hypofosfatæmi

Hypofosfatæmi kan forekomme på grund malabsorption phosphat i tarmen, øge sin udskillelse via nyrerne eller passage i celler. En hård hypophosphatæmi( mindre end 1 mg% eller mindre end 0,32 mmol / l) normalt indikerer faldet i den totale mængde fosfor i kroppen og opstår, når alkoholmisbrug, respiratorisk alkalose, malabsorption i tarmen, alvorlige forbrændinger, diabetisk ketoacidose behandling, modtagelsebetyder forbinder phosphat. Moderat

hypophosphatæmi( 1-2,5 mg% eller 0,32-0,80 mmol / liter) ikke altid forårsaget af udtømningen af ​​samlede reserver af phosphat. Ud over ovennævnte årsager, kan det forårsage infusion af glucose;mangel på D-vitamin i fødevarer eller formindske dets absorption i tarmen;øget phosphat tab af nyrerne, som opstår, når hyperparathyroidisme, under fase diuretisk akut tubulær nekrose efter nyretransplantation, med arvelig hypophosphatæmi, bundet til X-kromosomet, med

Fanconi syndrom, paraneoplastisk osteomalacia og ved at øge mængden af ​​ekstracellulær væske. I kliniske praksis

genoplivning afdelinger intravenøse in-diffusion af glucose - hovedårsagen hypophosphatæmi, med reduktion af uorganisk fosfor forekommer i et par dage. Gipofofatemichesky insulin virkning forårsaget af glucose, -OD stvuyuschim phosphat og glucose transport gennem cellemembranerne ind i leveren og skeletmuskulaturen.

respiratorisk alkalose som årsag hypophosphatæmi, kan være vigtig i patienter, der gennemgår mekanisk ventilation. Mekanisme hypophosphatæmi grund af øget pH i cellerne, som stimulerer glycolyse og glucosephosphorylering bidrager til at styrke den transmembrane transport af phosphatanioner.

sepsispatienter koncentrationen af ​​uorganisk phosphat i blodserum reduceres ganske tidligt, bør så uforklarlig fald i blodets phosphat altid vække en vis mistanke om klinikere, rettet mod at finde infektioner.

glykosuri øger udskillelsen af ​​phosphat i urinen derfor patienter med diabetisk ketoacidose observere deres mangel på trods normal eller endda forhøjet indhold af uorganisk phosphor i serum. Kliniske manifestationer

hypophosphatæmi kun observeret, når den samlede bestand udtømning af phosphat i legemet og faldet i serumfosfatkoncentrationen mindre end 1 mg%( mindre end 0,32 mmol / l).Lidelser i bevægeapparatet omfatter svaghed, rhabdomyolyse reduceret hul funktion, respiratorisk og kongestivt hjertesvigt. Neurologiske lidelser omfatter paræstesier, dysartri, forvirring, sløvhed, kramper og koma. Sjældent Bemærk hæmolyse, Trom-botsitopatiyu og metabolisk acidose. I akutte mangel phosphater reduceret kontraktilitet af hjertemusklen, og for at udvikle kronisk kardiomyopati. Kronisk hypophosphatæmi forårsager rakitis hos børn og osteomalaci hos voksne.