Enterální( interní) podávání léčivých látek

Nejčastějším a zároveň relativně jednoduchým a pohodlným způsobem zavádění léčivých látek je, že je vezměte dovnitř.Výhodami této cesty jsou komparativní bezpečnost a absence komplikací typických pro parenterální podávání.Léčiva podávaná enterálně mohou mít lokální( některé antimikrobiální a antihelmintické látky) a systémové účinky.

1. Požití ústně - ústně .Při léčení onemocnění vnitřních orgánů by mělo být perorální podání léků, které jsou dobře absorbovány sliznicí žaludku nebo střeva. Při léčbě trávicích orgánů musí být v gastrointestinálním traktu vytvořena vysoká koncentrace léčiva. V tomto případě se naopak používají léčiva, která jsou špatně absorbována, což umožňuje získat dobrý lokální účinek za nepřítomnosti nežádoucích systémových reakcí.V závažných případech určitých onemocnění je žádoucí, aby koncentrace léčiva byla vysoká lokálně( například v lumen střev) a v krvi.

Léčivé látky se podávají ve formě roztoků, prášků, tablet, kapslí, pilulek. Aby se zabránilo dráždivému účinku určitých léků na žaludeční sliznici, používají se tablety potažené povlakem rozpustným v alkalickém prostředí střeva. Existují dávkové formy( tablety s vícevrstvými membránami atd.), Které poskytují postupné dlouhodobé uvolňování účinné látky, což umožňuje prodloužení terapeutického účinku léčiva. Některé tablety a kapsle získané pacienty ležícími v končetinách mohou zůstat v jícnu a způsobit vředy. Aby se zabránilo této komplikaci, je třeba tablety a kapsle vypláchnout velkým množstvím vody.

2. Úvod do jazyka - sublingválně. Sliznice ústní dutiny má bohatý přívod krve, což usnadňuje rychlou absorpci látky a vstup do systémového krevního řečiště.S sublinguální aplikace léčiva není vystaven gastrointestinální tekutinou, a vstupuje do systémové cirkulace z jícnových žil, obcházet játra, čímž se zabrání jeho biotransformaci. Lék by měl být pod jazykem až do úplné resorpce. Polknutí slinami snižuje přínosy léku. Při častém sublingválním užívání léků může dojít k podráždění sliznice ústní.

3. Úvod do konečníku - rektálně .Rektum má hustou síť krve a lymfatických cév. Mnoho léčivých látek je dobře absorbováno z povrchu sliznice. Látky, které jsou absorbovány v dolní části konečníku, prostřednictvím nižších hemoroidálních žil, vstupují do systémové cirkulace a obcházejí játra. Rektální podávání léků umožňuje vyhnout se podráždění žaludku.

Nevýhody perorálního užívání léčivých přípravků, je-li to nutné, a systémové účinky jsou následující:

• poměrně pomalý vývoj terapeutického účinku;

• velké individuální rozdíly v rychlosti a úplnosti sání;

• účinek jídla, stav gastrointestinálního traktu, léky na absorpci;

• nemožnost aplikace léčivých látek jsou špatně absorbovány nebo sliznicí padá do dutiny žaludku a střev, při průchodu játry nebo poskytuje silnou dráždivou látku;

• neschopnost podávat léky ústy během zvracení a bezvědomí pacienta.

tento způsob lze použít léky v případech, kdy je obtížné nebo neproveditelné podávání Peros( označeno nevolnost, zvracení, křeče jícnu nebo obstrukce).Nedostatky této cesty zahrnují výrazné individuální výkyvy rychlosti a úplnosti absorpce drog, psychologické obtíže a nevýhody použití.Rektálně injektované čípky( čípky) a tekutina s klystýrem. Tento způsob podávání se používá jak k získání lokálních( například ulcerózní kolitidy), tak i k systémovým účinkům.