Vstřikovací a stagingové systémy
Pro vytočení léku z ampule, injekční stříkačka vzít v levé ruce do otvoru ampule se zavádí pohmožděné jehlu( druhý prst levé ruky při udržování ampule), pravá píst zatažen, sání obsah ampule. Při vkládání jehly do ampulky se doporučuje nedotýkat se vnějších stěn ampule.
Láhve se sterilními léčivými přípravky z výroby jsou uzavřeny gumovou zátkou a upevněny kovovou čepičkou. Před injekcí, po přečtení etikety a ujistěte se, že je léčivo průhledné, je lahvička otevřena. Předběžně je uzávěr lahvičky otřen sterilní bavlněnou koulí impregnovanou alkoholem. Sterilní pinzety odstraňují kroužek uzávěru a utřete otevřenou část konektoru alkoholem. V injekční stříkačce s hustou jehlou se vzduch shromažďuje v objemu rovnajícímu se množství předepsaného roztoku léčiva. Protržte pryžovou zátku a vložte jehlu do lahvičky. Otáčením lahvičky vzhůru nohama a udržením předchozí polohy jehly získáte roztok léků.
V lahvičkách obsahujících suché léky také zavedete sterilní rozpouštědlo a snažte se nevytvářet jen. Výsledný roztok nebo suspenze se několikrát protřepává a vloží se do stříkačky. V případě, že láhev obsahuje jednu dávku roztoku, jehla může být odstraněn, pokud více než jedna, pak je jehla zbývá v láhvi, takže přes to, typ následující část roztoku.
Injekce se provádí s jinou jehlou, ne s jehlou, s níž byla čepička propíchnuta. Neprovádějte dvě nebo více injekcí se stejnou stříkačkou.
Nemůžete podávat dvě léky, ale můžete projít stejnou jehlou.
Nelze smíchat roztoky různých léků v jedné injekční stříkačce a vložit je současně bez zvláštního povolení od lékaře.
Je třeba si uvědomit, že mnoho látek je vzájemně protichůdných.
1. Intradermální podávání léčivých látek. Intradermální injekce se používají pro diagnostické účely i pro lokální anestezii. Jehla by měla být vybrána nejdéle 2-3 cm na délku as malým lumenem. Pro intradermální podávání léků se obvykle volí vnitřní povrch předloktí.Kůže v místě vpichu by měla být třela alkoholem a pak etherem. Po vysušení se jehla vloží do tloušťky pokožky na malou hloubku, takže bod vstoupí pouze pod stratum corneum. Mělo by být zajištěno, že se jehla nedostane do subkutánního tukové tkáně, protože očekávaný účinek nebude dosažen. Nasměrování jehly rovnoběžně s povrchem kůže, zavede se do hloubky 0,5 cm a opatrně nalije 1-2 kapky kapaliny, což má za následek na kůži vytvořenou jako bělavého kůry nádor citrónové.Postupným pohybem jehly a vytlačováním několika kapiček kapaliny z injekční stříkačky se pod kůži podává veškeré potřebné množství.Tato metoda provádí diagnostické alergické testy a určuje citlivost na léky. Po 24-48 hodinách se na místě vhodného alergenu objeví zarudnutí a otoky( streptokok, domácí prach atd.).Při nepřítomnosti alergické reakce zůstává kůže nezměněná.
2. Subkutánní podávání léčivých látek. Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je bohatě zásobována krevními cévami, používají se subkutánní injekce pro rychlejší působení léčivé látky. Obvykle se vstřikují lékové roztoky, které jsou rychle absorbovány uvolněnou subkutánní tkání a nemají na ni žádné škodlivé účinky.
Při podkožní injekci je třeba se vyvarovat blízkosti velkých cév a nervových kmenů.Mezi nejvhodnější místa pro injekci - vnější povrch přechodové oblasti předloktí nebo záření, subskapulární prostor perednenaruzhnaya stehen, boční povrch břišní stěny a v dolní části podpaží.V těchto oblastech je kůže snadno zachycena v záhybech a není nebezpečí poškození krevních cév, nervů a podkožního tuku.
Nedoporučuje se provádět injekce a infuze na místech s edémovým subkutánním mastným tkáním nebo v těsnění po předchozích injekcích. Když se absorpce subkutánním podávání léků, a tím i nástup terapeutického účinku je pomalejší než po intramuskulární a intravenózní, ale působí delší doba v tomto případě.
Bezprostředně před injekcí z injekční stříkačky, jehly drží svisle směrem nahoru, vzduch je posunuta. V případě, že vzduchové bubliny v roztoku malé, je třeba vytáhnout píst tak, aby se sloučit do jedné velké, a tudíž pohyb pístu zbavit. Povrch kůže, který se bude aplikovat dvakrát rozetře s sterilních vatových tamponů namočených v alkoholu. První otřel plocha 10 x 10 cm, druhý vatový tampon -. Přímo v místě vpichu 5x5 cm levá ruka kůže v místě vpichu zachycené v záhybu v základně, jehož rychlý pohyb vstřikovaného jehlu. Uchovávejte injekční stříkačku a dělat defekt kůže ve dvou směrech.
V prvním způsobu je válec injekční stříkačky je sevřen mezi I a prstů II, III, IV a V prsty pístu a hůl. Vztyčené základnu, aby záhyby kůže od zdola nahoru( Stálý pacient), v úhlu 30 ° k povrchu ramene. Když se kůže punkční jehla lumen musí být vždy směrem nahoru. V subkutánní, intramuskulární a intravenózní injekce jehla není zcela zaveden do a přibližně 2/3 délky od svého zlomenina může dojít pouze na připojení ke spojce. S
propíchnutí kůže stříkačky posun na levé paži, II a III, prsty pravé ruky sevřel okraj válce, když jsem prst je aplikován tlak na rukojeť pístu, byl podáván lék.levou rukou a potom použít nový vatový tampon namočený v alkoholu, propíchnutí na místo a rychle odstranit jehlu. Místo podávání jemně masíruje s vatový tampon, takže je lepší distribuci v tkáni a nevrátil. Místo kůže punkce mazány alkoholického roztoku jódu. Aby se zabránilo spálení vatový tampon navlhčený alkoholovém roztoku jódu, nemůže dlouho udržet místo vpichu. Při druhém způsobu
injekční stříkačku držel I a III-IV prsty svisle jehly. Rychle zavedení jehly, II prst tlačen proti rukojeti a píst se podává lék, načež se jehla se odstraní.
Komplikace:
• porušením aseptických podmínek a nedostatek sterilizace roztoku může vést k místnímu zánětu, a to až do vývoje sepse. Klinicky hypertermie se projevuje, zarudnutí v místě vpichu, otok;
• chybné Zavedení chloridu sodného 10% roztok( hypertonický roztok) namísto jiného hypertonického roztoku může vést k lokální nekróze. Zavedení řešení je příliš vysoká( nad 40 ° C) může také způsobit nekrózu tkáně.Chybné podávání léčiva není předepsané lékařem, pacient kontraindikován to může vést k úmrtí;
• nejčastější( častější) komplikace - infiltrovat - reaktivní reprodukce tkáňové buňky v okolí místa mechanického traumatu( vzniklého v tupém injekční jehly) a chemické podráždění léčivé látky, zejména olejové roztoky a suspenze;jako výsledek požití mikrobiálního činidla. Infiltrovat - lokální těsnění a zvýšení tkáně.Když jsou podávány špatně rozpustných léků zpomaluje proces jejich absorpce. K urychlení vstřebávání infiltrátů tvořené naneste horkou komprimovat, fyzioterapie;
• absces - organický sbírka hnisu v tkáních v důsledku jejich tkáňového zánětu se tavení a vytvoření dutiny. Vyznačující se tím, místní a celkové příznaky zánětu( bolest, zarudnutí, přehřátí organismu, atd.)To vyžaduje buď chirurgický zákrok, nebo( je-li stav pacienta) intenzivní konzervativní léčby( je vyžadováno antibiotická léčba).
důležitým bodem - prevence infiltrace a abscesů - přísné dodržování aseptických podmínek: použití jednorázových injekčních stříkačkách s ještě neuplynula doba použitelnosti, spolehlivé sterilizace nástrojů, zpracování sestra podá pacientovy kůže, ampulek léku s 70% ethanolem a sterilním materiálem, udržování sterility nástrojů aroztoku léku.
3. Intramuskulární podávání léčivých látek. Intramuskulární podání účinku léčiva dochází dostatečně rychle( rozpustné léčivé látky jsou absorbovány po dobu 10-30 minut).Objem vstřikované látky by neměl přesáhnout 10-20 ml. Nevstupujte do blízkosti neurálních kmenů nebo vláken. Látky, které mají dráždivý účinek, mohou poškodit nervová vlákna. Mohou být nebezpečné náhodný kontakt s jehlou do krevní cévy nebo nervu kufru. Intramuskulárně injekčně
ty léky, které, když jsou podávány subkutánně produkují silné podráždění( chinakrin roztok, síran hořečnatý, terapeutické sérum), nebo pomalu se vstřebává( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).
Pro intramuskulární injekce použijte jehlu o délce 60-80 mm s dostatečně širokým průměrem. Nejčastěji se dělají do oblasti hýždí.Pokud není možné( popáleniny), použijte střední třetinu předního přední plochy stehen. Je velmi důležité, aby byl léčivý přípravek zaveden do svalu, a nikoliv do podkožního tuku oblasti gluteu. Injekce jsou vyráběny v verhnenaruzhnogo kvadrantu hýždí, mentálně kreslení svislici sedacích tuberosity, a horizontální - prostřednictvím velkého trochanteru femuru. Oblast horního kvadrantu zahrnuje velké, střední a malé gluteusové svaly. Se vstřikuje do spodní části kvadrantu, se snaží dostat do velkého hýžďového svalu, ale často spadají do podkožního tuku, protože toto místo je velmi dobře vyvinuté.Z této oblasti se lék může rozšířit do blízké oblasti ischiatického nervu a způsobit jeho poškození a řadu dalších komplikací.Intramuskulární injekce se mohou provádět v poloze pacienta, jak stojící, tak i sedící.Je lépe, když pacient leží na své straně s prodlouženou nohou, v této poloze jsou svaly co nejlehčí.Není-li možné injekci do gluteální oblasti, do stehna se vstříkne lék - jeho přední povrch, zatímco je vhodné, aby pacient ležel na zádech.
Příprava injekční stříkačky, ošetření rukou sestry a kůže pacienta se provádí podle obecných pravidel asepse.
provést potřebné pouze v injekční sterilní rukavice [podle pořadí № 408( aby se zabránilo šíření virové hepatitidy v zemi)].
Po vložení léčivé látky do injekční stříkačky se pokožka pacienta ošetří 70% ethanolem. Dlaň s nejvyšší přidělené palcem aplikuje na bok tak, aby špička palce dosáhl anteroinferior osu kyčle, a jeho základna se dotýká horní hrany velkého trochanteru( pohyb v kyčelním kloubu pomáhá identifikovat velkého trochanteru).Indikační prst by měl být na trati trochanteru. Nejlepší místo pro intramuskulární injekce je ve střední linii( paralelní k podélné ose tělesa), která spojuje horní okraj ilium a velkého trochanteru. Intramuskulární injekce kolem tohoto bodu může být provedeno v okruhu 2-2,5 cm. Je třeba pozor injekci v blízkosti trochanteru strachu, aby si bohatou cévní periartikulární region.
Uchovávejte injekční stříkačku s jehlou kolmo k pokožce nad místem injekce, vstřikujte a přes podkožní tuk vstupte do svalu. Během injekce je levá ruka přitlačena k pokožce kolem místa vpichu. Existuje několik technik podávání léku: • kožní
přes místě vpichu protáhnout ukazováčkem a palcem levé ruky a jeho pravá ruka byla injekčně;
• injekční stříkačka by měla být držena následujícím způsobem: II prst drží píst, V prst - spojku jehly a zbývající prsty drží válec;
• poloha stříkačky musí být kolmá na povrch těla pacienta;
• s těžkou pacienta astenie injekce do hýžďové oblasti dělají, jak do stehna: injekční stříkačka drží jako pero v úhlu, aby nedošlo k poškození periostu.
Po zavedení jehly do svalu, vytáhnout píst, aby zajistilo, že jehla není v krevní cévě( neobjeví v injekční stříkačce krvi), teprve pak tlačící píst, přemísťovat roztok se postupně až do konce. Odstraňte jehlu rychlým pohybem a stiskněte bavlněný tampón namočený do alkoholu na kůži.
jehla zlomenina dochází ze stejných důvodů, jako je intramuskulární injekce subkutánní, ale často z důvodu náhlé svalové kontrakce v průběhu hrubé zavedení vadného tupou jehlou.
Poškození nervových svazků( sedacího nervu a jiné nervové větve) může být mechanický( injekční jehlu při nesprávném výběru místa pro injekci), chemické( kvůli dráždivé drog depo se nachází v blízkosti nervu), cévní( v důsledku ucpání cév,krmný nerv).Poškození nervu vede k neuritidě, narušení citlivosti a pohybu v končetinách( paralýza, paréza).Lékařská embolie s intramuskulární injekcí je častější než u subkutánních injekcí, neboť vaskulární síť ve svalech je rozvinutější.Nejčastěji mezi všemi druhy komplikací jsou infekční( purulentní) komplikace. Infiltrace, absces - nejjasnější příklady nedostatečné sterilizace injekční stříkačky a jehly, nedostatečné čištění ampule před povrch otevření, nedostatečně opatrné zacházení ramena zdravotní sestra a kůží pacienta. Neexistuje žádné jasné rozdělení stávajících komplikace v mechanických, chemických a infekční, protože tam je vždy okamžik, kdy mechanická poškození se může vyvinout infekce - jako jsou podlitiny, vytvořené z hrubého poškození tupou jehlou, které podporují supurace.
Všechny komplikace vyplývající z intramuskulárních injekcí lze rozdělit do tří skupin:
• Mechanické;
• chemická;
• infekční.
Při jakékoliv zásahy( subkutánní, intramuskulární, intravenózní manipulace), aniž by v souladu s pravidly asepse existuje riziko přenosu infekčních chorob, jako je virová hepatitida, AIDS a jiných krevních přenášené.
Je třeba vzít v úvahu možnost alergických reakcí na zavedení řady léků včetně vývoje anafylaktického šoku. Některé léky by měly být podávány pouze metodou Bezredko( frakční).Největší nebezpečí představují cizí proteiny( séra, imunoglobulin, albumin, plazma z krve) a chemoterapeutické léky( antibiotika).Je-li nutné podat tuto nebo tuto léčivou látku osobám s určitou alergickou náladou, provádí se desenzitizace antihistaminikami.
4. Intravenózní podávání léčivých látek. S touto cestou podává lék přímo do krevního oběhu a má okamžitý účinek.
zavedení léků do žíly, které poskytují přesnější dávkování formulace a také umožňuje podávání činidel, které nejsou absorbovány z gastrointestinálního traktu nebo sliznici dráždí ji.Čas průtoku krve z žíl horních končetin do jazyka je 13 ± 3 s. U většiny léků je doba podávání rovnající se 4-5 cyklech dostatečná pro rovnoměrné rozpuštění léčiva v krvi.
Intravenózní podání je pomocí venipunktury a venesekce. Venipunktura - zavedení jehly do žíly přes kůži k odběru krve nebo infuze léčivých roztoků, krev, náhražky krve.
Intravenózní infúze se obvykle provádí v ulnární žilní žíle. Umístěte plánovanou injekci a opatrně ošetřete alkoholem. Nad ulnárním záhybem ve střední třetině ramene se použije turnaj, který vyvolává otok žil, zatímco je důležité, aby se tepny nestlačovaly. Použijte turniket tak, aby mohl být snadno rozpuštěn. Pro zvýšení žilní staze je pacientovi nabídnuto několikrát stlačit a oddělit pěst několikkrát nebo snížit rameno před aplikací turnaju. V průběhu řízení, měl by sedět nebo si lehnout, a jeho ruka - ležící na stole nebo posteli v poloze maximálního prodloužení loket;k tomu položte plochý polštář nebo válec, pokrytý sterilní ubrouskou nebo čistým ručníkem.
Intravenózní podání provádí buď lékař nebo speciálně vyškolená zdravotní sestra. U intravenózních infuzí je třeba mít injekční stříkačku o objemu 10-20 ml. Je nutné dodržovat všechna pravidla asepse. K intravenóznímu podání léku a odběru krve k výzkumu je nutné pouze v gumových rukavicích.
Sterilní čiré roztoky se používají pro intravenózní infuze. Dávkování s tímto způsobem podání se mírně liší od dávky při subkutánní injekci a podávání silných činidel je vždy pomalé.Existují prostředky, které lze podávat pouze intravenózně, jako jsou hypertenzní roztoky( 40% roztok glukózy, 10% roztok chloridu vápenatého atd.).Vysoké koncentrace léčivých látek a hypertenzních roztoků se rychle ředí krví a při intravenózním podání do cévní stěny a sousedních tkání nemají škodlivé účinky. Vzhledem k nebezpečí nekrózy by neměly být podávány subkutánně nebo intravenózně.
než budete vytáčet roztok do stříkačky, sestry vyhnout chybám muset zkontrolovat, zda řešení je převzat, datum jeho výroby a dávkování, přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací pro tohoto pacienta, a alergické predispozice. Roztok stříkačky se shromažďuje přímo z ampulí pomocí jehly s velkým průměrem. Je nutné odstranit všechny vzduchové bubliny, které se mohou v injekční stříkačce objevit. Stříkačkou držte vertikálně jehlou nahoru, táhnutím pístu sbírejte malé bublinky do větších a odstraňte jehlou vnitřními infuzemi. Buďte opatrní, abyste nedostali do krve i malé množství vzduchu kvůli nebezpečí vzdušné embolizace. Při intravenózním podání byste měli být velmi opatrní: před vstupem do léku je třeba se ujistit, že jehla je v žíle;požívání léčebné látky do peri-venózního prostoru může být doprovázeno silným podrážděním až do vývoje tkáňové nekrózy.
Některé léky, jako jsou srdeční glykosidy, jsou zaváděny velmi pomalu, protože rychlému nárůstu jejich koncentrace v krvi může být nebezpečné pro život pacienta.s nízkou hustotou pro pomalé infuzi tekutiny( fyziologický roztok nebo glukóza) pomocí tenké jehly, zavedení viskózní tekutiny( krev, poliglyukina, bílkovinné hydrolyzáty) - jehly s velkým průměrem( např., Dufour jehly).Jeden výstřel způsob
napíchnutí žíly vyžaduje velkou zručnost: propíchnutí kůže přes žíly, zatímco ostrý úhel mezi jehlou a pokožky v průběhu punkce klesá.Povýšení do žíly po nárazu se provádí s polohou jehly téměř rovnoběžnou s pokožkou. Začátečníky je lepší použít dvuhmomentnym způsobem: drží jehlu s pravou rukou rozřezána paralelně s ohledem na zamýšlený žíly a v ostrém úhlu ke kůži, aby se defekt - jehla leží vedle sebe a rovnoběžně s žíly, pak prorazit na stranu žíly. Vytváří pocit selhání v prázdnotě, jestliže je jehla v žíle, krev půjde. Není-li krev, pak bez vytažení jehly z kůže se posune do žíly o několik milimetrů a fixuje se v této poloze. Vpichování
začíná možné distálně na předloktí a v případě potřeby znovu Přidávání pokračuje ve směru k lokti, tak, že v případě poranění cév( tromboflebitida) neblokuje celou distální žílu. Před podáním roztoku se zátka opatrně vyjme, po kterém se mírně vytáhne píst a znovu se zkontroluje poloha jehly. Zavedení řešení začíná teprve po tomto. Zavedení je pomalé, během 1-2 minut. Chcete-li i minimální množství dráždí léky nespadají pod kůži v průběhu extrakce jehly následuje vytažením pístu absorbovat drogu ze zbytků jehly do injekční stříkačky. Chcete-li pohybovat piestem, při injekčním podání je nutný první prst levé ruky. Lze posunout stříkačku v levé ruce, právo svorku okraj válce mezi II a III prsty stisknutím tlačítka i na rukojeti pístu.
Posunutí stříkačku z jedné ruky do druhé je velmi pečlivě v tomto bodě se jehla může vyjít ze žíly - na otoky v místě vpichu objeví, a pacient si stěžuje na pálení.V tomto případě je nutné, aniž byste museli odstranit jehlu, pokusit se injekčním roztokem nasytit injekční stříkačku. Poté, odpojit injekční stříkačku s lékem, rychle vyplnit 0,25-0,5% roztok nebo novokain roztok, izotonický chlorid sodný další injekční stříkačky, pro připojení k jehle a zavést několik mililitrů roztoku, pro snížení koncentrace podané látky.
Infuzní kapky umožňují injekci velkého množství tekutiny bez přetížení kardiovaskulárního systému. Podaný kapalina by měla mít složení, aniž by změnu osmotického tlaku krve a neobsahuje silné prostředky, důkladně sterilizovány a předehřáté na 37 ° C,
Intravenózní podání jednorázové systém z apyrogenní, netoxické plastické hmoty, sterilizované výrobcem a jsou k dispozici ve sterilním balení s uvedením série a datem sterilizace. Jsou určeny pro jednu infuzí injekčních lahviček uzavřených gumovou zátkou. Systém sestává z krátké trubice s jehlou pro vstup do vzduchové láhve a dlouhé trubice s kapátkem. Na jednom konci krátké trubky je jehla, na druhé je filtr na zadržení prachu. Na kužel dlouhé trubice je jehla pro propichování gumové zátky injekční lahvičky, na druhém konci je vložena jehla do žíly. Jehly jsou ve speciálních čepicích. Před aplikací systému zkontrolujte těsnost obalu a neporušenost krytu na jehle. Otevřete systém roztržením obalového sáčku a vyjměte ho, aniž byste museli odstranit víčka z jehel. Po smíchání obsahu injekční lahvičky, ošetřete ji alkoholem nebo jodem, uvolněte jehlu z ochranného víčka a vložte ji co nejvíce do lahvičky lahvičky. Výpustná trubice jehly je upevněna rovnoběžně ke stěně lahvičky. Po uvolnění jehly v blízkosti kapátka se také vstřikuje zátkou do injekční lahvičky a stlačením systému nad kapátkem se upínací destičkou ve vaku. Láhev je obrácena vzhůru nohama, zpevněna na stativu a obvyklým způsobem je systém plnit. Z filtru a kapátka je vzduch vytlačován, systém se zvedá, takže nylonový filtr je nahoře a trubka je ve spodní části. Injekovaný roztok se naplní až do poloviny kapátka, poté spustí a vypustí vzduch ze spodní části trubice, dokud roztok nevyjde z jehly proudem. Na tubu před jehlou je umístěna svorka.
Před punkcí je kůže ošetřena alkoholem. Pokud existuje důvěra v správné provedení punkce žíly( průtok krve přes jehlu), je systém připojen k jehle a pokračuje v aplikaci roztoku do žíly. Během několika minut se pozoruje, zda proudění tekutin pod kůži( může dojít k otoku), pak je jehla je upevněna ve směru lepicí náplasti žíly, a oblast je uzavřena defekt sterilní tkaniny.
průběhu zavádění roztoku musí sledovat práci celého systému: Ještě vlhký obvaz není vytvořena, pokud infiltrace nebo otok v kapalné infuzi v důsledku přijetí žíly, když je tok tekutiny zastaví v důsledku zlomu nebo zablokování systému trubek žíly. Pokud se průtok kapaliny zastaví, pokud je způsoben trombózou žil, nelze zvýšit tlak v systému a pokusit se vyčistit kanylu. Je třeba změnit místo infuze a vytvořit jinou punkci na jiném místě.Když kapalina přestane proudit do kapátka, infuze kapání se zastaví.
Sestra během postupu by měla sledovat vzhled pacienta, pulz, frekvenci dýchání, věnovat pozornost jeho stížnostem. Při nejmenším zhoršení stavu naléhavě zavolá lékaře.
Zavedení řešení může být:
• Inkoustová tiskárna;
• kapání.Tím
bolusu( 50 ml kapaliny) v případě potřeby rychle středisko pro kompenzaci objemu cirkulující tekutiny( s masivní ztráty krve v průběhu chirurgického zákroku, šok nebo kolaps).Metodou odkapávání roztok vstřikuje pomalu, klesá po kapkách do krevního řečiště;počet kapek je nastavitelný.
Kapátko by mělo být vždy nad spodní kanylu, aby se zabránilo tomu, že do krevního oběhu spadne vzduch. Intravenózní infúzí se provádí je dlouhá, takže musí pacient ležel pohodlně na zádech, končetin opravit měkké obvaz a propíchnutí žíly zvolit menší kalibr než loketní kosti( žilách nohou nebo na hřbetu ruky).Kontejner s infuzním roztokem je umístěn ve výšce 1 m nad úrovní lůžka a systémová svorka je nastavena tak, aby průtok kapaliny činil 50-60 kapek za minutu. Po injekci roztoku se jehla odstraní z žíly a místo punkce se ošetří jodovou tinkturou nebo 70% alkoholem.
Důležitá důležitost je spojena s kompatibilitou léků s infuzními roztoky. Infúzní roztoky se zpravidla používají jako nosiče pro jiné léky. Kontrolované podávání léčiva je tedy dosaženo po dlouhou dobu a vždy existuje možnost nežádoucích reakcí.Přípravky by měly být přidávány pouze v opravdu nezbytných případech, kdy je jejich účinnost zaručena pouze při prodloužené infuzi. V naléhavých případech se léky podávají během infuze v místě( trubice) infuzního zařízení, které je k tomu určeno. Je-li to možné, měla by být přidána pouze jedna droga, neboť kombinací několika léků existuje vždy nebezpečí neslučitelnosti v důsledku obtížně předvídatelné interakce léků.
Komplex kompatibilních roztoků elektrolytů nebo aminokyselin, stejně jako alkalické roztoky, jako je hydrogenuhličitan sodný, jsou pro přidání než izotonické roztoky roztoků chloridu sodného nebo uhlohydrátů méně vhodné.Mastné emulze jako nosné roztoky jsou zcela nevhodné, protože přísada může narušit strukturu emulze. Výjimkou jsou vitamíny, které se rozpouštějí v tuku( vitamíny rozpustné v tucích).
Všechny potřebné doplňky předepsané lékařem by měly být provedeny bezprostředně před infuzí, za aseptických podmínek a prováděny speciálně vyškoleným středním zdravotnickým personálem.
Hlavní komplikace pro venipunkturu, intravenózní injekce a infuze jsou následující:
• krvácení na místě venózního punkování, bolestivé otoky;
• nalévání části vstřikovaného léčiva do okolního podkožního tukové tkáně, v důsledku čehož může vzniknout nekróza;
• poškození nervových kmenů( punkční síla nebo dráždivý roztok);v závislosti na stupni poškození, rozvíjí poruchu funkce postiženého nervu( až do paralýzy);
• Vzduchová embolie v důsledku porušení intravenózních infúzních technik.
Všechny informace o podávání léků spolu s izotonickými roztoky by měly být zaznamenány v infuzních nádržích av anamnéze( typ, množství, čas nástupu a rychlost infuze).Doporučuje se používat filtry k ochraně infuzního roztoku před cizími částicemi. Zvláštní pozornost je třeba věnovat sterilitě infuzního zařízení.
Roztok, v němž bylo léčivo přidáno, musí být kontrolováno podle jeho fyzikálně-chemických vlastností: věnujte pozornost zakalení roztoku, vzhledu sraženiny nebo změně barvy. Při takových změnách se podávání drog zastavuje.