Dyskineze žlučových cest - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Často pacienti jsou stížnosti ze strany zažívacího traktu způsobené funkční poruchou svých útvarů.V tomto případě nedochází k organické procesy( zánětlivé, zjizvení, nádor) a nepříjemné příznaky v důsledku nesprávné fungování vnitřních orgánů.Jedním z těchto onemocnění je biliární dyskineze. V normálním žlučových

v množství 2,1 litru vytvořeného v jaterních buňkách a žlučovodů proudí do žlučníku, a pak se do dvanáctníku, kde vykonává svou funkci při trávení potravy, zejména tuků štěpící molekuly v lumen střeva. Pokud se tvorba žlučových dojde téměř nepřetržitě v průběhu dne, její vstup do střeva se provádí během procesu trávení a je regulována subtilních neuro-humorální mechanismy, včetně těch, způsobených potravy vstupuje do žaludku. Při regulaci odtoku žluče ze žlučníku do střeva vedoucí role patří Oddiho svěrače, který se nachází ve střevní stěně.To otevře společný žlučovod a pankreatického vývodu, žluč, který přijímá a enzymy nezbytné pro proces trávení.

V případě, kdy je průtok žluči kvůli poruchám funkce mění regulace těchto procesů, je dyskineze( pohyb porucha) nebo biliární dysfunkce. Také, onemocnění může být nazýván dysfunkce žlučových systém skládající se žlučníku dysfunkce Oddiho svěrače dysfunkce, nebo kombinaci obou.

Existují dvě formy dyskineze - pro hyperkinetické a hypokinetická typu, vyznačující se tím, že nejprve odklonění síly žlučovodů, druhý - s prodlouženým uvolňováním žluči. Kromě toho, dyskineze mohou být primární, který je vyvíjen na pozadí vrozených anomálií žlučových systému, a sekundární, který se získává v průběhu života ve srovnání s jinými nemocemi, nejčastěji, nemoci zažívacího traktu.

biliární dysfunkce je běžné, ale přesto populace se vyskytuje ve dvou nebo třech krát méně než žlučové kameny a žlučníku. Dysfunkce často předchází tvorbě potrubí kámen a zánět žlučníku.

Příčiny biliární dyskineze.

primární dysfunkce příčin žlučových cest patří kongenitální strukturu žlučových cest:
- zúžení v dutině žlučníku,
- ohyb a zdvojnásobení žlučníku.

Sekundární dysfunkce může rozvinout na pozadí nemocí, jako jsou:
- patologie trávicího traktu - žaludku, slinivky břišní, žlučníku, žaludečních vředů, hepatitidy a jaterní cirhóza,
- cévní dystonie a neurózy podobné stavy, což způsobuje poruchy v aktivitě autonomního nervového systémuúčastní regulace sekrece,
- operace břišních orgánů - resekci( odstranění) žaludku, odstranění žlučníku( vede k narušení rytmické kontrakce Oddiho svěrače),
- hormonální poruchy - premenstruační syndrom, těhotenství, menstruační poruchy, cukrovka, obezita, nedostatek hormonů štítné žlázy( hypotyreóza).

rizika onemocnění faktory působí:
- dědičná dispozice,
- nesprávného dieta - přijímání mastné, smažené potravinářských výrobků a přebytek potravy bohaté na cholesterol( vejce, tučné maso, mléčné výrobky, játra, vejce a tak dále.).
- dlouhodobé psycho-emocionální a fyzické přetížení, těžké stres, sedavý způsob života,
- přítomnost parazitů v těle - červi nebo prvoky, Giardia často. Symptomy biliární dyskineze.

Klinické projevy dyskineze žlučových cest lze rozdělit do několika syndromů:

- bolesti syndrom. Výskyt bolesti způsobené chybami v dietních nebo zátěžových situacích. Když hyperkinetická forma dysfunkce dotyčného pacienta, spastická povaze bolest v pravé polovině břicha pod žebry, zasahující do levé části hrudníku, lopatek nebo při herpes charakter. Na hypokinetická forma bolesti praskají s charakterem, tahání, vyzařující nebo bez prohloubení nebo ohrožena při změně polohy těla. Bolest může zmizet samy o sobě a znovu objevují s různou frekvencí - od několika útoků za den vzácných epizod během měsíce.

- dyspeptický syndrom je charakterizován tím, nevolnost, hořkosti a sucho v ústech, říhání hořkou pachuť, nadýmání, nestabilní stolice s predominantní zácpou nebo průjmem, mastné stolice. Tyto symptomy jsou způsobeny poruchami trávicích procesů spojených s nedostatečnou nebo s nadbytkem toku žluči do lumen.

- Cholestatický syndrom se vyskytuje jen zřídka, pokud hypokinetická varianta dyskineze při pokračování normálně vyrábí žluč neteče do správného množství ve střevě a uloženy ve žlučníku, což vede ke vzniku žloutenky kůže a očního bělma, svědění kůže, tmavá moč a světle výkaly,zvýšení játra.

- asthenovegetative syndrom je charakterizován tím, slabost, únava, pocit slabosti konstantní, ospalost nebo nespavost, zvýšenou úzkost a další symptomy.

- Symptomy neuróza - záchvaty paniky, fobií( strachy), obsesivně myšlenky, nutkání, agrese, hněv, tearfulness, citlivost, atd

Diagnostics. .

k potvrzení diagnózy kromě vyjasnit stížností a vyšetření pacienta, ukazuje následující metody zjišťování předepsané lékařem lékařem nebo gastroenterologist:

- společné krve a moči,
- biochemickou analýzu krve s definicí jaterních enzymů( ALT, AST), pankreatických enzymů( alkalickéfosfatáza), přímá, nepřímá, a celkový bilirubin, cholesterol,
- imunologických krevního analytu podezření na parazity( např., Giardia protilátka),
- stanovení protilátek proti virůmZpůsobující hepatitidu B a C, jakož i infekce virem lidské imunodeficience( HIV),
- stanovení úrovně hormonů v metabolismu krevního podezření na porušení hormonu v těle( hormony, hormony štítné žlázy a podobně),
- ultrazvuk vnitřnosti - játraslinivky, žlučníku, ledvin,
- ultrazvukové žlučovody po testovacím jídle skládající se z malého množství tučných jídel s cílem posoudit dodávku žlučových cest v reakci na stimulaci nutriční žlučového systému,
- duodenální intubacežlučových plot s sondou zavedenou do žaludku a dvanáctníku, následuje studium chemických vlastností žluči, a schopnost se do tvorby kamenů, jakož i s definicí uvedenou v žluči zánětlivého procesu,
- gastroskopie v podezření, gastritidy nebo žaludeční vřed,
- studie žlučovodys použitím diagnostických technik X-ray - cholecystography, která může být orální( zavedení rentgenkontrastní látky ústy s jeho následným akumulaci ve žluči ve žlučiPan močového měchýře), intravenózní( zavedení kontrastu do krevního řečiště) a endoskopie( invazivní studie s retrográdní injekce kontrastní látky přímo do žlučových cest),
- konzultace s neurologem, psychoterapeut, podle svědectví - endokrinolog.

Léčba žlučových dyskineze.

Therapy dyskineze žlučových cest patří tyto činnosti:

- úprava životního stylu v souladu s dietou,
- lázeňské procedury,
- léky,
- rehabilitace a způsoby ovlivňování, často elektroforézy na kůži jaterních ceny,
- masáže, akupunktura, fyzioterapie,
- lázeňská léčba. Pro ošetření

hypokinetická přednostní formy onemocnění následujících metod:

- příjem minerální vody s vysokým stupněm mineralizace( Essentuki №17),
- držení tyubazh jednou týdně po dobu jednoho měsíce, a následně opakováním postupu měsíčně - příjem choleretic činidla nebo minerální vodu v poloze nana pravé straně s teplým topení v pravém podžebří,
- příjem choleretic( léky, které stimulují tvorbu žluči - allohol, hofitol, kukuřice hedvábí, Nicodin, holenzim) a holekinetis( látky, které usnadňují průtok žluči přes potrubí - olivový olej, síran hořečnatý, sorbitol, xylitol).Pro léčbu hyperkinetické

formy dyskineze jmenované:

- minerální voda mírné a slabé mineralizace( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - léky, které eliminují křeč svalových vláken ve stěně žlučovodu - Odeston, Duspatalin, Nospanum a další.

Lifestyle s dyskinezí.

u pacientů s biliární dyskineze je velmi důležité vést zdravý život, je pojem, který zahrnuje:

- odmítnutí zlozvyků,
- mírné fyzické aktivitě bez fyzického přetížení
- racionální způsob práce a odpočinku,
- dobrý noční spánek,
- hlavní složkou životního stylu - zdravá výživa - výjimka z mastné, smažené, kořeněné, slané, kořeněné potraviny, omezení živočišných produktů, zvýšení spotřeby potravin rostlinného původu. Během léčení dyskineze by se měl řídit přísnou dietu, nebo zdravotní tabulku №5.

Komplikace žlučových dyskineze.

Navzdory skutečnosti, že mohou vzniknout dyskineze proti onemocnění trávicího traktu, to velmi patologie pro dlouhodobé nepřítomnosti léčby může také způsobit vývoj onemocnění, jako je cholecystitida, cholangitida( zánět stěny žlučovodu), tvorby žlučových kamenů, chronicképankreatitida, úbytek na váze, anemie a nedostatek vitaminu kvůli malabsorpci živin ve střevě.Prevence komplikací je včasná léčba a každoroční vyšetření specialistou.

včera.

prognóza pro včasné léčby je příznivá, hrozba onemocnění na celý život nemůže být činěna. Pokud dyskineze doprovázena chronickým onemocněním trávicího traktu, pro predikci zdraví je stanovena závažnost onemocnění.

terapeutům Sazykina O Yu