Hævelse under graviditet - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Ødem, stor eller lille, børster, fødder, ødem af anden placering ledsager på det meste de fleste af graviditeterne. En sjælden kvinde, der bar og fødte et barn, står ikke over for dette problem.Ødem er en patologisk ophobning af væske i det intercellulære rum af væv og organer. Det virker som en hævelse i dette eller det sted i kroppen. I sig selv kan ødem heller ikke manifestere sig selv eller kun medføre ubehagelige fornemmelser. Dette kan dog være et tegn på en anden formidabel patologi. Osteal syndrom ledsager mange sygdomme i forskellige organer og kropssystemer: inflammatorisk, kardiovaskulær, renal, endokrine.

Under graviditet ødem forbundet med øget permeabilitet af kapillærerne - de mindste blodkar, som fører til væske propotevanie fra blodbanen ind i vævene.

Ofte hævede fingre og tæer samt ankler. Tilstanden gør vejret varmere. Det er lettere at bemærke ødemer på de steder, hvor ringene bæres på fingrene i hænderne, hvor de efterlader cirkulære riller, som forbliver i nogen tid. Hævelse på anklerne på benene kan let verificeres af sig selv. En tommelfingre eller pegefinger presses mod huden i området af den forreste overflade af shin eller ankel, idet den presses mod det benede fremspring. Hvis hævelsen er - efter at fingeren er fjernet, forbliver en synlig fordybning. Hvis pit er ikke klart synligt, men i løbet af sin finger stadig opfattes svag indtryk - det er den mest milde ødem syndrom, ofte kaldet "dejagtig".

Det er nødvendigt at skelne mellem fysiologisk og patologisk hævelse under graviditet. Klare kriterier for adskillelsen af ​​disse to begreber er ikke, grænsen er meget ustabil, og diagnosen af ​​en bestemt kvinde er vanskelig selv for højtstående specialister. Ikke desto mindre: fysiologiske ødem , som regel er ikke udtalt, har karakter pastosity og mere lokaliseret i hænder og fødder. De, i modsætning til patologisk ikke føre til udvikling af komplikationer og enten gå alene eller ledsaget hele graviditeten uden at forårsage for meget besvær en anden end bekymring for perfektion af hans udseende kvinde.

Patologisk ødem af er del eller symptom på et bredere koncept - gestosis. I dette tilfælde den klassiske triade af symptomer ved denne sygdom er udviklingen af ​​ødem, proteinuri( protein i urinen udskillelse, fraværende i standarden), hypertension( forhøjet blodtryk over 140/90 mm Hg. V.).Navnet kommer fra det latinske ord graviditet, og afspejler sygdommens art. Det vil sige, denne patologiske tilstand skyldes selve graviditeten og forekommer ikke udenfor den.Årsagerne til gestus, på trods af forskere og lægeres opmærksomhed i mange årtier, er ikke fuldt ud forstået og afhænger af mange faktorer. Der er sket en masse forskning på dette emne, men der er stadig ingen konsensus om de sande årsager til dens forekomst. Det er utvivlsomt kun en kendsgerning, at sygdommen er direkte relateret til graviditet. Denne tilstand opstår aldrig uden for graviditeten, og når det slutter, kommer oftest et vellykket opsving.

Ødemetode

Klinisk unormalt ødem af gravide klassificeres i grader eller stadier, som også diagnosticeres.

Hidden ødem manifesterer forøget vægtforøgelse, nocturia( hyppig natlig vandladning), reduktion diurese( urinproduktion, normalt mindst 30-40 ml pr time afhænger af mængden af ​​væske forbruges).

Synligt ødemer:

1 grad - hævede ben og hænder;

2. grad - hævelse passerer til underlivet;

3 grad - ødem passerer til ansigtet;

4 grad - anasarca( generaliseret ødem).

Hævelse begynder normalt med fødderne, ofte med anklerne. Med udviklingen af ​​sygdommen spredes hævelsen fra bunden opad. Imidlertid svulmer hænderne til tider først, så føderne, mindre ofte er ødemet lokaliseret på ansigt og hænder. Med ansigtets ødem er dets funktioner grove, især hævelse på øjenlågene. Ofte hævet labia. Hævelsen er mindre mærkbar om morgenen. Mere præcist ser vi ikke dem, er væsken ikke forsvinder simpelthen mere jævnt fordelt i hele kroppen i løbet af natten, når vi sover. Når alt kommer til alt gør vi det normalt i en liggende stilling. I løbet af dagen, på grund af det faktum, at jo mere vi er i oprejst stilling, hævelse, i henhold til fysikkens love "dræn" ned, og er lokaliseret i de nedre lemmer, minde dig selv smerten og træthed af ben, spor af sko og strømper. Mulig ophobning af væske i hulrummene i kroppen( ødem skjult).

Udtrykket af edematøst syndrom svarer ofte ikke til sygdommens sværhedsgrad. Selv med svær hævelse kan en gravid kvinde ikke klage, og den generelle tilstand forbliver tilfredsstillende. Ikke desto mindre er sygdommen i mere end 90% af tilfældene i næste fase, der er fænomenerne hypertension og proteinuri.

Risikoen for at udvikle præeklampsi omfatter:

• kvinder, hvis tidligere graviditet kompliceret af præeklampsi udvikling;

• gravid med ledsagende cardiovaskulære sygdomme( hypertension), nyresygdomme, lever, thyroidcancer, diabetes, lipidlidelser( fedme);

• ung( under 18 år) gravid, pervers efter 30 år;

• , der led toksikoen i den første halvdel af graviditeten( opkastning af gravide kvinder, kvældning osv.);

• gravid med afsløret skjult ødem;

• gravid med flere fødsler;

• gravide kvinder med erhvervsmæssige farer;

• gravid med ugunstige sociale og levevilkår.

ødem Komplikationer under graviditeten

selv er hævelse, som nævnt ovenfor, kan forårsage kun et kosmetisk problem, i modsætning til ødem ledsager præeklampsi. De mest alvorlige komplikationer af præeklampsi er præeklampsi og eklampsi - en generaliseret anfald, hvilket kan resultere i ophør af vejrtrækning, hjerte og føre til dødsfald.

præeklampsi, dvs. tilstanden før fremkomsten af ​​eklampsi er karakteriseret ved følgende symptomer:

• smerter i hovedet;

• nedsat syn;

• med kvalme og opkastning;

• smerter i leveren og maven;

• med høretab;

• med talevanskeligheder;

• feber, blinklys, sved;

• ved kløe;

• med spænding eller døsighed;

• tårefuldhed, utilstrækkelig adfærd, motorisk spænding.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår i den normale graviditet, uden ødem, proteinuri og hypertension - sandsynligheden for at udvikle eklampsi er minimal, men hvis symptomerne på præeklampsi på ansigt - der er en trussel for alvorlige komplikationer.

Eclampsia er den mest alvorlige fase af gestose, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​anfald af generaliseret eller isoleret( begrænset) natur. Enhver, der nogensinde har set et epileptisk angreb, kan stort set forestille sig, hvad eclampsia ligner. Der er imidlertid andre former for eclampsia, herunder ikke-konvulsiv, når klinikken er begrænset kun til patientens ubevidste tilstand. Tilstedeværelse af ovenstående tegn på præ-eclampsia eller eclampsia kræver akut lægehjælp.

Gestose kan være mild eller alvorlig. En valgfri betingelse er tilstedeværelsen af ​​en klassisk "triade" af symptomer. Sygdommens manifestation kan kun begrænses til ødem eller hypertension, og også ved to eller flere symptomer ud over det klassiske i forskellige kombinationer. Ofte forekommer selvfølgelig sygdommen i milde former. Imidlertid kan der forekomme svære former uventet. Dette kan ske om et par uger, i sjældne tilfælde vil det tage dage og timer. Når en alvorlig form for gestose opstår, lider moderen ikke kun, men også sin fremtidige baby. Beslutningen om at forlænge graviditeten tages individuelt, på baggrund af moderens og fostrets tilstand er de første interesser først og fremmest sat. I en livstruende tilstand er den eneste effektive foranstaltning nødforsyning, da der ikke findes andre behandlingsmetoder.

Gravid med ødem

Gravid med ødem gives øget opmærksomhed i referencefasen i kvindehøringen. Hun fører systematisk vægtens dynamik, overvåger kardiovaskulærsystemet( blodtryk), nyrefunktion( proteinuri).Alt har til formål at forhindre komplikationer. Ofte foreskrevet forebyggende lægemiddelkomplekser bestående af phytosporer.

Det administrerede profylaktisk kompleks:

• sedativer( baldrian jordstængler infusion af 30 ml, 3 gange om dagen, motherwort urt tinktur 30 ml 3-4 gange dagligt), gebyrer sedativer 1/2 spiseskefuld tre gange dagligt;

• forbedre nyrefunktionen( "Nyre Tea", birk knopper, blade af melbærris, tyttebær blade, majs vimba ekstrakt, padderok urt);

• normaliserende vaskulær tone( hagtorn blomster, frugt, ekstrakt).

Forebyggelse af ødem under graviditet

at forhindre udviklingen og progressionen af ​​ødem anbefale rationel forvaltning af arbejde og hvile, gåture i den friske luft, naturligvis under hensyntagen til vejrforholdene. Det er nødvendigt at korrigere ernæring med overvejelsen af ​​proteinkomponenten, rig på vitaminer og mikroelementer, begrænset i indholdet af bordsalt, krydderier. Den mængde væske, der forbruges, skal nødvendigvis diskuteres med lægen. I dette tilfælde afhænger det af dynamikken i ødem, vægtindekset, det kliniske forløb af gestose. Selvreduktion eller øget forbrug af juice, te og andre drikkevarer kan føre til forringelse. Det skal imidlertid bemærkes, at streng kontrol med både den forbrugte væske og diurese er nødvendig kun med patologisk, tilstrækkeligt udtalt hævelse.

Det vigtigste er at vælge de rigtige tøj. Det skal lukke luft, det vil sige består primært af naturlige stoffer. Ikke tilladt kraver, bælter, manchetter, viskelædere forræderisk astringerende din krop og gør dig og din baby til at lide af mangel på ilt af hensyn til tvivlsomme skønhed. Hævelsen af ​​underekstremiteterne er irriteret af den øgede træthed i benene. Sko bør ikke købes "tilbage til ryg" med håb om, at "den naturlige hud vil strække sig."Graviditet er ikke den rigtige tid til forsøg. Velkommen ortopædiske sko, indlægssåler, bueunderstøtninger. Ofte med hævelse af underekstremiteterne hjælper en hyppig hvile, hvor benene skal holdes i forhøjet position. Samtidig vil en fodmassage lavet af den fremtidige far være behagelig og nyttig.

behandling af ødem under graviditet

skal påpeges, at set ud fra evidensbaseret medicin var signifikant effektiv forebyggelse og behandling foranstaltninger, såsom ødem, præeklampsi og i almindelighed, til dato, ikke eksisterer i verden. Derfor ordinerer enhver læge, der har ramt dette problem, behandling baseret på en bestemt situation, baseret på hans medicinske erfaring og adskillige anbefalinger. Det bør være kritisk for alle metoder til behandling af ødem og gestose, især på internettet, især hvis de garanterer en 100% kur. Aldrig tage selv den mest uskadelige, efter din mening medicin, herunder urtemedicin og folkemedicin, uden at høre din læge. Jeg anser det også som en fejl at konsultere "på siden" med flere specialister, der utvivlsomt vil modsige hinanden.

forberede graviditet er nødvendig for at gå videre, forhånd at vælge en kompetent ekspert, der er rigtigt for dig, der kan besvare alle dine spørgsmål, lytte, og lider du vil bidrage til at fjerne frygten for graviditet og fødsel. Baseret på tillid mellem læge og patient, har barnet flere chancer for at blive født stærkt og sundt.

Obstetrician-gynækolog Nikulichev DV