Cryptorchidismus - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Cryptorchidismus je vrozená abnormalita genitourinálního systému člověka, což se projevuje nepřítomností varlat v šourku. Rozlišujte mezi falešným a pravým kryptorchizismem. Na prvním varle může být ruční metoda stále přemístěna do šourku, zatímco druhá je pevně uchycena pod kůži stehna nebo v břišní dutině.

Příčiny kryptorchidismu

Nejčastější příčinou kryptorchidismu je vrozená chromozomální patologie. Může se rozvinout na pozadí infekcí, které žena během těhotenství nese. Skupina onemocnění, která může vést k vrozené kryptorchidismu, zahrnuje infekční onemocnění, jako je například chřipka, toxoplazmóza nebo zarděnka. Navíc kryptorchidismus se může vyvíjet z účinků různých chemických látek na plod během těhotenství.Jelikož se jedná o chemické barviva, detergenty, produkty rafinace ropy nebo některé typy léčivých přípravků.Co se týče kryptorchidismu, považují se za nejnebezpečnější než narkotické analgetika: paracetamol, aspirin, ibuprofen a podobné léky.

Příznaky kryptorchidismu

Příznaky kryptorchidismu zpravidla nezanechávají zbytečné otázky v diagnóze. Symptomy se projevují úplnou absencí varlat v šourku při narození chlapce.Často často v nemocnici zůstává šourka dítěte bez pozornosti a děti jsou bezpečně propuštěny domů.Následkem toho mohou vzniknout vážné problémy, proto je nutné pravidelně vyšetřovat šourku vašeho dítěte, aby se včas podezřívala patologie.

V mnoha případech ani včasný přístup k urologovi nepomáhá k záchraně varlat. To však neznamená, že by taková situace mohla zůstat bez pozornosti. Faktem je, že jestliže nedosedlá varlata je v břišní dutině dítěte, pak může aktivovat imunitní procesy, které nepříznivě ovlivní jiný gonad. Aby se tomu zabránilo, je zapotřebí včasné konzultace s urologem, které mohou správně zvolit taktiku řízení a léčby takového dítěte.

Diagnostika kryptochidismu

Laboratorní indexy během cryptorchidismu netrpí moc. Pokud ve stádiu, kdy se autoimunitní reakce nevyvíjí, může být v krvi pacienta pozorováno prudké zvýšení množství C-reaktivního proteinu a dalších zánětlivých činidel.

Mnoho častěji během cryptorchidismu je produkován .Jeho úkolem je přesně zjistit, kde se nachází nedotčené varlata. Samozřejmě, pokud je orgán umístěn pod kůži pubis nebo stehna, není třeba vyšetření ultrazvukem. Pokud se však nachází v břišní dutině, je nutné, aby byl ultrazvuk nezbytný.Hlavním cílem této studie je vyloučit patologii testikulární anémii. Tento problém spočívá v vrozené nepřítomnosti jednoho z varlat. V tomto případě chirurgická intervence není užitečná, zatímco v kryptorchizmu je to prostě nezbytné.

Další zvláštní metodou vyšetření je vasograf , který spočívá v radiografickém vyšetření kontrastních varlat. Pomocí této metody je možné zjistit nejen pozici orgánu, ale i stupeň jeho anatomické a funkční zralosti, který je také nezbytný pro volbu další taktiky řízení pacienta.

Léčba cryptorchidismu

Léčba cryptorchidismu je rozdělena na chirurgické a konzervativní.Operační korekce patologie se aplikuje v případě, že během prvních dvou let života nedošlo ke změně varlat do šourku. V takovém případě je taková operační intervence řešena v průběhu samotného procesu. Pokud se orgán nezmění, ale jednoduše není na jeho místě, vykoná operaci orchideje, když je varlata přes šourku fixována na kůži stehna. Pokud jsou během operace zjištěny závažné morfologické změny, uchýlí se k odstranění varlat.

Provoz orchidopexe

Jak praxe ukazuje, že nejlepších výsledků léčby jsou vidět, když orchidopexi provádí v raném věku. V této situaci, téměř ve všech případech, prevenci neplodnost, upravená šikmo tříselná kýla, testikulární torze je zabráněno, a dítě dostane méně psychické trauma, že zejména v případě, tato operace provedena v období dospívání.

V raném dětství je možná korekce kryptorchidizmu hormonální terapií.Zavedení chorionického gonadotropinu začíná v 6 měsících, kdy je stále možné dosáhnout libovolného snížení semenníku v šourku. Poslední období se považuje za dva roky, kdy musí být nakonec rozhodnuto o potřebě rychlého zásahu.

Funkce stravy a životního stylu s kryptochidismem

Cryptorchidismus je jednou z patologií, které nevyžadují specifickou výživu. Co se týče životního stylu, děti, které mají podobný problém, by měly být lépe chráněny před nadměrnou traumatizací, což je obzvláště nebezpečné, pokud nedosedlá varlata je pod kůží kyčle nebo břicha.

Totéž platí pro dobu po operaci, během níž by dítě mělo být omezeno z příliš živých her. V opačném případě může dojít k rozporu mezi operačním rázem nebo sejmutím varlata fixovaného k bedně.

Rehabilitace po onemocnění

V první řadě však po přenesené operaci dochází k psychologické rehabilitaci. Zvláště důležitá je situace, kdy je chirurgický zákrok prováděn ve vyšším věku. Takové děti se poměrně často uzavírají a cítí méněcennost vůči svým vrstevníkům. To vede k vzniku velkého počtu komplexů, včetně těch, které se týkají sexuální aktivity. Proto urologové důrazně doporučují provést takové chirurgické zákroky ještě před začátkem vědomého života dítěte, tedy v raném dětství.

Pokud z nějakého důvodu nefunguje korekce v dětství a teenager bude mít takový operační zásah, je vhodné zahájit psychologickou rehabilitaci před samotnou operací.To pomůže mladému muži správně pochopit jeho problém a naladit se na nadcházející test.

Tyto děti se zpravidla zabývají dětskými psychology a psychoterapeuty. Stačí jen pár setkání takové terapie, aby se dítě mohlo podívat na problém jinak. Bylo by také dobré, aby školní společnost přišla s jinou oficiální verzí, neboť reakce školáků na takovou operaci nemusí být dostačující.Obecně platí, že problém psychologické kontroly je v tomto případě poměrně vážný, ale s vhodným přístupem může být minimalizován.

Léčba kryptochidismu s lidovými léky

V arzenálu lidových léčitelů budou finanční prostředky absolutně pro všechny příležitosti. Pokud jde o kryptochidizmus, nabízejí různé lotiony a komprese, které nejen nemůžou pomoci nemocnému tělu, ale také mohou snadno poškodit zdravé varlata. Ať už je to cokoliv, i když nejste přívrženci tradiční medicíny, je přísně zakázáno léčení kryptochizmu s lidovými prostředky. V takové situaci je lepší udělat nic víc, než použít neaktivní prostředky tradičních léčitelů.

Komplikace kryptorchizmu

Pro normální vývoj spermatozoidů je zapotřebí teplota o 2 ° nižší než v lidském těle. Toto prostředí je vytvořeno v mužském šourku, který je phylogeneticky odstraněn z těla. Pokud se varlata nachází v břišní dutině, nemůže běžně procházet procesy spermatogeneze, která ohrožuje člověka s vývojem neplodnosti.

Kromě skutečnosti, že plodná funkce trpí, je hormonální postup postupně narušován. Nedostatečné množství androgenů, které se nemohou vyvíjet v varlata, což je v břišní dutině, vede k nedostatečnému rozvoji sekundárních sexuálních charakteristik. Tito chlapci nemají knírek a vousy, jejich tělo připomíná ženskou ústavu a s věkem a vůbec se rozvíjí impotence.

Navíc, během neúplného snižování varlat, nejsou inguinální brány zcela uzavřeny, což vede k inguinální kýly. Po čase může být ovlivněna, což vyžaduje naléhavou operaci, při níž může být provedena nejen herní operace, ale také amputace samotné varlat.

Dlouhodobé studie ukázaly, že vejce, které je mimo šourku, má velmi vysoké riziko vzniku malignity. Maligní novotvary tohoto orgánu v případě kryptochidie se vyskytují 35 krát častěji než v normálním umístění varlat. Nádor, který se v tomto případě rozvíjí, se nazývá seminoma a získává velmi agresivní průběh.

Také, pokud je pozice špatná, často dochází k poranění orgánu nebo klíči. Jak první, tak druhá mohou mít nejhorší následky, což může vést k operaci amputace varlat.

Jak již bylo uvedeno, v průběhu břišní umístění vejce může být narušena v krvi varlat bariéru, obrovské množství protilátky produkované v krvi, které jsou agresivní vůči jak pro pacienta a zdravého varlete. V důsledku toho mohou být oba orgány odmítnuty.

Prevence kryptorchidismus kryptorchidismus

Pokud je léčba nejlépe provádí novorozenců se otázka bude vztahovat k prevenci i matek, protože nemoc je čistě vrozená a nezávisle na dopad nepříznivých faktorů na těle těhotné ženy.

Zvláštní pozornost musí být během prvních měsíců těhotenství, protože v tomto období je označit všechny orgány dítěte. Různé patologické činitele ovlivňující těhotnou ženu v tomto období mohou způsobit kryptorchidismus u dítěte.

Abyste tomu předešli, je nutné velmi pečlivě naplánovat těhotenství a budoucí porod. Odborníci doporučují před koncepcí léčbu všech chronických infekcí v těle a zbavují se možných virových onemocnění.Také moderní zdravotnické vybavení vám umožňuje provádět lékařské genetické poradenství, v jehož důsledku zjistíte pravděpodobnost, že dítě bude mít genetickou vadu.

Kromě toho se během těhotenství vyhněte kontaktu s jakýmikoli možnými chemickými látkami.Často se to často děje při opravách nebo práci v nebezpečných podnicích.

Také je třeba dávat pozor při podávání léků během těhotenství.Z celkového množství teratogenních léků je zvláštní pozornost věnována skupině nesteroidních protizánětlivých léků.Klinické studie byli schopni určit přímou souvislost mezi paracetamolu a výskytem kryptorchizmu u novorozenců.Proto se během těhotenství NSAIDy nahrazují jinými léky proti bolesti.

Rev.lékař urolog Astashin Е.Е.