Bartolini. Abscess og bartholin gland cyste - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Bartholinitis er en betændelse i den store bartholinkirtlen. Bartholin kirtel er et parret organ, der findes i det store labia's subkutane fedt. Med betændelse i vagina's store kirtel påvirker mikroorganismerne udskillelseskanalen på kirtelet( kanalen) såvel som selve kirtelen.

Bartholin kirtelens hovedfunktion er at udvikle en hemmelighed, der opretholder en konstant fugt i vagina. Hvad er det for? Denne hemmelighed frigives i store mængder under excitation under samleje for at lette indgangen af ​​penis. Desuden er sekretion meget vigtigt under arbejdet. Takket være ham strækker musklerne i vagina sig godt og barnet kan fødes uden at skade vagina i vagina. Hvis Bartholin-kirtlen ikke producerer hemmeligheden i den rigtige mængde, bliver vagina tør, og der vil være ubehag, kløe og brændende i perineum og smerte under samleje. I normen er det kun muligt med overgangsalderen på grund af det aldersrelaterede fald i kvindelige hormoner-østrogener. Grunde

bartholinitis

Bartolini opstår som følge af kontakt infektion Bartholin kirtel gennem en smal åbning ductless på den indre overflade af de små skamlæber. En gang inden i kirtelet multiplicerer mikroorganismerne aktivt. Dette fører til betændelse og suppuration af Bartholin-kirtlen.

Ikke alle infektioner i den geniturinære sfære forårsager bartholinitis. I de fleste tilfælde er bartholinitis provokeret af seksuelt overførte infektioner. Oftest gonoré, mindre ofte trichomoniasis og chlamydia. Meget sjælden bartholinitis uspecifik ætiologi - i dette tilfælde er patogenens rolle bakterier - stafylokokker, E. coli, streptokokker og så videre. Dette er muligt, hvis reglerne om personlig hygiejne ikke overholdes.

Det skal også erindres, at selv med seksuelt overførte infektioner udvikler bartolinit slet ikke og ikke altid. Immunitet spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, hvis den svækkes, øges chancerne for at blive syg med bartholinit.

Symptomer på bartholinitis med fotos af

Afhængigt af sygdommens kliniske forløb kan bartolinit være akut eller kronisk. Akut bartholinitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​en sand eller falsk abscess af Bartholin-kirtlen( et begrænset fokus med pus).

Ved dannelsen af ​​en falsk abscess er en udskillelseskanal af kirtelet( "canaliculit" på en videnskabelig måde) først betændt. Hud over fokus for betændelse rødmer og svulmer. Hvis du trykker på det betændte område, så bliver der pus. Så er der en blokering af excretionskanalen på kirtlen, og pus udskilles ikke længere, men ophobes i Bartholin-kirtlen. På grund af dette strækker jernet stærkt og stikker ud og danner en smertefuld dannelse i form af en "kegle".Under bevægelser, når man går, løber, med seksuel handling, intensiverer smerten, opstår brænding i perineum. Sommetider stiger kroppstemperaturen lidt. Hvis du ikke går til gynækologen i lang tid, bliver sygdommen til en kronisk form.

Med en ægte abscess trænger infektionen direkte ind i Bartholin-kirtlen, og kæftens parenchyme smelter. Desuden er symptomerne på sygdommen mere udtalt end med en falsk abscess. Stor og lille labia svulmer stærkt. Krop temperaturen stiger til over 38 grader, øget lysken lymfeknuder, der er en feber, svaghed, "pulserende" skarp smerte i det genitale guby. Vozmozhno store, den spontane åbning af byld med udgivelsen af ​​gul-grøn pus, hvilket fører til en svækkelse af sygdomssymptomer. Men i mangel af behandling opstår betændelsen igen og giver komplikationer, eller som en falsk abscess går i kronisk form.

I kronisk form af bartholinitis nedsættes symptomerne på sygdommen midlertidigt og forværres endnu engang. I stedet for en abscess i kirtelet dannes en cyste( væskedannelse med inflammatorisk ekssudat).Når

bartholinitis nogen form i hvert fald ikke behøver at selvmedicinering, forsøger at presse den byld eller cyste - dette kan føre til blodforgiftning. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks kontakte din gynækolog.

Kanalikulit( falsk byld Bartholin kirtel)

Når kanalikulitah( falsk byld Bartholin kirtel) overordnede kvinder varierer lidt. Omkring den eksterne åbning ductless markeret rød plet omgivet af en udragende inflammatorisk valse ved trykfald på pus frigivet kanal, som er taget til bakteriologisk undersøgelse.

Når blokering forekommer psevdoabstsess endokrine kirtler. Samtidig er der ægformede hævelse formular mellem den midterste og nederste tredjedel af de store skamlæber, rødme, hævelse af huden over det mobile.

falsk absces plads til den indre overflade af labia majora og lukker indgangen til vagina.

er sædvanligvis lav kvalitet( 37,2 - 37,5˚S) er angivet skarp smerte under gang.

sand byld Bartholin kirtel

indtrængen af ​​mikroorganismer ind i parenchyma af prostata og det omgivende væv fører til fremkomsten af ​​en sand absces Bartholin kirtel parenchyma det er smeltet. De store og små seksuelle labiums svulmer op. De indinale lymfeknuder øges. Patienten selv i sengen var der en skarp smerte i de eksterne genitale læber, ude af stand til at gå.febril legemstemperatur( ovenfor 37,5˚S), markant stigning af ESR, leukocytose.

af falsk byld adskiller ægte konstante smerter, alvorlig hævelse af skamlæber, stilheden af ​​huden over bylden, høj feber.

OBS!Start ikke sygdommen, som selv med spontan dissektion byld ofte helt tom sker ikke, og du er nødt til at udføre kirurgi.

meget farlige forsøg på at presse den byld kan forekomme, mens få en infektion i blodet og udviklingen af ​​sepsis. Derfor er den tidligere du søge hjælp fra en specialist, vil hurtigere sygdommen blive helbredt. Kronisk

bartholinitis

kronisk bartholinitis ofte går igen( gentaget), kendetegnet Just mærkbar fænomener inflammation, lette smerter, tættere struktur af kirtlen.

Forlænget kronisk eksistens bartholinitis hulrum kirtel akkumuleres flydende ekssudat produceret smertefri hævelse - cyste Bartholin kirtel.

Diagnose Diagnose bartholinitis bartholinitis

præsenterer ingen særlige vanskeligheder. Lægen kan diagnosticere diagnosen ved første modtagelse. I nærvær af en byld bestemmes hævelse og rødme Bartholin kirtel palpering dannelse forårsager skarp smerte. I kroniske form bartholinitis( i nærvær af cyster af Bartholin kirtel) detekterede tumordannelse, smertefri palpering.

tillæg til inspektionen, skal du bestå test:

- regelmæssig smøre fra skeden;
- PCR diagnose af de vigtigste seksuelt overførte infektioner( klamydia, gonoré, trichomoniasis, mycoplasmose, ureaplasmosis, herpes, human papilloma virus);
- bakteriologisk udsåning af udflåd at bestemme følsomhed over for anitibiotikam;
- bakteriologisk undersøgelse af breakout af pus byld eller hemmelige fås endokrine kirtler ved at anvende et let tryk.

bartholinitis

bartholinitis Behandling Behandlingen afhænger af den fase af sygdommen. Desværre, på grund af den hurtige progression af sygdommen og sene behandling, er kirurgisk behandling bruges oftere end konservativ. Konservativ behandling

kanalikulita

konservativ behandling anvendes til behandling af akut sygdom kanalikulita for hurtig eliminering fase vosspalitelnogo proces.

anvendes til dette formål:

- isposer på betændt område;
- topisk anvendt antiinflammatorisk terapi: i betændte område anvendes med levomekol tamponer, salve eller Vishnevskogo ihtiola;brug opløsninger med chlorhexidin, miramistin osv.
- antibakteriel terapi. Afhængigt af typen af ​​middel, foretrækkes en bestemt gruppe preparatov. V fleste tilfælde Antibiotika af cephalosporin serie( Ceftriaxone, TSifran), penicillin( Amoksiklav), fluorquinoloner( ofloxacin, ciprofloxacin) og lægemidler af imidazoler( Trichopolum, Tinidazole).Forløbet af antibiotisk behandling er ikke mere end 7-10 dage;
- multivitaminer. Kirurgisk behandling

bartholinitis

tilstedeværelsen af ​​Bartholin kirtel byld eller cyste strengt kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling af absces Bartholin kirtel

I asbest åbnes et purulent fokus og dets indhold fjernes. Hulrummet behandles med desinfektionsopløsninger( 3% hydrogenperoxid).Et drængummi rør sættes ind i hulrummet for at udlede pus, der er adskilt, som fjernes den 5.-6. Dag efter operationen. Parallelt med kirurgisk behandling er antibiotika, vitaminer foreskrevet. Det postoperative sår vaskes dagligt med hydrogenperoxid, en gazepindel med levomelem eller Vishnevsky-salve injiceres i brystkaviteten.

Kirurgisk behandling af Bartholin kirtel cyster

Bartholin kirtel cyster behandlingen udføres forværring af den inflammatoriske proces. I dette tilfælde er der to mulige kirurgiske muligheder marsupializatsiya-cyster( skabelse af et kunstigt kirtel kanal til udstrømning sekretion) eller hysterektomi( fjernelse) af bartholinske kirtler.

Ved udførelse af marsupilization åbner lægen kapslen af ​​cysten i et lineært snit. Kapslenes kanter hæmmes med separate suturer til kanterne af det kutane sår, der danner en ydre åbning. Et drænrør eller kateter indsættes for at dræne cysteindholdet. Efter operationen indsnævres den ydre åbning i to måneder, og der dannes en ny udløbskanal.

Ekstrudering af kirtlen udføres i tilfælde af gentagelse af bartholinitis. For at gøre dette er der lavet et langsgående snit på indersiden af ​​labia majora. Kirtlen isoleres omhyggeligt med en skalpel og fjernes, og catgut suturerne påføres såret.

I alle former bartholinitis efter operationen og fuldstændig fjernelse af betændelse i 3-4 timer ordineret fysioterapi - magnetisk terapi, og ultraviolet bestråling.

Alle patienter anbefales at afholde sig fra samleje, indtil de er helbredt, da sandsynligheden for infektion hos den seksuelle partner er høj. For at forhindre re-gentagelse bartholinitis, er det vigtigt at fjerne årsagen til sygdommen er helt helbredt af ledsagende infektioner( klamydia, gonoré, etc.), ellers kan bartholinitis forekomme igen. Alle patienter skal følge reglerne for personlig hygiejne: vask to gange om dagenbrug behageligt undertøj, helst af bomuld;under menstruation, skift pads og tamponer hver 3-4 timer for at undgå geninfektion.

I genopretningsperioden er det vigtigt at anvende immunforstærkende stoffer. Disse omfatter vitaminer, ernæring og nogle planteimmunomodulatorer.

traditionelle behandlingsformer bartholinitis

betyder af traditionel medicin kan også bruges med Bartolini - de har en anti-inflammatorisk effekt og for en tid lindre pinefulde symptomer. I kronisk form er bartholinitis forværring vist SITZ bade med infusion af kamille, morgenfrue, eukalyptus i 15-20 minutter. Når sygdommens symptomer forværres, kan de bruges i kombination med basisk behandling( for eksempel i kombination med antibiotika) til hurtig lindring af symptomer. Det skal dog huskes, at alle folkemekanismer kun har en midlertidig virkning og ikke helbreder bartolinit. Komplikationer af Bartholinitis:

- Tilbagefald af sygdommen;
- dannelsen af ​​en ikke-helende fistel( en unaturlig åbning);
- Spredning af den infektiøse proces til nabostillede organer i det genitourinære system( colpitis, urethritis);
- sepsis( en alvorlig infektionssygdom) kan udvikle sig, hvis infektionen kommer i blodet med svækket immunitet.

Bartholinitis profylakse:

- regelmæssigt besøg hos gynækologen;
- beskyttelse mod kønsinfektioner - kondombrug, monogamisk livsstil;
- rettidig behandling af infektioner;
- styrkelse af immunitet: ernæring, motion, afvisning af dårlige vaner.

Konsultation af obstetriksk-gynækolog om emnet bartholinitis:

1. Jeg har fundet en bastolin-glandscyst under graviditeten. Hvad skal man gøre? Slet nu eller vent til fødsel?
Fjern efter levering.

2. Jeg har en abscess af Bartholin-kirtlen, den blev åbnet, og alt gik væk. Så en måned senere optrådte han igen, og gynækologen tilbød at lægge sig til en operation. Kan han vente, og han vil igen åbne selv og passere?
Du bør ikke vente overhovedet. Abscess uden kirurgi vil ikke virke og vises igen og igen.

3. Fjernelse af Bartholin kirtel abscess udføres under bedøvelse ?Ja, under almindelig eller lokal, men mere generelt under generel.

4. Jeg har en cyste af Bartholin-kirtlen. Kan jeg gøre hårfjerning på dette websted?
Du kan lige før epilering behandle huden med et antiseptisk Miramistin eller Chlorhexidin for ikke at fremkalde betændelse.

5. Kan jeg blive gravid efter fjernelse af Bartholin-kirtlen?
Det er muligt, at fjernelse af bartholinkirtlen ikke påvirker den fødedygtige funktion.

6. For mig har 3 måneder siden fjernet en abscess af Bartholin's kirtel, men indtil nu føler jeg sig pludselig smerte ved seksuelt certifikat eller handling. Hvad er det her? Så det burde være?
Dette er ikke normalt, kontakt en gynækolog. Måske har du en bartholinkirtlet cyste.

7. Kan jeg selv tage antibiotika med kanalvand?
Nej, det kan du ikke. Antibiotika kan kun ordineres af en gynækolog efter undersøgelsen.

Obstetrician-gynækolog, Ph. D.Christina Frambos