Behandling af karies uden et bor: fordele og ulemper
Kernen i frygt før tandbehandling ligger frygten for smerter forårsaget af boring. Eliminering af dette problem er en af de mest presserende opgaver i moderne tandpleje.
Fjernelse af berørte dentalvæv er mulig uden traditionel boring. Der er to hovedmetoder: fysisk( laser) og biokemisk( enzymatisk).Vi vil overveje, hvilken metode caries behandling uden et bor er moderne og det sikreste.
Kernen i behandling af hårdvæv af en tand ved laserstråling består i eksponering for elektromagnetisk stråling med en bølgelængde på 2,78 μm. Emalje og dentin, som alle væv i menneskekroppen, indeholder vand, som undergår intens opvarmning og koger næsten øjeblikkeligt.
Den resulterende damp brækker bogstaveligt de omgivende væv, som smuldrer i kontakt med værktøjet. Opvarmningszonen er meget lille, hvilket ikke tillader dyb opvarmning af tanden. For at forhindre overophedning af den behandlede overflade og evakuering af det smittede støv anvendes yderligere vandkøling.
Laserbehandling har en række fordele:
En af de nylige overbevisninger er håbet på muligheden for behandling af karies ved at anvende en "bomuldsuld med medicin."Sådan information er baseret på arbejde relateret til brugen af enzymer.
Strukturen af tandvæv er ikke ensartet. Udover de overvejende uorganiske stoffer er der også en organisk proteinmatrix, omkring hvilken det faste væv selv er bygget. Efter at have mistet denne proteinstruktur bliver emalje og dentin mere skrøbelig. Derfor foreslås det at behandle den indre overflade af den carious defekt med proteolytiske enzymer med henblik på endelig destruktion af væv, der forstyrres i kariesudviklingsprocessen.
Imidlertid vil de resterende strukturer i tandens hårde væv stadig have brug for mekanisk fjernelse. Dette kan gøres ved at skrabe med et håndværktøj( gravemaskine), men kvaliteten af arbejdet vil være væsentligt ringere end den traditionelle behandling af boringen. Denne metode kan f.eks. Anvendes til behandling af lavt karies i midlertidige tænder, hvis barnet på grund af alvorlig frygt ikke tillader brug af konventionelt præparat.
Til åbenlyse ulemper ved denne behandlingsmetode bør tilskrives:
Fjernelse af berørte dentalvæv er mulig uden traditionel boring. Der er to hovedmetoder: fysisk( laser) og biokemisk( enzymatisk).Vi vil overveje, hvilken metode caries behandling uden et bor er moderne og det sikreste.
Laserpræparation
Kernen i behandling af hårdvæv af en tand ved laserstråling består i eksponering for elektromagnetisk stråling med en bølgelængde på 2,78 μm. Emalje og dentin, som alle væv i menneskekroppen, indeholder vand, som undergår intens opvarmning og koger næsten øjeblikkeligt.
Den resulterende damp brækker bogstaveligt de omgivende væv, som smuldrer i kontakt med værktøjet. Opvarmningszonen er meget lille, hvilket ikke tillader dyb opvarmning af tanden. For at forhindre overophedning af den behandlede overflade og evakuering af det smittede støv anvendes yderligere vandkøling.
Laserbehandling har en række fordele:
- 1) Overfladebehandling er helt smertefri og ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser, herunder vibrationer.
- 2) Samtidig med den mekaniske behandling af faste væv bliver de fuldstændigt steriliseret, fordi intens elektromagnetisk stråling er skadelig for alle former for mikroorganismer.
- 3) Den behandlede overflade på det mikroskopiske niveau ser ikke ud til at være perfekt jævnt, men groft, hvilket bidrager til bedre kontakt med fyldmaterialerne.
Behandling af karies ved hjælp af proteolytiske enzymer
En af de nylige overbevisninger er håbet på muligheden for behandling af karies ved at anvende en "bomuldsuld med medicin."Sådan information er baseret på arbejde relateret til brugen af enzymer.
Strukturen af tandvæv er ikke ensartet. Udover de overvejende uorganiske stoffer er der også en organisk proteinmatrix, omkring hvilken det faste væv selv er bygget. Efter at have mistet denne proteinstruktur bliver emalje og dentin mere skrøbelig. Derfor foreslås det at behandle den indre overflade af den carious defekt med proteolytiske enzymer med henblik på endelig destruktion af væv, der forstyrres i kariesudviklingsprocessen.
Imidlertid vil de resterende strukturer i tandens hårde væv stadig have brug for mekanisk fjernelse. Dette kan gøres ved at skrabe med et håndværktøj( gravemaskine), men kvaliteten af arbejdet vil være væsentligt ringere end den traditionelle behandling af boringen. Denne metode kan f.eks. Anvendes til behandling af lavt karies i midlertidige tænder, hvis barnet på grund af alvorlig frygt ikke tillader brug af konventionelt præparat.
Til åbenlyse ulemper ved denne behandlingsmetode bør tilskrives:
- 1) Manglende evne til at give den optimale kavitet optimal form, hvilket bidrager til bedre fastsættelse af påfyldningsmaterialet.
- 2) Der er en høj sandsynlighed for gentagelse, tilbagevendende karies på tætningen til tandlinjen. Dette skyldes det faktum, at uden at udglatte hulrummets kanter med et fint slibeværktøj, er det umuligt at opnå en god kantpasning af forseglingen.
- 3) Den endelige behandling af forseglingen skal stadig udføres af en boremaskine.