Cesty podávání léků pacientům
Jedním z důležitých léčebných opatření je léčba drogami. Zdravotní sestra by měla být schopna správně předepisovat léky potřebné pro práci v tomto oddělení, ukládat je, zajistit včasnou distribuci léků pacientům a znát metody jejich zavedení.Vydání léků provádí pouze sestra, pacienti by měli užívat léky v její přítomnosti. Je přísně zakázáno svěřit tuto práci juniorskému zdravotnickému personálu nebo samotnému pacientovi.
Léky by měly být předepsány denně.Sestra účastnící se lékařského kola pacientů by měla pečlivě zaznamenávat všechny schůzky. Po vynechání sestru píše historii všech lékařských jmenování do zvláštního seznamu událostí a předpis notebooků, které se skládají ze dvou polovin: jedno - jít do lékárny, a druhá - opustit oddělení pro kontrolu.
Silné a toxické léky jsou předepsány v samostatných počítačích, kde jsou zaznamenány.pacient, počet anamnézy, datum, počet ampulí;sestra podává svůj podpis. Celý recept oddělení je zaslán starší zdravotní sestře oddělení, která je zase kontroluje a ověřuje je a podepisuje vedoucímu oddělení.
Ve velkých nemocnicích je k oddělení poskytována speciální přeprava.
Při příjmu léky z lékárny zdravotní sestra kontroluje lékárníka nápisy s položkami v předpis notebooků, kontroluje vzhled dávkování léčebných přípravků, po kterých je léčivo umístěných ve speciální skříni. Jedovaté a silné léky jsou odstraněny do bezpečné nebo speciálně vybavené ledničky. Drogy jsou uloženy ve speciální místnosti s dvojitými kovovými dveřmi.
Pokud existují nějaké odchylky v dávkování nebo vad ve výrobě léků, sestra musí okamžitě informovat vedoucí oddělení a odeslat lék zpět do lékárny.
Léčivé látky pocházejí z lékárny ve formě připravené k jídlu. Změňte obal, nalijte kapalinu z jedné láhve do druhé, kombinujte prášky nebo tablety v jednom balení, připravte roztok prášků, které sestra nemá právo. Neschovávejte léky bez označení.
Pro skladování léků jsou speciální skříně, které jsou v postavení zdravotní sestry. Skříňky musí být uzamčeny a odpovídajícím způsobem označeny.
Pro štítky s vnějším použitím jsou přijímány žluté štítky, pro vnitřní štítky - bílé, pro parenterální injekce( sterilní) - modré.
V lékárničce jsou rozděleny do skupin. Na každé police musí být příslušný nápis. Silně vonící a hořlavé látky je třeba skladovat zvlášť.Také stříkačky a další materiály pro péči o pacienta by měly být uchovávány zvlášť.
Vakcíny, séra, antibiotika, infuzní roztoky a odvarky by měly být skladovány v vyhrazené lednici při teplotě +2 až +4 ° C.
Doba použitelnosti infuzí infuze přípravků: do 5 dnů ode dne přípravy. Doba použitelnosti jiných chemoterapeutických léků je uvedena na štítku a v doprovodné dokumentaci.
Známky nevhodných odvarů, směsí a roztoků - zákal nebo změna barvy. Ve vývarech jsou vločky, plísně, nepříjemný zápach. Prášky a tablety, které změnily barvu nebo slepily dohromady, nejsou použitelné.Masti, zvláště s antibiotiky, se rychle zhoršují, změní barvu, odlupují, zhoršují a ztrácejí svou aktivitu.
Maximální doba použitelnosti sterilních roztoků je až 10 dní za předpokladu, že je zachována průhlednost a barva( pro netěsné a vakuově balené výrobky).Alkoholické a éterické tinktury, roztoky a extrakty v důsledku odpařování alkoholu a etheru se časem více soustředí.
Při léčbě pacientů se používá mnoho toxických látek, jejichž terapeutické dávky jsou ve většině případů velmi malé.Vzhledem k tomu je jakékoli předávkování nebo podávání takových léků bez předpisu plné vážných důsledků.
Toxické a silné léky musí být manipulovány a skladovány zvlášť.V
kabinetu, aby se léky pro jejich jednotlivé skříňky s uzamykatelnými dveřmi s označením:
A - pro toxické léky( jako je morfin, atropin, chlorid rtuťnatý, strychnin, arsenu, atd);
B - pro silné léky( jako epinefrin, kofein, amylinitrit atd.).
Seznamy léků, které mají být speciálně uloženy, jsou upevněny na vnitřní straně dveří příslušné skříňky. Skříňky A a B musí být zavřené, a klíče jsou uloženy u starší sestry, která jednou nebo dvakrát denně poskytuje hlavní sestra malé množství léků, které potřebují.Odpovědnost za skladování a spotřebu léčiv, objednání na úložišti, dodržování pravidel pro vydávání a předepisování léků nese vedoucí oddělení.
Přímý exekutor v organizaci skladování a konzumace léků je senior zdravotní sestra. Ve skladovací prostory a kojící pozice musí být s horním stolem jednotlivé a denní dávky toxických a účinných léčiv a antidota v případě otravy tabulky.
léky obsahující jedovaté nebo omamných látek, v kancelářích( úřady) mají být předmětem kvantifikovatelná ve zvláštní knize, číslované, přichycena, uzavřené a podepsané primář.V místech skladování léčivých přípravků je nutné dodržovat teplotní a světelné režimy.
medicína výdej sestru provedena v souladu s plechovým úkoly vloženy do historie onemocnění nebo jsou v samostatném kartotéce. Určení v letáku nebo kartě musí být podepsáno lékařem s uvedením data jmenování a stažení léčivého přípravku.
Při léčbě léčiv by sestra měla být vždy mimořádně pozorná a opatrná.Před podáním léku pacienta byste si měli pečlivě přečíst nápis na obalu. Zdravotní sestra distribuuje léky v souladu se stanoveným časem dne( během, před nebo po jídle, před lůžkem atd.).Pacient by měl přípravek užívat pouze za přítomnosti zdravotní sestry. Chůze pacientů užívají léky na stůl sestry, ležená nemocná sestra nese léčivo.
Před distribucí léků Sister pečlivě umyli ruce, a při aplikaci obvazy, prášky a dalšími externími manipulace umýt ruce po každém pacientovi. Je třeba upozornit pacienta, že některé léky způsobit změnu barvy moči a výkalů [methylenová modř, přípravků na bázi železa, Carbol, Vikair( Calamusu oddenky + subnitrát bismutitý olhovidnoy řešetlákový kůra uhličitan + + + hořečnatý, hydrogenuhličitan sodný), atd.].Lék může být aplikován do lidského těla skrz kůži, úst nebo konečník v zažívacím traktu, do svalu, žíly, lymfy atd.Účinnost léčby závisí do značné míry na cestě podání léku. Různé způsoby podávání mají jisté výhody a určité nevýhody.
Externí aplikace léčivých látek se vypočítává hlavně z jejich lokálních účinků.Absorpční kapacita intaktní pokožky je velmi malá, absorbují se pouze látky rozpustné v tuku přes výtokové proudy mazových žláz a vlasových folikulů.
Aplikace léčiv by se měla vždy provádět na čisté pokožce čistými nástroji a důkladně umyté ruce.
Základní metody podávání léku:
• vnější - přes kůži, sliznice nebo dýchací cesty;
• Enterální( vnitřní) - ústní nebo konečník;
• parenterální, obcházení gastrointestinálního traktu.
Masti se používají hlavně pro kožní onemocnění.Použijte sterilní stěrku a rozdělte masti na sterilní ubrousek složenou na polovinu a pevně ji aplikujte na postiženou oblast. Velikost ubrousků musí odpovídat velikosti poškozené oblasti. Malá vrstva vatové bavlny je umístěna na ubrousku. Pokud potřebujete komprimovat masti, pak se vrstva bavlny vloží na stlačený papír a pribintovyvayut.
Někdy je nutné masti třepat do kůže, aby je nasávaly do hluboce ležících tkání.Za tímto účelem je oblast pokožky předtím omyta mýdlem a poté se na dlani nasadí správné množství masti, začněte třením. Masť je pečlivě nanesena na vyhrazenou oblast po dobu 30-40 minut. Tření do vláknitých částí těla se nedoporučuje;pokud taková potřeba vznikla, musí být vlasy oholeny. Při broušení se do dlaně nalije malé množství teplé léčivé látky a třepe se na kůži, dokud není dlaň suchá a kůže zčervená.