Dropsy testikulárních skořepin( hydrocele) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

hydrokéla( hydrokéla) - akumulace skořepin v dutinách jednoho nebo obou varlat tekutiny, která může být různého charakteru:

- krev;
- exsudát - efúze v dutině varlat zánětlivé tekutiny - hnis;
- transudát - výpotek v dutině varlat tekutiny( lymfy) není zánětlivý;
- výpotek tekutin těsně po šití varlat externí tříselná kroužek ingvinální prsten po herniotomii;
- vyšetřování provádí před operací varikokélu a porušení žilního odtoku krve z varlete, který dává výpotek varlat;
- důsledkem relapsu po operaci varikokély a kýly( třísla a šourku-třísla) kýly.

Kvasinka může být vrozená a předběžně získaná, akutní a chronická, jednorázová a dvouvrstvá.

Hydrocele je nejčastější u mužů 20-30 let a novorozenců.Důvody

hydrokéla( hydrokély)

hlavní funkce jednoho z vaječných skořápek( tunica vaginalis) - pro vytvoření kapaliny, která podporuje volný pohyb vajíček v šourku. Existuje určitá rovnováha mezi výrobou kapaliny a její zpětnou absorpcí.Je-li tento proces narušen sací tekutina tunica vaginalis, pak je jeho akumulaci, a jako výsledek, vodnatelnost začíná.

příčinou vrozené hydrokély u kojenců - rozštěp proc vaginalis dutiny břišní tekutiny se hromadí v dutině vlastního vaječné skořápky. V závislosti na přítomnosti komunikace s břišní dutinou může vrozená křečka varlat komunikovat a nekomunikovat. Nejčastěji hydrocella, která komunikuje s břišní dutinou, zmizí v prvním roce života, protožev tomto okamžiku je vaginální proces uzavřen.

způsobuje získaných hydrokély:

• zánět varlat a nadvarlete( orchiepididymitis);Narušení
• ingvinální lymfatické v lézích a pánevních lymfatických uzlin( fillyarioz);
• poškození skrotem;Těžké srdeční selhání
• ;
• jako komplikace po chirurgickém zákroku pro varikokély a pro korekci inguinálních kýly.

Onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě.Akutní forma nastává jako důsledek zánětu varlat, testikulárního nádoru nebo poškození skrotalu. Akutní forma bez odpovídající léčby může být chronická.

Rizikové faktory hydrokéla( hydrokéla)

- Poranění zevního genitálu( kopání, zbraně, předměty pro domácnost);
- traumatické poranění varlat při sportu( zápas, vzpírání, powerlifting, cyklistika, fitness a další sportovní);
- těsné šití vnějšího kroužku inguinálního kanálu;
- recidiva nebo důsledkem „tvrdé“ držel varikokelektomie - Odstranění křečových žil chámovodu;
- intenzivní, dlouhodobé cvičení ve sportu s napětím. Symptomy

hydrokéla( hydrokély)

Signs hydrokéla:

• varle nebo obě zvýšení varlata objemu, zatímco vejce normálně sonda selže, šourku kůže se vyhladí, ale volně umístěny v záhybech;
• se objeví tupá bolestivá bolest v šourku nebo v jednom z varlat( získaný chronický edém obvykle nezpůsobuje bolest);
• stisknutím zvětšené varle, vyjádřený fluktuace příznaků( jako výčnělek vaječných skořápek z opačné strany lisovacího prostoru);
• může zvýšit tělesnou teplotu;
• s velkou akumulací tekutiny je narušena motorická aktivita a nošení spodního prádla;
• ředěný stěnové vejce, kdy velké množství akumulované kapaliny, může proniknout do tkáně, jako šourku a způsobit bolest a difuzní zvýšení šourku.

počet vodnatelný tekutina může být různé, a ve vážných případech může dosáhnout až několika litrů.Pro velké množství způsobuje nepohodlí při chůzi, zabraňuje pohlavní styk, což způsobuje nepohodlí při močení.Při vrozeném edému se objem výdeje zvyšuje po celý den a po spánku klesá.

akutní hydrocefalus vyskytuje u akutních zánětlivých onemocnění šourku( orchiepididymitis, zánět chámovodu).To způsobuje náhlý nárůst v odpovídající polovině šourku. Pacient může zaznamenat akutní bolest a zvýšení tělesné teploty.

Diagnostika hydrokéla( hydrokéla)

Pro stanovení správné diagnózy je nutné provést několik studií, které zahrnují: kontrolu a pohmatem( pocit) vnějších pohlavních orgánů

• ;
• Diaphanoscopy( přenos šourku speciálním světelným zdrojem).V tomto případě, je-li šourek obsahuje serózní tekutiny( které dochází obvykle v hydrokély), světlo procházející bobtnání je jednotná.V případě, že základ není bobtnající kapaliny, ale, například, orgány( střevo, omentum strand, atd.), Světlo nepronikne bobtnání;
• Ultrazvuková vyšetření orgánů šourku k vyloučení kýly. Ultrazvuk přesně určit objem kapaliny přítomnosti v šourku orgánů od břicha, jakož i strukturu varlete;
• V některých případech mohou být vyžadovány další metody výzkumu k vyloučení nebo potvrzení jiných nemocí.

Léčba hydrocelulárních skořápek varlatů( hydrocele)

Léčba hydrocele pouze operativního.

Existují dva základní způsoby, jak uvolnění vejce od kapaliny v ní akumulované: hydrokéla propíchnutí a provoz vskryvaniyu dutina s kapalinou, odstraněním kapaliny, následovaný šití.

čas a rychle pomoci pacientovi mohou poskytovat speciální jehly vpichu vodnatelnost a hydropický odvádění tekutin pomocí injekční stříkačky - defekt. Vpichování obvykle poskytuje dočasnou úlevu zajištěn a stav pacienta, a potom se postupně re-hromadění tekutiny v dutinách mušlí a varlat. Provoz

pro radikální odstranění hydrokély - příslušný způsob čištění hydrokély, které se provádí v narkóze, bezbolestná dvě hodiny jste v nemocniční oddělení po operaci, pak jít domů, veškeré požadavky na fyzickou aktivitu po dobu 1 týdne a přijít do obvazu. Obvykle se v případě kapky provádí operace Winckelmanna a Bergmana.

Nejsou k dispozici žádné léčebné metody pro léčbu edému skořepin testem. Jedinou výjimkou je reaktivní hydrokéla akutní epididymitidy a varlat, který vyžaduje lékařskou péči - kompletní odpočinek, nosit suspenzor, antibakteriální terapii.

U novorozenců dochází ke komunikačnímu otoku varlat, který v polovině případů prochází samostatně.

Co může vést k poklesu varlat, pokud není operován?

- stlačení varlete nebo obou varlat s narušení spermatogeneze a rozvoj mužské neplodnosti;
- komprese varlat tekutiny, vývoj oběhové poruchy v vejcem a její postupné, kompletní atrofie;
- snížení potence a erektilní dysfunkce;
- zrychlená, rychlá ejakulace nebo předčasná ejakulace;
- vznik nekrózy a nekrózy testikulární tkáně na pozadí komprese s následujícím odstraněním kapalného vejce nebo obou varlat;
- estetický účinek - zvýšení objemu šourku, který je viditelný přes oblečení.

S včasným přístupem k lékaři je výsledek onemocnění ve většině případů příznivý.Je však třeba mít na paměti, že mladí lidé ve velkých velikostech vodnatelnost a delším stlačení tekutých vajec může vyvinout podvýživy vejce a zhoršené spermatogenezi. Prevence

hydrokéla( hydrokéla)

Aby se zabránilo hydrokély šourek musí být chráněn před zraněním, aby se zabránilo a prevenci infekčních onemocnění, jako chlamydie, která je příčinou 55% akutního zánětu nadvarlete, epididymitida.

Doktor androlog, urolog Vyatkin K.V.