Subklinisk hypothyroidisme og dens funktioner. Den korrekte tilgang til behandling

Hypothyroidisme er et syndrom forårsaget af en utilstrækkelig mængde af visse skjoldbruskkirtelhormoner. Dette er en af ​​de hyppigste sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som er farlig, fordi dens symptomer er lig mange somatiske sygdomme, og dermed muligvis langtidsbehandling af en helt anden sygdom. Der er tre typer hypothyroidisme:

• manifest;
• subklinisk;
• kompliceret.

Det største antal diskussioner i medicin er relateret til den anden art. Subklinisk hypothyroidisme er kendetegnet ved, at dets tilstedeværelse kun er indikeret af tegnene afsløret ved laboratorietest af blod. Med dette syndrom, der er en stigning af TSH hormonniveauer( skjoldbruskkirtel stimulerende hormon) på baggrund af normale indikatorer af frie hormoner.

Den største gruppe i risikoen for sygdommen er ældre kvinder. Nogle gange er der subklinisk hypothyroidisme hos børn, men det er som regel midlertidige og ganske succesfuldt fjernet på grund genopbygge niveauet af hormoner.

Til spørgsmålet om hvad?

kan omfatte følgende hyppigste årsager subklinisk hypothyroidisme:

1. autoimmun thyroiditis( Hashimoto anden sygdom, hvor kroppen begynder at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler);
2. behandling med præparater af radioaktivt iod;
3. resektion af skjoldbruskkirtlen( resektion - er næsten fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, udført i vanskelige og svære tilfælde af hyperthyroidisme og onkologi);
4. behandling af diffus giftig goiter, baseret på brug af thyreostatika;

Alarmer

Symptomer på denne sygdom er ofte fraværende, hvilket komplicerer processen med dens diagnose. I mange tilfælde er diagnosen kun foretaget efter en hormonel blodprøve, hvilket medfører en betydelig forsinkelse.

Hvis symptomerne stadig er til stede, det vil sige, de har et eksternt udtryk, så dette:

• hukommelse og opmærksomhedssvigt;
• humørsygdomme op til udvikling af depressive tilstande;
• lidelser i menstruationsfunktionen( uregelmæssig menstruation eller slet ingen);
• ødem syndrom: høretab, besvær med nasal vejrtrækning, hæshed af stemmen, tilstedeværelsen af ​​tænder udskrifter på tungen og på anden måde;
• ugunstige ændringer i metabolisme. Det konstateredes, at i subklinisk hypothyroidisme lider fedtstofskiftet, hvilket naturligvis fører til en stigning i kropsvægt kan forårsage atherosklerose og udviklingen på baggrund af koronar hjertesygdom med angina og muligheden for efterfølgende myokardieinfarkt;
• svigt i arbejdet i fordøjelsessystemet: forstoppelse, galdesten, biliær dyskinesi, hepatomegali.

der er nogle "men'er»:

1. sæt af symptomer på en bestemt person er en person, så kan der være absolut en hvilken som helst kombination. Billedet af tegnene skal vurderes som helhed.
2. De mest almindelige symptomer, som resultaterne af undersøgelserne viser, er de første tre af disse symptomer.

Symptomer tvivler - ned spekulation, har brug for undersøgelse

Diagnose af hypothyroidisme består af etablering af en TSH niveau af hormoner, T4( thyroxin), T3( triiodothyronin), samt bestemme de nøjagtige årsager til sygdommen. Indholdet af hormonet T3 i nærvær af sygdommen vil blive reduceret eller normalt, og TSH - forøget.

Mistanke om subklinisk hypothyroidisme udføres ved hjælp af ultralyd. Afhængigt af resultaterne af amerikanske udpege eller skjoldbruskkirtel scintigrafi, eller bestemme antistoffer eller biopsier af skjoldbruskkirtlen knuder.

Scintigrafi er en metode til visualisering baseret på indføring i kroppen af ​​en radioaktiv isotop-udstrålende stråling. Stråling er fast, og således skaber et billede af skjoldbruskkirtlen: det viser den anatomiske struktur, nærvær eller fravær af yderligere aktier. Tidspunkt for undersøgelsen - 20 minutter. Hvis det besluttes at holde scintigrafi, så fortvivl ikke, fordi antallet af input isotoper såsom at forhindre muligheden for toksiske effekter på kroppen.

En biokemisk blodprøve udføres også, da kolesterol og andre lipider i blodet hæves i denne sygdom.

Hvordan behandles og om det er værd at lave?

Hvad angår spørgsmålet om behandling af hypothyroidisme, bør vi straks gøre opmærksom på manglen på enighed blandt læger. En række autoritative forskere mener, at subklinisk hypothyroidisme ikke behøver behandling, da det ikke er en sygdom generelt. Men alligevel er behovet for behandling skyldes det faktum, at det absolutte flertal af læger og medicinske forskere bekræfter den potentielle fare for at udvikle en række komplikationer ved hypothyroidisme.

Af denne grund er behandlingen af ​​subklinisk hypothyroidisme baseret på korrektion af niveauet af TSH, og dette er muligt på grund af substitutionsbehandling. Fordelene ved en sådan behandling er:

• forebyggelse af udviklingen af ​​subklinisk hypothyroidisme i manifestet;
• reduceret risiko for død i hjerte-kar-sygdomme;
• tilbagevendende udvikling af symptomerne på denne sygdom.

På den anden side involverer behandling livslang administration af stoffer, hvilket medfører visse vanskeligheder. Derfor er den almene praksis en individuel tilgang til hver patient under hensyntagen til hans alder, omstændighederne ved sygdomsbegyndelsen og nogle andre faktorer. Undtagelse er kun foretaget af gravide, som straks ordineres med terapi. I alle andre tilfælde tages beslutningen om at starte behandling med L-thyroxin først efter evaluering af de tre komponenter:

1. hvad er de mulige konsekvenser i mangel af behandling;
2. til hvilken virkning brugen af ​​lægemidlet vil resultere
3. Hvilke bivirkninger vil have L-thyroxin på patientens krop.