Aftagning af nethinden - Forårsager symptomer og behandling. MFIer.

Nethindeløsning

- en tilstand, hvor der er adskillelse af neuroepitel( stave og tappe) fra pigmentlaget. Sygdommen fører til hurtig tab af synet.

Nethindeløsning

Årsager til nethindeløsning

Af frigørelse kan være:

- dystrofiske( primær, rhegmatogen) - er forbundet med nethinderift. I dette tilfælde væsken akkumuleres under neuroepithelium og adskiller den fra de underliggende lag.
- trækkraft - er forbundet med retinal spænding på områder af vitreoretinale adhæsioner i dannelsen af ​​bånd i glaslegemet( ofte med tilbagevendende hemophthalmus, især for patienter med diabetes)
- exudative( sekundær) forekommer i forskellige sygdomme i øjet( tumor, inflammatorisk sygdom, blødning, thrombose, centralretinal vene- og dets grene, præmatur retinopati, etc.).I dette tilfælde fluiden akkumuleres i det subretinale rum( mellem nethinden og årehinden)

K rhegmatogen frigørelse bly vitreohorioretinalnyh dystrofier følgende typer:

1. Equator( lokaliseret i det retinale ækvator):

- gitter dystrofi - ofte forekommer i det øverste ydre kvadrant - kendetegnetudtynding og dannelse af mellemrum mellem strandede hvide linjer som er obliterirovanymi fartøjer
- perforerede tåre
- frigørelse

ventil gap med et mellemrum

- hul med et låg
- unormal pigmentering

2. Paraoralnye( placeret i dentate line-retinal rum fastgjort til årehinden)
- cystoidt degeneration - lokaliseret på retinale periferi dannede cyster, som kan flyder sammen og mulig brud deres vægge. Ved undersøgelse, fundus ligne lyse rødt gennemsigtigt afrundet uddannelse.
- retinoschisis - retinal adskillelse. Det sker i arvelige sygdomme høj nærsynethed i alderdommen. Med udviklingen af ​​cyster dannede gigantiske vægge, som burst
- chorioretinal atrofi - genereret pigmenteret hvidt atrofisk foci med kanter, der smelter sammen. Ved løsrivelse fører sjældent.

3. Blandet.

risikofaktorer for nethindeløsning:

vitreohorioretinalnye perifer dystrofi, høj kompliceret nærsynethed, øjet skade( kontusion eller gennemtrængende), tilstedeværelsen af ​​nethindeløsning på det ene øje eller i umiddelbar familie.

Symptomer på nethindeløsning

Symptomer på perifere dystrofier vitreohorioretinalnyh fraværende. Når udstationeringsprocedurer patienter klager over ligklæde syn, tab af synsfelt, vokser i størrelse. Patienterne beskriver symptomet som fremkomsten af ​​"mørke gardin".

vision i nethindeløsning

Før disse symptomer kan forekomme "lyn og gnister" i øjnene( photopsias), forvride formen og størrelsen af ​​objekter( metamorfopsi) flydende sky.

Når nogen af ​​de ovennævnte symptomer, bør konsultere en læge med det samme!

undersøgelse med nethindeløsning

at diagnosticere brug for følgende forskningsmetoder:

- synsstyrke( fra normen i den perifere løsrivelse blindhed) uden korrigerende linser;
- perimetri - der er tab af synet på den modsatte side løsrivelse;
- tonometri - mulig reduktion af intraokulært tryk med gennemsnitlig 5 mm Hg;
- biomikroskopi - ødelæggelse, blødning, snore, glaslegemeløsning;
- forskning i transmitteret lys - kan glaslegemeopaciteter;
- oftalmoskopi direkte og indirekte, samt med Goldman linse og kikkert, altid med en bred elev. Små ændringer i størrelse er klart synlige, når der trykkes på sclera. Delvist eller fuldstændigt forsvinder fundus refleks, løsrivelse portion hvidlig farve, fartøjer overbelastet og krympet. Pauser har en rød farve og anderledes facon. Når rhegmatogen nethindeløsning har rynket udseende bevæger under bevægelse af hovedet, der er pigmenterede celler hemophthalmus, retinale pauser foran glaslegemet. I vitreoretinale trækkraft udstationeringsprocedurer synlige snore eller neovaskulær membran. Når exudativ nethindeløsning del kan bevæge sig med bevægelse af hovedet, nethinden er glat og det er muligt at hæve
linse - amerikanske øjne

ultralyd med detachement

- optisk kohærens tomografi
- elektroretinografi -( . Generel blodprøver, urin, blodsukker bestemmende glucosetolerance, og andre biokemiske assays) ikke registreret eller reduceret sine indikatorer

Laboratoriemetoder, Physician konsultation, endokrinolog, genetik angivet.

Behandling af nethindeløsning

succes af behandlingen afhænger helt af den periode for diagnosen. Jo før operationen udføres, jo større er chancerne for helbredelse af synet. Hovedsagelig anvendes kirurgiske teknikker, kun truslen om løsrivelse eller distribuere den på makulært område før operationen, som udføres i den nærmeste fremtid, er det nødvendigt at indføre en kikkert bandage og overholde strenge sengeleje.

Der er mange teknikker, men vil blive beskrevet nedenfor er de mest almindelige:

- pnevmoretinopeksiya - intravitrealt injiceres luftboble, som "skubber" fritliggende nethinden til årehinden. Effektiv med patologi i de øvre afsnit. Hvis ramt af det andet område af nethinden, er patienten bedt om at tage endelig stilling af hovedet. Luft resorberet inden for et par uger. I løbet af denne tid tilbringer yderligere behandlinger - kryopexi( "svejst" til de underliggende lag af nethinden med flydende nitrogen) eller laser koagulation af nethinden.

- scleroplastic drift - Lokale og tsirkulyarnoeplombirovanie senehinden. Samtidig sutureres til sclera eller silikonestrips lokalt rundt. I dette tilfælde nærmer den ydre skal fritliggende nethinden, og betingelserne for dens pasform. En stor samling af exudative væsker produceret sin dræning. Betjeningen er enkel, den udføres i stort set alle hospitaler, hvor der er en mikrokirurgisk oftalmologiske afdeling.

- med hjælp af særligt udstyr, og i nærværelse af en uddannet professionel adfærd endovitrealnye drift. Den mest almindelige - vitrektomi producere udskæring af et sygt glaslegeme sammen med strengene og fortøjninger. At fylde dens volumen og passer til nethinden indført perfluoroorganic forbindelser, gasser eller siliconeolie. Det er også muligt at fjerne præ-retinale membraner.

- laser behandlinger - laser koagulation af nethinden - i dette tilfælde anvendt koagulerer, hvorved "svejst" retina ved kanterne af løsrivelse eller på steder af dens mulige udvikling

lazerkoagulyatsiya dystrofi

- exudativ nethindeløsning, der skal behandles, efter at årsagen til sygdommen.

Mulige komplikationer ved kirurgisk behandling: re nethindeløsning, forhøjet intraokulært tryk koroidalløsning, katarakt, brydningsfejl.

Efter operation for nethindeløsning patienter er under konstant opsyn af en øjenlæge. Kontraindiceret arbejde i forbindelse med tungt fysisk arbejde, Head Tilt, vibrationer og høje temperaturer.

Øjenlæge Letyuk TZ