Iridocyklitida - příčiny, příznaky a léčba. MF.
iridotsiklitah - zánětlivé onemocnění přední části cévnatky, která zahrnuje duhovky a řasnatého tělesa.
iridocyklitida
Příčiny zánětu:
- infekce( např, chřipka, tuberkulóza, syfilis, herpes)
- alergie - potraviny, léčiva, sérum
onemocnění - systémové onemocnění v těle - revmatismus,
ankylozující spondylitida - poranění
oči - snížení odolnosti
- malnutrice
- podchlazení
- onemocnění horních cest dýchacích a dutiny ústní.
podle etiologické základě jsou infekční( bakterie, houby, viry, paraziti), alergických, systémová onemocnění( systémový lupus erythematodes, revmatismus, ankylozující spondylitidy), traumatických a spojené s endokrinní onemocnění a metabolických poruch. Symptomy
iridocyklitida
lokalizace v závislosti na procesu distribuce rozlišit iritida( zánět duhovky), cyklo( zánět řasnatého tělesa), iridocyklitida( zánět duhovky a řasnatého tělesa) keratouveit( dojem přední cévnatky a rohovky).
Adrift může být akutní, subakutní a chronické( včetně recidivující).Z povahy efuzního
iridocyklitida dělí na serózní, fibrinózní, hnisavý, hemoragický.
Rare izolované poškození duhovky či řasnatého tělíska. Vzhledem k různým perfuze ovlivňuje oba stejně.Průtok krve v této oblasti zpomalil, takže pokud máte infekci v těle, je snadné usadit v cévnatky.
Příznaky akutní iridocyklitida objevit náhle a byl nucen vyhledat lékařskou pomoc.znepokojeni silné bolesti v oku, zhoršené pohmatem pacienti, může dojít ke snížení zrakové ostrosti, zarudnutí očí.
diagnostika iridocyclitis
může provést předběžnou diagnózu Po shromáždění stížností a vizuální kontrola. K objasnění své potřeby další metody výzkumu:
- zrakové ostrosti - může být snížena v přítomnosti edém rohovky, výpotku v přední komoře;
- měření nitroočního tlaku - může být zlepšena během tvorby adhezí v iridokorneální úhlu nebo v důsledku iridohrustalikovogo blokování rozvoje sekundárního glaukomu;
- biomikroskopie - edém víček, perikornealnaya nebo smíšená injekce, edém rohovky, vysráží opalescence vlhkost přední komory, je možné hypopyon - hnis v přední komoře, hyphema - krev v přední komoře, duhovka plethoric, otok, možné nazelenalý, žák úzké, nepravidelnětvar na světlo pomalou reakci buď chybí možné zadní synechií( srůsty duhovky na čočku v zornice), exsudativní filmu na předním povrchu čočky a sklivce změn;
hypopyon
- zkouška v procházejícím světle - výpotek do sklivce;
- oční pozadí - vyšetření očního pozadí je často obtížné v důsledku zánětlivých změn v předním okem;
- Americké oči.
k určení příčiny iridocyklitida s využitím laboratorních metod a odborné poradenství.Lékař předepisuje kompletní krevní obraz( zvýšení počtu leukocytů, změny v leukocytů vzorce, zrychlený sedimentace erytrocytů), biochemické analýzy, koagulace a Revmoproby( změna v systémových onemocnění), allergoproby( včetně intradermální pro diagnostiku syfilis, tuberkulózy, herpes), PCR pro detekcifragmenty a virus ELISA pro detekci protilátek proti konkrétního patogenu, radiografie plic a dutin, poradenství lékař, revmatologa, infekčních chorob, alergologii, dermatolog.
vlastnosti určitých typů iridocyklitida:
příznaků tuberkulózní procesu jsou mírné.Žádné závažné injekce a bolesti v oku. Pacienti věnovat pozornost rozmazané vidění, jako endotel rohovky objeví mastný sráží vlhkost opaleskující přední komory a tvoří suspenzi ve sklivci.malé hrboly( nádory), jsou vytvořeny na duhovce, které mají nažloutlou barvu. Možná, že kompletní neperforovaná žák a rozvoj sekundárního glaukomu.
S Behcetova nemoc iridocyklitida je charakterizován recidivující a hnisavou charakteru. Překrvení duhovky( zčervenal), otok, v přední komoře hypopyon nastane, zákal v sklivce. Rychle tvořen zadní synechií mezi duhovky a čočky, což vede k vývoji sekundárního glaukomu. Každé relaps je závažnější než předchozí a často končí slepotou.
sráží
Když heterochromická Fuchs iridocyclitis duhovky obou očí zbarvení se liší, obvykle světlejší postiženého oka. Rozdíly - špatně exprimován příznaky zánětu a vysráží, spíše než přes endoteliální povrch ve tvaru trojúhelníku základny směrem dolů.
Reiterův syndrom je spojen s infekcí Chlamydia. Vyznačující se tím, trojicí příznaků: zánět spojivek nebo iridocyklitida, uretritidy a poškození kloubů.Projevy menší zánět cévnatky, sraženina se vyskytují hlavně na endotelu rohovky. Iridocyklitidy
Léčba Léčba by měla být možné etiologicky režie( v závislosti na důvodu rozdílného zacházení), je-li známo, že způsobují onemocnění a včas.Účelově
následujících skupin drog:
- antibakteriální, antivirové, antiseptické a lokálně a systémově.Například, antiseptické kapky( miramistin, Okomistin, Sulfatsil sodný 1 kapka 6 krát za den), antimikrobiální kapky( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 kapka 6 krát za den), antivirotika kapky a masti( Okoferon 1 kapka 6 krátden nebo Acyklovir mast 3 krát denně s herpetickou iridocyklitida).Je také možné přiřadit léky ústy nebo injekcí.Dobrý účinek je pozorován z parabulbar injekcí( injekce přes kůži dolního víčka do hloubky asi 1 cm k rovníku části oka) gentamicinu.
- protizánětlivé terapie - nesteroidní a hormonální přípravky. Například Indokollir kapky Naklof, Diklof 1 kapka třikrát denně.Intramuskulárně lze podávat sodnou sůl diklofenaku. Topické steroidy: dexamethason kapky( Maksideks, dexamethason-Oftan 1 kapka třikrát denně).Parabulbarno používá Dexon z 0,5 až 1,0 ml
- midriatiki pro „gymnastiku“ pro žáka, aby se zabránilo tvorbě zadní synechií.Můžete kopat Mezaton, Irifrin, Tropikamid, Midriatsil 1 kapka 3krát denně.Subkonjunktiválně mezaton 1%
- protialergické -antigistaminnye uvnitř( loratadin, Tavegil, Suprastin, Claritin et al.)
- detoxifikační léčba - intravenózně Reosorbilakt, Hemodez, roztok glukózy 5% ve 200-400 ml 1 krát za den
- imunostimulans nebo imunosupresiva v závislosti na podkladové
onemocnění - vitamin - multivitamin uvnitř, intramuskulárně vitamínů skupiny B, vitamin C, se přidá k
IV glukózy - na zánět s tvorbou srůstů aplikovatrozpustí vstřebatelný terapie - lidasa, gemaza parabulbarly nebo elektroforézou
- když může exprimován zánět používat extrakorporální metody detoxikace - plazmaferéza, hemosorbtion
poměrně značně v léčbě iridocyklitida aplikovány fyzioterapii jako elektroforézy drog( mydriatika, hormony, enzymy), magnetoterapie,laserová terapie, atd. .
chirurgické techniky se používají k oddělení adhezí a v případě sekundárního glaukomu. Komplikace
iridocyklitida
zahájen a iridocyklitida neléčené může vést ke komplikacím. Chorioretinitida, optikonevrit, sekundární glaukom, odchlípení sítnice, oční atrofie jablko atd
očního lékaře Letyuk TZ