Laryngitida - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Laryngitida je častý syndrom, infekce dýchacího ústrojí a může, aniž by řádnou lékařskou péči příčinu strašných život ohrožujících komplikací.

Laryngitida - klinický syndrom hrtanu v důsledku zánětlivých změn sliznice v důsledku infekce virovým nebo bakteriálního původu, nebo z jiných příčin, což se projevuje ve formě akutní nebo chronické formy.

laryngitida

laryngitida Rizikové faktory jsou následující:

1) redukuje odolnost vzhledem k častým nachlazením nebo souběžné chronické patologie;
2) hypotermie( chladném a větrném počasí);
3) povolání faktory( skupina osob, kteří mohou být ohroženi nuceným přepětí hlasivky - zpěváci, učitelé - „přednášející laryngitida“ a dalších osob v nebezpečné chemické výroby);
4) děti věkové skupiny( dech ústy v chladném počasí oblečení ne);
5) špatné návyky( kouření - „laryngitida kuřák“, nadměrná konzumace alkoholu);
6) s prachem vzduchu;
7) etiologickým faktorem( akutní forma infekce na akutní laryngitida - SARS, spalničky, černý kašel, spála a další chronické bakteriální ložiskách - formy chronické laryngitida);

8) vnější alergeny( jedlé, zeleniny, chemických).

Tak laryngitida mohou být infekční, profesionální( laryngitida přednášející), v důsledku špatné návyky( laryngitida kuřák), alergii.

Příčiny infekční zánět laryngitida

patogenů jsou rozděleny do dvou skupin: 1)

viry( virus chřipky, parainfluenzy, spalničky a další);
2) bakterie( patogen spála, záškrt, černý kašel, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, a další).

zdrojem nákazy - nemocný člověk, který se stane nakažlivá s nástupem prvních příznaků onemocnění.

infekce mechanismus laryngitida - aerogenic a hlavní cesta - ve vzduchu, který je realizován kýchání a kašlání lidského pacienta v okruhu 3 metry.

univerzální náchylnost organismu. Ohrožených dětí věkové skupiny v souvislosti s masovou infekce SARS.Pro laryngitida, zejména akutní jej tvoří, je tu zimní jarní sezóny( sezóna nachlazení).

zánět může být: akutní , dochází náhle po vystavení jednoho z výše uvedených důvodů, a to buď chronická , který vzniká v důsledku akutní laryngitida, přítomnost chronické krbu do nosu a nosních dutin, hltanu, jakož i důsledkem opakované expozice škodlivým faktoru( nemoc učitelů, zpěváky, kuřáci, alkoholici).

fyziologie a anatomie krku hrtan

( lat hrtanu.) - jedná se o horní cesty dýchací, hltan se nachází mezi( ve většině případů je vstupní branou infekce) a průdušnice. Hrtan obsahuje hlasový přístroj. Kladen na IV-VI krčních obratlů úrovně má přímé spojení s hltanu a průdušnice. Hrtan se skládá z hyalinní chrupavky skeletu včetně nepárové nebo velké chrupavky( cricoid, epiglottic, štítné žlázy) a dvojici nebo malé( arytenoidní, V, rozhkovidnye).Pohyblivost tělesa je opatřena dvěma klouby: a kruh arytenoidní kloubu a kruhovém kloubu štítné žlázy.lidský hlas přístroj se nachází v hrtanu, která je reprezentována hlasivek připojených k štítné žlázy a arytenoidními chrupavek. Tvorba zvuků probíhá jak při nádechu a výdechu prostřednictvím vibrací hlasivek. Napětí a měnit jejich glottis formy dochází ke snížení svalového aparátu hrtanu.

laryngitida, hrtanu v profilu

laryngitida, hrtanu anatomie

patologickými změnami hrtanu laryngitida

Při vystavení infekčním nebo jiných důvodů dojít k zánětlivé( nebo škodlivé) Fenomén laryngeální sliznici: sliznic edém, vaskulární přetížení, infiltrace zánětu sliznic buněk( neutrofily, lymfocyty, makrofágy).Tyto změny vedou k místní reakce, jako je zarudnutí( zarudnutí), otok( a v důsledku toho, zúžení průsvitu hrtanu, glottis konstrikci, edém vazy), mohou se objevit na slizniční hemoragické lézí( enantém více chřipkových).Patologický proces je doprovázen výtokem hojného množství hlenu.Často je proces zahrnuje epiglottis a zóny, a někdy se pokračuje do průdušnice a způsobit poškození v kombinaci( laryngotracheitidy).

Patologické změny mohou být různé, které způsobují výskyt různých klinických forem hrtanu.
katarální laryngitida projevil lehké zánětlivých slizničních změn. Hypertrofické
laryngitida charakterizována proliferací sliznice s tvorbou specifických uzlů 3-4 mm v průměru, včetně vazy a - tzv „uzliny Singera“, vyznačující se tím, že skořepinové porosty může způsobit trvalé deformaci vazů.
Atrofická laryngitida jako ztenčení sliznice hrtanu v důsledku stravovacích návyků( horké a pikantní potraviny).
Záškrt laryngitida charakterizovány tvorbou hustých fibrinových náletů špinavý šedavé barvy, které mají tendenci se spojit paralelně vyvíjí sliznice edém, který je zvláště nebezpečný v hlasivek, protože to vede k výraznému zmenšení glottis a nemůže rychle navrátit se standardní léčbou.
Tuberkulózní zánět projevuje ve vytvoření zesílení hrtanu sliznice ve formě konkrecí, hrbolky, epiglottis porážky chrupavky. Když
syfilitický laryngitida vytvořené ve druhém stupni a plaku, vředy na sliznici hrtanu, která se v třetím stupni se v bachoru, což vede k deformaci a vazivového aparátu samotném hrtanu.

Klinické příznaky laryngitida akutní laryngitida

je charakterizována akutním propuknutí nemoci, často s nárůstem teploty na horečnatých číslic( nahoru 37,5-38º), příznaky otravy o rozličné tvrdosti( na malé zeslabení slabosti, od mírné závratě na bolesti hlavy, nevolnostpřed zvracením).Závažnost příznaků závisí na typu infekce nebo jiné příčině, která způsobila laryngitidu. Někteří pacienti si stěžují na bolest při polykání( v případě lokalizace procesu v hltanu, hrtanu a zadní stěny epiglottis).Pacienti obávají chraplavým hlasem nebo chrapot, suché, lechtání, poškrábání pocit v hrdle, suchý „štěkání“ kašle. Následně kašel stává vlhký( mukózní sputum, může být v průběhu virové povahy nebo zelenožluté barvy v bakteriální laryngitida transparentní) postupně coarsens hlas a dokonce zmizí.může nastat inspirační dýchací obtíže během progrese procesu( v důsledku omezení glottis, jeho bobtnání a křeč).Při absenci včasné pomoci mohou vzniknout komplikace( viz níže).Při poskytování včasné léčby je doba trvání onemocnění až 7-10 dní.

laryngeální edém, byly zjištěny při laryngoskopie

chronická laryngitida mírnější závažnosti, ale má delší trvání.Chronický zánět je charakterizován pocitem bolesti v krku, syrovost, konstantní kašel, únava hlas, o čemž svědčí chrapotu a hlasové chrapotu. V remisi z těchto stížností se zmenšují a mizí, ale zhoršení znovu. Chronický zánět hrtanu pevná doba trvání nemoci delší než 10 dnů, ale proces může trvat několik let.

Chronický zánět hrtanu

Existují klinické formy laryngitida:

1) katarální laryngitida - skřípavý pacient, chrapot, pocit syrovosti v krku, kašel nestabilní, suché a málo výrazný.Průtok je příznivý a snadný.
2) hypertrofická laryngitida vyznačuje suchým kašlem, chrapot silný hlas vyjádřeno konstantní lechtání.Charakteristickým příznakem - takzvaný „uzlíky zpěvák“ na vazy, které dávají chrapot v jeho hlase. V pokročilých případech může dojít k deformaci hlasivek, která se stala nevratné.Hypertrofické laryngitida je doprovázeno pro „laryngitida přednášejícího“ nebo „laryngitida zpěvák“( tj profesionální laryngitida).
3) atrofická zánět projevuje výraznou lechtání a sucho v krku, chrapot
konstantní, bolestivé suchý kašel, při které se někdy mohou odchýlit krvácení sraženin krustami. Je častější u dospělých pacientů s určitými chuťových preferencí( horké a pikantní potraviny).
4) záškrt laryngitida vyznačující následné procesy, tedy izolace hrtanu je ovlivněna jen velmi zřídka. Nejčastěji se chorobný proces přejde do hltanu a hrtanu sestupuje do. Vzhledem k šíření záškrtu útoky otoku a pacient má výrazný bolest v krku, chrapot, kašel, dušnost. V záškrtu laryngitida vzhled je nepříznivá bod, protože má za následek výskyt závažných komplikací - „skutečné krupice“( viz níže)..Přidružené příznaky záškrtu laryngitida - horečka, bolest v krku záškrt menší bolest v krku, charakteristické místní variace orofaryngu.
5) tuberkulózní zánět je sekundární klinický forma vyskytující se po něm plicní tuberkulózy. Na pozadí plicního procesu se objeví lechtání, chrapot v hlasu a lepší kašel. Obvykle proces zahrnuje nejen sliznice, ale také chrupavku.
6) Syfilitická laryngitida tvořen 2 a 3 stadiích onemocnění, komplikace se týká syfilis. Pacienti uložit zcela konkrétní aplikaci pro laryngitida, a v důsledku při kašli se mohou lišit hnisavé krevních sraženin nebo slizniční-krvavé inkluze místním změnám v hlenu. Charakteristickým rysem třetího stupně je nevratnost deformování změnu hrtan, který se objeví konstantní( životnost) chrapot.
7) alergický zánět vyskytuje u pacientů s alergií( alergická rýma, zánět hltanu, a další).Důvod - alergický otok hrdla, která se projevuje v noci - štěkání kašel, dušnost, vzrušení pacienta. V akutní formě se zdá najednou, zatímco chronická forma onemocnění - postupně.Komplikace

laryngitida

1) hrtanu stenóza nebo obiloviny ( v kombinaci s laringospazmom), který může být ze dvou typů:
«falešný záď“ a ‚skutečné‘ obiloviny. Nejčastěji se vyskytuje v této věkové skupině, která je spojena se zvláštním tvarem trychtýře hrtanu a svým malým rozměrům. Hrtanu stenóza - zúžení hrtanu a hlasivek v důsledku slizniční edém, zánět a křeč svalový systém.

záď laryngitida

nepravda záď ( konstriktivní laryngitida, noční komplikace) se vyskytuje u dětí s akutní respirační virové infekce( obvykle parainfluenza, chřipka, alespoň adenoviru, spalničky, černý kašel, Haemophilus influenzae, streptokokové infekce, atd) a vyvíjí se najednou. Proti pozadí z hlavních příznaků onemocnění 2-3 dny nemoci u mladého pacienta objeví štěkání bolestivý kašel, respirační poruchy( hlučný dýchání nebo sípání), se náhle začne dusit dítě v noci( inspirační dušnost nebo dušnost při vdechování).Dítě se stává nervózní, neklidné.Při vyšetření se ozývají suché píšťalky.Úplná ztráta hlasu se nestane!

stenóza jsou 4 stupně již ve 2. fázi kůže bude cyanotická( hypoxie).Třetí fáze je charakterizována tachykardie, ztráta hlasu, dušnost má smíšený charakter( těžký a vydechování a vdechování) a stupeň 4 je nebezpečný v důsledku výskytu křečí a prudkým poklesem krevního tlaku. Stádia stenózy se vyvíjejí velmi rychle - první hodiny. Při absenci lékařské pomoci může stenóza skončit smrtelně.Když se první příznaky stenózy je naléhavá potřeba volat lékaře z domu!

zúžení hrtanu laryngitida

pravda záď ( konstriktivní laryngitida v záškrtu) je závažnou komplikací záškrtu a vyvinut v pozdní prvního a začátku druhého týdne nemoci. Pravá krupa se postupně rozvíjí.Pacient má chrapot, štěkání kaše, potíže s dýcháním. Hlas zmizí po několika hodinách( až do úplného afonie), dušnost se stává výraznější, objeví cyanóza. Také, tam jsou 4 etapy zádě, ale musíme jednat neprodleně, jinak se pacient na první z jejích příznaků nelze uložit. Naléhavá lékařská odborná pomoc!

2) Scar hrtanu deformace v důsledku chronické nebo akutní laryngitida procesu vleklého ve lézí chrupavky. Klinicky deformace doprovází konstantním hlas chrapot, kašel, respiračních onemocnění.

Diagnostics laryngitida

1) klinické údaje: laryngitida příznaky jsou velmi specifické - hrubé „štěkat»
kašel, chrapot a hlasové chrapotu, cítil bolest v krku, sucho v ústech a v krku, hlasové změny z Dysfonie( drsnost) na aphonia( ztrátahlas), respirační tísně( potíže inhalování nebo inspirační dušnost).
2) sběr epidemiologických historie a života( sledování kontaktů infekční
Sick, přítomnost chronické ohnisek nákazy, přítomnost pracovních rizik a faktorů, zlozvyků, alergická historie).
3) Laboratorní údaje:
- celková změna analýzu krve v závislosti na příčině může být zánět hrtanu leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, eozinofilie, lymfocytóza;
- specifické testy pro infekci( stěry, výtěry a z naso-orofaryngeální viru, tampon krku na BL - původce záškrtu, sputa pro MBT - původcem tuberkulózy, krve na protilátky proti syfilis, atd.);
- alergie screening pro podezření na alergickou laryngitida.
4) Instrumentální studie - přímý laryngoskopie( hrtanu studie s
flexibilní endoskop zkoumat povahu a stupeň slizniční změny hrtanu, vazu) nebo nepřímé laryngoskopii( hrtanu studii s použitím speciálních zrcadel).V průběhu této studie je možné, pro odběr vzorků biopsie tkáně( výjimka zpracovává rakoviny a dalších nemocí).

Direct laryngoskopie

Nepřímé laryngoskopie

Léčba laryngitida

1) Výkon a ochranná opatření - domácí režimu pro ambulantní léčbu a u těžkých forem - in-pacienta léčbu. Pacienti vyžadují okamžitou hospitalizaci s záškrtu a hrtanu procesu stenózy. Plná mírnost hlasu po dobu 5-7 dní.Zvláštní dieta - výjimkou koření, pikantní a slaná jídla, příliš teplé i studené kuchyně.Vyloučení špatných návyků.Zobrazení bohatý teplý nápoj( mléko s medem, minerální voda bez plynu) pro ohřev teplé krk, parní inhalace.

2) Léčba základního onemocnění( příznaky nachlazení nebo jiné infekce)

3) ošetření kauzální přiřazeny v závislosti na příčině laryngitida: antivirové( arbidol, isoprinosin, tsikloferon a jiných drog v virové povaze onemocnění) nebo antibakteriální úpravou( beta-laktamy, makrolidy,fluorochinolony, výběr léku je pouze pro lékaře), zavedení konkrétních léčiv( PDS - prtivodifteriynaya séra s záškrtu hrtanu), v případě potřeby léčby TB, pre antisyphylliticparaty.

4) Lokální terapie a protizánětlivé provomikrobnymi spreje.

bolest v krku stále ukazuje na aktivitu patogenních mikroorganismů, které pomáhají ničit nosohltanu sliznice zavlažovací postupy přípravek s antibakteriální aktivitou. Takové prostředky mohou být aerosol BIOPAROX obsahující antibiotikum fusafungin přírodní původ, snižuje zánět a urychluje proces hojení.Droga zastavuje množení škodlivých bakterií a pomáhají rychle vypořádat se s bolestí v krku.

5) Antihistaminika( loratadin, zirtek, Tsetrin, Claritin, erius a další).

6) Léčba stenózy hrtanu: naléhavé volání sanitky;při čekání na rozptýlení terapii( žlutou kartu v oblasti krku, hrudníku, lýtkových svalů, horká koupel nohou po dobu 7-10 minut, teplé mléko nebo minerální voda);pacienta sedět nebo položit pod zadní část polštáře, aby bylo dosaženo polosedačky;parenterálně steroidy, antihistaminika parenterální, inhalační rozprašovače s aminofylinem v nemocničním prostředí, uklidňující terapie s záškrtu chlopně - lze intubaci, kontinuální lékařským dozorem, dokud baňkování komplikací.

7) Inhalační léčba může být přes parní inhalace s bylin( heřmánek, oregano, šalvěj, atd), bramborový parní alkalické inhalace. Může to být vdechnutí pomocí nebulizéru( s minerální vodou nebo léky předepsané lékařem).Vdechování se provádí 3 až 7krát denně.

laryngitida, inhalace

8) Folk léky léčba laryngitida zahrnovat použití vnitřně heřmánku čaje a odvary, oregano, šalvěj, jitrocel, brambor pára vaří řepné šťávy, výtažky z kopru semena, mrkvová šťáva, med, teplé mléko. Počáteční symptomy laryngitidy se mohou vyrovnat s infuzí vrbové kůry.

9) Chirurgická léčba cévní deformace hrtanu.

Prevence laryngitida

- kalení těla, počínaje od dětství.
- Včasná léčba chladných infekcí a chronických bakteriálních ložisek.
- V případě akutních onemocnění dýchacích cest, nebo SARS přilnavosti( domácí režim, pít hodně teplé, sparing hlasem - mluví potichu nebo šeptem, nebudou nervózní, nechodíme, eliminovat fyzickou námahu).
- Boj proti špatným návykům( kouření, alkohol).
- Sportovní aktivity.

Infekční voka Bykova N.I.