Furuncle( kuřecí) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

furunkl - akutní purulentní-nekrotický zánět vlasového folikulu( kořen vlasů spolu s okolním pochvě) a obklopující mazové žlázy a okolní pojivové tkáně, způsobené zavedením patogenů, a to zejména stafylokoky.

furunkl může tvořit na kterékoliv části kůže, kromě kůži na dlaních a chodidlech. Nejčastěji se nachází na oblastech pokožky vystavených dlouhodobému podráždění a kontaminaci, ke kterým dochází ve výrobních podmínkách. Taková místa jsou tvář a krk, předloktí a ruce, spodní část zad.

U mužů jsou furunky detekovány asi desetkrát častěji než u žen.

způsobuje Příčiny furunkl

jednoho furunkl:

1. kontaminace kůže především chemické látky( chlazení směsi, mazací olej, atd.), A prachové částice uhlí, vápna, cementu a dalších materiálů je predisponující faktor pro vývoj jediného varu. Tento faktor se stává obzvláště lokální v kombinaci s prodlouženým třením aplikovaným na odpovídající oblasti pokožky.
2. přispět ke vzniku jediné vaří a kůži a mikrotraumata, včetně raschosy který lze pozorovat v kožních chorob doprovázených svěděním, bodnutí hmyzem.

3. Zvýšené pocení a uvolňování kožního mazu přispívá k vzniku jednotlivých furuncles.
4. senzibilizace( přecitlivělost) na stafylokokové infekce.

způsobuje furunkulózy - chronické onemocnění opakující se kůže, ve kterém existuje větší počet vře, v různých stádiích vývoje:

1. imunodeficience( poruchy imunologické reaktivity organismu).
2. Geneticky způsoben enzimopatii( onemocnění nebo patologických stavů, z důvodu absence vytváření nebo poruchy aktivity jakéhokoliv enzymu).
3. metabolická onemocnění, především - diabetes a hypovitaminóza( nedostatek vitaminu dochází k porušení při porovnávání mezi výdaji vitamínů a jejich vstupu do těla).Symptomy

furunkl

ve své aktuální furunkl podstoupí tři po sobě jdoucí kroky:
1) infiltrace krok( akumulaci v tkáních buněčných prvků krve a lymfy);
2) stupeň vzniku a odmítnutí hnisavého nekrotického kmene;
3) stupeň jizvení.

Proto externí projevy furuncle podléhají několika následným změnám odpovídajících fázím.

V první fázi( infiltrace) v kůži objevují lehké bolestivý uzlík s zarudnutí kůže nad ním, to je ve středu vlasů.Přibližně 24 až 48 hodina v ústech odpovídajícího vlasového folikulu se objeví žluté malý puchýřek( puchýřek).

Ve druhém kroku( formování a odmítnutí pyonecrotic hřídele) vlasový folikul a mazové žlázy přilehlé podrobené hnisavých syntézy, který se projevuje navenek expanzní zóny zarudnutí a velikostí infiltrační zvyšuje. Infiltrace jak to začne stoupat nad povrchem kůže, přičemž tvar kužele s průměrem základny na 0,5-1,5 cm, bez přesných vnějších hranicích. Ve středu kuželovité proniknout pod istonchonnoy kůže začnou prosvítat šedo-zelené hmoty hnisavého nekrotického jádra. V této fázi, mají tendenci se objevit a rozvíjet místní bolest, a celkových příznaků: horečka, aby subfebrile( asi 37,5 ° C), slabost a bolesti hlavy. Avšak u významného počtu pacientů nemusí furuncle vyvolat celkovou reakci. Po roztavení kůži ve středu kuželového infiltrátu nekrotické hmoty začínají být odmítnut. Nejprve se objeví hnis, po němž se objeví vrchol nekrotického kmene zelené barvy. Postupně se hnis a krev odděluje sám tyč, pak ve středu infiltrace zdá poměrně hlubokou ránu s mírným krvácením z něj.

Ve třetí fázi( zjizvení) výsledného defektu tkáně se naplní pojivové tkáně a epithelialized, takže 2-3 dny malá jizva zatažené.

Furuncle

V závislosti na umístění vředu v jeho klinický obraz může být některé funkce. Když začne vřít, který se nachází na kůži horního rtu, oční víčka, obočí hřeben a šourku, se obvykle vyvíjí výrazný otok. V případě, že furunkl umístění na hlavě, krku, ve zvukovodu, prsty na zadní ploše označené ostrý furunkl bolesti.

Jaké testy je třeba vzít

„Learn“ vařit může být na jednom vnějších znaků, ale nenechte ujít možné komplikace mohou potřebovat laboratorní testy:

• Kompletní krevní obraz( dub): vývoji vře komplikace( maligní furunkl, lymphangitis, meningitida), vyznačující se tím, leukocytóza( zvýšení počtu bílých krvinek v průběhu 9 x 109 / l) s rostoucím obsahem bodných neutrofily forem( více než 5%), zvýšené ESR( sedimentace erytrocytů);
• Biochemická analýza krve: při varu vyvíjet na pozadí diabetu je charakteristická zvýšená hladina glukózy v krvi( hyperglykémie);Krevní testy
• pro sterilitu: používané k varu, komplikované sepse( v šíření infekčního činidla hnisavou zaměření v krvi).To vám umožní určit povahu patogenu a určit jeho citlivosti na antibiotika;
• Výzkum oddělený od kanálu na furunkl bacterioscopic( mikroskopické vyšetření po speciální barvicího materiálu), a bakteriologických( izolaci čistých kultur na živné půdě) techniky, také umožňuje určit povahu patogenu a pro určení jeho citlivosti na antibiotika;
• Studium imunitního stavu laboratorních testů pro diagnostiku immuodefitsitnyh států, když odřeniny.

furunkl

Léčba Léčba se vaří mohou být obecné a místní.Obecné zacházení použít pouze v místě na obličej vaří, vředech přítomnost komplikací, a v případě, vaří mezi těžkými komorbidit( imunodeficitních onemocnění, diabetes).Tito pacienti jsou přiřazeny antibakteriální a protizánětlivé léky, které se používají ultrafialové ozařování krve.

Lokální léčba. V nekomplikované furunkl zobrazeny pouze konzervativní léčby, která závisí na aktuální fázi furunkl. Krok infiltrace je ošetření pleti s alkoholem a moxování píštěle 5% roztoku jodu. Možná použití suchého tepla, laserové označování a terapie UHF. Application oteplování komprimuje nepřípustné vzhledem k tomu, že přispívají k uvolnění kůže a vytvoření optimálních podmínek pro rozvoj infekce rány. V kroku vytváření

pyonecrotic tyče lékařské postupy by měly být zaměřeny na zrychlení a vybít. Za tímto účelem se kůže v oblasti nekrózy zóny umístěny krystaly kyseliny salicylové, který se rozpustí v několika hodin, tenké kůže a pomoci vypouštění tyče a po kůži se působí masti( ji chránit před účinky kyseliny salicylové), suchý obvaz se aplikuje shora. Jako alternativní možné mechanické odstranění lékař pyonecrotic tenké tyče nebo kleštěmi upnutí po ošetření roztoku dezinfekci kůže. Tato manipulace nevyžaduje anestezii. Po zahájení vypouštění pyo-nekrotické hmoty, aby se zajistilo jejich stálé výtokový kanál vytvořený v lékař vloží tenký pás pryže( rukavic absolvent).Provádět denně obvazy, a rukavice se odstraní postgraduální poskytnuty zmizení infiltrát a zánik hnisavý výtok, které se vyskytuje na třetí den. Poté mohou překrývat nebo suché obvazy udržet ránu otevřenou cestu, ve které se nechá reagovat s alkoholickým roztokem denní brilantní zelené( brilantní zelené).Když

oděrky přiřazena antibakteriální terapie, provedla komplexní kontrolu k identifikaci a eliminaci komorbidit, které přispívají k jeho rozvoji: neléčené diabetes, imunitní stav korekce, vitaminu, a podobně.

vařit

komplikace v některých případech danou lokalitu a některé z faktorů, které přispívají k varu může být komplikováno vývojem takzvaný maligní vařit, limfangiita, lymfadenitidou, tromboflebitida obličeje žíly, hnisavý zánět mozkových blan a dokonce sepsi.

Při pokusu o vytlačování varu, poškození jeho počáteční prvky během holení, jakož i nedostatečnou lokální léčby, tvorbu tzv maligní varu .Je charakterizován výrazným zvýšením zánětlivé infiltrace, otoky, napětí a utěsnění kůži nad ním. Někdy mimo postižených žil edému palpated jako husté prameny( tromboflebitidy).Zároveň existují intenzivní bolesti. Jako obecné reakce organismu charakteristické horečky a obecné analýzu krve - leukocytózou a zvýšenou ESR.Uspořádáním

furunkl na končetinách( obvykle zadní kartáč na kůži a prstem), může být složité limfangiitom( zánět lymfatických cév) a lymphadenitis( zvětšené lymfatické uzliny).

Uspořádáním furunkl na ploše pokožky, zejména na horním rtu nebo nasolabiálních trojúhelníku se může vyvinout nejtěžší komplikace furunkl - purulentní tromboflebitida( trombóza zánět žilní stěny a tvorby trombů zavřela clearance) obličeje žíly, který je často následně vede ke vzniku hnisavýchmeningitida( zánět blan mozku), a dokonce sepse( otrava krve).V sepse může tvořit více abscesy( hnisavý zánět tkání s jejich tavení a tvorbě hnisavých dutiny) v různých orgánech a tkáních, nejčastěji v kostech, svalech, perirenální tuku, ledvin.

nasolabiálních trojúhelník - vře nebezpečné oblasti výskytu

předpovědi predikce

nekomplikovaných jednom furunkl, obvykle prospěšné, v závislosti na jeho umístění.S rozvojem komplikací prognózy je přiměřená a včasná léčba.

Prevence Prevence

vře vře scvrkává na respekt k osobní hygieně a prevenci kůže z traumatických účinků, jakož iz jeho macerace( měknutí a uvolnění pokožky v důsledku dlouhodobé expozici na něj kapalina).Kromě toho, dostatečná pozornost by měla být věnována včasné detekci a léčbě nemocí, které přispěly k varu.
Aby se předešlo komplikacím vařit nepřijatelné zmáčknout varu, snížit na vřídek s břitvou a aplikovat horký obklad.

Lékař chirurg Kletkin ME