Léčba otitis u dětí

Jeden otec, který, spolu s jejich dítě často navštěvuje svou kancelář o zánětu středního ucha, při nedávné návštěvě začal takto: „uši mé dítě - nejdražší pro mě část jeho těla.“Je pravda, že musí platit za léčbu hodně, ale pokud si myslíte o tom, co zdravé uši - zástavě normálního sluchu a řeči, cena za dobrou péči o ně nevypadá jako tak vysoká.

Co rodiče by měli vědět o

dětských uší, pokud se dostanete do anatomie ucha a co dítě uši jsou odlišné od dospělých lidských uší, bude snazší pochopit, proč děti jsou náchylné k zánětu ucha, a proto je důležité provést adekvátní léčbu. Pojďme se mikrobů způsobujících onemocnění na cestě z nosu nebo úst k uchu, aby viděli, jak tam je zánět středního ucha. Mikrob dostane do nosu a krku a pak stoupá přes Eustachovy trubice do prostoru, volal středního ucha. Eustachovy trubice spojuje střední ucho s hltanu a slouží pro vyrovnání tlaku na obou stranách membrány bubínku. Bez této trubice, vaše uši bude vždycky bolestivé, že budou zváženy a ty by se zdát, že jsou uloženy, jak se to stane na nějakou dobu, když se vyšplhat na vyšší nadmořskou výšku nebo létat v letadle. Kromě toho, že poskytuje stejný tlak, tato trubka také chrání středního ucha, otevírání a zavírání, když je nutné, aby výstupní otvor pro nežádoucí akumulace tekutin a zárodků.

důvod, že infekce kojenců ušní vyskytují častěji než u starších dětí, leží v malé zkumavce.příznaky

připomínající zánět středního ucha:

• hustší a viskóznější výtok z nosu;

• výtok z očí;

• rozmar a podrážděnost;

• časté noční probouzení, nebo náhlá změna ve spánku;

• neochota ležet;

• pláč nebo piercing výkřik na pozadí symptomů akutních onemocnění dýchacích cest;

• vypouštění z ucha;

• náhlý zhoršení stavu za studena.

Navíc nemůže dostatečně fungovat( otevření a zavření) kojenec Eustachovy trubice krátké, široké a probíhá v podstatě v jedné rovině s hltanu - vše, co je potřebné k patogenům a hlenu snadno proniklo do ucha krku. Jak dítě roste, Eustachovy trubice je rozšířen, zužuje a sehne, usadil je nyní velký úhel do krku a hlenu, jak dosáhnout uši, museli vylézt na kopec.

se studeným nebo alergie během útoků ve všech dýchacích cest a středního ucha kapaliny jsou shromažďovány. Stejný hmota, která vyplňuje dítěte nos, a to dopadá jeho ušní bubínky. To je to, co lékař má na mysli, když říká k vám: „Ten kluk za ušním bubínkem tekutina“Lékařský termín pro toto onemocnění - serózní zánět středního ucha( sekreční otitis media).V této fázi nachlazení se dítě může chovat jako zdravé.Avšak pocit těžkosti v uchu může způsobit náhlé probuzení a podrážděnost.

Dítě může ještě nestačí k udržení rovnováhy při chůzi, protože kapalina stříkající ve středním uchu, porušuje smysl pro rovnováhu. Obvykle se však v této fázi chovají děti mladší než jeden rok, jako by prostě měli chlad. Kapalina může ottech sama, vzhledem k tomu, že imunitní síla těla vyrovnat se se všemi mikroby přítomné v kapalině, a pak se dítě zotaví.To je dobrý příběh.

Často však není obstrukce Eustachovy trubice je uzavřen a tekutina ve středním uchu. Existuje základní princip lidského těla: jakákoli tekutina, která zůstane kdekoli, se obvykle infikuje. Tato stagnující tekutinou je živné prostředí pro mikroorganismy, které násobí v kapalině, což je silné jako hnis. Tato hustá tekutina tlačí na ušní bubínek, což způsobuje bolest, zvláště když dítě leží.To je důvod, proč tak otitis špatný čas tak děje v noci, kdy je dítě ležící horizontálně, a v odpoledních hodinách

se někdy zlepší stav dítěte. Bolest, náladovost a nespavost - obvyklé počáteční příznaky jsou někdy( ale ne vždy) doprovázeno zvýšením teploty, husté sekrety z nosu a zvracení.Můžete si všimnout méně zřejmých příznaků, například když dítě, které dostává prsa, začíná sát jiným způsobem a dítě odmítá ležet v horizontální poloze. Pokud dítě tahá do ucha - není to velmi spolehlivý příznak. Děti si hrají s ušima a jsou jim zvlášť přitahovány, když zuby klouzaly.

Někdy hnis pod tlakem prorazí bubínku, a pak se poukázat na to, že ze zvukovodu dítěte takto husté tekutiny. To se může stát v noci a tekutina může být zmatena výtokem z nosu. Po protržení bubínku, dítě obvykle cítí lépe, jak tíhy do ucha zmizela, ale vzít dítě k lékaři na ošetření.(V době, kdy tam byl žádná antibiotika, lékaři v obvyklým způsobem propíchnout ušní bubínky k uvolnění napětí a bolest.)

Zatím v

lékaře ordinaci vypadá dítě do ucha, a vidí červenou vyboulený bubínku, který dává odpověď na otázku,proč včera v noci nikdo nespal. Pediatr předepisuje antibiotickou léčbu po dobu nejméně deseti dnů;typ a dávkování závisí na závažnosti zánětlivého procesu a reakci dítěte na antibiotika v minulosti. Poté doktor říká velmi důležitou větu: "A uvidíme uši vašeho dítěte za deset dní nebo dva týdny."Nezapomeňte na tři důležité body: postupujte podle pokynů, postupujte podle pokynů a postupujte podle pokynů.

Pole jednoho nebo dvou dnů léčby antibiotiky by mělo být dítě o něco lepší.Pokud nedojde k žádnému zlepšení po dobu 48 hodin, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, a to i dříve, pokud se stav dítěte zhorší.Když se poprvé podíváte při zánětu středního ucha u lékaře vašeho dítěte se snažil zvednout antibiotika v závislosti na typu infekce, ale jen tělo reakce dítěte ukáže, zda je to správná volba byla. Ale neočekávejte okamžitý účinek: může trvat dvanáct až čtyřiadvacet hodin, než antibiotikum bude působit. A teplota, pokud je k dispozici, může trvat další jeden nebo dva dny. Antibiotika nezhoršují teplotu. Zabíjejí zárodky a když mikroby zmizí, teplota klesá.

Předpokládejme, že se vaše dítě začalo po třech dnech užívání antibiotik cítit mnohem lépe, dokonce i téměř úplně.Jste v pokušení dokončit léčbu právě teď?Nenechte

jak pomoci malým výčnělky

letu Zde jsou některé způsoby, jak zabránit nebo minimalizovat nepříjemné pocity v uších, když jste na cestách se svým dítětem ve vzduchu. Při odletu a přistání dbejte dítěti prsa nebo láhev nebo něco jiného, ​​co sájete nebo pijete. Pokud dítě usne během vzletu, není třeba ho probudit. Při vzletu nejsou uši tak velké, jako při přistání.To je, když letadlo sedí - to je jediný čas, kdy musíte probudit spící dítě.Během spánku eustachovské trubky nevytvářejí tlak tak efektivně.V případě, že dítě má studený nebo má ucpaný nos, dej mu ústní dekongestans nebo okapní nos( kapky doporučit svého lékaře) po dobu půl hodiny před startem. Přesušená zvlhčovat vzduch v kabině, dal nos vašeho dítěte houbou namočenou v teplé vodě za vzniku vlhkosti menší dýchací cesty.

tohle! Mikrocyty jsou s největší pravděpodobností stále v těle a způsobí nový zánětlivý proces, pokud ukončíte léčbu příliš brzy. Být vědomými rodiči, ukončíte předepsanou léčbu antibiotiky až do konce. Nyní možná jeden ze dvou. Dítě může být lepší, ale to není zcela zotavil a znovu jdete k lékaři pro opětovné přezkoumání ucha, a možná dokonce jeden průběh léčby. Nebo se zdá, že dítě je dokonale zdravé.Podíváte se na kalendář.A připomíná vám, že pro dnešek máte návštěvu lékaře na druhou prohlídku ucha. Ale začnete argumentovat: dítě se zdá, že se úplně zotavilo, návštěva lékaře je tak drahá a máte spoustu dalších věcí.Přezkoumejte pokušení zrušit návštěvu lékaře a ještě zkontrolovat uši dítěte. To je důvod, proč.Ve většině případů se otitis media po první léčbě antibiotiky úplně nehojí.Pokud jste nedolechite zánět, který může vést buď k tomu, že nic zlého se nestane a ucho se úplně uzdraví sama o sobě, bez dalšího zpracování, nebo k tomu, že ve zbývající stagnuje ve středním uchu infikovaného blesku tekutiny zánětlivý proces znovu a vyopět musí jít k lékaři.

jiný, děsivější možností je možnost, že nedolechennaya infekce mohou zůstat v uchu celé týdny, dokonce i měsíce, a to navzdory skutečnosti, že dítě může cítit zcela v pořádku. V některých případech, pokud dítě má štěstí, může tato tekutina po několika měsících uniknout. Avšak ve většině případů infikovaný kapalina při pomalé tohoto zánětlivého procesu, který zůstává ve středním uchu bez léčby měsíců, se stane lepivý - lékařský termín pro tuto situaci lepidlem( slipchi-VY) otitis - a vyžaduje odstranění

jeho chirurgicky( odvodnění).Máte-li zájem, aby se na konci léčby a dosahuje to dítě uši začalo být zcela jasné, a tak snížit riziko ztráty a nutnost odvodnění sluchu.

Při následných návštěvách lékaře není vždy snadné vyšetřit uši dítěte. V současné době se postup stal povinné studijní bubínky po utrpení zánětu středního ucha s pomocí na tympanogram: pryžové hadice, která je bezbolestná součástí zevního zvukovodu dítěte, měří kmitání bubínku, a určuje přítomnost nebo nepřítomnost tekutiny ve středním uchu. Teprve poté doktor může prohlásit, že dítě se po otitidě zcela zotavilo. Prevence

ze zánětu středního

předpokládají, že tato situace se opakuje se zvyšuje četnost a závažnost průběhu příštího roku, jak tomu často bývá u malých dětí.Zde jsou způsoby, jak zabránit zánětu středního ucha, nebo alespoň snížit výskyt a závažnost zánětu středního ucha.

Kojte co nejdéle. U dětí, které dostávají kojení, dochází otitis méně často.

Bojujte s alergeny. Alergeny způsobit tvorbu kapaliny, která slouží

živnou půdou pro bakterie a jiné patogeny, a může být ve středním uchu. Staňte se osobním detektivem pro vaše dítě, které hledá alergeny, aby zjistilo, které alergeny vašeho dítěte mohou být nejpravděpodobněji postiženy. Nejčastějšími jsou nosní alergie( nebo respirační alergie): cigaretový kouř, prach, zvířecí srdeční choroba. Zvláštní pozornost k uvolnění místnosti, kde dítě spí, z načechrané a plyšových hraček, které sbírají prach( viz. Pokyny o tom, jak se čistí ložnici dítěte z plyšových hraček a prachu).Potravní alergie, zejména mléčné výrobky, také přispívají k rozvoji zánětu středního ucha.

Změňte bezprostřední prostředí dítěte. Možná vaše dítě tráví spoustu času s nachlazeními? Děti v mateřských školách častěji zachycují nachlazení.Přemýšlet o tom, jak umístit dítě v zahradě s menším počtem lidí ve skupině nebo v zahradě doma, v němž je učitel důsledně izolovat nemocné děti ze zdravé, nebo pošle pacienta domů.

Dojte dítě ve vzpřímené poloze. Pokud vaše dítě z láhve krmení, krmit ji ve vzpřímené poloze, nebo alespoň pod úhlem

Jak aby se zabránilo zánětu středního

• kojit.

• Zbavte se alergenů.

• Minimalizujte kontakt s nemocnými dětmi.

• Napájejte ve svislé poloze.

• Co nejdříve ošetřete akutní respirační infekci.

• Udržujte nosní cesty čisté.

• Přiřaďte časté přezkoušení.

• Pokuste se antibiotikům denně předávat antibiotika pro prevenci.

• Používejte chirurgickou léčbu.

čtyřicet pět stupňů.To snižuje riziko úniku z hltanu do Eustachových mléčných zkumavek nebo směsi, která může způsobit zánět v tubách nebo v prostředním uchu. Kojení vleže málokdy vede k zánětu středního ucha, protože mechanismus polykání, v tomto případě jiného a mateřské mléko obsahuje méně dráždí tkáň středního ucha. Pokud však vaše dítě, které obdrží prsu, často má zánět středního ucha, nikdy nepodléhá krmení.

Začněte léčit chladu co nejdříve. Poznamenejte si pořadí, ve kterém běžná chlad vychází obvykle do otitis vašeho dítěte. V případě, že typický vzor událostí je následující: z nosu teče vodnatou tekutinu a dítě baví hrát, a pak nos vytváří husté vypouštění a dítě se stává náladový, což se nakonec vyvine o několik dní později při akutním zánětu středního ucha - to dává smysl, aby co nejdříve poradit se s lékařem, předtím, než prochladnutí proniklo do otitidy.

Udržujte nosní cesty čisté.

Ošetřete nos s párou a opláchněte, abyste usnadnili odstranění silných sekrecí.

Recidivující otitis

Předpokládejme, že jste se uchýlili ke všem výše zmíněná preventivní opatření, a vaše dítě

ještě tu a tam klesá v ordinaci lékaře s opakujícími se zánětem středního ucha a začíná se projevovat první příznaky zhoršuje chování, jako je chronická podrážděnost. Takové změny v chování jsou časté u dětí s častými recidivujícími infekcemi uší, jednoduše proto, že se cítí špatně nebo neslyší dobře a proto se chovají špatně.Jakmile se podaří vypořádat se s neustálým zánětem ucha, rodiče nejprve zjistí, že se dítě lépe chová.

celá řada preventivních opatření, včetně podpůrných kurzy antibiotik a chirurgického zákroku je zaměřena na nákup prostě čas do imunitního systému dítěte dostane silnější a rozvíjet

Eustachovy trubice. Většina dětí vychází z věku, plná zánětu ucha, na tři nebo čtyři roky.

Dlouhodobá léčba antibiotiky

nedávný průlom v prevenci zánětu středního ucha recidivy bylo použití mírných antibiotik v malých dávkách jednou nebo dvakrát denně po dobu jednoho až šesti měsíců, a to zejména v zimních měsících.

Rodiče mají tendenci být ochotni dávat svým dětem antibiotika po tak dlouhou dobu, ale zvažují alternativy. Slabé antibiotika v malých dávkách přijatelném tělo dítěte je jednodušší, než periodických průběhů antibiotické léčby se zvyšující se dávky, protože v průběhu času může dítě obdržet odolnost( odolnost) k běžným antibiotikům. Antibiotika užívaná k prevenci, podobná těm, které některé děti užívají denně po dobu dvaceti let k prevenci revmatické horečky, nedávají nebezpečné vedlejší účinky. Bez těchto preventivních opatření může mít dítě s chronickým otitisem dočasnou ztrátu sluchu současně s tím, že pro optimální vývoj řeči je nezbytné dobré slyšení.Zánět ucha, aby se to stalo příliš často nebo na dlouhou

sledu lékařských zákroků v opakující se zánět středního

pro správné léčbě a prevenci zánětu ucha je důležité, aby každý krok včas. Pokud jsou první tři stupně úspěšně předány, většina dětí s recidivou otitis čtvrtý krok, chirurgická léčba, není nutné.

První fáze. Ke každému zánět ucha, jakmile se objeví

Pokračovat léčbu a urychleně přijít na opakované lékařské schůzky, dokud zánět zcela zmizet a dítě nestane normální tympanogram. Pokud se otitis stane častější, pokračujte dalším krokem.

Druhý stupeň.Přijímat preventivní opatření

Jak bylo uvedeno výše, se uchylují k preventivním opatřením, spočívající v kojení, protiprokluzový systém alergeny, čímž se snižuje na minimum vašeho dítěte kontaktu s nemocnými dětmi, krmení ve svislé poloze, časné léčbě nachlazení a mytí nosní dírky dítěte. Pokud se otitida opakuje, přejděte k dalšímu kroku.

Třetí etapa. Snažte se užívat denní léčbu antibiotiky, abyste si udrželi lék na léčbu

. Pokud jste stále častými návštěvníky lékařské ordinace, jděte do posledního kroku.

4. stupeň.Proveďte chirurgickou léčbu s utaženou trubicí

, která může dokonce způsobit úplnou ztrátu sluchu. Bez těchto preventivních opatření lze chirurgicky ošetřit další krok pro dítě s relapsy otitidy. Pokud

prevenci vzniku středního ucha patogenů a kapaliny po delší dobu, to také umožňuje středního ucha, a zejména Eustachovy trubice, obnovit zánětlivý proces, po konstantní.Obvykle se touto dobou začne bludný kruh: v Eustachovské zkumavce existují takové chronické zranění, které fungují špatně, a tím předurčují k opakovanému otitis.Často může preventivní průběh léčby antibiotiky poskytnout dětem dostatek času bez zánětlivého procesu, aby nakonec zesílil a vyléčil z nemoci. Kromě případů alergie( a to je stále ještě otázkou) nebyla prokázána účinnost anti-edémů a / nebo antihistaminik v léčbě nebo prevenci otitis. A nezapomeňte, že antibiotika zabíjejí pouze patogeny. Odstraňují kapalinu z uší.Udržujte nosní dny dítě čisté - to je dobrý preventivní nástroj.

Chirurgický zákrok

Někdy preventivní opatření nedávají požadovaný výsledek a dětem se stále vyskytuje otitis

.Tehdy se tekutina v prostředním uchu stala tlustá, jako lepidlo a chirurgické odstranění je nutné.Tato operace se nazývá myringotomie, stejně jako tympanotomie nebo paracentéza;během ní pod lehkou celkovou anestezií vypouštějí střední ucho a odstraní z něj lepkavou látku. V tomto případě lékař vloží do tympanické membrány velmi tenkou plastovou trubičku( kolem průměru špičky kuličkového pera).Tyto plastové trubice zůstanou v uchu od šesti měsíců do jednoho roku, což umožní nahromadění tekutiny směrem ven, než snížit výskyt zánětu středního ucha a okamžitě zlepšit sluch dítěte. Tento postup trvá asi třicet minut a někdy se provádí přímo v kanceláři lékaře, ale častěji v nemocnici a dítě je propuštěno ve stejný den. Tyto trubice nakonec spadnou samy o sobě.V ušních zbrojích zůstaly malé hole.