Funkce řízení porodu s předčasným oddělením normálně umístěné placenty
předčasné odloučení normálně umístěné placenty se obvykle vyskytuje u těhotných žen s pozdní otravy během dlouhých a těžké to. To přispívá k vysokému krevnímu tlaku, stejně jako patologické křehkosti a nadměrné vaskulární permeability v uvedených onemocnění.Tato komplikace se vyvíjí v průběhu závažným onemocněním ledvin - glomerulonefritida, pyelonephritis hypertenzní formy.
abruptio placenty může dojít v důsledku mechanického působení:
• zpožděné otevření membrán, kdy byl plod narodil v „bránice“( v obálkách);
• hrubý efekt na břišní stěny a dělohy těhotných žen nebo nové maminky, které s sebou nese zranění v oblasti břicha, nebo tlak ruky na region fundu k urychlení porodu plodu;
• absolutní nebo relativní krátkost pupeční šňůry, což vede k silnému pnutí tom, jak budete pohybovat plod porodními cestami a placenty odtržení.Když
předčasné odloučení placenty previa, neboť jedním z předních značek je děložní krvácení.Později může žena si stěžuje na zhoršení zdravotního. - Zvýšení slabost, studený pot, praská bolesti žaludku, nedostatek plodu hnutí atd Na vyšetření, označený bledost kůže, zrychlený tep, nízký krevní tlak. V porodnické průzkumu nalezeno: změna tvaru dělohy s příchodem výstupků na jednom z jejích částí, je napětí děložní stěny na výčnělku, citlivost na pohmat ve stejném místě, je významné zhoršení tepové frekvence plodu( zrychlení nebo zpomalení, hluchota srdeční ozvy a jejich arytmie nebozmizení).Pokud placenta
uspořádána na zadní ploše dělohy, místní napětí a bolest v jeho stěně předčasnému odtržení placenty, nebo zcela chybí, nebo slabě exprimován.
Pokud oddělení nastane podél okraje placenty, akumulované mezi placenty a děložní stěnou krve vyjde. Pokud dojde k oddělení v centru placenty, a to i při vysoké retroplatsentarnoy hematomů krev po dlouhou dobu, není vylita, a existují náznaky vnitřního krvácení( světlou pletí, bušení srdce a ke snížení jeho obsahu, nízký krevní tlak).Když centrální matky placentární odtržení na jeho povrchu je často vytvořen talíř dojem, který pevně připojen tmavé krevní sraženiny. Tyto změny na placentě jsou zjištěny po vyšetření po oddělení a oddělení placenty.
úkol porodní asistentka mateřská jednotka sledovat ženu, která je podezřelá nebo již nainstalován začíná předčasné odloučení normálně umístěné placenty, identifikovat nové značky a upozorní lékaře o tom. Pokud žena je stav vážný, a všechny příznaky odtržení prohlásil, těhotná žena by měla být okamžitě rodorazreshena císařským řezem. V vleklé a rozsáhlým krvácením za sedadlem dítěte během operace podepíše tzv placentou mrtvice, nebo mohou být detekovány Nyuvellera dělohy. Tento výsledek odtržení dochází v případech, kdy je krev nalije mezi děložní stěny a dětskou místě pod vysokým tlakem, a pak se kapalné složce krve, prvků tvořících proniknout hluboko do tlusté stěny dělohy do ven peritoneální jeho krytu. V důsledku toho, děloha ztrácí schopnost uzavírat smlouvy, a zároveň jsou příznaky poruchy srážlivosti jako hypo- nebo afibrinogenemia - patologického stavu způsobeného výraznému snížení nebo úplné vymizení fibrinogenu v krvi - biologicky účinné látky, které jsou nezbytné pro srážení krve. Kombinace těchto dvou komplikací vede k masivnímu krvácení dělohy a ke smrti ženy. V takových případech je potřeba nouzového provozu k odstranění dělohy, zatímco velké množství krevních transfúzí, podávání řešení krev náhradou srdeční činidla pro paralelní korekci krevního koagulačního systému podáváním vhodných léčiv( fibrinogenu, kyselina aminokapronová, contrycal et al.).
Pokud jsou klinické příznaky předčasné odloučení normálně umístěných placenty mírné a postavení žen zůstává relativně uspokojivá, znamená to, že dětská sedačka stáhla v malém prostoru. V takové situaci je přípustné konzervativní-očekávané řízení ženy.
Pokud abruptio placentae došlo v průběhu porodu, a její klinické projevy jsou vyjádřeny mírně, v přítomnosti pravidelných kontrakcí a otevírání děložního hrdla minimálně 2-3 cm by měly být z předčasné otevření membrány, které normálně brání dalšímu růstu této patologie. Když konzervativní nastávající řízení žen s předčasným odchlípení normálně nachází placenty, musí být často předepisuje protikřečové léky, jakož i pro prevenci a léčbu hypoxie plodu.