Tři stupně hypotrofie a způsoby, jak je určit
je podvýživa, která se vztahuje k dystrofii a je charakterizována poklesem troficismu tkání, růstu a hmotnosti dítěte. Při hypotrofii dochází k přerušení metabolických procesů, které vedou k tělesnému vývoji dětí.
V závislosti na čase výskytu jsou vrozené a získané formy hypotrofie diferencovány a celkový výskyt se pohybuje od 3 do 5% všech dětských nemocí.
Jak určit stupeň hypotrofie?
stupně hypotrofie znamenají, kolik symptomů jsou vyjádřeny a jaký je deficit váhy ve vztahu k růstu dítěte. Například narození dítěte diagnostikována „podvýživa 1 stupeň“ u novorozenců, když se narodil v těhotenství více než 38 týdnů, tělesná hmotnost je 2800 nebo menší a délka těla. - Méně než 50 cm V případě, že dítě získá formu podvýživy, pak vypočítat takzvaný "index ztráty hmotnosti" nebo index tuku od Chulickaya( profesor na Univerzitě tělesné výchovy, Petrohrad).
ISIC( index tlustosti Chulickiho) je součtem obvodu ramene, kyčle a dolní končetiny, od které se odečte délka těla dítěte. Výpočty provádí v centimetrech, a za normálních dětí ve věku do jednoho roku, je toto číslo 25-30 cm. Je-li dětem rozvíjet podvýživy, tento index klesl na 10-15 cm, což indikuje přítomnost podvýživa 1 stupeň.
Nedostatek tělesné hmotnosti se vypočítá podle vzorce, které je k dispozici všem pediatrům. Tabulka zahrnuje hmotnost ukazatelů, které by měly být přidány měsíčně:
- 1 měsíc po narození - 600
- 2 a 3 měsících - 800 g
- 4 za měsíc - 750
Výpočet pátý a ve všech následujících měsících se rovná předchozí hmotnost minus 50 g
Při měření stupně hypotrofie se porovná skutečná váha dítěte a ta, která se vypočte podle tabulky podle věku. Například, dítě narodí s hmotností 3500 g, a ve věku 2 měsíců váží 4000 g Skutečná hmotnost by měla být 3500 + 600 + 800 = 4900, deficit je 900 g, což je procento 18%:
4900 g - 100%
900 g - X%
X =( 900 x 100) / 4900 = 18%
- Hypotrofie 1. stupně - je dána s hmotnostním deficitem 10% až 20%.
- Hypotrofie 2. stupně - je dána s hmotnostním deficitem 20% až 30%.
- Hypotrofie třetího stupně - je podána s hmotnostním deficitem 30% nebo vyšším.
Signs 1 stupeň malnutrice
Každý stupeň podvýživy má svůj vlastní klinický obraz, znamení a charakteristické příznaky, které mohou rovněž určují stádium nemoci.
Symptomy charakteristické podvýživa 1 stupeň, následující:
- IUCH 10-15 cm
- podkožního tuku na břiše zmizí. .
- Kožní záhyby jsou pomalé a pomalu se narovnávají.
- Elasticita měkkých tkání je snížena.
- Svaly se stávají pomalé.
- Tělesná hmotnost pod normální hmotnost o 10-20%.
- V růstu není žádné zpoždění.
- Zdravotní stav dítěte netrpí a psychika není rozbitá.
- Dítě je často nemocné s infekčními a jinými nemocemi.
- Existuje mírná porucha trávení( regurgitace).
- Objeví se podráždění a poruchy spánku.
- Dítě se stává neklidným a rychle unavuje.
Léčba takového stupně hypotrofie není obtížná a je možné normalizovat hmotnost při obnovení režimu( celý objem jídla je rozdělen na 7-8 recepty) a stravu. Ve stravě dominují sacharidy, obiloviny, ovoce, zelenina.
Známky 2. stupně onemocnění
Hypotrofie 2. stupně je charakterizována následujícími příznaky a znaky:
- ISHU se stává méně než 10 a nula.
- Tuková vrstva chybí prakticky po celé ploše těla.
- Na pokožce se objevuje sání a klesání.
- Klouby a kosti jsou jasně viditelné.
- Dochází k poklesu nebo nedostatku chuti k jídlu.
- Zvracení, nevolnost a časté plivání jídla.
- Nepravidelná a nestabilní stolice a ve stolici jsou zbytky nezdravého jídla.
- Známky avitaminózy - suché vlasy, lámavost a ztenčení nehtů, trhliny v ústech.
- Nedostatečná hmotnost dosahuje 20-30%.
- Pozorování růstu je pozorováno.
- Příznaky z nervového systému - letargie, úzkost, únava, plač, podrážděnost, poruchy spánku.
- Porušení procesu termoregulace( dítě se rychle přehřívá a ochlazuje).
- Infekční onemocnění dítě je často a dlouhodobě nemocné.
Léčba tohoto stupně hypotrofie se může provádět jak doma, tak v nemocnici. Pro léčbu zvýšíte počet krmení a snížíte počet jídel. Od lékařských agentů předepisují biostimulanty, vitamíny, minerály, enzymy.
Symptomy 3. stupně hypotrofie u dětí
Tento stupeň je považován za závažný, protože všechny příznaky se zhoršují a bez včasné léčby vedou ke smrtelnému výsledku u dětí.Ke všem výše popsaným příznakům jsou přidány známky narušení všech orgánů a systémů:
- Úbytek hmotnosti je 30% nebo více.
- Růstové zpoždění.
- Absence podkožního tuku.
- Existuje porušení srdeční frekvence a funkce srdce.
- Respirační deprese.
- Zpoždění v mentálním vývoji.
- Svalová atrofie a skládání kůže. Symptomy anorexie.
- Porušení termoregulace a snížení tlaku.
Léčba tohoto stupně hypotrofie by se měla provádět pouze v nemocnici, protože je narušena činnost metabolických procesů a činnost všech orgánů a systémů.Léčba zahrnuje intravenózní transfuzi krve, plazmu, glukózový roztok, hormony, stejně jako léčbu enzymy, vitamíny, stopové prvky.