Teniosis( gris tsepen) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Teniosis har en dominerende fordeling på områder, hvor svin er meget udbredt. Det er i disse lande indspillet en høj grad af infektion af svin, der til tider når op på 35% af deres samlede befolkning. Et sådant eksempel er Taiwan, Kina, Sydkorea, Afrika, Latinamerika.

taeniasis( Svinetintebændelormen, bevæbnet bændelorm) - en parasitisk sygdom hos mennesker og dyr forårsaget af indvoldsorm Svinetintebændelormen, kendetegnet ved en primær læsion af fordøjelsessystemet - nemlig tyndtarm - det hovedforretningssted lokaliseringen af ​​parasitten.

teniasis, modne individer Svinetintebændelormen

Geografisk fordeling teniasis.

teniasis endemiske områder er primært bestemt af hyppigheden af ​​forekomsten af ​​inficerede svin - mellemliggende vært teniasis. Disse foci kombineres i flere endemiske zoner teniasis:
Det:

1) Afrikansk zone( Nigeria, Cameroun, Zaire og andre), som ud over at have animalske noter angrebets lav population sociale niveau.
2) Asiatisk zone teniasis( Sydkorea, Kina, Taiwan, Indonesien, Indien, Filippinerne) hvor invasiviteten af ​​dyr high - 25-35%.Op til 20% af befolkningen i nogle områder lider af skygger.

3) latin zone( Colombia, Mexico, og andre Nicaragua), der også op til 20% af svin er inficeret til 300 tusinde mennesker er smittet med parasitten.

I landene i det tidligere Sovjetunionen taeniasis forekomme med en vis hyppighed i Ukraine( vestlige del), i Hviderusland. I Rusland er Krasnoyarsk-territoriet stadig foruroliget over skyggen. Grunde

Patogen angrebets teniasis

teniasis - tape helminth Taenia solium( Svinetintebændelormen, bevæbnet bændelorm) har en flad( båndlignende) kropslængde på 3-4 meter, bestående af scolex med 4 sugekopper muskel, hals, strobila( op til 1000 segmenter).

Der er en række forskelle fra Svinetintebændelormen tyr:

1) I modsætning til bovin bændelorm hos svin hoved( scolex) med 2 rækker af kroge op til 32 enheder( deraf udtrykket "armeret").
2) End( tvekønnede) segmenter Svinetintebændelormen modsætning bovin aflange, ovarie tilsættes til den tredje skive( denne forskel diagnosticeringslaboratorium emne).
3) End vane segmenter kan derfor ikke selvstændigt flytte ind og ud i det perianale område af patienten.
4) svinekød bændelorm æg er infektiøse for mennesker( i modsætning bovine bændelorm æg).Hvert segment kan indeholde op til 50.000 stykker.Æg( oncospheres) Svinetintebændelormen næsten ikke skelnes fra bovin - inden for 6 tikryuchnye embryoner, så differentieringen kun udføres undersøgelsen af ​​terminale segmenter.

teniasis, Svinetintebændelormen scolex

skelne disse kæden er vigtig, fordi behandling teniasis har sit eget særpræg. Kilde

infektion teniasis

endelige vært Svinetintebændelormen - mennesker, hvilken organisme parasiterer modne fisk parasit( i tarmen), og derfor er der en fordeling segmenter med oncospheres sammen med fæces. En seksuelt moden person parasiterer i menneskekroppen i snesevis af år.

Intermediate vært - gris hjem, vildsvin wild. Sjældne mellemværter - katte, hunde, aber, nogle gange mennesker. Deres krop er dannet af oncospheres Finn( Svinetintebændelormen larver), og sygdommen er forårsaget af parasitisme larver. Hos mennesker er det sygdom forårsaget af bændelorm larver kaldes cysticercose .

teniasis, hexacanth

Svinetintebændelormen infektionsmekanisme - ernæringsmæssige sti - fødevarer. Mennesker kan blive inficeret teniasis når anvendelse af rå eller utilstrækkeligt forarbejdet kød indeholdende finner( bændelorm larver).

Samtidig patienten selv er smitsom for andre og sig selv, som fremhæver parasit æg. Forskellen er, at han vil inficere mennesker og ikke selv teniasis og cysticercose( larvestadiet af bændelorm), som er endnu vanskeligere at behandle.

Svinekædeudviklingscyklus:

Voksne modne individer Svinetintebændelormen parasitisk i tyndtarmen af ​​den endelige vært - mennesker. Med ekskrementer endesegmenter allokeres til det ydre miljø.I miljøet af segmenterne tildelte oncospheres, der trænger ind i kroppen svin topisk oncospheres af kontamineret affald. Til destruktion af skallen æg i maven eller tarmen oncosphere mellemliggende vært kan frit trænge ind i blodkarret og spredes i hele kroppen. De fleste af dem om 2-3 dage opgøres i muskelvævet. Finnerne eller tinter( larver svinekød bændelorm), som har en boble formular, der dannes ved 60-70 dage efter infektion. Hovedudførelsessted lokalisering af Finn - intermuskulær bindevæv, men de kan også dannes i andre organer og væv( for cysticercose).Tinter er vesikler med en diameter op til 10 mm klar væske inde og fastgjort til den indre væg af hætteglas hoved bændelorm.

teniasis udvikling cyklus

finnerne er ikke modstandsdygtige over for høje og lave temperaturer. Når temperaturen i et stykke 80 ° finner pålideligt neutraliseret. Eksponeringstiden er ikke mindre end 1 time. Til dekontaminering af slagtekroppe af svin med finner kræver langvarig nedfrysning kød til minus 12-15 ° i 10 dage.

Den endelige værtsorganismen finnerne falde topisk eller råt kød eller halvfærdige inficeret tinter. Det enteriske cysticerci dannet af kønsmodne porcin bændelorm .2 måneder efter infektion hos individer af bændelorm i tarmen synes modne segmenter med æg. Symptomer

humane teniasis

svinekød bændelorm Patogene virkninger på det menneskelige legeme med taeniasis( kønsmodne individer snylter tarmen Svinetintebændelormen):

1), toksiske og allergiske effekter på patientens krop bændelorm( udvikling af en allergisk reaktion eller en allergisk disposition organisme).
2) Mekanisk handling bændelorm( på grund af binding af kroge til tarmvæggen af ​​sin mekaniske irritation opstår med udviklingen af ​​intestinal mucosal inflammation).
3) Konkurrencedygtige absorption af næringsstoffer til værten for sit eget liv.

Kliniske symptomer er hovedsageligt relateret til parasitologiske virkninger på fordøjelsessystemet af patienten og er inddelt i forskellige syndromer:

1) asthenisk-neurotisk syndrom( patient svimmelhed, hovedpine, besvimelse, søvnløshed, irritabilitet);
2) dyspeptiske syndrom( nedsat appetit - som regel mindske sine, ubehagelige fornemmelser i den intestinale region efter spisning, opstød);
3) abdominalt syndrom( udseende smerter i maven af ​​Just mærkbar ømme smerte og kramper til intens).

Den overordnede analyse af blod ofte alvorlige krænkelser blev observeret hos nogle patienter kolichesktvo forøgelse af eosinofiler( eosinofili), og jernmangelanæmi.

Hvis en person er en mellemliggende vært - ved hvilken sygdommen er yderst vanskeligt( for detaljer, se "Cysticercose") - udvikler cysticerkose( Cysticercus invasiv larver ophobes i muskel og bindevæv).

Immunitet efter at have lidt teniasis ustabil, muligheden for reinfektion.

Diagnostics teniasis

foreløbig diagnose teniasis er indstillet på baggrund af kliniske og epidemiologiske data. Kliniske symptomer er ikke-specifikke, derfor er det nødvendigt at foretage en grundig differentialdiagnose( at udelukke sygdomme i mave-tarmkanalen - bakteriel gastroenteritis og viral ætiologi, cholecystitis, colon sygdom, Crohns sygdom, og andre).For at hjælpe til den første diagnose - indsamling af epidemiologisk historie( spise mistænkelig, rå eller utilstrækkeligt tilberedt kød og kød uden forudgående veterinær undersøgelse).

endelige diagnose er efter grundig laboratorieundersøgelse:

1) Undersøgelse af afføring for at detektere skrabninger af strobila-terminalsegmenter, der ikke kryber ud. Grænse( tvekønnede) segmenter Svinetintebændelormen modsætning bovin aflange, ovarie tilsættes til den tredje skive( denne forskel diagnosticeringslaboratorium emne).
2) Ovoskopi af perianale skrabninger for at detektere terminalsegmenter( de er faste).Differenstegnet er det samme.
3) Serologiske metoder - en blodanalyse til påvisning af antistoffer specifikke for antigener, Svinetintebændelormen( vigtigere for cysticercose, hvor de hindrede afføring diagnostik).
4) Yderligere metoder: generel blodprøve( eosinofili, hypokromisk anæmi), coprogram, instrumentelle metoder( radiografi og scopies).

Behandling teniasis

Alle patienter bør modtage behandling på et hospital på grund af risikoen for cysticercose i ødelæggelse af æggeskaller og glider hexacanth i den generelle cirkulation.

Compliance diet regime: kost( tabel) № 13, som er indiceret for akutte smitsomme sygdomme, med parasitose. Kosten er 4-5 gange om dagen i små portioner. Der bør ikke være lange "sultne" intervaller mellem måltiderne. En kost med kalorieindhold og reduceret i vid udstrækning på grund af fedt og kulhydrater, med et højt indhold af vitaminer
daglige ration: proteiner - 75-80 g( 60-70% af dyrene);fedtstoffer - 60-70 g;kulhydrater - 300-350 g;energiværdi - 2200-2300 kcal

Anbefalede produkter og retter:
hvedekorreret brød;
skummet kød og fisk bouillon, supper på vegetabilsk bouillon, slim bouillon fra korn;
fedtfattigt kød, fjerkræ, fisk;
mælkesyre drikke, hytteost;
gryntet grød af ris, mel og boghvede;
kartofler, gulerødder, rødbeder, blomkål, modne tomater;
modne bløde frugter og bær, bouillon af vild rose;sukker, honning, syltetøj, syltetøj, marmelade.

Ekskluderede fødevarer og retter:
rug og ethvert frisk brød, bagning;
fedt bouillon, kål suppe, borsch;
fede kvaliteter af kød, fjerkræ, fisk, pølse, røget kød, saltet fisk, konserves;
helmælk og fløde, fedtsyre creme, oste;
hirse, byg og byg korn, pasta;
kål, radise, radise, løg, hvidløg, agurk, bælgfrugter;
frugter rig på fiber;
chokolade, kager, kakao

Farmakoterapi teniasis

behandling regler:

a) Lægemidler, der forårsager forrådnelse strobilae og den mulige udvikling af cysticercose kontraindiceret( fenasal og andre).

I tarmskygger er en enkelt aftale af prazikvantel( biltricid) mulig, den dosis, som lægen foreskriver. Lægemidlet lammede parasitten, sidstnævnte ophører med at holde fast på tarmvæggen og blade med afføring.

Uddraget af den mandlige bregne forårsager også lammelse af helminth muskler og dens hurtige død. To dage i patientens diætregime, om natten saltvandslakende( magnesia sulfat).Tredje dag: lavement, derefter i en halv time drikke hele dosis bregne( gennemsnit af 4-7 gram for en voksen), drikkevand, gennem 40-50 minutter igen saltopløsning afføringsmiddel. Morgenmad kun efter 1-1,5 timer. I mangel af afføring i de næste 3 timer sættes rensende enema.

græskarfrø: 500g frø hæld kogende vand, så de er dækket med vand og et vandbad i 1,5-2 timer. Så om morgenen på tom mave tager alle de bryggede frø med afkogningen i 30-40 minutter. Efter 2 timer, en saltoprensende.

b) Tilstedeværelsen af ​​afføring er obligatorisk i 2-2,5 timer efter terapi, da i fremtiden en lammende virkning af bregner og græskarfrø slutter.

c) Undgå opkastning for at undgå at drive parasitsegmenterne i maven og geninfektion. E) Efter frigivelsen af ​​helminth, undersøge det for integritet for at undgå bevaring af terminalsegmenter i tarmen.

Klinisk opfølgning efter en forsinket teniosis er etableret i en periode på 4 måneder med kontrol af terapi - 4-timers undersøgelse af afføring med et interval på 1 måned.

Forebyggelse af Shadowose

• Kun køb af kødprodukter i specialiserede store fødevarevirksomheder.
• Visuel undersøgelse af købt kød for tilstedeværelsen i Finn( cysticerci) af svinekæden og eventuelle mistænkelige indeslutninger.

Teniosis, finske finske i råkød

• Spiser kun godt forarbejdet kød. Husk: at nå temperaturen inde i stykket over 80 ° i en time. Langvarig frysning af kød i 10 dage fører også til finnens død.
• Udsæt ikke råhakket kød under tilberedning.
• For at overvåge dit eget helbred og dine kære sundhed, og når symptomer på sygdommen optræder, konsulter en læge rettidigt.
• Sanitær-veterinær kontrol over svinekødsstatus ved kødpakkende anlæg.
• Undersøgelse af afskedigede personer til invasivitet( arbejdere i svinekomplekser, kødforarbejdningsvirksomheder).

Lægen infektsionist Bykova N.I.