Hemangiom i leveren: årsager og behandling, symptomer, komplikationer
Blandt de mange godartede neoplasmer i leveren er de mest almindelige hemangiomer. Hemangioma er
- sammelbegriff( fællesbetegnelse) omfattende forskellige slags novobrazovany vaskulær oprindelse grund blastomatous og disembrioplasticheskim tilblivelse:
Formen og tilstanden af hæmangiomer er forskellige.
lokal stigning i tumorvæv restitution områder skyldes ændringer i protoplasma og fedt proteinstoffer inden væv regenerere i celler af hemangioma glasagtig struktur med den fortsatte vækst af ramte områder. Kroniske og friske blodpropper, glasagtige degeneration og hærdning af væv inde hæmangiomer, det fører til uforudsigelige spontan brud.
Den største tumor blev fjernet i 1898 - mere end fem kilo.
Ifølge forskellige kilder, hvilket resulterer i et århundrede studere sygdom, forskere har konkluderet, at stigningen gemangiomnyh formationer skyldes blødning, thrombose i tumoren og en patologisk udtræksvæggene vaskulære mangler og ikke på grund af dannelsen af nye celler, der fører til vækst af væv og hypertrofiske processer.
Der er flere versioner af klassifikationen haemangiomatosis leveren. De mest almindelige indbefatter en gruppe hemangioma vaskulære og stromale vaskulære( mesenchymale) neoplasmer.
I det kliniske billede af leveren hemangiomas er inddelt i fire former:
Histologisk struktur karakteriserer hemangioma er en tumor af de multiple cystiske brønde, der er fyldt med blod. Fibervæv, af forskellige lag, deler cystiske brønde mellem hinanden.
Strukturen af hæmangiomet er helt afhængig af antallet af brønde og fibrøst væv. Levercellerne omkring og under brøndene er deformerede, placeret i kaotisk tilstand eller helt fraværende. Strukturen af nabolande væv ændres ikke.
Godartede tumorer påvirker lever i alle aldre, og småbørn og ældre. Det overvejende flertal er den kvindelige køn.
De hyppigst forekommende typer af skader på leveren omfatter kapillært og hulagtigt udseende af tumorformationer. Kapillær
haemangiomatosis type består af en tæt, homogen wiremesh struktur, som er resultatet af et overskud af muterede celler godartet gentage struktur af væv af karvæggene. De ligner flere små intracavitære reservoirer. En række kapillære fartøjer i nærheden er berørt.
Bundløs hemangioma type er dannelsen af dejagtig konsistens med en glat eller ru overflade med en flerhed af indvendige hulrum adskilt af baner. Den farligste form for neoplasma. Overbelastning og overløbstanke plasma eller intracellulære væske, kan fremkalde overdreven vækst af tumoren, dens brud og blødning i bughulen.
Den etiologiske faktor, indtil i dag, er ikke blevet bestemt. Der er kun formodede versioner baseret på mange videnskabers forskning. For eksempel:
ubehandlet tumordannelse, selv en godartet natur, og kørende processer, føre til forskellige komplikationer
Symptomerne er varierede, i høj grad afhænge af egenskaberne af tumorer - størrelse, placering, graden af leverskade væv, manifesteret komplikationer og mange andre grunde. Symptomer manifesteret:
liver hemangiomas til diagnosticering, bekræfter tilstedeværelsen af sygdommen, undersøgelsen anvendte en anden orientering:
Kirurgisk indgreb, i form af en lobotomi og segmentektomi, udføres kun med alvorlig smerte eller progressiv hurtig tumorvækst.
- sammelbegriff( fællesbetegnelse) omfattende forskellige slags novobrazovany vaskulær oprindelse grund blastomatous og disembrioplasticheskim tilblivelse:
- godartet typen hemangioendothelioma;
- kapillære og hulformede formationer;
- venøse og groinlike angiomer.
Karakteristika for formationer
Formen og tilstanden af hæmangiomer er forskellige.
- afhænger af tumorens meget struktur;
- på dens dimensioner;
- tilstanden af vaskulære huler;
- om graden af deres blodindhold
- -tilstedeværelse af trombose;
- om arten af udviklingen af mesenkymvæv( bindemiddel).Ganske ofte
lokal stigning i tumorvæv restitution områder skyldes ændringer i protoplasma og fedt proteinstoffer inden væv regenerere i celler af hemangioma glasagtig struktur med den fortsatte vækst af ramte områder. Kroniske og friske blodpropper, glasagtige degeneration og hærdning af væv inde hæmangiomer, det fører til uforudsigelige spontan brud.
Dimensioner gemangiomatoznyh tumorer kan varieres, fra den mindste til den størrelse på 50 cm., Op til en halv kilogram.
Den største tumor blev fjernet i 1898 - mere end fem kilo.
Ifølge forskellige kilder, hvilket resulterer i et århundrede studere sygdom, forskere har konkluderet, at stigningen gemangiomnyh formationer skyldes blødning, thrombose i tumoren og en patologisk udtræksvæggene vaskulære mangler og ikke på grund af dannelsen af nye celler, der fører til vækst af væv og hypertrofiske processer.
klassifikation af tumorer
Der er flere versioner af klassifikationen haemangiomatosis leveren. De mest almindelige indbefatter en gruppe hemangioma vaskulære og stromale vaskulære( mesenchymale) neoplasmer.
I det kliniske billede af leveren hemangiomas er inddelt i fire former:
- danner asymptomatisk;
- ikke komplicerede former, men med kliniske manifestationer;
- komplicerede former;
- atypiske former, der forekommer i forhold til sammenhængende sygdomme.
Histologisk struktur karakteriserer hemangioma er en tumor af de multiple cystiske brønde, der er fyldt med blod. Fibervæv, af forskellige lag, deler cystiske brønde mellem hinanden.
Strukturen af hæmangiomet er helt afhængig af antallet af brønde og fibrøst væv. Levercellerne omkring og under brøndene er deformerede, placeret i kaotisk tilstand eller helt fraværende. Strukturen af nabolande væv ændres ikke.
Årsager til leveren hemangioma tumor
Godartede tumorer påvirker lever i alle aldre, og småbørn og ældre. Det overvejende flertal er den kvindelige køn.
De hyppigst forekommende typer af skader på leveren omfatter kapillært og hulagtigt udseende af tumorformationer. Kapillær
haemangiomatosis type består af en tæt, homogen wiremesh struktur, som er resultatet af et overskud af muterede celler godartet gentage struktur af væv af karvæggene. De ligner flere små intracavitære reservoirer. En række kapillære fartøjer i nærheden er berørt.
Bundløs hemangioma type er dannelsen af dejagtig konsistens med en glat eller ru overflade med en flerhed af indvendige hulrum adskilt af baner. Den farligste form for neoplasma. Overbelastning og overløbstanke plasma eller intracellulære væske, kan fremkalde overdreven vækst af tumoren, dens brud og blødning i bughulen.
Den etiologiske faktor, indtil i dag, er ikke blevet bestemt. Der er kun formodede versioner baseret på mange videnskabers forskning. For eksempel:
- 1) debat om, hvorvidt hemangioma tumor eller vaskulær misdannelse, er endnu ikke blevet løst. Faktoren af manifestationen af formationer som følge af den genetiske og familiefaktoren er omstridt.
- 2) Men på samme tid knyttet stigningen i væksten i uddannelse med seksuel faktor, i særdeleshed - hos kvinder, der mindst én gang har været gravid, tumoren forekommer hyppigere end dem, der ikke gravid. Det er forbundet med forøgede niveauer af hormonerne østrogen, lastning leveren og provokere øget udvikling af tumorer.
- 3) betragtes udgave og fosterudvikling jordet overtrædelse føtal udviklingsmæssige dizontogeneticheskie dannelse af tumorer.
- 4) Den mest almindelige teori hemangioma angår medfødte lidelser på grund af virusinfektioner i graviditet og præmature veer, hvilket forklarer ikke fuldt færdige lever vaskulære system. Og årsagssammenhæng i form af skader, hormonelle lidelser og virkningerne af infektioner bidrager kun til sekundære faktorer.
- 5) De hepatiske venøse blodkar anses for at være næringsmediet i udviklingen af hæmothiothosis.
Mulige komplikationer
ubehandlet tumordannelse, selv en godartet natur, og kørende processer, føre til forskellige komplikationer
- ruptur og dannelsen af intra-abdominal blødning;
- blødning i tarmene fra galdevejen;
- udvikling af cirrose og leverinsufficiens;
- gulsot og udvikling af abdominal dropsy;
- dannelse af hjertesvigt;
- fører til klemning og forskydning af nabostillede organer;
- mulig degenerering til malign dannelse;
- trombose og inflammatoriske processer af tumorudvækst.
Symptomer på leveren hæmangiom liver hemangioma
Symptomerne er varierede, i høj grad afhænge af egenskaberne af tumorer - størrelse, placering, graden af leverskade væv, manifesteret komplikationer og mange andre grunde. Symptomer manifesteret:
- smerte som følge af overtrædelsen;
- hævelse, med tilknytning af bakterier og vira;
- forgylning af øreflebens fibrøse membran;
- med skarpe smertefulde manifestationer i højre hypokondriumregion;
- med mørke kalve og rød urin;
- ved konstant forgiftning og hyppig opkastning;
- udvikling af anæmi som følge af blødning.
Behandling
liver hemangiomas til diagnosticering, bekræfter tilstedeværelsen af sygdommen, undersøgelsen anvendte en anden orientering:
- 1) røntgendiffraktion fremgangsmåde tillader os at se kupsulu forkalkede formular.
- 2) Ved hjælp af ultralydmetoden, klart synlige formationer med klart definerede grænser.
- 3) med indførelsen af computertomografi kontrastmiddel, kan detektere forkalkning i tumorer eller thrombi, som normalt vises efter afblødning.
- 4) MR er uundværlig ved bestemmelse lavvandede tumorer.
- 5) Ved anvendelse af enkelt tomografi afslørede dannelsen af blod med et højt indhold af substratet.
- 6) Angiographic Method vises, når CT er usikkert følge af fortrængning hepatiske arterie en stor tumor.
- 7) Sygdomsbiopsi er nødvendig for at udelukke malign transformation.
Kirurgisk indgreb, i form af en lobotomi og segmentektomi, udføres kun med alvorlig smerte eller progressiv hurtig tumorvækst.