørner sænkes, og øjenbrynene hæves. Dette smertefulde udtryk ligner et grin og stammer fra den langvarige ufrivillige sammentrækning af ansigtsmusklerne.
Den opisthotonus er en karakteristisk kropsholdning, der er resultatet af en tonisk spasme af musklerne i ryggen, nakke og lemmer. Kroppen buer skarpt med en bue med støtte på hæle og ryggen af hovedet, hovedet kastes tilbage, hænder presses til brystet, hænder og fødder er også bøjet. Denne situation kan holdes i lang tid og indikerer at hjernestammen er påvirket.
Da tonisk spænding overføres til mellemrummet og membranerne i membranen, forekommer hypoxi som reaktion på et fald i minutvolumen af åndedræt. I processen involverede kun store muskler, er læsionsegenskaben en konstant hypertoni og smerte. Under sygdomsforløbet udvikles tetaniske krampe under indflydelse af forskellige stimuli( auditiv, auditiv, visuel), som nogle gange varer kontinuerligt.
Konvulsiv tilstand ledsages af en række sekundære symptomer: hypertermi, når temperaturen stiger til 40 °, hypersalivation( salivation), takykardi, svedtendens. Personen er altid bevidst og har en stærk frygt. Der er ingen abnormiteter i indre organer.
Døden kan komme fra kvælning på grund af kompression af musklerne i strubehovedet ved toppen af konvulsive anfald. Ofte sker dette ved at stoppe vejrtrækning eller stoppe hjertefunktionen. Selv om dødeligheden er meget høj, er opsving mulig, men det er meget langsomt( op til 2 måneder).Kramper og muskelspænding falder gradvist. Denne tidsperiode er fyldt med forskellige komplikationer, såsom lungebetændelse, hjerteanfald, sepsis, brud på hvirveldyr, muskelkontrakturer.
Læs også symptomer og behandling af difteri.
En omhyggelig samling af anamnese er en tidlig diagnose af stivkrampe. I tilfælde af denne patologi er laboratoriedata af sekundær betydning, fordi eksotoxin i blodet ikke kan detekteres, og der er ingen abnormiteter.
Kun for stivkrampe er kombinationen af trisme, "sardonisk smil", dysfagi( klassisk triade), samt smerter i smerte omkring helbrede sår og stive nakke muskler.
Diagnosen er derfor baseret på kliniske indikatorer. Karakteristisk er også fraværet af abnormiteter fra de indre organer.
Behandling finder sted i intensivafdelingen under overvågning af en anæstesiolog. Kompleks behandling og behandling af stivkrampe hos mennesker indebærer:
Forebyggende foranstaltninger udføres i flere retninger. Der er en uspecifik, specifik og nødprofylakse af stivkrampe.
Meget alvorlig patologi, der ofte fører til døden som følge af skade på nervesystemet.
Mortalitet er høj, antallet af stivkrampe dødsfald rækker tredje efter rabies og pest. Det manifesterer sig som generaliserede angreb og toniske sammentrækninger af muskler. Sygdommen er forbundet med skader.
Den forårsagende agens af stivkrampe hos mennesker
Hvordan kan du få stivkrampe og hvad er det? Det forårsagende middel af stivkrampe hos mennesker er den betingelsesmæssige patogene Gram-positive bakterie Clostridium tetani. Det er typisk for det at udvikle sig under anaerobe forhold( uden ilt), og også for at danne sporer, der kan fortsætte i jorden i et helt århundrede. På grund af den specielle arrangement af sporerne ser bakterien ud som en "drumstick".
Normalt er en mikroorganisme til stede i tarmen hos alle varmblodede dyr. Der lever og multiplicerer, ikke bringer skade og efterlader kroppen på en naturlig måde. Godt bevaret i jorden rig på humus, derfra med støv kan flyve på enhver genstand.
Stivkrampen har en kontaktoverføringsmekanisme. Det betyder, at indgangsportene til det har forskellige skader på huden: forbrændinger, punkteringer, udskæringer, sår, skraber.
Bakterien er farlig, fordi når den kommer ind i kroppen gennem beskadiget væv, producerer det et meget stærkt stof - tetanus exotoxin. Giften med blodgennemstrømningen kommer ind i centralnervesystemet. Med kraft er dette toksin næst kun for botulinumtoksin, men det er helt sikkert at sluge, da det ikke absorberes i tarmen.
Symptomer på stivkrampe
Siden det øjeblik, hvor stangen kommer ind i kroppen og op til kliniske manifestationer af sygdommen, tager det cirka 6-14 dage. I løbet af denne periode multiplicerer patogenet og producerer gift. De første tegn og forstadier af stivkrampe hos mennesker kan være: hovedpine, kulderystelser, smertefulde fornemmelser ved indtagelse, tab af appetit. Men oftere udvikler sygdommen sig kraftigt i forhold til den normale sundhedstilstand.
Når de karakteristiske symptomer på stivkrampe optræder hos mennesker, helbreder såret sædvanligvis, men i sit område begynder den dumme smerte at bekymre sig. Samtidig forekommer trismus-en spasm af tyggemuskulatur, som begrænser bevægelsen i kæbeforbindelsen i en sådan grad, at det er umuligt at åbne munden. Musklerne, der er ansvarlige for at tygge, krympes convulsively.
Senere tilføjes to symptomer på stivkrampe til trismuset: "sardonisk smil" og opisthotonus. Den første af dem skyldes inddragelse af mimic muskler i processen. Ansigten forvrænges af en vedvarende grimas, hvor mundets hjørner sænkes, og øjenbrynene hæves. Dette smertefulde udtryk ligner et grin og stammer fra den langvarige ufrivillige sammentrækning af ansigtsmusklerne.
Den opisthotonus er en karakteristisk kropsholdning, der er resultatet af en tonisk spasme af musklerne i ryggen, nakke og lemmer. Kroppen buer skarpt med en bue med støtte på hæle og ryggen af hovedet, hovedet kastes tilbage, hænder presses til brystet, hænder og fødder er også bøjet. Denne situation kan holdes i lang tid og indikerer at hjernestammen er påvirket.
Da tonisk spænding overføres til mellemrummet og membranerne i membranen, forekommer hypoxi som reaktion på et fald i minutvolumen af åndedræt. I processen involverede kun store muskler, er læsionsegenskaben en konstant hypertoni og smerte. Under sygdomsforløbet udvikles tetaniske krampe under indflydelse af forskellige stimuli( auditiv, auditiv, visuel), som nogle gange varer kontinuerligt.
Konvulsiv tilstand ledsages af en række sekundære symptomer: hypertermi, når temperaturen stiger til 40 °, hypersalivation( salivation), takykardi, svedtendens. Personen er altid bevidst og har en stærk frygt. Der er ingen abnormiteter i indre organer.
Døden kan komme fra kvælning på grund af kompression af musklerne i strubehovedet ved toppen af konvulsive anfald. Ofte sker dette ved at stoppe vejrtrækning eller stoppe hjertefunktionen. Selv om dødeligheden er meget høj, er opsving mulig, men det er meget langsomt( op til 2 måneder).Kramper og muskelspænding falder gradvist. Denne tidsperiode er fyldt med forskellige komplikationer, såsom lungebetændelse, hjerteanfald, sepsis, brud på hvirveldyr, muskelkontrakturer.
Læs også symptomer og behandling af difteri.
Diagnostik
En omhyggelig samling af anamnese er en tidlig diagnose af stivkrampe. I tilfælde af denne patologi er laboratoriedata af sekundær betydning, fordi eksotoxin i blodet ikke kan detekteres, og der er ingen abnormiteter.
Kun for stivkrampe er kombinationen af trisme, "sardonisk smil", dysfagi( klassisk triade), samt smerter i smerte omkring helbrede sår og stive nakke muskler.
Diagnosen er derfor baseret på kliniske indikatorer. Karakteristisk er også fraværet af abnormiteter fra de indre organer.
Behandling af stivkrampe
Behandling finder sted i intensivafdelingen under overvågning af en anæstesiolog. Kompleks behandling og behandling af stivkrampe hos mennesker indebærer:
- udelukkelse af eksterne stimuli.
- undersøgelse og sårbehandling.
- indføring af serum for at neutralisere toksin.
- kæmper kramper ved at reducere tone i skeletmuskel.
- tracheotomi, kunstig lungeventilation eller intubation, hvis luftvejssygdomme forekommer.
- understøttelse af vitale funktioner.
- forebyggelse af komplikationer med brugen af antibiotika.
- fuld ernæring( fodring gennem sonden).
- 24-timers overvågning af medicinsk personale.
Forebyggelse af stivkrampe
Forebyggende foranstaltninger udføres i flere retninger. Der er en uspecifik, specifik og nødprofylakse af stivkrampe.
- 1) Ikke-specifik forebyggelse er en sundhedsuddannelse blandt mennesker, der har til formål at forebygge skader både inden for husstand og produktion.
- 2) Specifik profylakse udføres på en liste over vaccinationer gennem indføring af tetanusvaccine. Det vises til alle børn, fra 3 års alder. Efter afslutningen af immuniseringen kan den menneskelige krop producere antitoxiner i et andet årti. Derfor bør revaccination udføres hvert 10. år.
- 3) Nødprofylakse er ordineret for skader på huden, skader, forbrændinger, animalskbid, frostbit, til samfundsmæssigt arbejde og også til operationer på tarmene. Den består i behandling af såret, specifik immunoprofylakse og bør udføres senest 20 dage efter skaden.