Jak zabránit syndromu náhlé úmrtí dětí

Donedávna byla myšlenka tohoto syndromu byl: „Nikdo neví, proč se to děje, a nic se rodiče nemohou zabránit.“Nový výzkum dává takové ponuré výroky pochybnosti. Pro rodiče, kteří se obávají o těchto tragédiích, nabízíme aktuální informace o tomto syndromu a co je ještě důležitější, způsobů, kterými můžete snížit riziko.

Než jít dál, chtěli bychom vydat varování: Následující údaje jsou uvedeny za účelem informování, neurazit;vštípte optimismus a nezdělej. Po pochopení všech detailů této hrozné hádanky se rodiče budou méně starat. Vědí, že se mohou stát aktivními účastníky svého programu snižování rizik, nebudou se cítit tak bezmocní.Nechceme tvrdit, že pokud nechcete přijmout veškerá opatření, doporučujeme, aby vaše dítě může zemřít, nebo že pokud to uděláte, jak je psáno, to nemůže stát. Kromě toho, syndrom náhlého úmrtí - vzácný jev( viz box „Fakta o syndromu náhlého úmrtí.“).Naše doporučení však mohou snížit riziko pro vaše dítě.Jsou založeny na nejnovějších studiích tohoto syndromu, stejně jako na našich vlastních experimentech. Všechny rady týkající se snížení rizika byly důkladně studovány, i když některé studie ještě nebyly dokončeny. Zatímco nový výzkum nám nepomáhal lépe porozumět a zabránit této tragédii, nabízíme vám nejpozoruhodnější informace, které jsou momentálně známy.

základem naší snížení rizika programu

Náš program pro snížení rizika syndromu náhlého úmrtí novorozenců je založen na těchto prvcích: přijmout některá preventivní opatření a výběru přístup k dítěti,

na základě postižení, rodiče mohou snížit riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců. Konkrétně zde uvádíme naše doporučení:

1. Zajistěte si dobrou prenatální péči.

2. Nekuřte v blízkosti dítěte.

3. Umístěte dítě na záda nebo na bok.

4. Kojení.

5. Během spánku nepřehřívejte dítě.

6. Poskytněte Vašemu dítěti lékařskou péči.

7. Zajistěte místo, kde vaše dítě spí.

8. Procvičte přístup založený na přístupu založeném na dítěti.

9. Dejte dítě spát vedle něj.

Některá z těchto doporučení se mohou zdát samozřejmá.Tak to je. Jiné se vám mohou zdát nové, takže o nich budeme podrobně diskutovat. Abychom vám pomohli pochopit, jak jsme přišli s těmito doporučeními, rádi bychom nejprve řekli, jak naše chápání tohoto syndromu vzrostlo.

Moje vlastní znalost tohoto tématu se začala v raných letech mé pediatrické praxe. Během zkoušek jsem obvykle požádal mladé rodiče, pokud se o něco bojí."Syndrom náhlé dětské smrti," odpověděli."Proč se to stalo?"

"Nevím," zamumlal jsem.

Fakta o syndrom náhlého úmrtí novorozenců( syndrom spánkové apnoe)

syndrom náhlého úmrtí dítěte( také známý jako syndrom spánkové apnoe, nebo úmrtí v postýlce) je definován jako náhlé úmrtí dítěte mladší než jeden rok, jejíž příčina zůstává nevysvětlené po kompletní pitvouvýzkum, včetně pitvy, studie místa úmrtí a zdravotní mapy. Ve Spojených státech od syndromu náhlého úmrtí novorozenců zabíjí o jedno dítě z pěti set, obvykle ve věku od dvou do šesti měsíců, a nejčastěji ve věku od dvou do čtyř měsíců od sebe. Devadesát pět procent případů trvá až šest měsíců.Nejčastěji se tato tragédie vyskytuje mezi půlnoci a 6 hodin ráno. Nejčastěji v prosinci a lednu. Každoročně ve Spojených státech ze syndromu náhlá kojenecké smrti zabíjí asi sedm tisíc dětí;to je hlavní příčina smrti ve věku od jednoho měsíce do jednoho roku.

Přestože většina úmrtí na syndrom náhlého úmrtí kojenců u dětí neměla žádné varovné signály alarmu a tam byl žádné rizikové faktory, u některých dětí je riziko syndromu náhlého úmrtí novorozenců je vyšší než u ostatních. Patří mezi ně:

• předčasně narozené děti;

• děti, které v prvních týdnech života měly epizody zástavy dýchání( apnoe);

• Děti, jejichž životy byly na základě výslovného hrozbou( například již má-li přestat dýchat, když dítě otočila světle modrá v obličeji a na všechny kulhání);

• děti, jejichž matky neměly dostatečnou nebo žádnou preventivní péči;

• děti v rodině v obtížných sociálně-ekonomických podmínkách;

• mladší bratři a sestry dítěte, který zemřel na syndrom náhlého úmrtí dětí.

Je třeba poznamenat, že ani u dětí, které patří do těchto rizikových skupin, riziko úmrtí ze syndromu náhlá smrti dítěte není vyšší než 1%.Syndrom náhlého úmrtí dětí není způsobeno udušením pod přikrývkami, očkováním nebo proto, že dítě se udusilo;a to není nákazlivé.

Příčina syndromu náhlého úmrtí dětí je dosud neznámá.Existuje mnoho teorií, ale nic není dokázáno. Prevalence syndromu náhlé úmrtí dětí jako porušení spánku. Studie ukazují, že děti, které jsou vystaveny riziku tohoto syndromu, se narodily s některými fyziologickými vlastnostmi. Venku se tyto děti zdají být zdravé a chovají se stejně jako všechny ostatní děti, ale ve skutečnosti mají tyto ohrožené děti nezralý systém regulace dýchání.V hlubinách mozku každé osoby je dýchací centrum, které je vysoce přesné řídící centrum, jehož povinnosti zahrnují přijímání signálů a regulaci dýchání.Například kotle vašeho topného systému má přesné řídicí středisko, které musí zapnout kotel a vypnout jej, jakmile teplota stoupá

nebo klesne nad nebo pod přednastavenou úroveň.

Podobně je dýchací centrum umístěné v lidském mozku navrženo tak, aby udržovalo hladinu kyslíku nezbytnou pro život v krvi. Když klesá hladina kyslíku v krvi nebo klesá vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi( co se stane, když člověk přestane dýchat nebo zadržuje dech), dýchací centrum se automaticky zapne a stimuluje dýchání.Tento ochranný mechanismus normálně funguje i tehdy, když je člověk v hlubokém spánku. Ale u některých dětí se z nějakého neznámého důvodu dýchání automaticky nezapne. Jinými slovy, některé děti, které zemřely ze syndromu náhlá smrti dítěte, měly v mechanizmu probuzení spánku poruchy.

"Je něco, co můžeme udělat, aby tomu zabránilo?" - trvali na to.

"Nic o čem nevím," otočila jsem se.

Pokaždé, když jsem na konci tohoto prázdného dialogu cítil, že jsem nechal rodiče dolů.Ruce poklesly, protože neexistuje žádný způsob, jak snížit riziko. Zažil jsem zvláštní šok, když jsem se snažil uklidnit rodiče, kteří ztratili dítě kvůli syndromu náhlé dětské smrti. Trápil jsem se s nimi o jejich ztrátě a zarmoutil se nad mojí neschopností vysvětlit, proč se to stalo a co by mohly udělat, aby se tato tragédie nestala znovu. Jako rodič jsem chtěl mít seznam věcí, které mohu udělat, abych se ochránil před syndromem náhlého úmrtí dětí u mých dětí.Jako pediatr jsem chtěl mít seznam, který by potvrdil výzkum. A tak jsem se zavázala udělat takový seznam.

Během následujících deseti let

jsem studoval nejspolehlivější studie syndromu náhlé úmrtí dětí.Na rozdíl od obecné víry tento syndrom není tak záhadný.Je docela dost známo, že tento syndrom představuje sám sebe a co ne.

V těchto studiích se objevují dvě fakta: se stane ve snu, a to se stane nejčastěji ve věku mezi dvěma a čtyřmi měsíci. Tento syndrom může mít různé příčiny, ale nebylo by logické předpokládat, že u většiny dětí je tento syndrom základní poruchou spánku? A proč přesně dva až čtyři měsíce? Chtěl jsem odpovědět na tyto otázky. Zjistil jsem, že vědci jsou rozděleny do dvou skupin, vědci a odborníci zabývající se studiem možných fyziologických charakteristik dětí, které zemřely na syndrom náhlého úmrtí novorozenců, a statistik, které se snaží zjistit okolnosti, za kterých se tyto tragédie a jaké jsou rizikové faktory. Přestože oba tyto přístupy jsou nezbytné k vyřešení hádanky, cítil jsem, že potřebuji jiný přístup. Chtěla jsem zjistit, jaká mohou mít rodiče dopad na ohrožené dítě, zejména ve vysoce rizikových situacích( během spánku) a ve vysokém riziku( první šest měsíců).Chtěla jsem vyplnit tuto mezeru, kterou nechali vědci.

Vzhledem k tomu, syndrom náhlého úmrtí kojenců, zdá se, že je porucha spánku, uvažoval jsem, mohl rodič ve většině případů matka, vliv na rychlost probouzí vaše dítě, takže změny v organizaci spánku. Předkládám hypotézu: Společný spánek může snížit riziko náhlého syndromu úmrtí dětí.

Zde je první případ, kdy jsme se naučili testovat tuto hypotézu. V blízkosti dítěte, člena skupiny s vysokým rizikem, byl instalován monitor, když spal ve své postel. Když bylo dítě staré asi tři měsíce, alarmový signál kvůli zastavení dýchání začal být slyšen s rostoucí frekvencí.Ale když matka vzala dítě na postel a spala vedle něj, alarm mlčel. Když bylo dítě znovu přemístěno na místo pro spaní, siréna se opět zvedla.

Devět způsobů, jak snížit své dítě riziko náhlého kojeneckého syndromu smrt

na nedávných studií syndrom náhlého úmrtí novorozenců Based - včetně naší vlastní - tedy způsoby, kterými můžete chránit své dítě.

1. Zajistěte si dobrou prenatální péči

Proveďte vše, abyste vaše těhotenství šlo dobře a poskytněte si plnou prenatální péči. Od syndrom náhlého úmrtí novorozenců, studie ukázaly, že nejčastěji zabíjí děti narozené matkám, které kouřily během těhotenství a užíváním návykových látek, stejně jako ty ženy, kteří neobdrželi dobré prenatální péči. Proč tyto situace

dává program varování o syndromu náhlé dětské smrti nějaké výsledky?

Samozřejmě ano! V jižní části Nového Zélandu po vzdělávacího programu státní, obhajovat čtyři metody prevence syndromu náhlého úmrtí kojenců( dát své dítě spát na zádech nebo boku, kojení, nepřehřejte dítě během spánku a nekouřit během těhotenství), výskyt syndromu náhléhoúmrtí dětí kleslo o 80%.

je součástí rizikových faktorů, není známo, ale je to pravděpodobně kvůli chronickému nedostatku kyslíku u těchto dětí a zvýšenému riziku předčasného porodu.

2. Nekouřit v blízkosti dítěte

Studie ukazují, že kouření je hlavním rizikovým faktorem a všichni výzkumníci se shodují, že zvyšuje riziko náhlého syndromu úmrtí dětí.Riziko je přímo úměrné expozici dítěte cigaretovému kouři a počtu cigaret denně kouřených. Studie provedené na Novém Zélandu naznačují, že děti kouřících matek a otců mají sedmkrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou na základě syndromu náhlé smrti dětí.Mechanismus takového vztahu ještě není plně pochopen. Pravděpodobně tato kombinace mnoha faktorů.Děti, které jsou vystaveny kouření cigaret, jsou mnohem pravděpodobnější, že mají otoky dýchacích cest. Nedávno výzkumníci ukázali, že děti kouření rodičů mají v jejich krvi určité chemické látky, které naznačují, že jsou chronicky nedostatečné kyslíku.(Vliv pasivního kouření na malé děti.)

3. Položte dítě spát na

zadní nebo boční

Zdravý rozum říká, že je bezpečnější dát děti spát na břiše. Tento osvědčený

je založen

čas poradenství v tom, že pokud dítě srygnet nebo zvracení, kapalina v tomto případě teče z úst působením gravitace, zatímco v případě, že dítě leží na zádech, tato tekutina může zatech mu hrdlo a dítě bude vdechovat do plic. Nové studie však tuto radu zpochybňují.Nejprve podle výzkumníků syndromu náhlé úmrtí dětí je extrémně nepravděpodobné, že se dítě bude dusit na zvracení, když spí na zádech. Kromě toho na konci roku 1980 se svět vlna retrospektivních studií( především z Nového Zélandu, Austrálie a Velká Británie), která ukázala, že děti, které spí na břiše, syndrom náhlého úmrtí kojenců mohlo ohrozit více než děti, které spína zadní straně nebo na straně.Zpočátku tyto studie nebyly pro vědeckou komunitu příliš impozantní, ale tisk naplnil tyto objevy a zradil jejich širokou publicitu. Ukázalo se, že rodiče nedávají děti na spaní na žaludek. A pak, ejhle, ať už náhodou, nebo něco jiného z jakéhokoli důvodu, kojenecká úmrtnost z syndrom náhlého úmrtí kojenců v zemích, kde byly zveřejněny výsledky těchto studií, klesla o 50%.Jiní badatelé náhlého syndromu úmrtí jsou stále zdrženlivější a opatrné a v žádném spěchu zakázat rodičům, aby děti na

děti, které potřebují spát na

žaludku Ujistěte se, poraďte se s lékařem, aby zjistili, zda vaše dítě má nějaké zdravotní důkazy, aby se zajistilo, žedát mu spát na břicho. potřeboval spát na břiše:

• Předčasně narozené děti během pobytu v nemocnici;spánek na břiše zvyšuje účinnost dýchání předčasně narozených dětí.

• Děti trpící gastrointestinálním refluxem;Tyto děti jsou nejlépe umístěny na žaludku tím, že zvedají hlavy o třicet stupňů.

• Děti s patologicky malými čelistmi nebo jinými anatomickými anomáliemi dýchacího traktu.

břicho, jak ukazuje historie, počet úmrtí ze syndromu náhlé dětské smrti je vždy dočasně snížen po publikacích, které upozorňují na tento problém.

Proč, pokud dáte děti na spánek na zádech nebo stranách, může to snížit riziko náhlého syndromu úmrtí dětí, není známo. Jedna teorie uvádí, že děti v tomto případě jsou mnohem méně pravděpodobné, že se přehřívají.Když děti leží na svých stranách nebo na zádech, vnitřní orgány jsou otevřené a je pro ně snazší vydat nadměrné teplo, než když se děti na žaludku. Je také možné, že když dítě spí lícem dolů, může přitisknout hlavu na měkký povrch, který kolem obličeje tvoří kapsu, ve které se hromadí oxid uhličitý.Jako výsledek, dítě dýchá jeho vlastní vydechovaný vzduch. Chtěl bych uklidnit rodiče a ujistit je, že v žádném případě nesmí dojít k závěru, že z toho, když dal své dítě spát na břiše, bude mu určitě zemře. Studie poukazují pouze na statistické zvyšování nebezpečí.

Dejte děti na záda nebo na bok? Jedním z důvodů, proč někteří uznávaní odborníci dávají přednost lhaní na zádech, je obava, že děti, které jsou položeny na spánek na jejich boku, se mohou na žaludky vrátit. Ale podle mých zkušeností, můžeme říci, že děti jsou obvykle se na stranu na zadní straně, ne na břicho, možná proto, že natažená ruka funguje jako bariéra a brání jejich převrácení na břiše. Zjistili jsme, že v prvních měsících naše děti spí nejlépe na svých stranách. Když dáte dítě na spánek na jeho boku, protáhněte jeho paži dopředu tak, aby dítě mělo menší příležitost k rolování na břiše.

4. kojit

Nejnovější výzkumy potvrzují to, co jsem vždycky podezření: děti dostávají kojení, umírá na syndrom náhlého úmrtí kojenců často. Jedna studie na Novém Zélandu zjistila, že děti, které jsou kojené, umírají z tohoto syndromu třikrát častěji. Starší studie provedené v této zemi, rovněž naznačují, že děti dostávají kojení, syndrom náhlého úmrtí kojenců nese méně.Dokonce i hrubé výpočty, které provádí amerického Národního institutu zdraví dítěte a vývoj člověka, ukazují, že děti v mnohem menším počtu případů zemřelo na syndrom náhlého úmrtí novorozenců kojených, a pokud jsou stále kojeno, pak odstavila časně.

Jak kojení může snížit riziko syndromu náhlého úmrtí není známa, ale podle mého názoru, zde hraje roli kombinace těchto faktorů.V důsledku infekce zabíjí látky obsažené v mateřském mléce, dítě málokdy stane, zánět horních cest dýchacích( akutní respirační onemocnění), v důsledku čehož může být nos položeny a ztížené dýchání;v důsledku hypoalergenního mléka v dýchacím traktu může být méně otok;četné látky obsažené v mateřském mléce, které ovlivňují fyziologické procesy, tzv. faktory, chybí v umělých směsích. Navíc je možné, že mateřské mléko obsahuje látky, které ovlivňují spánkové cykly dítěte a umožňují mu se snadněji vzbudit za okolností, které ohrožují jeho život. Hormon progesteron, například, je povzbuzující dech, a studie ukázaly, že děti, které dostávají kojení je hladina tohoto hormonu v krvi je vyšší.

Může to být všechno v podstatě mateřského mléka? Gastroezofageální reflux( známý také jako gastroesofageální reflux) může zvýšit riziko syndromu náhlého úmrtí dětí.Hromadění mléka ze žaludku do horních cest dýchacích může vyvolat reflexní zastavení dýchání.U dětí, které dostávají kojení, se méně častěji objevuje gastroezofageální refluxní nemoc. Mohlo by to být, že děti, které dostávají kojení, jsou lépe koordinovány mechanizmem polykání a mechanismem dýchání?Je známo, že děti, které kojí, sát a spolknout jinak než děti, které jsou na umělém krmení.Děti, které dostávají kojení, obvykle kojou častěji než děti, které dostávají láhev. Tak mohou mít více praxe v koordinaci mechanismu sání a mechanismu dýchání.Nakonec se děti dostávají kojení, a to zejména v případě, že se v noci spí vedle své matky, mají různé cykly spánku, častěji probudit vzít prsa, a obvykle spí na boku, čelem k matce. Možná, že jejich spánek je také zdravější a bezpečnější?Dopad

na kojení na mateřský spánek a vliv samotného mateřského mléka na fyziologii dítěte je špatně pochopen;další výzkum v těchto oblastech, doufám, dříve či později vrhne světlo na hádanku syndromu spánkové apnoe.

5. Nepřehřívejte dítě během spánku

Děti, které jsou přehřáté během spánku, jsou vystaveny vyššímu riziku. Buďte obzvlášť opatrní, aby dítě nepřehřívalo, pokud spí vedle vás. Tělo rodiče je zdrojem tepla. Dáte-li dítě tak, aby člověk spát, a pak v noci jej vezměte do své postele, resp. Změňte to. Studie prokázaly, že úmrtnost na syndrom náhlého úmrtí novorozenců je vyšší v zemích, kde jsou děti zabalili teple, ve srovnání s těmito zeměmi, kde jsou podávány dětem volný a snadný a kde pokoje jsou vytápěny, resp počasí.Známky přehřátí: pot, vlhké vlasy, pocení, rychlé dýchání, neklidný spánek a někdy i zvýšení tělesné teploty. Jak přehřátí, tak hypotermie mají škodlivý vliv na dýchání.

6. Uveďte své dítě lékařskou péči

Ačkoli syndrom náhlého úmrtí kojence nemůže dělat žádné sociální vrstvu, úmrtnost z tohoto syndromu je vyšší u dětí, které patří do sociálně a ekonomicky znevýhodněné skupiny ve společnosti. Pokud jste v důsledku finančních potíží a jste pod stálým stresem a vaše příležitosti dítěti potřebné péči o matku jsou omezené, požádejte o pomoc svého lékaře a služby sociální ochrany. Studie ukázaly, že čím vyšší rodičovské dovednosti při jednání s dítětem, tím nižší může být míra úmrtnosti ze syndromu náhlá smrti dítěte. Jedna zajímavá studie provedená v Sheffieldu v Anglii potvrdila, že matky mohou být pro své děti nejlepší ambulantní službou. Výzkumní pracovníci rozdělili velmi velké množství ohrožených dětí do dvou skupin. Bezprostředně po narození jedna skupina obdržela týdenní návštěvu zdravotní sestry ze státního zdravotnického zařízení.Matky v této skupině se naučily léčit dítě, jak krmit, jak provádět hygienické postupy a rozpoznat, kdy je dítě nemocné.Ve druhé skupině matky nedostaly zvláštní pozornost. Ve druhé skupině byl počet dětí, které zemřely na syndrom náhlé úmrtí dětí, třikrát vyšší.

7. Zajistěte místo, kde vaše dítě spí

Pamatujte, že téměř všechny děti, které zemřely na syndrom náhlé dětské smrti, zemřely ve snu.

Pokud dáte své dítě spát na matraci v posteli, položil na zadní nebo boční straně. Matrace musí být pevná.Dodržujte stejnou opatrnost při cestování nebo nočním pobytu na novém místě.(Viz. Viz také „Jak sdílet sen, bez rizika“ a „bezpečnost v postýlce».)

8. přístup praxe pro dítě na základě

náklonnosti můžeme platit cenu za to, že opustil přístup k dětem, které za předpokladu, abychom přežilipo tisíciletí?Jsem si jistý, a to je potvrzeno výzkumem, že tři klíčové prvky rodičovské přístup založený na náklonnosti - kojení na zakázku, společné spaní a nese dítě v náručí nebo v tašce - organizovat dětské fyziologie a rozvíjet citlivost vůči rodičům. V prvních měsících života dítěte centrální nervový systém a dýchací ústrojí řídící je stále nedokonalé, a nemají hladký průběh, stejně jako cyklus změny spánku bdělosti. Rodičovská náklonnost poskytuje komplexní regulaci fyziologických systémů dítěte, a to se také provádí na svém dýchacím ústrojí.

Earthbound rodiče, jako radar, cítí své děti. Jednou, když jsem seděl doma u psacího stolu a psal, jsem byl povolán na pohotovost pro vyšetření pětiměsíčního dítěte, k němuž došlo zástavu dýchání.Dítě a rodiče navštěvovali své přátele. Nastal čas spánku a matka dala dítě do hlavní ložnice ve druhém patře. Shromážděné byly hlučné bavit, když zcela nečekaně zazněl poplach v matce. Najednou si pomyslela: "Moje dítě je velmi citlivé na hluk. Proč se nevzpamatuje? Radši bych to přečetl. "Našla ho bledou a bez života. Začala zoufale volá svého manžela, který se vrátil dítě do života, aby ho umělé dýchání.Nyní je dítě naživu a cítí se skvěle.

9. Dejte dítě do spánku vedle něj

To je místo, kde začíná rozpačitá debata. Spací spánek snižuje riziko náhlého syndromu úmrtí dětí, nebo se zvyšuje nebo nezmění nic? Jsme si jisti, že pokud dáte dítě s sebou, můžete riziko snížit. Někteří výzkumníci však mají opačný názor. Takové případy, kdy rodiče rozdrtil své dítě je téměř vždy spojena s abnormálními okolnostmi, jako když matka je pod vlivem drog nebo alkoholu, nebo v jedné posteli, příliš mnoho dětí, nebo bezpečnostní opatření byla přijata, což jsme se zmínili v odstavci 7. vyšetřováníúmrtí u dětí

A co dětské monitory?

Pokud vaše dítě má nějaké znaky svědčící o nebezpečí vzniku syndromu náhlého úmrtí novorozenců, může Vám lékař doporučit, abyste si koupit domů Chůvička - zařízení o velikosti malé krabičce, která monitoruje srdeční tep a dýchání dítěte během spánku a zahrnuje sirénu kdyžexistují odchylky od normy. Pokud při narození se vyskytne jakýkoli náznak, že dítě je v ohrožení( například, když se narodilo předčasně, nebo došlo k apnoe epizody) nebo byl děsivý zastavení dýchání během prvních měsíců, dítě může být testována, který se nazývá pneumograms. Tato zvláštní kontrola se provádí buď v oddělení pro novorozence nebo doma. Je bezbolestný a spočívá v tom, že na kůži dítěte jsou připojeny dráty, které zaznamenávají změny v srdečním rytmu nebo v rytmu dýchání.

Z monitoringu zpravidla odmítají ve věku od sedmi do dvanácti měsíců, v závislosti na vyspělosti dýchacího ústrojí dítěte a počet alarmů přítomných. Rodiče by měli vědět, že dětské monitory obvykle způsobují vážnou úzkost.Časté falešné poplachy způsobené technickými problémy. Proto se monitory doporučují pouze pro děti v rizikových skupinách.Část domácí monitorovacího programu je poučit rodiče o resuscitaci a jednoduchých metod obnovení normální dýchání, které obvykle sestává z jednoduchého otřesem nebo probuzení dítě.I když monitory nejsou bezchybné, může toto zařízení snížit riziko náhlého syndromu úmrtí dětí u konkrétního dítěte.

postýlku, drží na Novém Zélandu, s přihlédnutím k mnoha těchto preventivních opatření, a to i driftoval cosleeping rizikové faktory, a tato zjištění se dostat do tisku, který děsí rodiče a nutí je přesvědčen, že pokud nechají své dítě spát v posteli, pakohrozí jeho syndrom náhlé smrti dítěte. Může se úplně přirozený přístup k nočnímu spánku, praktikoval po staletí, najednou stát se nebezpečným? Jediné užitečné poučení, které vyčnívá z této

extraktu, podle našeho názoru - to nezakazuje rodiče spát se svými dětmi a naučit je, jak to udělat správně, a to bez rizika. Přesvědčivé studie naznačují, že děti, které jsou vystaveny riziku syndromu náhlého úmrtí dětí, mají sníženou rychlost probuzení ze spánku. Z toho vyplývá, že všechno, co může pomoci dětem se probudit snadněji, nebo citlivost matky na dítě během spánku může snížit riziko. To je případ, kdy spíte s dítětem.

Jako ko-spaní snižuje ohrožení

syndrom náhlého úmrtí kojenců v prvních měsících života většinu noci dítě stráví v aktivním snu - stát, ze kterého dítě pochází, nebo které probouzí nejjednodušší.Tento stav může "chránit" dítě před zastavením dýchání.Od jednoho do šesti měsíců, doba nejsilnějších obav o syndromu náhlého úmrtí, doby trvání aktivního spánku v procentech klesá a dobu trvání, klid, nebo hluboké, zvyšuje spánek. Toto se nazývá dospělý spánek a rodiče tohoto vývojového milníku vždy čekají s netrpělivostí - nyní dítě může spát celou noc. To jsou dobré zprávy. Existuje však obava, že pokud dítě začne spát hlouběji, může se zvýšit riziko náhlého syndromu úmrtí dětí.Několik uklidňuje skutečnost, že když dítě začne spát hlouběji, zároveň se stává zralejším nastavení systému náhradní srdce a plic, a tak na šest měsíců v respirační centra jsou mnohem spolehlivější a pokračovat v dýchání, když se zastaví.Ale období od jednoho měsíce do šesti měsíců, kdy spánek stává hlubší a nebyla ověřena kompenzační mechanismy, je období zranitelnosti , během níž děti jsou nejvíce ohroženy syndrom náhlého úmrtí kojenců.Společný spánek řeší problém tohoto období.

Mom -metron

Představte si, co se stane, když se máma a její dítě spát vedle sebe. Položte dítě vedle teplého těla, a tato osoba bude plnit roli „respirační Metronom“, nastavení rytmus dýchacích pohybů dítěte, které je v těchto citlivých prvních měsících života velmi důležité, když se mechanismus pro automatické přepínání dýchání dítěte je stále nedokonalé.Spící pár je, jak říkáme, v harmonii se spánkem. Matka spí jako dítě, dokud dítě nezůstane spát, jako dospělý.Oba členové etap pár spánku jsou nahrazeny v synchronizaci, nemusí být druhý v druhém, ale zcela v synchronizaci k oběma z nich cítil přítomnost navzájem ovlivňují fyziologii navzájem, aniž by se navzájem neovlivňují, zatímco spal. Díky této vzájemné citlivosti přítomnost matky snižuje práh probuzení u dítěte, čímž chrání dítě v případě, že dojde k zástavě dýchání.

Dokonce i když dítě spí s matkou, zemřela na syndrom náhlého úmrtí novorozenců( a takových případech byli), matka je méně sužují výčitky svědomí, protože to bylo blízko. Tato organizace z noční spánek, neznamená, že od

matky se očekává, že je anděl strážný po celou noc pro všechny prvních šest měsíců, nebo že je špatná matka, pokud si zvolí jinou možnost. To rodiče zbavuje noci radosti a naplňuje je hrůzou. Mluvíme jen o tom, že zapomínáme na normy, které společnost na nás ukládá, a dělá to, co si myslíme nejpřirozenější a nejpravděpodobnější.A nebojte se, že nikdy nebude moci dát dítě spát, nebo že budete potřebovat každý večer jít spát brzy, jakmile přijde čas, aby vaše dítě.Doba, ve které se nejčastěji vyskytuje syndrom náhlé úmrtí dětí - po půlnoci. Nezapomeňte, syndrom náhlého úmrtí kojence - tento jev je poměrně vzácná, a že část je určena pouze pro odpověď na otázku „Můžu dělat cokoliv, aby se snížilo riziko syndrom náhlého úmrtí dítěte pro své dítě»

fakta potvrzuje naši hypotézu co-spící

?

Rodičovské certifikáty. Po mnoho let pediatrické praxe mě mnohokrát překvapilo příběhy mnoha rodičů o jejich citlivosti, když spí vedle dítěte. Mnoho matek mi řeklo: "Probudu se těsně předtím, než se moje dítě probudí;Já ho krmím prsou a oba usneme znovu. "U mnoha rodičů není pochyb o tom, že existuje vzájemný pocit přítomnosti přítele

a vzájemné citlivosti, když spí s dítětem. To mě vedlo k této hypotéze. Puristé budou argumentovat tím, že toto je jen neoficiální příběhy, ale já už dávno naučili ocenit moudrost matky, která má silnou intuici, ne méně než výzkumných metod nejvíce high-tech.

Naše osobní zkušenosti. Měřili jsme s našimi dětmi v naší posteli víc než čtrnáct let( a spali jsme s jejich čtyřměsíční dcerou Lauren, nyní).Když jsem sledoval naše krásné děti, s nimiž jsme sdíleli sen, byl jsem vždycky překvapen, jak spící děti jsou automaticky přitahovány k matce. Obvykle spí tváří v tvář své matce a tráví většinu noci na své straně.Neprojeví se více fyziologických procesů, než oko může vidět? Možná situace tváří v tvář dovoluje matčině dechu stimulovat dítě.Zjistil jsem, že když lehce dýchám po tváři dítěte, zhluboka se nadechne. Existuje senzor v nosu, který vnímá dech jiné osoby a stimuluje dýchání dítěte? Pak ještě jedno pozorování: když naše dítě spí vedle matky, zase ruku natáhne ruku, dotýká se Marthy, zhluboka se nadechne a opět usne. Obecně se obě strany cítí navzájem, aniž by se zasahovaly mezi sebou.

Naše experimenty. Sedmkrát jsme měřili puls Lauren po dlouhou dobu, hladiny kyslíku v krvi, dýchací pohyby, proudění vzduchu a sledovali cyklus spánku na dvou místech: v jedné noci, zatímco ona spala vedle Marty, a v noci, kdy spalav jiné místnosti. Zařízení nezpůsobilo dítěti žádné úzkostné nebo nepříjemné pocity a Lauren se ve všech našich experimentech klidně usnul. Náš výzkum jasně ukazuje vzájemnou citlivost. Když Lauren spala vedle Marthy, její fyziologie a dýchání prošly pozitivní změnou. Kyslíková hladina v krvi byla vyšší během spánku.

Výzkumníci z University of California, studiu této hypotézy spoluúčast spí na dvojic matka - dítě ve spánkové laboratoři, objevil jistý synchronicitu měnící spánkové cykly. Naše pokusy a experimenty s jinými výzkumníky jsou stále příliš daleko od konečné fázi vyvodit závěry týkající se prevence syndromu náhlého úmrtí kojenců, ale nyní můžeme s jistotou závěr: přítomnost matky, spí vedle dítěte, ve skutečnosti vliv na jeho fyziologii.

Studie cyklu spánku - probudit u dětí . Experimenty ukázaly, že děti, které spí vedle své matky, zvláště pokud kojíte,

probudit častěji než děti v jiných případech. V jedné studii výzkumníci porovnali spánkový cyklus probouzení u dětí v různých situacích. V první skupině byly děti na první žádost podávány během dne a v noci a spaly vedle svých matek. Ve skupině dvě děti dostávaly kojence, ale matky byly odhodlané dítě předčasně odstavit a dát své děti do postele samostatně.Ve třetí skupině děti neměly ani kojit ani sdílet spánek se svou matkou. Děti, matky, které byly kojeny a spát vedle sebe, se častěji probouzely a spaly po kratší dobu;děti, které dosáhly kojení, ale nespaly se svými matkami, spaly déle;a ty děti, které nepřijaly kojení a spaly daleko od svých matek, spaly nejdelší.Mohlo by to být to, že děti, které spí samotné, se včas brzdí příliš dlouho a příliš hluboko?

Mortalita ze syndromu náhlého úmrtí dětí v zemích, kde matky tradičně spívají se svými dětmi. Míra úmrtí ze syndromu náhlé úmrtí dětí je nejnižší mezi lidmi, jejichž rodiče tradičně umírají své děti vedle sebe, ale tato úroveň může vzrůst, pokud zástupci těchto

lidé mění kulturní prostředí.Například úmrtnost syndrom náhlého úmrtí novorozenců je nízký na adresách ve Spojených státech asijských přistěhovalců původu, ale nedávná studie California zjistili, že čím déle se skupina přistěhovalců žijících ve Spojených státech, tím vyšší je jejich úmrtnost z tohoto syndromu, as, možná zástupci těchto lidí přijmou vzdálenější přístup k dítěti.

Z výše uvedených skutečností vyvodte závěry. Pokud by bylo méně dětských postýlky, bylo by v dětských postýlkách méně úmrtí?

Samozřejmě, že nechci, aby uklidnit rodiče, že výše uvedená opatření budou chránit své dítě před syndromem náhlého úmrtí novorozenců je 100%.To nejlepší, co můžeme doufat, je udělat vše pro snížení rizika. V tomto případě, je-li dítě stále umírá z tohoto syndromu, rodiče mohou být Útěchou cítit hluboko ve svém srdci, že udělali všechno, co bylo v jejich silách, aby se zabránilo tuto tragédii.