Stråleterapi af prostatakræft
Strålebehandling bruger high-power røntgenstråler til at ødelægge kræftceller. Stråling er effektiv til behandling af kræft, da det fratager kræftceller med muligheden for reproduktion. Kræftceller er mere modtagelige for skadelig stråling end sunde celler. Stråling bruges til at behandle mange kræftformer, og i flere årtier har den været brugt til at behandle prostatacancer.
Strålingsbestråling anvendes også til behandling af kræft, som spredes ud over prostata. Det kan ødelægge kræftceller, reducere hævelse og lindre smerte.
Stråling udledes normalt af en stor enhed kaldet en lineær accelerator. Han med
huser en koncentreret stråle, der er rettet mod prostata. Stråling kan også skade sunde væv i prostata, herunder blære og rektum. For at reducere bivirkninger er den nøjagtige placering af prostata-kirtlen etableret, og strålen er rettet mod dette sted.
Det første trin i bestrålingsbehandling er at bestemme det område af kroppen, der vil blive udsat for stråling. En tredimensionel scanner viser placeringen af prostata og de omgivende organer. Et specielt grafisk computerprogram gør det muligt for terapeuten at rotere billedet i en hvilken som helst retning for at vælge den bedste vinkel af bestrålingsstråleapplikationen.
Behandlingen af strålingsbehandling varer normalt seks til otte uger med bestråling fem dage om ugen. Hver session tager cirka 15 minutter, men det meste af denne tid bruges til at forberede proceduren. Den øjeblikkelige udsættelse for stråling er kun få minutter. For at strålerne altid skal rettes til det ønskede punkt, er der specielle enheder, der understøtter din krop i samme position i hver session. Du vil også blive bedt om altid at komme til behandling med en komplet blære, som sikrer den samme placering af prostata. For at gøre det lettere for terapeuten at finde det rette sted for udsættelse for stråling, får du specielle noter på din hud. Skræddersyede skærmbilleder beskytter de omgivende områder mod den spredte stråling: tarm, anal åbning, rektalvæg og urinrør.
For at bestemme den nøjagtige placering af prostatakirtlen før hver session er der en relativt ny teknik, der anvendes til disse små metalmarkører. Disse markører er etableret i prostatakirtlen på samme måde som en biopsi er udført. Når de installeres, bestemmer det optiske udstyr indbygget i røntgenenheden den bedste stråleretning for maksimal effektivitet af proceduren og minimal skade på omgivende væv. En anden metode til nøjagtigt at bestemme placeringen af stråleapplikationen er at anvende en ultralydsscanning af prostata med en lille sensor placeret på underlivet.
Under strålingsbehandlingen ligger du på bordet, og den lineære accelerator bevæger sig over dig og virker bestråling af kræfttumoren.
Der er en anden form for ekstern bestråling, hvor ikke røntgenstråler, men protoner bruges til at ødelægge kræft. Protoner er partikler af atomer, der næsten ikke beskadiger omgivende væv, men effektivt ødelægger
celler, der er rettet mod strålen. Protoner rejser i sunde væv og forbliver i det bestrålede område, hvor de bringer deres del af stråling. Denne metode gør det muligt for lægen at anvende store doser af stråling til bestråling. Denne form for strålebehandling undersøges nu i flere lægecentre.
Ekstern bestråling anvendes også efter operationen for at påvirke de områder, hvorom tumoren var placeret. Denne behandling anvendes, når en cellulær undersøgelse af prostatavæv viser, at efter et kirurgi kunne et lille antal kræftceller forblive i prostata. Bestråling af disse celler forhindrer deres yderligere vækst. I dette tilfælde begynder strålingsbehandling ikke før to til tre måneder efter operationen og varer seks til syv uger - kortere tid end når bestråling er den vigtigste behandlingsmetode. Strålingsbehandling anvendes også, når niveauet af et specifikt prostataantigen i blodet begynder at stige efter flere måneder eller år efter kirurgisk fjernelse af prostata.
En anden måde at levere stråling til celler i prostatakirtlen kaldes brachyterapi. Med denne metode, under kontrol af
ultralydsonde hjælp nåle i din prostata administrerede radioaktive korn eller granulat af et riskorn. Disse korn udstråler dobbelt så meget stråling som når de udsættes for ekstern stråling. Brachyterapi kan bruges alene eller i kombination med ekstern bestråling eller hormonbehandling.
korn introduktion proceduren er udført, AMBU latorno eller under generel anæstesi eller spinal anæstesi ved anvendelse af hvilken den nedre kroppen mister følsomhed.
70 til 150 kerner indføres i prostata og omkring det ved hjælp af hule nåle, som indføres gennem huden på mellemkødet området mellem anus og pungen. Mængden af korn implanteret afhænger af størrelsen af prostata. Denne metode anvendes ofte til behandling af lille eller moderat prostata størrelse.
Afhængig den fase af kræft i kornene bruges et eller flere radioaktive stoffer. De mest almindeligt anvendte lav-energi isotoper - er iod 125 og palladium 103 frø forbliver i prostata permanent, selv efter at de ophører med at udsende stråling. Andre korn, der indeholder et stærkere stof, iridium, indføres midlertidigt i prostata. Denne type behandling kaldes højdosis brachyterapi. Dukokodiseret brachyterapi betragtes som midlertidig, fordi kornene til sidst forsvinder.
brachyterapi, der udnytter den konstante kornet bruges oftere som vysokodoziro-en brachyterapi er almindeligt anvendt i forbindelse med de fire-fem-ugers forløb ekstern stråling, hvilket gør det mindre bekvemt for patienten.
at hjælpe læger "for at placere kornet i din prostata og omkring ultralyd sonde anvendes i proceduren. Afstandsstykket, som er fastgjort til sondens ydre væg, peger opad og hviler mod skridtet. Det hjælper med at styre og holde i stabile position nåle med korn.
kerner indeholdende iod og palladium, typisk fra luchayutradiatsiyu inden for nogle få millimeter fra det sted, hvor de er installeret. Selv om det menes, at denne form for stråling ikke bør strække sig ud over din prostata, i de første to måneder efter implantation, bør du ikke have langsigtede tæt kontakt( tættere på 60 cm), med børn og gravide kvinder, da de er særligt modtagelige for stråling. Stammen af stråling i granulater løber ud i løbet af året.
Undersøgelser har vist, at brachyterapi giver dig mulighed for at styre eller standse udviklingen af kræft tumorer i 90% af mændene i fem år og 70 til 85% - i ti år.
implantation af radioaktive pellets normalt giver samme bivirkninger som ekstern bestråling. Procedure
implantation af radioaktive korn eller granulerne i behandlingen af prostatacancer( brachyterapi) tager normalt omkring to cha ugler. For at styre det korrekte arrangement af korn er en ultralydssonde indsat i endetarmen. Korn, der udstråler stråling, der ødelægger eller dræber kræftceller, forbliver normalt i prostata for evigt.
varighed af bivirkninger forbundet med vandladning - herunder hyppig vandladning og en brændende fornemmelse - kan være mindre end med ekstern stråling.