Alzheimers sygdom - forårsager symptomer og behandling. MFIer.

tyske psykiater Alois Alzheimer i 1906, beskrev degenerative sygdomme, efterfølgende opkaldt efter ham - den irreversible progression af senil demens.

Augusta D. er patient af Alois Alzheimers.1901 .

Årsager til Alzheimers sygdom

I 2000 blev 12 millioner patienter registreret over hele verden, forekomsten af ​​denne sygdom registreres nu. Måske er det vigtigt at øge forventet levealder og tendensen til befolkningens aldring. Alder efter 65 er en stor risikofaktor for sygdommen. Efter 85 år er kvinder oftest syge.

Ordene "Alzheimers sygdom" frygter folk. Dette er en progressiv sygdom, hvor de højere mentale funktioner brydes - hukommelse, tænkning, følelser, identifikation af sig selv som en person og endog de nærmeste omgivende mennesker. Over tid er der fysiske problemer - krænket styrke og balance, bekkenorganernes funktioner. Mennesket forsvinder som en person, mister sin evne til selvbetjening og er helt afhængig af ekstern pleje.

Alzheimers sygdom i 60 til 70% af tilfældene er årsagen til demens.udvikling af demens ved Alzheimers sygdom skyldes degeneration af neuroner i cortex og det limbiske system i hjernen, krænkelse af synaptiske forbindelser, forårsaget af akkumulering af oligomerer af beta-amyloid og tau-protein. Ifølge den mest almindelige langt den teori for at udvikle Alzheimers sygdom i hjernen til at danne uopløselige amyloide plaques og neurofibrillære masser af tau-proteinet. Antallet af plaques og tangles vokser gradvist, interneurale forbindelser brydes, neurons funktion og i sidste ende deres død. Områderne i hjernen atrofi, skaden er fanget af hele hjernen.Ændringer i hjernen udvikles gradvist over 10 til 20 år før sygdommens kliniske debut.

Den nøjagtige mekanisme og årsager til sygdommen, såvel som biomarkører, er stadig ukendt.

Symptomer på Alzheimers sygdom Der er to former af sygdommen - sporadiske, som tegner sig for 90% af sygdommen og familien, som starter i en tidligere alder - til 50 år og er forårsaget af en sjælden genetisk mutation.

Under sygdommen er der 4 stadier - pre-demens, tidlig demens, alvorlig demens.

De første symptomer er mild kognitiv svækkelse - hukommelsesforstyrrelser. Det er svært at huske og huske nye oplysninger, for at forstå det, abstrakt tænkning er brudt, det er svært at forstå betydningen af ​​ord og deres gensidige relationer. Udseende vises - ligegyldighed. Denne betingelse kan vare op til 8 - 10 år.

Yderligere, hukommelsessvingninger fremskridt, der er taleforstyrrelser, sekvenser af handlinger. Talen bliver mindre flydende, ordforråd bliver fattigere, det er sværere at udtrykke dine tanker. Der er krænkelser af koordinering af fine motoriske færdigheder - det er svært at klæde, fastgøre knapper, skrive, tegne.

Når sygdommen skrider frem, går læsnings- og skrivefærdigheder tabt. Patienten erstatter de glemte ord med nye( parafraser).Langtidshukommelsen er brudt, og patienten ophører med at genkende slægtninge. Der er afvigelser i adfærd - irritabilitet, aggression, vagrancy, grædende. .. Tilintetgjort bækkenorganernes funktion - der er inkontinens.

I sidste fase er talen gået tabt næsten fuldstændigt, fuld apati, udmattelse udvikler sig. Patienten er fuldstændig afhængig af ekstern pleje.

Diagnose af Alzheimers sygdom

Diagnose af Alzheimers sygdom er ret vanskelig. Derfor er det meget vigtigt at beskrive i detaljer de ændringer i en persons tilstand og adfærd, ofte af slægtninge eller medarbejdere. Den tidligere behandling startes, jo længere kan den understøtte hjernens kognitive funktioner.

Seek har brug for en neurolog( for at udelukke andre neurologiske sygdomme) og en psykiater.

Vær opmærksom bør være på repeterbarhed af de samme spørgsmål og historier, forekomsten af ​​minder om aktuelle begivenheder, forvirring, overtrædelse af sædvanlige at gøre huslige pligter( shopping, betale regninger, madlavning. ..), desorientering, sløvhed, ændringer i personlighed egenskaber, dezoroientatsiyu Time.

tage en omfattende undersøgelse med obligatorisk magnetisk resonans billeddannelse af hjernen, test intellektuel funktion, blodprøver.

mest informative er fotonen - emission computertomografi eller positronemissionstomografi, som giver dig mulighed for at se de amyloide aflejringer i hjernen. Sommetider bekræftes diagnosen posthumously i den histologiske analyse af hjernevæv.

for neuropsykologiske tests er indstillet til at bryde de otte funktioner - hukommelse, sprog, perception, konstruktive formåen, orientering i rum, tid, i hans personlighed, evne til at løse problemerne med funktion og selvbetjening. Til undersøgelse af kognitiv svækkelse bruger neurologer ofte MMSE-skalaen, psykiatere - mere detaljerede tests.

Differentialdiagnose udføres med andre demens.

På faser udvikling er søgninger objektive blodmarkører og cerebrospinalvæske for tidlig diagnosticering af Alzheimers sygdom, for eksempel vurdering af forskellige peptidderivater amyloide plaques og neurofibrillære sammenfiltringer, amyloid-beta 42, phosphorylerede tau-proteiner og overordnede niveauer af tau.

tid, der går fra diagnose til død anderledes og afhænger af en persons alder, køn, sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse ved diagnose, generelt helbred, livsstil, ernæring, uddannelsesniveau. Hvis en patient over 80 år - prognosen er ugunstig, den forventede levetid - kan 3-4 år, med sygdommen i en yngre alder leve 10 år. Den virkelige årsag til døden ikke er Alzheimers sygdom og forværring af co-morbiditet -pnevmoniya, liggesår. ..

behandling af Alzheimers medicin, der kan helbrede en patient, der lider af Alzheimers sygdom, der i øjeblikket ikke.
Til behandling af kognitiv svækkelse ved Alzheimers sygdom cholinesteraseinhibitorer anvendes - donepezil, galantamin, og rivastigmign NMDA-antagonist- memantin. Brug af stoffer er konstant med en gradvis stigning i dosis. Cerebrolysin helbreder ikke sygdommen, men er et unikt neuroprotektivt lægemiddel, der bremser fremgangen af ​​demens.

Den kombinerede behandling med antioxidanter og midler, der forbedrer cerebral cirkulation, mikrocirkulation, hæmodynamik, sænke cholesterolniveauer.

Prescribe medicinske læger - neurologer og psykiatere. Symptomatisk behandling af psykiatriske lidelser er ordineret af en psykiater.

pårørende er vigtigt at forstå, at opførslen af ​​patientens sygdom skylden, ikke den person, og at være tolerante, lære at drage omsorg for den skrantende, at give ham sikkerhed, ernæring, forebyggelse af tryksår og infektioner.

nødvendigt at strømline ordningen for dagen, kan du lave etiketter - en påmindelse om, at du skal gøre, hvordan man bruger husholdningsapparater, skal du logge fotos uigenkendelige slægtninge. .. stressende situationer for patienten bør undgås.

Stimulerende behandlingsmetoder er musikterapi, kunstterapi, løsning af krydsord, fysiske øvelser, kommunikation med dyr. Så længe som muligt er det nødvendigt at opretholde den ældre persons fysiske aktivitet.

Forebyggelse af Alzheimers sygdom

Der findes i øjeblikket ingen bevist forebyggelse af Alzheimers sygdom. Der er en forening med sandsynligheden for at udvikle sygdommen - det er en kost korrektion, hvilket reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdom, åreforkalkning, intelligent belastning. Det anbefales at holde sig til middelhavskosten, spise frugt, grøntsager, hvede, korn, olivenolie, fisk, rødvin, vitaminer - B12, B3, C og folinsyre. Curcumin( krydderi gurkemeje root), kanel, vindruekerneekstrakt, kaffe-måske har protivoamiloidnym handling. Studier hos mus bekræfter denne handling.

Højt kolesterol, forhøjet blodtryk, diabetes, rygning, fedme, fysisk inaktivitet, er depression forbundet med risiko for mere svær Alzheimers sygdom. Kendskab til flere sprog stimulerer hjerneaktivitet. Jo højere det menneskelige intellekt, hans intelligens, uddannelse, sprogfærdigheder, læsning, jo større belastning får hjernen - jo større chance for at undgå demens udsætte starten eller afbøde sygdommen. Får hjernen til at arbejde!

neurolog Kobzev SV