Katetrizace močového měchýře

katetrizace močového měchýře - zavedení katétru do močového měchýře s účelem odvození inkontinence, zavlažování močového měchýře, vstřikování léčiva nebo extrakce moči k vyšetření.Katetrizace vyžaduje zvláštní opatření, aby se neinfikovala infekce močového měchýře, protože její sliznice má slabou odolnost proti infekci. Katetrizace není pro pacienta bezpečná a měla by být provedena pouze v případě potřeby.

Pro katetrizaci se používají měkké a tvrdé katétry.

Měkký katétr je elastická pryžová trubka o délce 25-30 cm a průměru od 0,39 do 10 mm( č. 1-30).Vnější konec katétru, která je zavedena do močového měchýře, šikmo řezané nebo trychtýř rozšířena pro snadnější vložení špičky stříkačky, když se podává do močového měchýře roztoku léčiva.

Pevný katétr( kovový) se skládá z rukojeti, stopky a zobáku. Urethrální konec je slepý, zaoblený, se dvěma oválnými otvory. Délka samčího katetru je 30 cm, samice - 12-15 cm s velkým zobákem. Měkké a tvrdé katétry

se sterilizují vařením. Gumové katetry uložené v dlouhých smaltovaných a skleněných krabice s víkem naplněné 2% roztokem kyseliny borité nebo karboxylové nebo sterilizátorů ve speciálních skladovacích pryžových katetry, které jsou umístěny na spodní straně formalinu tablety - páry poskytují sterilní katetry. Před použitím musí být roztok kyseliny odstraněn z katétru promýváním vodou a poté varu.

V současné době jsou častěji používány jednorázové katétry uložené v hermetických obalech. Jejich použití je možné pouze v době uvedené na obalu. Při mechanickém nebo chemickém poškození vakuového obalu by se katétry neměly používat bez předchozí sterilizace.

Před katetrizací jsou ruce ošetřovány jako před jakoukoliv manipulací nebo operací.Ženy v pokušení předem( můžete použít libovolný dezinfekčního roztoku, ale stále častěji používají furatsilina řešení 1: 1000), sprcha, pokud je vaginální výtok.

sestra stává pravá, levá ruka tlačí stydké pysky, a právo( od shora dolů ve směru konečníku), otřít dezinfekční roztok vulvy. Potom se katetr přijata pravou ruku, je vnitřní konec, který je vytvořen sterilní vazelínového oleje, a nalezení vnější otvor močové trubice, se opatrně vloží konec katétru. Vzhled moči z vnějšího kanálu katetru indikuje, že katétr je v močovém měchýři.

Katetrizace močového měchýře u žen je dostatečně snadná k provedení měkkého a tvrdého katétru. Nejčastěji se k tomuto účelu používají měkké katétry. Je-li moč zastaví unést, můžete jemně zatlačte přes břišní stěnu do močového měchýře k vypouštění zbytkové moči. Uretry u žen jsou krátké( 4-6 cm), takže všechny manipulace nejsou příliš obtížné, i když zdravotnický personál musí mít určité technické dovednosti.

Poškození stěny močového měchýře je možné, pokud je nedostatečně naplněno, takže je nutné perepukutirovat močový měchýř v oblasti s nadupravou. Při absenci takové dovednosti by katetrizace močového měchýře měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Dalším nejzávažnějším komplikací je vývoj vzestupné infekce, jehož prevenci musí sestra dodržovat pravidla aseptiky a antiseptik.Úvod

katétr muži podstatně obtížnější, protože močové trubice má délku 22-25 cm a tvoří dva fyziologické zúžení vytváří překážku pro průchod katétru. Sestě je dovoleno katetrovat mužský močový měchýř pouze pomocí gumového katetru. Pokud katetrizace s tímto katétrem selže, je nutné informovat lékaře, který provede katetrizaci kovovým katétrem.

Technika zavedení měkkého katétru do močového měchýře. Pacient leží na zádech s nohama mírně ohnutými na kolenou. Mezi nožičkami je umístěna nádoba pro sběr moči. Sestra penis v levé ruce a otírá jeho hlavu s vatou, navlhčenou dezinfekčním roztokem. Pomocí pravé ruky použijte dvojici pinzet, abyste vzali katetr, pinzetu umístěte blíž k vnitřnímu konci katétru. Vnější konec katétru je upnut mezi prsty V a IV stejné ruky. Mazání vnitřního konce katétru sterilním vazelínovým olejem je jemně vstřikováno do vnějšího otvoru močové trubice a postupně, bez ostrých sil, je posunuto podél kanálu. Penis by měl být nasměrován dopředu. Pokud se světlost močové trubice nezmění, katetrizaci lze provést relativně snadno. Vzhled moči z vnějšího konce katétru ukazuje, že katétr je v močovém měchýři. Katétr by se neměl odstraňovat po vylití moči, ale o něco dříve, aby močový proud opláchl urethru po odstranění katétru.

Produkováno pro mechanické odstraňování hnisů, produktů rozpadu tkání nebo malých kamenů, stejně jako před zavedením cystoskopu. Oplachování močového měchýře se obvykle provádí pomocí gumového katétru. Stanovte kapacitu močového měchýře měřením množství moči uvolněného na jedno močení.Poloha pacienta je na zadní straně s nohama ohnutými na kolena, dilatovanými boky a zvednutou pánví.

Tento postup lze provést v urologickém křesle. Vypláchněte močový měchýř z džbánu společnosti Esmarch, jehož pryžová trubice je umístěna na katetru. Použijte roztok kyseliny borité( 2%), manganistan draselný( 1:10 LLC).Přístroje musí být sterilní.

Vložte katétr a snižte moč, připojte jej z gumové hadičky Esmarha. Umyjte močový měchýř, dokud se neobjeví čirá kapalina, a pokud poté nepotřebujete podávat cystoskop, močový měchýř je naplněn roztokem a katétr je odstraněn.

Po umytí by měl být pacient v posteli po dobu 30-60 minut. Pokud je oplachování prováděno s léčivými látkami, provádí se každý den nebo každý druhý den( v závislosti na stavu pacienta a klinickém průběhu onemocnění).