Těhotenství po tuhém těhotenství - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

Přijdete a rozvíjet požadované těhotenství, a najednou tam bylo něco divného, ​​a ona „zmrazil“.Takže řekli v konzultacích žen a doktor potvrdil ultrazvuk. Co s tím dělat a co se stane dál? Nezoufejte, každá žena má příležitost vydržet a porodit dítě.A nejste výjimkou.Řekneme vám, jak se obnovit a kompetentně připravit na další těhotenství.

minul potrat - spontánní smrt plodu, nejčastěji v prvním trimestru( ve druhém trimestru je mnohem méně časté).

Fetální těhotenství končí spontánním potratem, lékařským nebo chirurgickým potratem. Kromě toho, spontánní kompletní odmítnutí vajíčko - je nejpříznivější výsledek, protože je zde minimální poškození na endometrium( vnitřní vrstva dělohy).Když

lékařský potrat, pocházet z děložní dutiny mrtvého plodu, pořízené pomocné svalové kontrakce dělohy, endometrium není přímo ovlivněna, ale tam je nebezpečí z prodlení částí plodu v děloze. Když

chirurgický potrat produkoval kyretáž a poškozené endometrium, ale zároveň, je jediný způsob, jak zaručit téměř zcela odstraněn z dělohy plodu.

Rehabilitace po minul potrat:

- Léčba antibiotiky

antibakteriální lék po stíráním jmenován ve 100% případů, to pomáhá zabránit rozvoji infekce a profilaktiruet mnoho komplikací.Použité cefalosporinová antibiotika( ceftriaxonu), aminoglykosidy( gentamicin, netromycin), antimikrobiální látky( metronidazol).Způsob podání( injekcí, infuzí nebo tablet), typ a trvání medikace příjmu určí lékař.V některých případech je nutná kombinace léků.

- snižuje děloha přípravky

vybrány po kyretáž postupů by měl vypadat normální menstruace, není bohatá, žádné zvláštní vůni, se postupně snižuje na 4-7 den. Byl-li výboj rozloží, je to znamení stagnace krve v děloze( hematometra).V nemocnici pro léčbu takového stavu se aplikuje uterotonika( léky, které snižují dělohy): oxytocin, metilergobrevin( intramuskulárně nebo intravenózně).Léčba uterotonikou se provádí pod ultrazvukovou kontrolou.

Next( po propuštění) doporučit, aby se odvar z kopřivy( 2 lžičky suchá tráva nalijte 1 šálek vroucí vody, necháme vařit a pít během dne 4-5 recepcích) nebo tinktury vodního pepře( 30 kapek 3krát denně po dobu sklenicivoda) po dobu 7-14 dnů, aby se zabránilo krvácení.

- Kombinovaná orální kontraceptiva( COC)

KOC potřeba obnovit normální hormonální rytmus ženský reprodukční systém. Každé těhotenství, které neskončí porodem, je pro tělo velkým stresem. Přípravy začínají platit od 2. dne po kyretáž, potratu, lékařského potratu v prvním trimestru. Pokud jste vynechal potrat a potrat během druhého trimeter došlo, podávání léků začít 21-28 dnů.Ale ještě předtím, že je třeba zachovat sexuální zbytek nebo používání bariérové ​​antikoncepce( kondom).V tuto chvíli v lékárnách existuje mnoho hormonální antikoncepce je nejlepší možností, jak pomoci lékaře. Příjem COC musí být alespoň 3 cykly.
Po podrobném zkoumání přípravku může být nahrazena konkrétnější( např., Mající antiandrogenní kroky).
Pokud se obávají hormonální antikoncepci, pak spěchají rozptýlit pochybnosti, v současné době na farmaceutickém trhu je tam jen ty léky, které byly důkladně výzkum.

- psychologická rehabilitace

To je důležitým aspektem při rehabilitaci žen. Je žádoucí účastnit se partnera, jeho podpory a péče.

může také přijímat sedativní bylinných: kozlík lékařský extrakt 1 tabletu 3x denně, tinktura z Leonurus 30 kapek 3krát denně( nebo z pelyňku forte 1 tabletu 2 krát denně).Doba trvání příjmu je stanovena individuálně.

rozdíl od všeobecného přesvědčení, že není nutné jít na dlouhou cestu a měnící se klimatické podmínky dramaticky. Namísto zotavení budete trávit sílu těla na aklimatizaci. Není zakázáno odpočívat na místech s podobným klimatem a vlhkostí.

neuškodí komunikovat s ženami, které zažily stejný problém úspěšně překonal tento test.

Příprava na těhotenství po stál

Výroba se provádí ve třech fázích:

1) Kompletní klinické laboratorní a pomocná vyšetření,
2) ošetření identifikovaného onemocnění,
3) hodnocení účinnosti léčby a plánování těhotenství.

průzkum

1. Příprava na příští těhotenství začíná histologických( mikroskopické) a cytogenetické studium tkání zmrzlé ovoce .Chcete-li jste strávili tuto studii, ujistěte se, informujte svého lékaře v konzultaci a lékař, který vykonává škrábání.Histologické vyšetření může odhalit některé z příčin této patologie: infekcí, pohlavně přenosných chorob, diabetes, virové infekce( zarděnkám, hepatitida), anembrioniyu( nalézt pouze v membránách dělohy plodu, a embryo se nevyvíjí).V každém případě se histologické vyšetření lékaři pomohou diagnostikovat příčinu zmeškaných potratu.

2. vyšetření Gynekologické PAP stěrů z planě rostoucích rostlin( + gonokoky, Trichomonas), a cytologie.

3. Screening infekce( včetně sexuálně přenosnou) pomocí ELISA a PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, lidského papilloma viru
- TORCH-komplex
T - toxoplazmóza
O( ostatní - ostatní) - syfilis, HIV,chlamydie, plané neštovice, hepatitida B a C
R - zarděnek
C - cytomegalovirus
H - herpes

4. Hormonální studie. Pokud v době, kdy jste přišli hormonální kontrolu, zatímco na hormonální antikoncepci, je další taktika generuje zařízení porodník-gynekolog. V některých případech studii u pacientů léčených HEC, někdy chcete zrušit tuto drogu a začne projít do dalšího kola.

FSH( folikuly stimulující hormon), - 3-8 a 19-21 dnů menstruačního cyklu( striktně na lačno).
LH( luteinizační hormon) - totéž.
Prolaktin - dvakrát za cyklus, a to výlučně na lačný žaludek 30 minut před analýzou úplného odpočinku, nemůžete přijít běží do laboratoře a okamžitě musí být testovány na prolaktinu - bude lozhnozavyshenny výsledek( lze užívat ve stejný den jako FSH, LH).
Estradiol - najatý v průběhu celého cyklu, na lačno, to je určeno píku před ovulací.
Progesteron - na 19-21 dní cyklu, na lačný žaludek.
Testosteron - každý den, na lačný žaludek.
DHEA-sulfát - každý den, na lačno. Hormony štítné žlázy
( T4, T3, TSH, protilátky proti TPO), - každý den, na lačno.

5. pánevní ultrazvuk, sledování folikulů .Pánevní ultrazvuk se obvykle provádí 2-krát v jednom cyklu, předpokládané tloušťce endometria, změny ve vaječnících. Monitorovací folikulů - je sledování zrání folikulu, první ultrazvuk by měla být po dobu 4-5 dnů před ovulací( je-li pravidelný cyklus), pak vám bude přiřazeno další návštěvu často dost vystoupení pro sérii 2-3.

6. Všeobecné vyšetření krve a moči.

7. Biochemická analýza krve.

8. koagulace ( test srážení krve): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimer, SfmC

9. Analýza krevního homocysteinu, fosfolipidy a protilátky na choriogonadotropin .

10. Kontroly dalších specialistů podle označení( internista, hematologem, endokrinologa, infekčních chorob, hepatology, revmatologie, imunologie, a tak dále)

11. Specializované testování trombofílií na označení( výkon moc, náklady na testování je vysoká, takže minimální vypovídací seznamuanalýzy musí jmenovat hematolog)

12. colposcopy( studie krční speciálního mikroskopu) na svědectví

13. partnerem průzkumu

- zkoušení na stejnou infekci, a manželka
- vosyNeg urolog
- TRUS, analýza ejakulátu, hormon výzkum na svědectví

14. karyotyping manželů, genetika konzultace .Karyotyping - speciální genetické studie ukazuje možnost manželů, aby byly tyto děti( kompatibilita), zdědil genetické abnormality. Tato studie je poměrně drahé a je doporučeno provést páry s recidivující těhotenskou ztrátou, páry, kdy manžel je starší než 35 let, je známý dědičné onemocnění, narození dětí s genetickými poruchami.

léčby odhalily patologie se provádí odborník.

Pokud máte STI lékař gynekolog-porodník v případě hormonálních poruch léčba se provádí ve spolupráci s endokrinologa, koagulační poruchy vyžaduje konzultaci s hematologist a tak dále.

Plánování těhotenství poté, co stála

Kdy mohu otěhotnět po vynechání potratu? plánují další těhotenství se doporučuje po 6-12 měsících, ne dříve. Pokud budete testovat, jak je doporučeno, aby vám váš lékař, pak alespoň 6 měsíců, a to netrvalo. Také časový limit závisí na dostupnosti identifikovaných infekcí, poruch koagulace a jiných stavů, které vyžadují léčbu.

ochota otěhotnět je určena součtem faktorů:

- optimální stav endometria ultrazvukem
- přítomnosti ovulace
- pravidelné menstruační
cyklu - obnova obou partnerů z infekce, včetně sexuálně přenosných infekcí
- bez zánětu pochvy( tamponu 1, stupeň 2čistota)

Váš životní styl by měl zahrnovat zamezení škodlivé návyky, správné výživy, optimální pitný režim, dávkované fyzické zátěže. Většina z těchto doporučení může zdát triviální, ale jak těžké je v souladu s nimi do našeho obchodního času. Zvyknout na nový způsob života, budete trpět mnohem snazší přirozeným omezením v průběhu těhotenství( zákaz alkoholu, tabáku a energetických nápojů, nadměrná konzumace kávy, občerstvení a další věci).

Také se doporučuje:

- pokud jste se identifikovat protilátky označující zarděnky je aby očkovány nejméně tři měsíce před údajným početím. Zarděnky, přestoupil v průběhu těhotenství vyvolávají anomálie a smrt plodu, a je indikací k přerušení těhotenství.

- multivitaminové komplexy , navržen speciálně pro těhotné ženy( Elevit Pronatal, Vitrum prenatální, komplivit trimestrum, Femibion ​​natalkea 1 a 2, s více jazýčky perinatální).formulace kyseliny listové -

.doplňky kyseliny listové, a jejich přínos pro těhotné ženy jsou již dlouho známy, ale v poslední době jim věnována zvláštní pozornost pregravid přípravy, a to zejména v případě, že je historie ztrátou těhotenství, narození dětí s mentálním postižením. Listová vývoj profilaktiruet kyseliny defekty neurální trubice u plodu. Existuje celá řada léků, včetně kyseliny listové, a volba může pomoci realizovat se svým lékařem.

přípravky kyseliny listové: kyselina listová, kyselina listová, 9 měsíců, kyselinu listovou, mammafol.
Kombinované produkty: angiovit, folio foliber.
nyní doporučuje použití kyseliny listové pro oba partnery. Doba trvání obvykle tři měsíce před údajným početí až 12 týdnech těhotenství.

předpovědi dalšího těhotenství

Po všech těch vyšetření, budete vědět, jaké jsou vaše šance stát se rodiči. Minul potrat - to není trest. V současné době na úrovni medicína umožňuje mateřský zážitek radosti i v případě dědičných poruch( trombofilie), systémové, chronické infekční choroby, a další.Průzkum

během dalšího těhotenství se provádí podle pořadí Ministerstva zdravotnictví Ruska od 12. listopadu 2012 № 572n. Dále vyrábí:

- genetické poradenství,
- krevní test pro alfa-fetoprotein, lidský choriový gonadotropin, po 6 týdnech těhotenství.

Při správné kontroly, školení a dohledu v průběhu těhotenství máte všechny šance úspěšně realizovat a porodit zdravé dítě.

Doctor Petrov AV