Hvad er åbenvinklet glaukom og hvordan man behandler det?

Glaukom er en konstant og midlertidig forøgelse af intraokulært tryk, hvilket medfører atrofi af optisk nerve og blindhed. Der er forskellige typer af glaukom, men de mest almindelige af disse er åbenvinklet glaukom, som tegner sig for omkring 80% af alle kliniske tilfælde og forekommer hovedsageligt hos mennesker ældre end 40 år.

Årsager til åbenvinklet glaukom

Ifølge specialisternes forskning refererer glaukom til multifaktoriske sygdomme, det vil sige, at det kræver en kombination af mange årsager og provokerende faktorer. For at få trykket i øjet til at overskride normen, er der behov for alvorlige årsager, der gør det vanskeligt at dræne vandig væske( vandig fugt).

Væske, der produceres af ciliary legemet, cirkulerer konstant i øjet fra den bageste kammer til linsen og derefter ind i det forreste kammer. Udstrømningen af ​​væske forekommer i niveauet af vinklen i det forreste kammer gennem hjelmkanalen( depression) direkte ind i øjets venøse system.

I form er den åbne vinkelform for glaukom primær og sekundær. Primær åbenvinklet glaukom opstår, hvis blokade og obstruktion af udstrømning er på hjelmkanalens niveau.Årsagen til primærglaukom er forskellige anomalier i det forreste kammer og dets vinkel. Dette kan være uregelmæssigheder ved vedhæftning af ciliarymuskel, sklerespor og andre dele af øjet, hvorigennem udstrømningen af ​​væske opstår.

Desuden er de provokerende faktorer, der forårsager den primære og sekundære form for glaukom,:

• Arvelighed( tilstedeværelsen af ​​glaukom i slægten).
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Sygdomme i nervesystemet.
• Endokrine lidelser.
• En stillesiddende livsstil.
• Har dårlige vaner.

Symptomer på sygdommen

Den farligste er, at denne form for glaukom begynder og strømmer umærkeligt for patienten. Bogstaveligt talt til sidst, kan patienterne ikke bemærke, at deres synsfelt gradvist indsnævres, som starter fra det perifere felt og derefter overgår til hele synsfeltet. Lyse og udtalte symptomer på åbenvinklet glaukom observeres kun hos 15-20% af alle patienter.

Disse omfatter:

• Hovedpine og smerter i øjnene.
• Udseendet af haloen omkring det lyse lys.
• Reduceret syn og sløret syn, især om aftenen.
• Syndrom af "tunnel vision", når patienter ser objekter som i en smal tunnel.

Ved måling af intraokulært tryk er tallene normalt større end 21 mm Hg.st., men i de sidste faser af sygdommen kan være inden for 35 mm Hg. Art. Ved undersøgelsen af ​​den optiske nerve er hans dystrofi noteret, og i de sidste faser af sygdommen - atrofi.

Tidlig diagnose af åbenvinklet glaukom giver normalt vanskeligheder, da patienterne ikke oplever nogen fornemmelser, bortset fra nedsat syn, som de afskriver for alder. Derfor er alle mennesker efter 40 år vist forebyggende undersøgelser fra en øjenlæge med måling af intraokulært tryk mindst en gang om året. Personer med eksisterende sygdomme i de hormonelle, kardiovaskulære og nervesystemer viser sig at se lægen mindst en gang hver 6. måned.

Behandling og terapi

Den åbne vinkelform for glaukom kan styres, men det kan ikke helbredes fuldstændigt, derfor skal behandlingen udføres kontinuerligt, fra det øjeblik det detekteres i patienten. Når glaukom opdages inden udnævnelsen og valg af terapi, undersøges patienten i ambulant eller ambulant indstilling.

Behandling af åbenvinklet glaukom kan være konservativ eller operativ, afhængigt af sygdommens stadium og sværhedsgrad. Målet med enhver behandling er at kontrollere og reducere intraokulært tryk.

I de indledende faser af sygdommen anvendes konservativ terapi med succes, som inkluderer øjendråber til topisk applikation. Principperne anvendt i konservativ terapi er som følger:

• Reducerer mængden af ​​vandig fugt( pilocarpine, betaxolol, timolol).
• Forbedret dræning fra forkammeret.
• Virkninger på årsagerne, der førte til dannelsen af ​​glaukom( clonidin som et antihypertensivt middel).
• Vedligeholdelse af balance mellem tilstrømning og udstrømning af fugt( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).
• Hypotensiv og dekongestant terapi( diacarb mod baggrund af panangin eller kaliumorotat).

Desuden kan der i konservativ terapi anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder( for eksempel elektrisk stimulering af optisk nerve disk) og intraokulære injektioner med en blanding bestående af vitaminer og mineraler. Hvis en sådan behandling giver gode resultater og normaliserer trykket, undersøges patienten med jævne mellemrum regelmæssigt( 1 hver 6 måneder), regelmæssigt og strengt pr. Time ved brug af øjendråber.

Behandling af åbenvinklet glaukom ved kirurgi udføres i tilfælde, hvor konservative terapimetoder ikke har den forventede effekt. Denne form er nemmere at behandle i sammenligning med den lukkede glaukom, herunder den operative.

Operationerne udføres ved hjælp af en laser og bruger konventionel øjenmikrokirurgi. Laserbehandling refererer til innovative terapimetoder og anvendes med succes i de indledende faser af sygdommen, så længe der ikke er optisk nerveatrofi.

Drift med åbenvinklet glaukom udføres for at forbedre udstrømningen af ​​intraokulær væske ved at skabe nye måder af udstrømmende vandig humor. Nogle former for operationer bruges til at åbne gamle former for udstrømning af fugt. Ofte anvendte sådanne operationer som laser trabeculoplasty, laser ciliolyablation eller filtrering operation.

Det skal huskes, at operationen ikke sparer fra udviklingen af ​​dystrofiske processer, især hvis patienten har en alderdom og en masse samtidige sygdomme. Derfor må du muligvis gentage operationen i nogle tilfælde. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at overholde følgende regler:

• Efter 40 år gennemgår en undersøgelse med en øjenlæge en gang om året og måler intraokulært tryk.
• I tilfælde af eksisterende arvelig arvelighed og andre øjenlidelser( nærsynethed, grå stær og andre), gennemgår en forebyggende undersøgelse uanset alder.
• Hvis du oplever synshandicap og andre symptomer på glaukom, søg omgående hjælp og gennemgå en fuldstændig undersøgelse.