Ureterventiler - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

ureter ventiler - det dublication slimhinde af ureter, der sædvanligvis forekommer i de lavere divisioner og hæmme glat evakuering af urin i blæren.

årsager ureter ventiler

årsag til ureteral ventil er, at ved fødslen af ​​urinlederen er den samme længde som en voksen. Dette sikrer, at den får en spiralform, og i sin nedre sektion dannet ventiler, som kan bestå kun af slimhinden eller alle lag af væggen legeme. Fordi nyfødte Urinleder lumen er meget bredere end for en voksen, behøver disse ventiler ikke forstyrrer den normale strøm af urin. Normalt omkring en alder af fire, er ventilerne reduceres, og at patienten ikke selv anerkender eksistensen af ​​sidstnævnte.

ureter ventiler

hyppige kliniske tilfælde, hvor alders- ventiler ikke forsvinder, og det forstyrrer den normale strøm af urin. For det første er det en delvis ureteral obstruktion, som i sidste ende bliver til en fuld.

Desuden beskriver litteraturen tilfælde, hvor ureterens ventiler havde erhvervet oprindelse. I en sådan situation det var at forårsage, at ventilstangen ureterale skade, der opstår på grund af en for stor regenerering af slimhinden til dannelse ventilen. Symptomer

ventiler ureter

symptomatologien af ​​sygdommen bestemmes stagnation af urin i hulrummet i nyrebækkenet. Dette resulterer i strækning af nyrekapslen som er vist meget stærke smerter i lænden. Indtil det øjeblik, hvor urineren er fuldstændig obtureret, har smertsyndromet konstant moderat karakter. Ved fuldstændig lukning af ureteralumenet opdager symptomet karakteren af ​​renal kolik. I denne situation, patienterne er rastløse, de klager over den kraftige forværring i den generelle tilstand og svære smerter i lænden.

Ved langvarig sygdomsforløbet, mærkning permanent stagnation af urin i nyrebækkenet hulrum, kan patienterne udvikle nyresten. Derefter observeret de typiske symptomer på nyresygdom når pågældende patienter om tilbagevendende smerte i lænden, der er ledsaget af vandladning.

Hvis ubehandlede ureter ventiler kan føre til ganske alvorlige konsekvenser, så hvis en person har ovennævnte kliniske billede, er det nødvendigt straks at konsultere en urolog for diagnose og behandling.

Diagnostics ventiler

ureter I det første trin af den medicinske forskning, når der udføres fælles blod- og urinprøver, ændringer sædvanligvis kan ikke registrere. Kun under tiltrædelsen nephrolithiasis, kan patienter opleve en øget mængde af salte i urinanalyse.

For at verificere diagnosen kan bruges forskellige metoder, men den mest effektive anses ekskretionsorganerne urografi. For at udføre det injiceres et kontrastmiddel intravenøst, som derefter udskilles af nyrerne. Hvis X-ray udføre bækken undersøgelse, kan man se lindring af slimhinden af ​​ureter, hvor dannelsen af ​​ventil noter ustupoobrazno fremspring af sine vægge.

ekskretionsorganerne urografi: ureter ventiler

Som allerede nævnt, ureter ventiler er primært dannet i bunden af ​​hans afdeling. Dette giver en chance for at finde sidstnævnte under cystoskopi. Til dette formål en særlig optisk indretning, og lægen undersøger ham slimhinde injiceres ind i hulrummet i blæren. Når der er en mangel ventiler urinleder urin modtagelse af en nyre, og i særligt lav position af ureter, kan ses, og selve ventilen, som er visualiseret i form af små fremspring slimhinde. Behandling af ureter ventiler

ureter ventiler kræver behandling, når der er obstruktion af dets lumen og patienten oplever symptomer på nyrekolik. Først af alle patienter undergik cystoskopi med ureter stentnedlægning forsøg på at genoprette den normale strøm af urin. En stent er en diameter på hvilket rør minimum, under anvendelse af et cystoskop, indført i hulrummet i nyrebækkenet, medens den anden ende forbliver i lumenet af blæren. Hvis urolog vil være i stand til at passere det sted, tætning af ureter, kan røret være tilbage i sin hulrum til tre måneder.

Hvis stenting er ineffektivt eller det er simpelthen umuligt at udføre det, anbefales patienten kirurgisk indgreb. Efter adgang til urineren, som udføres ved retroperitonealteknikken, med fokus på dataene om yderligere forskningsmetoder, skal du finde sted for dannelsen af ​​ventilen. Uretaret åbnes, og ventilen udskæres, suturerer slimhinden.

Med flere urinventiler er det simpelthen umuligt at eksplodere dem, så de ty til delvis ureterresektion. Passagen af ​​urinen genoprettes ved at sy enderne af urineren eller ved hjælp af en kunstig protese fremstillet af hypoallergenisk ligegyldigt materiale.

I en situation, hvor det er umuligt at udføre kirurgi, og truslen om urosepsis stiger med hver passerer øjeblik, patienten foretaget en punktering af nyrebækkenet. Under lokalbedøvelse i lumbalområdet udføres en punktering af huden og blødt væv før kateteret kommer ind i nyre bækkenhulen. I moderne urologiske klinikker udføres denne procedure under overvågning af ultralyd. I mangel af denne visualiseringsmetode udføres den på anatomiske landemærker. Efter et punktur i bækkenet indsættes et specielt kateter langs nålen, langs hvilken urinudstrømning udføres. Hun er der indtil det øjeblik, den operative intervention, og med absolutte kontraindikationer til sidstnævnte, for livet.

Rehabilitering efter sygdom

Først og fremmest er rehabilitering efter kirurgi baseret på antibakteriel forebyggelse af sekundær infektion i såret. Ofte kan spor af urin komme ind i det kirurgiske område, hvilket er et godt substrat til udvikling af infektion. For at forhindre sidstnævnte er det nødvendigt at tage antibakterielle præparater af et bredt spektrum af virkninger, såsom ceftriaxon eller ampicillin, inden for en uge.

Meget efter nyreoperationer anvendes fysioterapi metoder. Formålet med deres anvendelse er den hurtige heling af det postoperative sår.

Egenskaber af ernæring og livsstil

Efter operation på nyren, er alle patienter tildelt et spisebord nummer 7 ifølge Pevzner. Funktionen med denne kost er at begrænse forbruget af stegte, fede, salte og sure fødevarer. Således mindsker byrden på nyrerne, hvilket forbedrer regenereringsprocessen og fremmer en hurtig genopretning.

Også alle patienter inden for tre måneder har ikke lov til at udføre arbejde, der kræver stærk fysisk stress. Hvis deres nærmeste erhverv er relateret til fysisk arbejde, anbefales det at patienter ændrer deres arbejdssted.

Behandling med folkemægler

Som allerede nævnt er en akut invasiv intervention nødvendig for at aflaste nyrerne i tilfælde af akut ureteral obstruktion. Således kan konservative behandlingsmetoder, herunder folkemusik, ikke betragtes som effektive. Og appellen til sådanne specialister forsinker kun den tid, der kunne bruges på passende professionel lægehjælp.

komplikationer af ureter ventil

mest almindelige og mest farlige komplikationer af Urinleder ventiler bør betragtes som et komplet tætning af ureter, hvilket resulterer i en nyrekolik. Ved langvarig tilbageholdelse af urin i nyretæren kommer urin toksiner ind i blodet, hvilket er årsagen til urosepsi, en almindelig infektion i blodet. Hvis patienten på dette stadium ikke overføres til intensivhjælpsenheden til beredskabsbehandling, kan den kliniske tilstand afslutte dødelig.

Kliniske tilfælde er blevet beskrevet, da uretursbrydningen opstod på grund af ureteral obturation. Dette førte til betændelse af fedtvæv i retroperitonealrummet. I fravær af behandling bliver sådan inflammation sædvanligvis til purulent smeltning af retroperitonealvævet og ender med samme blodinfektion.

Hvis patienter ikke har akut men kronisk urinretention i hulbundets hulrum, udvikler de nyre-sten sygdom. Sådanne patienter skal ud over at eliminere ureteralventilen også have behov for behandling for nefrolithiasis. Når du behandler dem, skal du huske, at årsagen til obturation ikke kan være en ventil, men en sten. Dette er meget vigtigt, når man vælger behandlingens taktik, da stenobstruktion kan elimineres uden kirurgi.

Forebyggelse af urinventiler

Som nævnt, fra nyfødtperioden og op til fire år, er urinventilerne et fysiologisk fænomen.Årsagerne til, at dette rudimentære organ ikke forsvinder med tiden, det er meget, og for i dag er det umuligt at allokere noget sikkert. Det er meget vigtigt i barndommen at følge barnets fysiske og psykomotoriske udvikling, da det er hans forsinkelse, der kan forårsage udviklingen af ​​urinventilens ventiler.

Derudover er det nødvendigt at gennemgå periodiske undersøgelser med en urolog, som i tide kan afsløre urinventiler og forhindre udvikling af fuldstændig obturation.

Hvis en patient ved profylaktisk undersøgelse har fundet ureteralventiler, skal han gennemgå periodiske undersøgelser med urologen for at bestemme patologiens dynamik. Hvis der er en tendens til progression af ventilforstørrelsen, skal patienten bedre udføre en rutinekirurgi, hvorefter der er færre komplikationer end efter den akutte.

Prognose for ureterventiler

Prognose for livet er gunstig. Undtagelsen kan være de sjældne tilfælde, hvor urosepsis udvikler sig.

Vejrudsigt for arbejdskapacitet - gunstig. Som regel er selv det udførte kirurgiske indgreb ikke årsagen til jobskabelsen. En undtagelse kan være en periode i de første tre måneder efter operationen, når det er nødvendigt at undgå stærk fysisk stress.

Med rettidig adgang til en specialist og tilstrækkeligt gennemført behandling er prognosen for genopretning også gunstig.

Rev.urolog, sexolog-androlog Plotnikov AN