Akné( akné, akné) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Akné je onemocnění, - chronická dermatitida obličeje, zad a hrudníku. Tento kožní léze se častěji nalézt pod názvy, jako je akné, seborrhea, akné, běžné( vulgární) akné.

Akné je důsledkem interakce několika patologickými faktory, což má za následek zvýšení produkce mazových sekrece, ztluštění stratům corneum z mazových žláz, nepravidelné odlupování odumřelých kožních buněk a uzavíracím nadržené váhy potrubí folikulu. To vše vede k aktivnímu šíření v folikulu podmíněně patogenní mikroorganizma- Propionbacterium acnes a příslušně zvýší na zánět.

Každý vlasový folikul je obklopen mazovou žlázou a k ní je připojen příslušným kanálem. Masové tajemství, které produkuje žláza, pokrývá pokožku a vlasy, čímž je nejen chrání před všemi vnějšími vlivy, ale také je zvlhčuje. Nadměrné množství tuku klihů mrtvých buněk, čímž se vytvoří zátku v ústech folikulu. Tento pilosebaceózní zátka často provokuje vyboulení folikulu zdi.

Takže většina prvků vyrážky se tvoří v akné.Tato tzv. Milium nebo uzavřené komedony - ne zánětlivé hemisferické uzliny, bílé, velikost špice. Otevřené komedony se nazývají černé tečky vytvořené oxidací pilosebaceózní zástrčky. S aktivními bakteriemi reprodukci dochází k tvorbě folikulů zánětlivých buněk, které se objeví červené papuly, kuželovitý tvar, s lemem kolem hyperemie a pustulární prvek na vrcholu.

obzvláště nebezpečná tvorba těchto prvků v nasolabiálních trojúhelníku, který se vyznačuje velmi hustou a povrchově se nachází žilní sítě, což vytváří příznivé podmínky pro proniknutí infekce do cév a rozvoj purulentní meningitida. Aktivní pohyb svalů obličeje přispívá k šíření tohoto procesu. Proto v nasolabiálních trojúhelníkové zóně je zakázáno mačkání žádné zánětlivé buňky a tvorba z nich je nutné konzultovat dermatologa nebo chirurga.

Je třeba říci i o těžkých formách akné: conglobata akné, cysty, abscesy. Konglobatnye nebo nodulární akné - velký podkožní uzlíky, husté konzistence, vytvořená hluboko ve vlasovém folikulu a způsobit bolest při dotyku. Tento typ prvku se také nazývá odtok, což zdůrazňuje prevalenci procesu. Nodulární cystické a flegmonové prvky jsou poměrně vzácné, špatně přístupné k standardní léčbě a jsou vyřešeny tvorbou jizev.

Příčiny výskytu akné

Progresivní faktor je hormonální změny v těle. To vysvětluje skutečnost, že akné je častější u dospívajících, těhotných žen, dívek a žen v posledních 7 dnů menstruačního cyklu( luteální fáze), stejně jako u pacientů užívajících hormony.

podráždění kůže nadměrné v různých výrobcích pro péči: mýdla, peelingy, peelingy snížit bariérovou funkci kůže a poskytují přístup patogenů do folikulů.

nezapře přítomnost genetických faktorů, protože se ukázalo, že citlivost mazových žláz na působení androgenu nebo zahušťování stratům corneum mazové žlázy kanálu může být dědičná.Následující provedení

akné :

• steroidní který nastane, když s neadekvátní aplikací hormonálních činidel;
• kojenecké akné se vyskytují na obličeji, v prvních měsících života. Nezávisle projít, ale může trvat několik let;
• nekrotické akné, to je svědění kůže hlavy akné;
• neurotické akné dochází v důsledku stlačení nebo stripování akné, v důsledku eroze jsou( defekt kůže) a zjizvení;
• blesk( fulminant akné) akné , vzácná forma se vyskytuje u mladých mužů 13-17 let, doprovázené malátností, slabost, únava, zvýšení temperptury, bolesti kloubů;
• profesionální akné dochází pod vlivem oleje, dehet, mazacích olejů, DDT a dalších herbicidů. Chemickými prostředky.

Symptomy onemocnění akné

Když

akné na tváři, zádech, grudiobrazuyutsya zánětlivých prvky v podobě puchýřky, noduly( méně než 5 mm v průměru) a uzly( více než 5 mm v průměru), jakož i nezánětlivé prvky-komedony, tyto „černábod „a bílá( Whitehead nazývá ).Na první pohled se objeví lesk T-zóny( tento glabelu, přechod z nosu na tváře, brada).U nezávislého tlaku na akné zůstávají eroze a zjizvení.Někdy se může tvořit keloidy( SCAR to se zvýšenou tvorbou vazivové tkáně).

pacienti s hyperandro( zvýšeným obsahem mužských pohlavních hormonů( androgenů)) lze pozorovat známky virilizace( tohoto řídnutí vlasů na hlavě, nadměrné ochlupení( růst vlasů se zvyšuje)) a předčasné sozrevanie. Uzly může stát hnisavé nazývají cysty) nebo hemoragický( plná krve).Velmi často se tyto příznaky jsou doprovázeny psychické problémy, včetně depresí, zvýšenou úzkost.

Photo akné Photo akné na zádech

Foto conglobata akné

Photo

cysty Jaké nemoci mohou být zaměněny za akné

onemocnění Navzdory tomu, že v dnešní době akné - poměrně časté kožní problém, co potřebujete vědět z jakéhokoli patologického stavu osoby, kterou je třeba rozlišovat. Rosacea rozatseapodobny a dermatitida, nemoci navenek dostatečně podobné a to jak mezi sebou navzájem a s projevy seborrhea.

Rosacea( akné rosacea, růžovka) - chronická dermatóza face vytvořena na pozadí angioneurosis( trojklanného nervu), dysfunkčních poruch trávicího traktu a dráždí pokožku obličeje různých faktorů prostředí( sluneční záření, vítr, déšť a sníh)stejně jako s použitím teplých potravin a alkoholických nápojů.Nejčastěji se tento patologický vliv na nos, čelo, tváře a bradu, kde pozadí silného zarudnutí pozorované hojné pupínky, puchýřky a žilky. Tento problém je nejpozoruhodnějším lidem po 40 letech. Delší existence proces vyvíjí zahušťovací podkožní tkáně a mazových žláz a špičku nosu, která se projevuje tím, zahuštění a tvorbou nerovném povrchu nosu.

Photo Rosacea( akné rosacea, růžovka)

Rozatseapodobny dermatitida( periorální dermatitida, steroid dermatitida, dermatitida letušky) - problémovou pleť na tváři dívek a mladých žen, které způsobuje s aktivním dráždivých kosmetických a neracionální užívání hormonální působení vnějších vlivů na kůži. Tento problém se projevuje červenými růžové papuly a puchýřky na pozadí zarudlou kůži, seskupené kolem úst a očí.Fotografie

Rozatseapodobny dermatitida

Diagnostika akné

pro diagnózu dost vizuální kontrole, a mohou pomoci identifikovat příčinu následující analýzy:

• analýzu krve na hormony( volný testosteron, FSH, LH, estradiolu, 5-testosteron( dihydrotestosteron, DHT) a 5-androstenediol).Analýza musí brát na lačný žaludek pro ženy 5-7 dnů po začátku menstruačního cyklu, pro muže to nevadí, pokud možno do 10 hodin;
• krevní chemie( zejména jaterní počítá), na lačno v amerických žen, a to i při 5-7 dnů menstruačního cyklu( vyloučit polycystic vaječníků);Analýza
• pro intestinální dysbiózu;Při jakékoliv změně testy - konzultace lékaře pro stát korekce( gynekologa, gynekologa, endokrinologa, lékař, androlog, gastroenterologa);
• krevní obraz( pokud dochází k zánětu. Vzhledem k tomu, že se zhorší akné) v přítomnosti gnoynikov- analýzy patogenních flóře a citlivosti na antibiotika

Léčba akné

V těžkým akné potřebnou izolaci a identifikaci mikrobiální flóry očkováním obsahu s puchýřky naočkovaných flóry citlivosti stanovení vůči antibiotikům. Je také nutné určit hladinu androgenů, po níž bude následovat konzultace s gynekologem a endokrinologem. Stanoví se parametry celkového krevního testu, kde se za přítomnosti abnormalit provádí kontrolní studie každých 10 dní.Monitorovat krevní na funkci jater( biochemické studie: hladiny cholesterolu v krvi, celkového bilirubinu a frakce, triglyceridů, ALT, AST), je nutné v léčbě systemických retinoidů, ale budou vysvětlena později.

Hlavní přístup při léčbě akné by měl být zaměřen na správnou a pečlivou péči o problémovou pokožku. Použití alkoholových a jiných agresivních látek na tváři může dále narušit bariérové ​​funkce pokožky a vést k zhoršení procesu.Čištění pokožky nebo její mytí jemnými čisticími prostředky může přispět k pozitivnímu výsledku během léčby. Je možné použít kosmetiku z následujících dermatologických linií: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

přítomnost zánětlivých buněk v obličeje ošetření pleti by měla začínat jmenováním vnějších antibakteriálních činidel, „Zenerova“ gel „Dalatsin T“ mast „Imex“, stejně jako celá řada výrobků na předpis ve farmacii řetězcích předpis dermatologie.Často má dobrý účinek metrogilový gel, ale má fototoxický účinek, který musíte znát a pamatovat.

Při vrácení akutního zánětu přidá upravujícího činidla ovlivňující proces kornifikace epidermálních buněk, čímž se snižuje tvorbu komedonů.Tato vlastnost je kyselina azelaová, vyráběná jako oficiální "Skinoren", a krémová forma této drogy má navíc depigmentující vlastnosti.

pozitivní účinek způsobuje, že kombinace těchto léčiv( antibakteriální skinoren a externí prostředky) se drží 15-20 sezení selektivní fototerapie nebo přiřazení postupy s helium-neonový laser.

V posledních letech se v léčbě akné 2,5% používá benzoylperoxid.5%;10% - "Basiron AS", který má nejen antimikrobiální, ale také keratolytický účinek, tj.podporuje změkčení a odmítnutí vnější vrstvy pokožky. Je třeba si uvědomit, že je nepřijatelné používat bason na aktivním slunci.

Differin 0,1% je analog pro vitamín A - retinoid pro vnější použití, který má protizánětlivý účinek a komedonolytickou aktivitu. Pomáhá také stabilizovat proces odmítání keratinizovaných buněk. Fototoxický účinek tohoto léčiva je známý, stejně jako kontraindikace pro použití u těhotných a kojících žen. Lokatsid a Retin-A-podobné přípravky.

Při léčbě mírných forem akné je často kombinací výše uvedených léků.Vlastní použití externích prostředků je zde možné.Často pozitivním účinkem jsou také prostředky lidí.
Lotion s infuzí byliny St. John's wort pomůže odstranit akutní zánět a snížit zčervenání kůže. K tomu, 1-2 hodiny lžíce bylin na 1 hodinu trvají na sklenici vroucí vody. Pak se infuze ochladí a navlhčí pomocí gázové vložky složené do 6-8 vrstev a pokryje nejvíce poškozenou část pokožky po dobu 15 minut. Postup se opakuje po dobu jedné a půl hodiny, po níž následuje 3hodinový odpočinek. Na pokožce na hrudníku a na zádech je možné použít 10% tinktury neplodných květin na 40 ° alkoholu ve formě ubrousků 2x denně.

V těžkých formách seborey a mírných projevů se kromě externí terapie podávají léky perorálně.Široce spektrální antibiotika mají za cíl nejen bojovat proti Propionibacterium acnes, ale také snižovat tvorbu tuků.Zde je vhodným léčivem tetracyklin( 500 mg dvakrát denně) a doxycyklin( 100-200 mg denně) aplikovaný po dobu 2-4 týdnů.Tyto drogy jsou zakázány ke spotřebě během aktivního slunce, protože mají fototoxický účinek, stejně jako těhotná, ošetřovatelka a děti do 13 let. Navzdory tomu, že erythromycin Propionbacterium acnes většinou stabilní, lék může být použit u těhotných žen, kojení a dětí( 500 mg 2 x denně, 2-4 týdnů).Stafylokoková vakcína

je často indikována.

Ke zmírnění následků androgenů na ženách a dívkách jsou jmenováni mazových žláz kombinované perorální antikoncepce. Nejčastěji používaným „Jess“, „Diane-35“, přiřazen dlouhou dobu, po dobu 6 měsíců nebo déle.

Nejúčinnější je jmenování systémových retinoidů.Tento tak zvaný „Roaccutane“, který je přiřazován, jestliže výše léčba neúčinná, s povinnou měsíční sledování jaterních funkcí.Existuje určitá přístup ke jmenování denní dávky zvolena zcela individuálně.Vzhledem k přítomnosti teratogenní a embryotoxický efekt kontraindikací je nainstalován a plánované těhotenství a kojení.Pro zachování játra, při léčbě jater ukazuje použití( Essentiale® forte( 2 kapsle) nebo karsil( 1 tableta) 3x denně po dobu 1 měsíce).Je možné přiřadit prednisolon, samostatně nebo v kombinaci s Roaccutane.

Pro velké a hluboké uzly přiřazeny do lézí kortikosteroidů každé 2-3 týdny. Tento postup může vést k odbarvení a ztenčení kůže. Také je ukázáno jsou parafínové lázně a ultrafialového ozáření erytémové dávky.
Acne vulgaris( akné) - jedno z nejčastějších onemocnění.Hlavní stížnost - je výskyt pupínků, černé tečky, mastný kozhi. Zabolevanie život není v ohrožení, ale kolik duševní utrpení přináší, a to zejména mezi mladými lidmi. Mnozí rodiče se domnívají, že nemoc není nutné dávat pozor na, řekněme, je dítě starší, hormonální změny, a všechno jde samo, ano, možná někdo i vyřešit samy o sobě, ale to je vzácné;tak to je nejlepší zahájit léčbu v raném stadiu.

onemocnění postihuje 70 až 80% dospívající populace( včetně žen se objeví ve věku 10-17 let a u mužů ve věku 14-19 let), a asi 10 až 12% dospělé populace nad 25 let, s průběhem nemoci vícetěžké.Často se nemoc je doprovázena psychických problémů, včetně úzkosti, deprese. Neobracejte se do sebe, a pamatujte, že dřívější zahájení léčby, tím lépe.

Prevence akné

Tyto tipy vám pomohou snížit výskyt akné.

• nepoužije na pleťové kosmetiky na bázi lanolinu a vazelíny, které ucpávají póry.
• Nepoužívejte produkty, které obsahují olej.
• nezneužila produkty, jako je čokoláda, sycené nápoje, ořechy, káva.
• vybrat kosmetiku pro čištění pleti, v závislosti na typu vaší pokožky. Kosmetička vám v tom pomůže.
• zahájením léčby v raném stadiu.

Komplikace akné

komplikace patří absces, jizvy po vymizení lézí mohou zůstat červené skvrny a pigmentace, které mohou trvat několik měsíců;často relapsy( exacerbace).

dermatolog Kuklin ETC.