Profylaxe tlakových vředů
Očištění pokožky a její poškození - hlavní podmínky pro její normální provoz. Zachovat pružnost, měkkost a pružnost kůže přispívá k funkci mazových a potních žláz.
Nadměrné odvodnění způsobuje kontaminaci pokožky. Spolu s potu se na pokožce hromadí mikroorganismy, které způsobují svědění kůže. Svědění způsobuje poškrábání, oděrky podporuje výskyt, je vstupní branou pro pronikání mikroorganismů do tloušťky kůže.
Pokud nedodržíte pokožku, může se vytvořit intertrigo. Pokud máte špatnou péči o pleť a ostré oslabení organismu v zemi s malým množstvím podkožního tuku v kůži vyskytují Přestávka - tzv proleženiny. Taková místa - obvykle sacrum, lopatky, velkého trochanteru, lokty a paty.
Proleženiny - tkáně( nekróza) kůže, způsobené kompresí tkání s trofických poruch. V mladém věku proleženiny dojít v důsledku onemocnění nebo poranění míchy, u starších osob - u oslabených pacientů s prodlouženou vleže bez nutit sami měnit polohu těla nebo jeho částí.Dekubity se vyskytují
:
• v poloze pacienta na zadní straně - v patní tuberosity, křížové kosti a kostrče, nože na zadním povrchu lokte, alespoň přes trnové výběžky hrudní páteře a týlní oblasti vnějšího břitu;
• když je náchylný polohy - na přední ploše dolní končetiny, zejména na předním okraji holenní kosti v oblasti čéšky, jakož i na okraji žeber hrany a přední horní kyčelní trny, tj. Na místech, kde jsou měkké tkáně přitlačovány k povrchu lůžka.
proleženiny přispívají ke špatné péči o pleť, nepohodlné postele, její vzácnou perestilanie. V případě nedostatečné péče o pacienta v místě stlačení kůže se stává bledá zpočátku, pak je cyanóza. Tkáně se stávají ojedinělé, na dotyk studené.V budoucnu epidermis exfoliuje, jsou puchýře a nekróza kůže. Pacienti se stěžují na necitlivost, pak na mírnou bolest. V těžkých případech, to podstoupí nekrózu nejen měkké tkáně a periostu, ale stejně jako povrchové vrstvy kosti látky. Přístup k infekci může vést k sepse a způsobit smrt.
sestra by měla denně otřít pokožku vážně nemocného s dezinfekčním roztokem: kafr alkohol, zředěný s 40% ethanolu. Jeden konec ručníku je roztokem namočený a veškerá pokožka je otřená.Pak druhý konec ručníku( nejlépe froté), pokožka je osušená.
Je vhodné provést intenzivní tření pleti. Namísto ručníku lze použít gázový tampón.
Aby se zabránilo vzniku dekubitů, je nutné:
• pokud to podmínky dovolí, obrátit pacienta několikrát za den na své straně;
• rozložte listy, ujistěte se, že v posteli nejsou žádné drobky;
• ujistěte se, že nejsou žádné záplaty, záhyby atd.;
• dát gumový kruh v křížové kosti pacienta - tak, že křížové kosti byla nad kruhem otvorů( kruh na předem opotřebení povlaku na polštář nebo zabalit do plenky);Namísto kruhu můžete použít vodní polštáře, pěnové polštáře atd.;
• Denní otřete kůži s dezinfekčním roztokem, nebo hadříkem namočeným v teplé vodě;pak musí být kůže vyhlazena a suchá utěrka třete.
Když se objeví červené skvrny, podobně jako na začátku lůžka, uvedené aktivity jsou intenzivnější.Přiřadit UV záření, elektrické pole UHF.Když se bubliny mažou 1% roztoku alkoholu brilantní zeleně, suchý obvaz je pak aplikován. Můžete použít 1% roztok manganistanu draselného. Enzymatické čištění ran podporuje přípravu iruksol, který je aplikován dvakrát denně, použití mokré obvaz. Odstraněná nekrotická tkáň by měla být odstraněna při výměně obvazu. Můžete použít Vishnevsky mast, sintomitsinovoy emulze sprej „Levovinizol“ pantenolovuyu mast solkoseril - injekční a místně jako mast.