Bradavice - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Bradavice je benigní kožní forma tvořená pojivovou tkání a pokrytá epitelem. Bradavice jsou časté u mužů i žen, jsou nalezeny v dětství, dospívání, dospělosti a stáří.Existuje několik druhů bradavic:

• vulgární nebo běžné bradavice;
• ploché( mladistvé, mladistvé) bradavice;
• plantární bradavice;
• senilní bradavice;
• genitální bradavice.

Příčiny vzniku bradavic.

bradavice objeví v důsledku infekce způsobené druhu papilomatózní lidský virus, který se přenáší kontaktem( např třes rukou, chůze naboso na veřejných místech, v bazénu, za použití společné sprchy), nebo předměty pro domácnost.

Doba inkubace trvá od 6 týdnů do 6 měsíců.

Ale pro jednoduchou virovou infekci jednoduchý kontakt nestačí, musí existovat předisponující faktory. Mezi ně patří kůže mikrotraumata, maceraci kůže( např nadměrné pocení rukou a nohou), imunodeficitu, co mohou naznačovat časté nachlazení.

Symptomy různých druhů bradavic.

Každá bradavice má formu papule. Papula je nehybná forma na kůži, která se zvedá nad její povrch. Takže, když jsme se rozhodli pro terminologii, budeme zvažovat hlavní odrůdy bradavic. Konvenční

vulgární bradavice nebo papuly jsou zaoblené, velikosti špendlíkové hlavičky na hrášku. Povrch takových papuly zdrsněný( zrohovatělé), zdrsněn, potažených vláken, papily a příčně pruhovaných trhlin. Barva vulgárních bradavic se nesmí lišit od normální pokožky nebo se liší od žlutavě hnědé až po špinavě šedou. Obvykle se nacházejí na zadní straně ruky a prstů, mohou mít zúženou základnu - nohu. V některých případech se bradavice mohou spojit a tvoří tak velký, nádorový, hlízovitý prvek. Obvykle jsou bezbolestné, ale s neustálým traumatem se mohou zapálit a způsobit bolest. Typický vzhled je zobrazen na obrázku níže. Konvenční

vulgární bradavice nebo plochých

( juvenilní nebo dospívající) bradavice - papuly je mírně zvýšená nad povrchem kůže, mají hladký, rovný povrch, který může být pokryta jemným váhy. Jejich rozměry se liší od pinhead až po čočku. Barva těchto tvarů se může shodovat s barvou kůže nebo má tmavě žlutý nebo modravý nádech. Oblíbenou lokalizací plochých bradavic je zadní plocha rukou, oblast kloubů zápěstí, krk a obličej. Charakteristickým znakem je vícenásobná erupce prvků.Mladistvé bradavice zpravidla nezpůsobují subjektivní pocity. Typický obraz plochých bradavic je uveden na fotografii.

plochou( mladistvý nebo juvenilní)

bradavice plantární bradavice liší bolesti, vzhled připomínající kukuřice, žlutá.Oba mohou vést nad kůži, nebo mít formu jam na jehož dně nosníky papily jsou vidět, a vnější okraj jámy je tvořena nadržené vrstvy. Jsou umístěny na patě nohou v místech s největším tlakem a třením. Při odstraňování stratům corneum, která se snadno rozdrobené ve středové části jsou viditelné vláknité bradavice, měkké, šťavnaté, krvácení papily( tzv papilomatóza).

senilní bradavice( seboroická keratomem, seboroická bradavice) - benigní epiteliální nádor, který se vyskytuje u starších lidí, má pomalý vzestup a dostává svůj konečný vzhled v průběhu desetiletí.Zpočátku se objevuje malá hnědá barva, která se postupně zvyšuje a dosahuje až 6 cm v průměru. Její povrch je pokrytý tukem, snadno vyjímatelnými krusty. Na konci své růstové keratomem stoupne nad povrch kůže se stává nasyceným tmavě hnědá kůra se stává hustší, pokryté trhliny. Senilní bradavice se obvykle nachází v uzavřených částech těla, ale může také nastat na obličej, pokožku hlavy, krku a končetin.

Fotografie zobrazuje několik zadních keratomů.

Genitální bradavice nebo genitální bradavice obvykle lokalizovány v koronární žlábku penisu, na vnitřní vrstvě předkožky, u vchodu do pochvy, konečníku, alespoň v tříselných-femorální záhyby, podpaží a pod prsy. Připomínají květák nebo kohoutkový hřeben. Genitální bradavice by se měly odlišit od projevů sekundárních kondylomů na syfilis. Ty jsou hustší a nacházejí se na širokém pevném podkladu.

Diagnostika bradavice je založena na klinickém obrazu, není třeba provádět další vyšetření.

Nemoci připomínající bradavice.

Bradavice mohou být zaměňovány s molluscum contagiosum, burgundský červený lichen planus.
Molluscum contagiosum je výsledkem infekce virem neštovic. Navenek je polokulovitý tvorba husté textury, průsvitný, mírně lesklý s umbilikus v centru, nebo narůžovělé barvě odlišné od barvy okolní kůže. Dosáhne velikosti špičky ku hrášku. Když je z něj stisknuto, přidělí se šedavě bílá, hubená masa. Tam je 3 měsíce, a pak spontánně zmizí.Když

warty lišej plochý uzliny tvořily nahnědlou-fialové barvy s šedými nadržených měřítek, tyčící se nad kůži, které vypadají stejně jako bradavice. Charakteristickým znakem je mnohočetné léze špiček a zadní plocha nohou.

Léčba bradavic.

Léčba je vhodná individuálně v závislosti na velikosti, umístění a typu bradavic. Vulgarské, ploché a plantární bradavice mohou spontánně zmizet.

K dnešnímu dni existuje bohatý arzenál prostředků, jak se zbavit bradavic. Patří sem: elektrokoagulace, kryogeneze, odstranění laserem, chirurgické odstranění, operace rádiových vln. Lokálně se v kolodiích používá 10% kyseliny salicylové, zejména u plantárních bradavic.

Nejlepší metodou léčby vulgárních bradavic je kryokonstrukce. K tomuto účelu použijte kapalný dusík nebo oxid uhličitý.Oxid uhličitý se používá v kapalném stavu, ve kterém je skladován ve speciálních válcích při tlaku 60 atmosfér. Když se uvolní z válce při pokojové teplotě, změní se na několik vteřin na sněhu podobnou hmotnost s teplotou -70 stupňů.Tento sníh hmota se naplní skleněné trubky různého průměru velikosti bradavice a po aplikaci k němu je vytlačován z trubky s dřevěnou tyčí.Po aplikaci po dobu dostatečnou k zmrazení tkání se trubice vyjme. Postup je bezbolestný a snadno je toleruje i děti.

zmrazení kapalným dusíkem se provádí podobným způsobem, ale za použití pro tento účel kousek vaty, hojení na tenké dřevěné tyčinky, který je ponořen do nádoby s kapalným dusíkem a ihned aplikuje na bradavice. O době podání žádosti se rozhoduje individuálně.

Po postupu se po chvíli vytvoří bublina. Nemůže být otevírán, musí být mazáno roztokem brilantní zeleně.Po výbuchu bubliny není kůra odstraněna, protože je pod ním hojeno.

Často po odstranění největších( mateřských) bradavic, všechny ostatní také projít.

Z lidových prostředků pomáhá mazat 2 krát denně s čerstvým latexovou vlaštovičník - viskózní, oranžové kapaliny uvolněné řezání stonky rostliny.

Bradavice rostlinné jsou obtížně konzervativně ošetřovány. Proto, po kryoterapii je často nutné vybírat z nich pod místní anestezii.

Samostatné místo je obsazeno papilomem očních víček. Pouze oční lékař se zabývá léčbou druhého. Použití lidových prostředků v tomto případě je nepřijatelné.Kryoterapie s takovou lokalizací bradavic není používána kvůli nebezpečí poškození oka. Celého arzenálu léčby je stále hlavním místo je obsazené odstraněním papilloma akutní lokální anestezii - nádor očí byl vyříznut skalpelem a poslal na biopsii. Tímto způsobem je možné odstranit papilomy jak na vnějším povrchu, tak na okraji víčka. Po operaci se na oko aplikuje bandáž, aby se zastavilo krvácení.Den po operaci je rána namazána roztokem brilantní zeleně, dokud kůra nezanechá a úplná epitelizace.

Komplikace bradavic.

Při dlouhodobém tření a zranění se může objevit zánět. Bradavice jsou extrémně vzácné.

Účelem léčby bradavic je tedy kosmetický.V současnosti existuje obrovské množství kosmetologických center, kde je nabízena široká škála moderních zařízení pro odstraňování bradavice. Buďte zdraví a krásní.

Chirurg lékař Tevs DS