Zvýšená teplota u dětí
Zvýšená teplota je běžný výskyt u dětí a je nejčastějším důvodem, proč rodiče vidí lékaře. Ale vysoká horečka sama o sobě není choroba. Spíše je to příznak, který může pomáhat rodičům a lékařům před závažnějším onemocněním.
Při zvýšených teplotách může být dítě při hubnutí horké, tělo může být hyperemické( červené), zpocené nebo chladné.Obvykle se srdeční frekvence a dýchání zrychlují.Dítě může být nadšené nebo neobvykle klidné.Jakákoliv teplota vyšší než 37 ° C je považována za zvýšenou.
Některé příznaky spojené s nějakým stavu s horečkou zahrnovat kašel, bolest v krku, slabost, bolesti v uších, křeče( křeče), zvracení, bolesti břicha, průjem, ztuhlý krk, pálení při močení, nebo kožní vyrážky. Může signalizovat přítomnost virové, bakteriální infekce nebo některých dalších onemocnění.
Při zvýšených teplotách je vzhled dítěte, jeho chování a další příznaky nesmírně důležité.Jak vysoká je teplota není vždy indikátorem závažnosti onemocnění.V tomto ohledu by se rodiče měli naučit rozpoznávat charakteristiku reakce dítěte. Například některé děti nikdy nevypadají špatně při zvýšené teplotě, zatímco jiné mohou vypadat pomalé nebo vyčerpané při jakékoliv teplotě.Je důležité vědět, jak vaše dítě reaguje na horečku, abyste je mohli předat lékaři, pokud je to nutné.
Teplota( horečka) je z lékařského hlediska prostředkem ke zvýšení nešpecifické rezistence organismu, tj.faktor, který podporuje obnovu. V letech 1860-1870.lékaři upozornili na skutečnost, že hobby antipyretika vede k zhoršení průběhu onemocnění.Nejnovější studie ukázaly, že virus chřipky replikuje také při 35 ° C, při 38 špatnou S a nejsou rozšířena na 40 ° C,Podle některých zahraničních autorů není mechanismus účinku vysoké teploty omezen na potlačení viru nebo bakterií.
Zvýšení teploty současně stimuluje další důležitý faktor imunity - produkci specifických proteinů, které blokují množení virů.Současně je známo, že nejnebezpečnější formy akutních infekcí, které obvykle způsobují smrt, se často vyskytují bez teploty. Teplotní reakce je jednou z typických ochranných adaptivních reakcí organismu, které se tvoří během evoluce v reakci na účinky infekce. A pokud se nezvedne k ohrožení, antipyretika pro pacienty s chřipkou nebo ARI by neměla být přijata.(Samozřejmě, stejně jako u jakékoli pravidlo, existují výjimky. To je důvod, proč by měla být léčba prováděna pod dohledem lékaře.)
přehnané reakce na virus chřipky nebo jiné infekční agens mohou být nebezpečné pro osoby, když teplota překročí hranici na čtyřicet stupňů.To platí zejména pro starší lidi, pacienty trpící koronárními srdečními chorobami a hypertenzí, stejně jako onemocnění bronchopulmonálního aparátu. V těchto případech je samozřejmě nutné užívat antipyretické a protizánětlivé léky.
Možné příčiny
U dětí může být horečka způsobena mnoha příčinami. Je to horké počasí, teplé nápoje a jídlo, příliš mnoho oblečení, aktivní fyzická aktivita, příliš plakat, infekce nebo nějaká jiná nemoc. Pokud si myslíte, že se horečka nezobrazila kvůli nemoci, zkontrolujte teplotu za půl hodiny.
studie z více než jednoho tisíce případů zvýšené teploty v jedné ze záchranných služeb velkoměsta ukazuje následující vztah mezi stoupajícími teplotami a onemocnění u dětí:
• 50% mělo virovou nebo bakteriální onemocnění;
• u 30% - zánět středního ucha( zánět středního ucha);
• u 12%) měla pneumonii;
• 4% - infekce krve nebo přítomnost bakterií v cévách;
• 1% - infekce močových cest;
• méně než 1% bakteriální meningitidy, reakce na vakcínu proti záškrtu, tetanu a černému kašli bylo zjištěno, stejně jako některé další stát.
Pro správné určení teploty dítěte nestačí položit ruku na čelo nebo se jeho rty dotýkat čela. Je třeba přesně měřit teplotu teploměrem.
Teploměry pro měření tělesné teploty
K dispozici jsou dva typy teploměrů: jednoduchá ortuť skla nebo digitální.
Nejlepšími teploměry jsou rtuť.Teploměry s dlouhou tenkou žárovkou - pro měření teploty v ústech. Teploměry s krátkou, hustou kulatou žárovkou - pro anální měření.Kterýkoli z těchto typů teploměrů lze použít pod myší.Elektronické digitální teploměry jsou dobré, ale jsou drahé.Teploměry s uklidňujícím účinkem, jako jsou jednorázové teploměry s orálními body, jsou nespolehlivé.Normální hodnoty
teploměr v konečníku místnosti - od 37 ° C do 38 ° C
• normální teploty při měření v ústech - od 36 ° C do 37,4 ° C a průměrné hodnoty, měřeno v ústech při 37 ° Ca při měření v konečníku 37,5 ° C obvykle teplota na dítě v průběhu dne se pohybuje v rozmezí 36,1 ° C až 37,7 ° C, maximální teplota na dítě obvykle dosaženo mezi 18 a 22 hodin.
Teplota, která zůstává o 0,8 ° C nad normálem po dobu několika hodin, je téměř jistě zvýšena. To by mohlo znamenat, že imunitní systém vašeho dítěte je aktivně pracuje na s cílem chránit tělo proti jakémukoliv nepříteli, pravděpodobně z virové infekce, bakteriální nebo plísňové onemocnění, alergií nebo nějaké variace způsobené úrazem nebo jiným onemocněním.
Přibližně 4% dětí, obvykle do šesti let věku, může mít při vysokých teplotách záchvaty nebo křeče. Trvají pět minut nebo méně.Teplota stoupá velmi rychle na vysokou úroveň.Z větších důvodů jsou křeče zcela neškodné, ačkoliv je těžké sledovat bez poplachu. Nejdůležitější věcí je zajistit, aby se dítě nedotýkalo zvracení;Měl by být umístěn na boku a ujistit se, že ústa jsou bez zvracení.Křeče by měly skončit do pěti minut, ale kvůli spolehlivosti je lepší volat lékaře hned.
Teplota by měla být snížena antipyretiky, ale při výběru léku byste se měli poradit s lékařem. Aspirin není obvykle předepsán, protože může způsobit ostrý ale nebezpečný stav, známý jako Rayův syndrom. Toto onemocnění, které postihuje mozek a další důležité orgány, obvykle postihuje děti s neštovicemi a chřipkou.
Pokud podáváte lék vašemu dítěti, zvláště těm, které jsou spojeny s dávkou, která odpovídá určitému věku, postupujte podle pokynů na štítku.
Požádejte svého lékaře, možná vám navrhne změnu dávkování pro vaše dítě.
Pokud se teplota po podání léku udržuje nad 39 ° C, zavolejte lékaře, i když se hovor opakuje.
Protože teplota spaluje tělesné tekutiny, je nejdůležitější, aby dítě dostalo dostatek vody, aby nedošlo k dehydrataci. To je zvláště důležité pro průjem nebo zvracení.Nechte dítě pije co nejvíce tekutin. Ovocné džusy, ovocné nápoje, citronová voda jsou nejlepší.
Pokud se dítě začne potnout nebo si stěžuje na horečku, odstraňte některé kryty nebo oblečení.Nezavírejte dítě do mokrého oblečení, protože teplota těla klesne rychleji, když je pokožka otevřená( to umožňuje odpaření potu).Pokud se dítě zeptá, můžete snížit teplotu v místnosti a pečlivě ji otevírat.
Pokud dítě má hlad, měl by být pravidelně krmen. Ale musíte se soustředit na jídlo jako polévka a ovoce, které dodávají více tekutin.
se může lišit podle věku vašeho dítěte. Níže jsou příklady akcí, které může lékař vzít s rostoucí teplotou u dětí různého věku.
-li dítě je jeden rok či více, mohou rodiče vyrovnat s teplotami až 38,5 ° C, která se koná po dobu osmi hodin nebo méně.
teplota dítěte je udržována nad 38,5 ° C po dobu delší než jeden den, ale nejsou žádné další stížnosti;
dítě teplota 38,5 ° C nebo nižší po dobu 72 hodin, ale to se zvedne nad nebo střídavě zvyšuje a snižuje na tři nebo více dnů;
dítě starší než dva roky a jeho chování se liší od normálu. Teplota
dosahuje 40 ° C nebo vyšší u dítěte v jakémkoli věku;
u dítěte až do šesti měsíců, teplota dosahuje 38,5 ° C nebo vyšší;
má příznaky, jako je hluboký kašel, kdy byly dříve spojeny s onemocněními, jako je pneumonie;
pozoroval křeče s horečkou;
teplota dítě nad 38,5 ° C, a lékař dříve diagnostikována konkrétní onemocnění srdce, plíce, ledviny, nervový systém, nebo krev.
Dítě ve věku 3 měsíců nebo méně
Zvýšené teploty jakékoli hladiny jsou v tomto věku považovány za nebezpečné a pro posouzení stavu je nutné okamžité vyšetření.Při návštěvě lékaře je možné uvažovat o následujících opatřeních: •
• důkladné vyšetření anamnézy a vyšetření;
• obecný krevní test, včetně analýzy indikací infekce, ESR, C-reaktivní proteinový test( pro infekce), bakteriologický krevní test;
• punkce páteře( analýza mozkomíšního moku), test na meningitidu( infekce membrány míchy nebo mozku);
• analýza moči, včetně bakteriologického vyšetření, získaná katétrem nebo vzorkem obsahu močového měchýře;
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• hospitalizace;
• velmi důkladné lékařské vyšetření během prvních tří dnů.
Dítě od tří měsíců do šesti měsíců
Většina lékařů bude chtít dítě prozkoumat po projednání okolností průběhu onemocnění s rodiči. Při návštěvě lékaře lze provést následující opatření:
• důkladné vyšetření anamnézy a vyšetření;
• Kompletní krevní obraz, ESR a bakteriologický krevní test;
• propíchnutí páteře;
• RTG hrudníku;
• analýza moči, včetně bakteriologické;
• hospitalizace v závislosti na stavu dítěte a výsledcích laboratorních testů.
Dítě od šesti měsíců do dvou let
Při návštěvě lékaře lze provést následující opatření: •
• studium anamnézy a vyšetření;
• Je možný kompletní krevní obraz včetně bakteriologické analýzy.
Dítě starší než dva roky
Problémy s horečkou u dětí tohoto věku lze telefonicky projednat s lékařem. Nicméně fyzické vyšetření a zvláštní léčba mohou být vyžadovány v případě závažného onemocnění.