Crohns sygdom: symptomer, behandling, årsager, hvad er det?

Hvad er det? Crohns sygdom kaldes en tarmpatologi, hvor inflammationen af ​​hele væggen udvikler sig.

Enhver del af fordøjelseskanalen kan påvirkes, men ileum( tyndtarmenes ende) påvirkes oftest, når den passerer ind i cecum.

Andre organer kan også være involveret i den patologiske proces. En sådan betændelse i alle tre lag af tarmen er et godt underlag for udvikling af et betydeligt antal sygdoms komplikationer, hvoraf størstedelen kun behandles kirurgisk.

Sygdommen tilhører sjældne patologier, den udvikler oftere hos mennesker 20-40 år, mindre ofte - i barndommen. Hun har en tendens til kronisk strøm;Med hjælp fra lægemiddelterapi er det muligt at opnå hendes fritagelse, som kan vare endda adskillige år. Det er umuligt at bestemme, hvornår symptomerne genoptages igen.

Risikofaktorer og årsager til Crohns sygdom

Den nøjagtige årsag til sygdommen er stadig uspecificeret. Det antages, at Crohns sygdom kan forårsage:

1. 1) Infektion. Et specifikt patogen er ikke blevet identificeret, men teorien bekræftes af, at indførelsen af ​​vaskevand fra patientens tarme forårsager en patologi, der ligner den hos mennesker hos forsøgsdyr. Desuden fører behandling med antibakterielle lægemidler til udvikling af sygdommens remission."Skyldig" betragtes som en bakterie pseudotuberculosis, korepodobny virus, andre mikroorganismer.
   instagram viewer
   
   
2. 2) Genetisk prædisponering. Da Crohns sygdom ofte opdages hos blodrelaterede, blev genomet af mennesker, der lider af denne patologi, undersøgt. De havde en mutation af et af generne, som kan overføres ved arv, har en vis gentagelse af aminosyrer. Disse gentagelser er receptorerne for nogle komponenter af mikroorganismer.
   
3. 3) Immunitetsfaktorer: Ved undersøgelse af det nominelle system har patienten tegn på, at sygdommen kan have en autoimmun karakter( det vil sige, at dets egen immunitet genkender dets strukturer som fremmede og "angriber" dem).
   
4. 4) Miljøfaktorer: strukturelle bestanddele af fødevarer, tobaksrøg, andre stoffer, der kan udløse en autoimmun proces eller skade tarmstrukturen.

Det antages, at den højeste risiko for at udvikle sygdommen under disse forhold:

• Crohns sygdom diagnosticeres i en nært slægtning;
  
• er indfødt i Mellemøsten;
  
• var der en skarp ændring i den hormonelle baggrund;
  
• blev overført pseudotuberculosis eller mæsling infektion;
  
• er en ryger
  
• har ændret livsstilen i form af stigende følelsesmæssig og fysisk anstrengelse.

Symptomer på Crohns sygdom

Af karakteren af ​​udviklingen af ​​symptomer kan der skelnes mellem tre former for Crohns sygdom: akut, subakut og kronisk.

Den akutte form har en hurtig indtræden: kroppstemperaturen stiger, der er smerter i det nedre højre segment af abdomen, diarré.Ofte på dette stadium diagnostiseres patienter fejlagtigt med blindtarmbetændelse eller ovarie-apopleksi, hvilket resulterer i deres funktion. Diagnosen findes på operationen.

Den subakutiske form er præget af upræcis diarré, mavesmerter( enhver lokalisering) af et kramper. Udslæt af patienten udvikler sig.

Den kroniske form er karakteriseret ved en langsom og gradvis udvikling af symptomer:

1. 1) Bloddannelse;
   
2. 2) Kramper i forskellige dele af maven, intensiverer efter at have spist, falder efter at personen er kommet tilbage;
   
3. 3) Diarré 2-3 gange om dagen( ikke hver dag), med eksacerbation kan være op til 5-6 gange om dagen;
   
4. 4) I de fleste tilfælde af sygdom i afføringen opdages blod;
   
5. 5) Temperaturstigning: normalt ikke højere end 38 ° C; høje tal vil blive noteret i purulente komplikationer af denne sygdom;
   
6. 6) Gradvis vægttab, der opstår på grund af det faktum, at de betændte tarmer dårligt fordøjer mad;
   
7. 7) Svaghed, træthed;
   
8. 8) Manglende appetit
   
9. 9) Sprækker og maceration af huden i området omkring anus kan udvikles.

Der er Crohns sygdom og ekstraintestinale symptomer:

• smerter i kirtlen( betændelse i leddet mellem bækkenbenet og sacrum);
  
• nedsat synsstyrke;
  
• smerte i øjnene;
  
• smerte og nedsat mobilitet i store led
  
• udslæt på huden i form af pustler eller røde og smertefulde tætte knudepunkter, der snart skifter farve til lilla, så - brun, efter - Gul( erythema nodosum);
  
• dannelse af sår i mundhulen
  
• smerter i højre øvre kvadrant, gulning af hud og sclera, feber, opkastning - tegn på skade på leveren og / eller galdekanaler.

Diagnose af Crohns sygdom

Der er ingen specifikke tests til diagnose af Crohns sygdom. Det er muligt at afsløre kun laboratorium:

• -inflammation( stigning i leukocytniveauet med et fald i det relative antal lymfocytter);
  
• anæmi( nedsat hæmoglobin);
  
• fald i mængden af ​​total protein;
  
• -detektion i blodet af proteinet kalprotektina( dets niveau vil være højere for alle inflammatoriske og tumorsygdomme i tarmen).

diagnose også give dig mulighed for at sætte følgende instrumentale undersøgelser:

1. 1) Koloskopi - en undersøgelse, hvor tarmen bliver indført et særligt instrument der ligner en sonde. Billedet opnået ved at flytte et sådant kolonoskop over tarmene styres og vises på skærmen. Med Crohns sygdom i tarmene afsløres ulcerøse defekter, hvorfra du kan tage biopsi.
   
2. 2) Endokapsulnaya koloskopi : en person sluger kapslen-kamera, som passerer gennem tarmen, viser billedet af sin interne struktur på monitoren.
   
3. 3) Gastroduodenoskopi er en undersøgelsesmetode baseret på samme princip som koloskopi. Det er nødvendigt til undersøgelse af tolvfingertarm, mave og spiserør.
   
4. 4) tarm røntgenkontrastmidlet undersøgelse : en person drikker barium, der er en kontrast for røntgenstråler, gennem tiden produceret en række fotografier af sine tarme. Med Crohns sygdom afslører denne metode revner i tarmslimhinden og dens indsnævring, som veksler med normale områder af tarmene.
   
5. 5) Beregnet tomografi bruges til at detektere sådanne komplikationer af Crohns sygdom som en abscess eller infiltrere.
   
6. 6) ultrasonografi tarm anvendes til diagnosticering af fri væske i bughulen( peritonitis), der er en komplikation ved Crohns sygdom.
   
7. 7) MRI-kontrastmiddel ( kontrast er vand indføres i tarmen) gør det muligt at estimere mængden tarmen læsion diagnose af komplikationer såsom skrifter, forstørrede lymfeknuder.
   
8. 8) Undersøgelse af motorfunktionen af ​​tarmens ved hjælp af elektrogastroenterografi.

Behandling af Crohns sygdom

Behandlingsfasen for Crohns sygdom omfatter:

1. 1) Medicinsk terapi af patologien selv;
   
2. 2) Dietoterapi;
   
3. 3) Behandling af komplikationer( næsten altid med denne sygdom kræver de kirurgisk korrektion).

Dietterapi. Med Crohns sygdom bør fødevaren ikke være grov, ikke akut, ikke varm og ikke kold.

Du kan spise:

• slimhinde grød;
  
• kiks, kiks;
  
• fedtfattig hytteost, cremefløde, mælk - i små mængder;
  
• kogt æg;
  
• grøntsagssuppe på den anden bouillon;
  
• kogte og bagt grøntsager;
  
• kogt, dampet eller stuvet kød og fisk;
  
• te;
  
• kompotter af bær og frugter, som ikke bør være sure.

Kan ikke bruges:

• stegt mad;
  
• svampe;
  
• dåse mad;
  
• kondenserede drikkevarer, sure juice, kaffe, stærk te;
  
• bønner;
  
• friske grøntsager og frugter;Pickles
  
• ;
  
• konfekture;
  
• halvfabrikata;
  
• perle og hvede grød.

Farmakoterapi

Crohns sygdom lægemidler sådanne grupper anvendes:

1. 1) aminosalicylsyre derivater "Sulfasalazin", "Mesalazine".
   
2. 2) Antibakteriel terapi: "Ciprofloxacin", "Metronidazol".
   
3. 3) et immunosuppressivt: glucocorticoider, hormoner( "prednisolon", "Methylprednisolon") og cytotoksiske midler( "Azathioprine", "MTX").
   
4. 4) Antistoffer til tumornekrosefaktoren: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probiotika: "Bifidum-bacterin", "Bifiform", "Linex" og andre.
   
6. 6) Vitamin D.
   
7. 7) obstiperende midler( "loperamid" "Imodium") - i fravær af blod i afføring og bakteriologisk negative resultat af hans undersøgelse.

Forebyggelse Crohns

Nogle specifikke vaccine mod denne sygdom er ikke blevet udviklet siden sin smittende karakter overbevisende. Til forebyggelse af Crohns sygdom kan tilbydes følgende foranstaltninger:

1. 1) Korrekt ernæring med indholdet i kosten af ​​en stor mængde af fiber, undtagen fedtet, salt og krydret mad;
   
2. 2) Brug kun vaskede eller termisk behandlede produkter;
   
3. 3) Undgå stress og nervespænding.

Komplikationer af Crohns sygdom kan være kompliceret af sådanne patologier:

• perforering af tarmvæggen;
  
• intestinal obstruktion;
  
• abscesser eller infiltrerer i bukhulen
  
• intestinal blødning;
  
• er sjælden - udvidelse og forsvinden af ​​peristalsis i tarmen
  
• fistler mellem tarmens slim eller tarm og tilstødende organer.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før seng. ..

Neglesvamp er bange for det som en brand! Hvis i køligt vand. ..

Spiserøret forsvinder i løbet af få dage! Behøver bare en gang om dagen at udtværge dine ben. ..

"Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!