Bolest v břiše
Každé dítě někdy trpí bolesti břicha a obvykle se v takových případech nemusí příliš bát. Nepohodlí může být způsobena přejídáním, rychlý potravy a vzduchu, zácpa, skopleniel plyny dočasné poruchy trávení „potraviny.
Na druhou stranu bolest břicha může být příznakem nějaké vážné nemoci. Za účelem zjištění, zda je či není nebezpečnou chorobu, je třeba posoudit, bolesti pomocí následujících kritérií:
• závislost bolesti věku dítěte, některé z nich jsou charakteristické bolesti je u určitých věkových skupin;
zda je jedno bolesti břicha( akutní) nebo opakující se( chronická) - opakující se bolest břicha pravděpodobně vzniknou v souvislosti s emocionální a psychické poruchy;
• Dochází k bolesti s jinými fyzickými příznaky( např. Chronický průjem, zvracení).
Níže jsou známky toho, že by měl upozornit rodiče, aby potenciálně nebezpečných chorob: objeví bolest
před pohybu střev;
bolesti v noci, které mohou probudit dítě;
• Bolest je pozorována během jídla nebo bezprostředně po něm;
• nedávno utrpělo zranění žaludku;
• Dítě prudce ztratilo váhu;
nedávné výsledky krevních testů a odchylují moči od normy, jako je například při testech ukázalo, anémie, nízký celkový obsah bílkovin, zvýšené ESR( sedimentace) nebo přítomnost infekce močových cest;
stisknete na žaludek a dítě reaguje na váš dotyk;
bolest v břiše nezmizí a trvá déle než dvě hodiny;
• můžete cítit přítomnost nádoru v břiše nebo pozorovat zvlněné pohyby v břiše;
při chůzi se dítě ohýbá a lpí na žaludek;
dítě leží tiše a odmítá chodit;
krve v stolici nebo průjem provázené bolesti;
bolesti v šourku nebo varlete.
Možné příčiny
Před diagnózou a léčbou musíte určit povahu bolesti. Bolest v břiše je rozdělena do dvou hlavních kategorií: jediné nebo akutní bolesti a bolesti vracející se nebo chronické.
Single( akutní) bolest
Je důležité, aby lékař vymezila silnou bolest břicha, která je způsobena nebezpečným příčina otravy nebo typu podmínek, které vyžadují chirurgický zákrok. Obecně jsou nejnebezpečnějšími onemocnění spojená s zvracením s mírným vylučováním žluči nebo opakovaným zvracením. Silná bolest břicha, může být také doplněno otok nebo rozšíření břicha, bolest při dotyku břicho.
time vzhled vysoká teplota, zvracení a průjem může pomoci určit povahu onemocnění, může říct, zda by měl být léčen léky nebo chirurgii. Například v gastroenteritidy( které mohou léčit), před zvracením bolesti břicha. Naopak, s akutní apendicitidou( která je léčena chirurgicky), bolest se často vyskytuje před zvracením.
návratnost( chronická) abdominální
bolest zvané Chronická bolest, když letopočet tři nebo více epizody jejího vzniku. Jediné břišní bolesti, na rozdíl od těch, které se vracejí, obvykle způsobují určitý fyzický stav a ti, kteří se vracejí, jsou častěji spojováni s emocionálními nebo psychologickými důvody.
Studie v této oblasti ukázaly, že recidivující bolesti břicha se nejčastěji vyskytují během školního roku. Navíc více než 50% dětí s takovou stížností nalezlo emocionální problémy.
Společné faktory opakování bolesti v břichu jsou následující: rodinné potíže a dramata( rozvod, neustálé boje, hádky), smrt milovaných nebo jiné stresy.Často jsou takové bolesti přítomny v nervózním, plachém dítěti, které se neustále obává o své akademické výkony nebo z jiného důvodu.
V zásadě se při návratu bolesti v břichu mohou objevit organické nebo fyzické příčiny. Fyzikální příčiny bolesti v břiše, doprovázené průjmem, jsou faktory, jako je malabsorpci laktózy( mléčný cukr), rostlinné bílkoviny a tuky.
Kromě toho může dojít k břišní bolesti v důsledku nadměrného příjmu kofeinu nebo sýrových nápojů.Dalšími možnými zdroji jsou vředy, Crohnova nemoc( zánět dolní části tenkého střeva) a ulcerózní kolitida( zánět tlustého střeva, s krvavým průjmem, vředů na střevní stěnu a hubnutí | anémie).Pokud jsou však fyzické příčiny vyloučeny, ale bolest se stále vrací, měla by být věnována více pozornosti emocionálnímu stavu dítěte.
Kromě stanovení povahy bolesti je třeba vzít v úvahu věkové charakteristiky dítěte. Takže, koliky u kojenců 1-3 měsíců - běžný jev a je pravděpodobné, že souvisí s nedostatkem enzymů a funkční nezralosti nervosvalové aparátu střeva, zatímco koliky u mladších žáků, například, může mít psychologické příčiny, nebo může být příznakem vážné nemoci.
Bolest břicha je často způsobena kolikou( vstup vzduchu do žaludku nebo střev).Dítě může plakat, natáhnout nohy, ohýbat je do žaludku a obecně se cítit špatně hodinu nebo déle. Plavání může dočasně skončit, pokud plyny vystupují.Obvykle kolika zmizí ve věku šesti měsíců.
Novorozenci mohou také trpět zablokováním žaludku nebo střevního traktu. To je indikováno zvracením nebo nadýmání.
Typické příčina bolesti žaludku - zánět žaludku a střev( gastroenteritida) proti virovým a bakteriálním infekcím, které mohou být doprovázeny průjem, zvracení, horečka, bolest břicha, nervové vzrušení a všeobecné úzkosti. Někdy dochází ke snížení chuti dítěte a v této souvislosti k poklesu příjmu potravy. Infekce se obvykle vyskytují během dvou až deseti dnů.
Starší děti mohou pocítit bolest břicha a dýchací onemocnění, jako je například chřipka. Kromě bolesti v oblasti břicha, mohou existovat i jiné příznaky: bolest v krku, horečka, rýma, bolest hlavy a zvracení.
Další možnou příčinou bolesti břicha u dětí mohou být tříselná kýla( otok v podbřišku, vystupujícího v rozkroku).Obvyklým příznakem je zvracení, stejně jako bolest v dolní části břicha. V tomto případě je nutná chirurgická intervence. Oteklé, bolestivé, zčervenání varlat může také způsobit bolesti břicha, plakat a zvracet. Tyto příznaky jsou někdy mylně diagnostikovány jako inguinální kýla.
Časté příčiny bolesti břicha - zácpa, infekce močových cest, pneumonie. Pokud je příčinou zácpa, bolest téměř
vždy zmizí po pohybu střeva. Infekce močových cest často doprovází horečka a některé nepohodlí při močení.
Pokud dítě trpí pneumonií, může se objevit kašel, vysoká horečka a bolest na hrudi. Anemie se srpkovitými erytrocyty je doprovázena bolestí v hrudi, zádech, pažích nebo nohou.
Další možné, ale méně časté příčiny bolesti břicha v této věkové skupině je otravu potravin( křečovité bolesti břicha, velmi řídká stolice a zvracení).
Většina otravy jídlem a všechny chirurgické problémy vyžadují zásah lékaře.
častou příčinou chirurgického zákroku na
břicha u dětí ve věku od 5 do 15 let je akutní zánět slepého střeva.
Apendicitida obvykle začíná křečemi a bolestí uprostřed žaludku, těsně nad pupkem. Potom po několika hodinách se bolest přesune do dolní části břicha( oblast dvojtečky, kde se obvykle nachází příloha).Dítě dává přednost tomu, aby zůstala nehybná, protože pohyby, jako je skákání, chůze, způsobují silnou bolest. Při chůzi nemůže dítě stát vzpřímeně, přiléhá k dolní části břicha a často pokřikuje po bolesti. Může také existovat volná stolice a horečka.
Pokud slepé střevo praskne, teplota stoupá, stoupá bolesti a často začínají zvracení z důvodu infikované tkáně obložení břicha( zánět pobřišnice).Tento stav je velmi nebezpečný.Je důležité, aby rodiče, kteří podezření na apendicitidu od svého dítěte, okamžitě o tom informovali lékaře.
Rodiče se často mohou vyrovnat s bolestí břicha doma, pokud bolest není doprovázena jinými příznaky. Dítě musí být uklidněno a krmeno tekutým jídlem.
Nedávejte dítěti léky proti bolesti nebo léky pro boj proti poruchám trávení, stejně jako projímadla. Všechny tyto léky mohou komplikovat práci lékaře v diagnostice. Obobeno je tento
nebezpečný, pokud je nutný chirurgický zákrok.
Někdy může dítě potřebovat změnu stravy. Například, je třeba, aby více ovocné šťávy( meruňka, švestka, hrušky, jablka), surové vlákniny( syrové ovoce a zelenina, salát) a celozrnné oves nebo pšenice pro prevenci zácpy. Požádejte svého lékaře a odborníka na výživu, aby vám dal doporučení.
Znovu zkontrolujte, zda má dítě další příznaky, jako je zvracení nebo horečka, což může znamenat závažnější onemocnění.
A konečně, pokud opakující se bolest břicha může být vysvětleno emocionálních faktorů, rodiče by měli poradit se svým lékařem vhodný způsob, jak snížit vliv těchto faktorů.
Lékař se pravděpodobně zeptá dítě na následující otázky: * když začala bolest;• kde to bolí;
se pohybuje bolestí( pokud ano, ukažte, kde se pohybuje);
Rodiče mohou plně vyrovnat s bolestí v břiše dítětem sám, pokud nejsou k dispozici žádné varovné příznaky, jako je zvracení, horečka, nebo v případě, že bolest zmizí během dvou hodin.
Konzultujte s lékařem, , pokud se pravidelně opakují malé, samoregulační bolesti břicha. V této situaci není žádný spěch, ale mohou existovat emocionální nebo jiné úvahy, které je třeba řešit. Okamžitá přítomnost
lékaře nutná v případě, bolesti břicha doprovázené příznaky jako je zvracení, průjem, břišní otok nebo nadýmání, břišní jemná na dotek nebo minulé lékařského případu spojeného s neobvyklým výsledkem krevního testu, který může indikovat specifické nebezpečí.
Okamžitě zavolejte lékaře a hospitalizujte dítě , pokud máte příznaky apendicitidy. Patří mezi ně bolesti v dolní části břicha, vysoká horečka a průjem. V případě přetržení přílohy může být vysoká horečka, zvracení a silnější celková bolest.
jak dlouho trvá bolest;
jaký typ bolesti - ostrý, tupý, nebo to, co( dítě není vždy snadné odpovědět na tuto otázku někdy lékař by měl položit otázku, zda je dítě takové bolesti dříve, a pokud ano, podrobně popsat);
proč se bolest zesiluje;
proč se bolest snižuje;
bolest zmizí a pak se vrátí;
máte jen tuto bolest a nic vás neobtěžuje?
Poté, co se tyto otázky zeptáte lékaře, pravděpodobně učiní nějaké obecné závěry.
Pokud bolest v pupku, a koncentrují se v každém konkrétním místě( obvykle na okraji břicha), aplikace je pravděpodobné, že jsou spojeny s vážnou fyzickou příčinu. Mohou to být přívaly prasknutí, zánět břišní dutiny.
lékař posoudí všechny symptomy, jako je zvracení, horečka, „akutní“ břicho a provést důkladné fyzikální vyšetření.
Pokud příznaky Zdá se, že ho obzvláště znepokojující a závažné, a výsledky fyzikálního vyšetření se bude lišit od normy, bude lékař předepíše další testy, včetně různých vyšetření krve, moči, kontrola krve ve stolici, analýza proteinů( albumin a celkového proteinu) a dalších laboratorních testů.Také lékař předepsat Testování skenujete typ gastrointestinální trakt sonografie, studie barya a endoskopie.
V některých případech může být dítě odkazováno na |Chirurgovi pro konzultaci. Může být hospitalizován, aby sledoval fyzické změny a podstoupil intravenózní léčbu. Někdy bude trvat nějaký čas, abyste si uvědomili, zda je pro léčbu onemocnění vyžadován chirurgický zákrok.
Bolesti v apendicitidě
Známky apendicitidy u dětí jsou velmi variabilní.Ale v typických případech začíná bolest ve středu břicha v okolí pupku a pak se přesune do pravého dolního prostoru.
Mazání Mazání dodatek
dodatek( nebo slepého střeva) provozovat slepého střeva - zánět slepého střeva, který je přílohou, probíhající od tlustého střeva v blízkosti jeho spojení s tenkého střeva.
operace by mělo být provedeno, jakmile byly specifické pro příznaky slepého střeva, protože je zde nebezpečí, že zanícená dodatek prasknou a způsobí šíření infekce v dutině břišní( peritonitida).
Samotná operace je jednoduchá.Dítě dostane anestezii a řeže břišní stěnu, po které bude příloha odstraněna. Ve většině případů je zotavení rychlé a bez komplikací.