Paranoidní porucha osobnosti( paranoia) - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Paranoidní porucha nebo tradiční domácí terminologie osobnosti paranoidní porucha osobnosti „se vyznačuje tím, nedůvěry a podezření z jiných.“Avšak víra v vlastní myšlenky a schopnosti může být nadměrná.
Hlavními projevy tohoto typu je singulární psychopatické pacientů sklon k výskytu supervaluable formace v kombinaci s tuhostí psychiku podezřením a obvykle přehnané sebevědomí.
Milníky paranoidní porucha osobnosti
Od dětství, tito jedinci mají tendenci být jednostranné zájmy, preference, tvrdohlavost, rovný úsudek. Zvýšená aktivita a přehodnocení vlastních schopností určuje touhu po vedení, sebeúctě, často navzdory odporu druhých. Jsou nesmírně citliví a odpuzující, extrémně citliví na nesouhlas s jejich názorem. Zároveň neodpouštějí nikomu ani za nejzávažnější přestupky. Pro jiné lidi jsou paranoidní psychopati obvykle léčeni s nepokojem, patronací.Typické známky nadhodnocených nápadů a paranoidních reakcí se v těchto subjektech vytvářejí ve věku 20-25 let.
Jak dospívají, vlastnosti jejich charakteru se zvyšují.Pacienti se stávají inertními, konzervativními, tuhými.
příznaky paranoidní porucha osobnosti paranoidní
psychopatů těžko schopné udržovat normální každodenní vztahy v rodině a týmu. Tomu brání neschopnost kompromisu, touhu jednat ve všech případech pouze v souladu se svým názorem. Jejich rozsudky jsou zřetelně opatrné, sebevědomé, kategorické.
Zvláštní význam a význam pro paranoid dostane všechno, co je nějak spojeno s jeho vlastní osobností, ovlivňuje jeho zájmy. K jevům mimo "přitažlivost" jejich "já" jsou hluboce lhostejní, jednoduše je vylučují z oblasti aktivní pozornosti."Všechno, co nemá úzký vztah k jeho" já ", zdá se, že paranoidní není hodně pozornosti."
V tomto ohledu je nutné zdůraznit ještě jeden rys paranoidní, sotva znatelné v každodenním životě, ale je jasné, pokud jde o somatické nemocnici - egodystonie proti jeho vlastního těla říše. Psychopatické osobnosti tohoto kruhu jsou nejen lhostejné k řadě událostí vnějšího života, ale také k problémům somatického stavu. Zprávy o závažném fyzickém onemocnění často zanechávají lhostejnost - nezpůsobují úzkost, obavy z škodlivých účinků onemocnění, strach ze smrti a snížení nálady.Často to vede k zanedbání lékařských doporučení, odmítnutí užívání léků, pacient může i nadále vykonávat život ohrožující cvičení a fyzickou námahu.
konstantní opozice vůči ostatním, vnímání světa jako pravý opak, a dokonce nepřátelský k jev se projevuje ve paranoidních takové rysy jako „hypervigilant“( neustálé hledání vnějšími hrozbami, ochota zodpovědět jakýkoli poplach) a nedůvěru lidí.Často jsou v popředí obavy z zasahování do jejich práv, jejich majetku, manžela nebo sexuálního partnera. Taková nedůvěra k úmyslům ostatních snadno přechází od paranoidních osob k podezření.Existují myšlenky, že lidé kolem se s nimi zacházejí nespravedlivě, bez ohledu, závisti nebo dokonce chtějí ponižovat, urážet;pod nimi "podkopávají", porušují jejich autoritu.Špatně, jednostranný výklad slova a činy druhých vede k paranoidní nerozumné a do značné míry postrádá sebemenší důvod k podezření.Jakákoli malá věc, která nemá přímý vztah k nim, lze interpretovat jako projev špatnými úmysly, negativní( nebo dokonce nepřátelské) postoje jiných( často příbuzné a spolupracovníky).
Nejcharakterističtější vlastností paranoiků, podle PB Gannushkina, je sklon k vytváření návykových nápadů, v jejichž moci se později projevují.Dohadované myšlenky, které podléhají celé osobnosti, určují chování jednotlivce;Neexistuje paranoidní osobnost, která řídí své myšlenky, ale řídí to myšlenky.
V závislosti na objektu nadhodnocené myšlenky několik typů paranoidních osobností:
- žárliví,
- vynálezci,
- kverulyanty,
- fanatici.
Systémová analýza založená pouze na obsahu nadhodnocených subjektů však nemůže odrážet strukturu psychopatie jako celku.
Existují dva polární varianty paranoidní psychopatie:
- expanzivní( více silný, aktivní, což způsobuje, vzteklý, sutyazhny),
- citlivé( slabé, pasivní, tajnůstkářský, nedůtklivý).
Expanzivní paranoidní osobnost - patologická žárlivost, barrator osoby náchylné ke konfliktům, k pravdě a reformismu. Od dětství jsou prolhaný, mstivý, často pomlouval a stěžují si povšimnete chyby v jiných, ale neuznávají jejich doma. Jak uvedl VF Chizh( 1902), jsou vždy spokojeni se sebou samými, jejich selhání se nezmění.Jsme přesvědčeni, že v této specialitě mají pouze znalosti, ale dokážou vše dokonale pochopit. Oni nechtějí poslouchat, být omezen k mírnému role, obvykle potýkají s jejich osobními nepřáteli, nikoli pro společnou věc. Boj s odpůrci a prosazování jejich hodnoty naplňují jejich životy. Zpravidla it sthenic a dokonce i vznešenou osobnost s zrychlené rychlostí mentální aktivity a neustále zvyšovat náladu pozadí.Jsou to energický, temperamentní, často nervózní, nevím, co je unavený, necítí potřebu odpočinku. K rozsáhlým paranoidním osobnostem je skupina fanatiků.Fanatici - lidé s mimořádnou vášní věnovat jednom případě jeden nápad všechny své zájmy, aktivity, čas, případně - jeho celý život. Síla jejich posedlosti je, že jsou schopni zachytit, i dočasně, jiné lidi s jejich představou. Je třeba zdůraznit, že se jedná o slepá víra( např náboženský fanatismus), která nevyžaduje odůvodnění.Zatímco fanatici Na rozdíl od jiných paranoidních osobností a zvýraznit se, že jsou daleko od skutečného altruismu, zbaven bezprostřední lásky k bližnímu, bezduchým a často kruté.
charakteristickým rysem citlivé verze paranoidní psychopatie je kombinace kontrastních osobnostních rysů: slabost, citlivý( vědomí méněcennosti, zranitelnosti, falešná skromnost) a sthenic( ambicí, s vysokým sebevědomí).To jsou lidé, nesmělé, plaché, strachu a zároveň nedůvěra a podrážděný, náchylné k introspekci, sebekritiky a dokonce samomuchitelstvu. Ty se vyznačují zvýšenou pocit naprosté selhání pro ně ve vztahu k normám( profesionální, každodenní a další.), Který oni sami si stanovili pro sebe.
důvody paranoidní porucha osobnosti
- Psychodynamic koncept jako příčina paranoidní charakteru domnívá porušování ve vývoji dítěte v raném věku. Při tvorbě této poruchy hrají roli rané vztahy s náročnými rodiči, zejména vzdálených, násilnickým otcem a nadměrné opatrovníka, ale odmítat matku dítěte. V důsledku zvýšených požadavků dítěte produkoval nepřátelský a nedůvěřivý postoj ke všem ostatním s hromaděním negativních emocí( hněv, vztek) a promítnuta ostatních.
- Jiní věří, že paranoidní porucha je genetického původu.
- Vývojář evoluční psychologové se domnívají, že psychopatie je charakterizována vzorkem paranoyalnaya obecné nedůvěry a podezření vůči druhým a nepodložená předpokladu, že ostatní se využívají, klamat nebo poškodit. Takové subjekty nesnáší potíže a rychle udeří zpět nebo dokonce napadnou imaginární nepřítele předem. Tento typ chování je často prokázán zvířaty, která mají nízkou úroveň v hierarchických skupinách. Vigilance a agrese mohou být také adaptivními vlastnostmi, když hrozba pochází ze sousedních skupin. Uvažování o „naše vlastní i ostatních lidí“ typu, který přehání malé rozdíly, a vytváří negativní stereotypy evidentní ve paranoidních psychopatů v extrémních formách. Pro
paranoyalnoy psychopatie je charakterizován základních kritérií poruchou osobnosti( ICD-10):
- Trvalé vzory chování a vnímání se liší od těch kulturních norem.
- Chování není flexibilní( disadaptivní).
- S vlastním subjektivním utrpením jsou negativní dopady na životní prostředí jasně spojeny s chováním. Odchylky
- stabilní a přejít z dětství a dospívání, odchylky nejsou v souvislosti s věkem onemocnění dospělých.
Paranoidní( paranoidní) porucha osobnosti( kritéria ICD-10):
- nadměrná citlivost na poruchy a poruchy;
- tendenci být stále nespokojeni s někým, je to odmítnutí odpustit urážky, zranění a poměr dolů;
- podezření a obecná tendence ke zkreslení skutkového stavu nesprávné interpretaci neutrálních nebo přátelských akcí druhých jako nepřátelské nebo contemptuous;
- militantní svědomitý přístup k otázkám týkajících se práv jednotlivce, která neodpovídá skutečné situaci;
- obnovila neopodstatněné podezření ohledně sexuální věrnosti manžela nebo sexuálního partnera;
- tendence zažít jeho vysokou hodnotu, což se projevuje trvalé rozdělení, co se děje na vlastní účet;
- pokrytí má zanedbatelný „konspirační“ výklad událostí, které nastaly s touto osobou, nebo, a velký, v celém světě.
Zahrnuto:
- je fanatická porucha;
- je fanatická osoba;
- expanzivní paranoidní porucha;
- je expanzivní paranoidní osobnost;
- je citlivou paranoidní poruchou;
- je citlivou paranoidní osobností;
- je paranoidní osobnost;
- je paranoidní porucha osobnosti;
- je paranoidní osobnost;
- je zneužívající paranoidní osobnost;
- je porucha poruchy osobnosti.
vyloučeno:
- schizofrenie( F20.-);
- klamná porucha( F22.0x);Paranoia
- ( F22.01);Paranoia
- je zakřivená( F22.88);Paranoidní psychóza
- ( F22.08);Paranoidní schizofrenie
- ( F20.0xx);Paranoidní stav
- ( F22.08);
- organická bludná porucha( F06.2x);
- paranoia způsobená užíváním psychoaktivních látek, včetně alkoholu delirium závisti alkoholický paranoidní( F10);
- F19).
Léčba paranoidní poruchy osobnosti
Léčba léků je obvykle neúčinná.
patří psychoterapie techniky mohou rozlišovat teorii psychodynamických objektových vztahů( v tomto případě se lékař pokusí obesnit pacienta, co je za jeho hněvu, a pracuje na skryté touhy muže mít uspokojivé vztahy) a behaviorální a kognitivní psychoterapie, které jsou zaměřené na organizování pomoci těchto lidí na monitorování alarmůa zlepšování dovedností řešení mezilidských problémů.Pomoci pacientům realističtější interpretovat činy a úmysly druhých a lépe pochopit názory ostatních.