Vitiligo - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Pokud mluvíme o takové chorobě jako vitiligo, pak různí autoři o něm mohou vidět spoustu různých interpretací.Je to proto, že onemocnění je špatně pochopeno a neexistují přesné přístupy k její léčbě.Je charakterizován výskytem bílých skvrn na kůži, které jsou náchylné ke zvýšení( druhá se nazývá "onemocnění bílých skvrn").V 50% případů začíná od 10 do 30 let. Neexistuje žádný rasový doplněk, ale u tmavohnědých či opálených lidí jsou skvrny výraznější.Incidence onemocnění je 1%.

Příčiny Vitiligo

Příčiny nejsou známy, ale lékaři mají tendenci považovat onemocnění za autoimunní.Pravděpodobně, kdo bude odpovídat na tuto otázku, bude taková osoba udělena Nobelova cena. Vitiligo je charakterizováno smrtí nebo zpomalením funkce buňky - melanocyty, které se účastní pigmentového melaninu v barvě kůže. Zdá se, že se stanou cizí ve svém vlastním organismu. Důchodový faktor byl pozorován u 30% pacientů( závažná rodinná anamnéza, přítomnost vitiligu u jednoho z rodičů).Pokud má alespoň jeden z nich "bílé skvrny", podle autorů pravděpodobnost této patologie u dítěte je 10%.Je třeba poznamenat, že v procesu patogeneze jsou také důležité onemocnění viscerálního systému: štítná žláza, diabetes mellitus, anémie, onemocnění jater. Někdy se na projekci trpícího orgánu objevují první ohniska.

příznaky vitiligo

Existují tři hlavní formy vitiligo:

1. Alopecia, malé bodové nebo skupina skvrn na malé části těla. Musím říct, že mají žlutý odstín.
2. Segmentální, s jedním bodem nebo skupinou bodů na jedné straně těla, která je častější.
3. Generalizujte, když se vyrážka rozšiřuje po celé ploše nebo téměř na celou pokožku.

Příznaky vitiligo - lehké skvrny na kůži

Mezi doprovodnými příznaky je třeba poznamenat depigmentaci vlasů( jejich šednutí).Skvrny mohou po dlouhou dobu staticky zůstat na těle a mohou se zvětšit, mohou se objevit nové skvrny.

diagnóza vitiligo

Dermatolog úspěšně provádět diferenciální diagnostiku stavů, jako je lupus erythematodes, bílý versicolor, albinismus, drogová leucoderma, postinflammatory depigmentace. Diagnóza je založena na klinickém obrazu.

Potvrzuje diagnózu histologického vyšetření světlých oblastí kůže, ukazuje nepřítomnost melanocytů a pigmentaci na bazální vrstvě epidermis.

Léčba vitiligo

Protože přesné příčiny onemocnění nejsou známy, neexistuje žádná specifická léčba, je většinou symptomatická.

Léčba je obtížná a skládá se z několika fází:

1. Zjistěte si u ostatních specialistů vše, co je možné.Koneckonců, pokožka je "barometrem" vnitřního prostředí těla.
2. Vyhněte se slunci a zbytek se v horských zemích. Souběžně je nutné používat fotoochranné činidla s ochranným faktorem vyšším než 30( například DNA intenzivní Shield SPF 30 ze švýcarského značky Valmont.) Za slunečného období.
3. Obnova pigmentaci kůže: PUVA terapie, použití helium-neonový laser, vitaminu( B1, vitamin C), přípravky na bázi mědi, které chybí u tohoto onemocnění.
4. Kosmetické prostředky, maskování pigmentace.Účinek trvá až 2 týdny, po kterém musí být postup opakován.
5. Někdy se uchýlili k kožních štěpů, ale mají negativní postoj k této technice, protože transplantované kůže je drsná, hrbolatá a nikoliv skutečnost, že se nezdá, že všechny nové kapes vitiligo.

V tomto případě je velmi důležité zvolit způsob léčby. V tom jsme pomáhali a lidové prostředky. Například, tinktury Echinacea, zvyšující počet T lymfocytů, snížená vitiligo. Kachna bažinatá, bohatá na spektrum vitaminů, se dokonale dokázala s vitiligo, používá se kachníček, stejně jako třezalka svatojánská uvnitř a místně.Léčba fytopreparacemi je dlouhá, ne méně než šest měsíců, aby bylo dosaženo hmatatelného výsledku. Víte, v tomto případě, opakuji: „Ke každému jeho vlastní, jeho léky a léčebný režim, volí lékař

až do nedávné doby, nemoc byla definována jako nevyléčitelný Nicméně, k dnešnímu dni, testován a uveden do praxe celou řadu velmi účinných procedur pro dermatology. ..je žádoucí aplikovat včas, při prvních příznacích, nebo malý plohozametny ostatním soustředit se může šířit a vést k nepříjemným kosmetických vad.

Mesnil kortikosteroidů

Lokální léčba kortikosteroidy krémy a masti, které obsahují inhibitory kalcineurinu: pimekrolimu a takrolimu. Delší aplikace kortikosteroidů může být velmi efektivní, ale vedlejší účinky steroidů( atrofie kůže, tvorba telangiektázií, a při zpracování velkou plochu povrchu kůže - potlačení funkce nadledvin, diabetes, hypertenze, osteoporóza) omezit jejich použití.Inhibitory kalcineurinu( pimekrolimus - Elidel) postrádající těchto nežádoucích účinků, ale mnohem méně efektivní než steroidy, a proto se používají pouze v kombinaci s jinými způsoby léčby vitiliga. Systémové kortikosteroidy
i když to může poskytnout velmi příznivý terapeutický účinek není široce používán, protože k vysoké pravděpodobnosti systémových nežádoucích účinků vyjádřených jako diabetes, hypertenze, osteoporóza, potlačení funkce nadledvin).

Laser Laserové vitiligo pomocí excimerový laser pro léčbu vitiliga přijatelný pro malé velikosti léze. Metoda je velmi drahá.Nejnovější vývoj je excimerový laser XTRAS( USA).Fototerapie

Fototerapie - léčba světlem o určité vlnové délky - pokud je použit ve formě vitiligo selektivní fototerapie, léčba PUVA, uzkovolnofoy UVB fototerapii při vlnové délce 311 nm. Selektivní fototerapie nejméně účinný PUVA terapie( příjem fotosenzibilizátory psoraleny dovnitř následným ozářením kůže UVA záření) je podstatně účinnější ve srovnání se selektivní fototerapie však toxické účinky, které se projevují tím, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě, a také riziko rakoviny kůže sdlouhodobé užívání omezuje použití léčby PUVA v léčbě vitiligo. Uzkovolnovaya 311 nm UVB fototerapii výkon srovnatelný s PUVA terapie( vymáhání pigmentace více než 75% vitiligo lézí v 70% pacientů), ale to je bez toxických vedlejších účinků, a navíc je schválen pro použití v léčbě dětí.Nejvýznamnější léčebný účinek byl pozorován v přítomnosti lézí na obličej, krk, trup a proximální končetin. S lokalizací prstů a prstů je účinek méně výrazný.Navíc ohniska, které se vyskytovaly před více než dvěma až pěti lety, lépe reagovaly na léčbu.

fototerapie, a to uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapie, je považován za v současné době jedním z nejvíce cenově dostupné a efektivní způsob léčby vitiliga. Metoda je zcela bezpečná a je to důležité pro dlouhodobé použití.Pro dosažení dobrého účinku je zapotřebí 30 až 100 procedur s frekvencí 2-3krát týdně.

Depigmentace

řešení zbytkové pigmentace( depigmentace) aplikací na ostrovech pigmentované pokožky 20% ether monobenzona - velmi účinná metoda v léčbě vitiliga s velkou plochu kožních lézí, když na barvě pleti je lepší, aby obnovit pigmentace a vybělit zbývající ostrůvky normální pigmentované pokožky(účinnost metody jasně ukázala světu Michael Jackson).Je třeba si uvědomit, že bělení kůže s monobenzonem je nevratné.Prostředky Dy-o-derm, Dermablend také zbarvují normální pokožku. Vyjasnit pleť se tak stává zvláště zranitelné vůči slunečnímu záření a vyvolává potřebu neustálého používání opalovacích krémů.

placentární

metoda vitiligo léčba je zcela nový a slibný, alespoň se ukázalo lepší výsledky, než všechny ostatní léčby vitiligo.

Pro léčbu vitiliga pomocí přípravky na bázi placenty extraktu, a je s ním mědi a zinku hyaluronátu případně přidávání, bylinné extrakty( pastinák, Hypericum, ořech).

Léčivé vlastnosti placenty extraktu již dlouhou dobu úspěšně používají kubánských specialistů na základě těchto známý lék na Vitiligo a Melagenin Melagenin Plus. Přidání přípravku chloridu vápenatého výrazně zvyšuje jeho účinnost, protože je nutné v procesu reprodukce melanocytů přítomnost vápenatých iontů, jakož i pro syntézu melaninu.

Mezi aktivní složky terapeutických činidel používaných v dermatologii, zaujímá zvláštní místo kyseliny hyaluronové a jejích přidružených s biologicky aktivních kovů zvaných hyaluronát. Hyaluronáty jsou úzce spjaty s procesy proliferace, migrace a diferenciace kožních buněk. Tak, jeden z nejdůležitějších funkcí kůže je hyaluronáty rekonvalescence po zranění jakéhokoli původu.

Hyaluronát v těle interaguje s proteiny mezibuněčné matrice a buněčných membrán. V mnoha enzymatických reakcích ve spojení s hyaluronátu zapojený měděných a zinku, který obsahuje proteiny, které jsou zodpovědné za normální funkci pokožky, včetně syntézy melaninu v procesech proliferace a migrace melanocytů.Obsahuje v kůži zinku antioxidační, opalovací efekt na kožní tkáň.Antioxidační působení se projevuje v tom, že kationty zinku indukovat syntézu metalothioneinu - protein, který váže volné radikály a tím zabraňuje stárnutí a smrt buněk pokožky. Tyto vlastnosti zinku nás vedly k závěru, že je nutné ho zavést do složení nového terapeutického činidla.

Mezi enzymy obsahujících měď, zapojených do syntézy melaninu a normální fungování melanocytů tyrosinasy je třeba zvolit, který poskytuje pro produkci melaninu( kožního pigmentu).Při nedostatku tyrosinázy dochází ke snížení pigmentačních a ochranných vlastností kůže pod vlivem ultrafialového záření.

Je tak důležité funkce kyseliny hyaluronové, mědi a zinku pro normální fungování melanocytů a odborníci vyvinout léčiva pro léčbu vitiliga, obsahující měď a zinečnaté soli kyseliny hyaluronové.

Všimněte si, že anorganické mědi a zinku na prostředky pro léčbu vitiligo, a kůží dráždí při vysokých dávkách, je toxický pro organismus zneškodní enzymatickou aktivitu proteinů.Tyto nedostatky jsou vyhlazovány ve spojeních kyseliny hyaluronové s mědí a zinkem, protože kovové ionty vytvářejí chemické vazby s kyselinou a ztrácejí svou toxicitu.kationty kovu vázající kyseliny hyaluronové prolongiet jejich činnost, pomalu uvedením jejich tkání, tj. vykonává funkci ukládací a dopravní, i když je sama o sobě zabývá biochemických procesů.

přípravky obsahující přidružených kyseliny hyaluronové s mědi a zinku, má synergický( vzájemně zesilovací) opatření, včetně příznivými účinky kyseliny hyaluronové z biologicky aktivních kovů - měď a zinek. Tedy.toto není součet organických a anorganických složek, ale zcela nových biologicky aktivních komplexů.Vývoj

vitiligo je často spojena s autoimunitními procesy, vodivý k destrukci melanocytů, mědi a zinku hyaluronáty mají imunomodulační aktivitu, kde aktivovanou nejen nespecifické imunity, ale rovněž působí na buňky se podílejí na reakce specifické imunity. V důsledku toho jsou tyto sloučeniny schopné normalizovat imunologickou rovnováhu pokožky, zejména pokud byla narušena. Díky místní aplikaci přispívá ke zvýšení ochrany přirozené pokožky, což je zvláště nezbytné pro depigmentaci.

pastinák osivo extraktu, třezalka tečkovaná bylina a slupkou ořechy obsahují různé množství furokumarinů a část léčiva jako fotosensibiliziruschego prostředky.

tedy kompozice obsahující společníci kyseliny hyaluronové s mědi a zinku, placenty extrakt, chloridu vápenatého a bylin má následující akce: má přímý vliv na enzymatickou aktivitu v melanocytech, jejich proliferaci, diferenciaci a migraci má imunomodulační a antioxidační vlastnosti,chrání pokožku před vnějšími a vnitřními faktory, zlepšuje metabolické procesy v kůži. Napájení

vitiligo

strava by měla obsahovat potraviny bohaté na měď: olej z tresčích jater, mořské plody, zelí, rajčat, jehně, jablka, a také obsahující rýži zinek, oves, kukuřice.

Prevence vitiligo

Po ošetření se vyhněte kontaktu se slunečním světlem, a to i při příznivém výsledku. Jasná prevence nemoci neexistuje. Jediná věc, kterou si všimnu, je mírný pobyt na slunci a léčba vnitřních nemocí.

Konzultace lékaře pro vitiligo

Otázka: Je vitiligo nakažlivá?
Odpověď: Vůbec ne.

Otázka: Je riziko rakoviny kůže vysoké s vitiligo?
Odpověď: Ne. Stejně jako v jeho nepřítomnosti.

Otázka: Je to svědící, bolestivé?
Odpověď: Ne.

Lékař dermatologa Mansurov A.S.

Novinky na vitiligo:

Vědci vytvořili geneticky modifikovaný protein, který u myší léčí vitiligo. Předchozí studie ukázaly, že klíčovou roli v vitiligo onemocnění hraje HSP70i - stresem indukovatelný protein tepelného šoku( aktivace jeho syntéza probíhá při vyšších teplotách).

HSP70i se skládá ze 641 aminokyselin. Výzkumníci z University of Loyola v New Orleans nahradili jednu z těchto aminokyselin, získání geneticky modifikované verze HSP70i. Nový modifikovaný protein přemístí svého normálního předchůdce a zastaví vývoj autoimunitní reakce.

Vědci zavedli modifikovaný HSP70i do experimentálních myší trpících vitiligo a mají barvu "sůl s pepřem".Po nějaké době získala srst myší normální černou barvu. Podobné účinky byly získány při experimentech na kultivaci lidských kožních buněk.

Experimenti doufají, že výzkum na člověku potvrdí účinnost nové metody a konečně umožní najít lék na vitiligo. Je pravda, že experimenty byly provedeny v roce 2013 a nic víc o nich nebylo slyšet. Možná se pokusy zastavily kvůli nejistotě geneticky modifikovaného vývoje.