Chronická hepatitida: příznaky, příčiny, typy, prevence, léčba a pravděpodobnost infekce

Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované zánětem a nekrózou jaterního parenchymu trvajícím šest měsíců nebo déle. V těch nejsmrtelnějších případech tato nemoc neprochází nebo postupuje, ale pomalu. Pokud jde o závažné případy, chronická forma vede k fibróze a cirhóze jater.

Následující typy onemocnění se vyznačují:

• chronickou virovou;
• je chronická autoimunita;
• chronický toxický;
• je idiopatický chronický.

Kromě toho se může vyvíjet hepatitida a metabolické poruchy. Všechny jejich klinické projevy jsou velmi podobné.

Takzvaná chronická perzistující hepatitida v mezinárodní klasifikaci je charakterizována jako nešpecifické poškození jater, které má příznivou prognózu v budoucnu. Tento typ onemocnění může být neaktivní fáze aktivnějšího jaterního onemocnění.

Je chronická hepatitida nakažlivá?

Hepatitida B a C jsou nakažlivá a přenášená na jinou osobu krví a sexuálně.Toxické a autoimunní vůči ostatním nejsou nebezpečné.

Chronická autoimunní hepatitida

Nejčastějším onemocněním je u žen. Souvisí s hypergamaglobulinemií, antigeny hlavního histokompatibilního komplexu a následujícími autoimunitními syndromy: ulcerózní kolitida, tyreoiditida, Sjogrenův syndrom. V tomto případě se stanovují sérové ​​protilátky charakteristické pro toto onemocnění: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalům, rozpustné jaterní pankreatické a jaterní antigeny. Antimitochondriální protilátky a sérologické markery hepatotropních virů chybí.

Protože skutečné faktory, které vyvolávají autoimunitní proces, nebyly dosud stanoveny. Mezi ně patří faktory prostředí a infekční agens. Podle sérologických a klinických projevů je autoimunitní hepatitida heterogenní.Na rozdíl od virových druhů poskytuje léčba imunosupresivy a kortikosteroidy rychlý pozitivní účinek.

Chronická integrovaná hepatitida

Jako perzistentní integrativní chronická hepatitida má příznivý průběh. Tento druh se obvykle vyskytuje bez zjevných projevů.V některých případech se někteří pacienti stěžují na slabost, sníženou chuť k jídlu, mírnou bolest v játrech. V objektivní studii pacienti nevykazují žádné významné změny ve svém stavu. Ale prakticky vždy existuje hepatomegalie a ve velmi vzácných případech nevýznamná splenomegalie. Slezina není zvětšena. Obvykle jsou laboratorní parametry normální nebo v horní hranici normy, hladina alaninaminotransferázy se nezvyšuje nebo mírně zvyšuje. Jako takové nejsou v imunologických parametrech žádné změny.

Chronická hepatitida: příčiny

Doposud nebyly příčiny chronické autoimunitní hepatitidy zcela odhaleny. Podle výsledků klinických krevních testů jsou detekovány autoprotilátky různých jaterních proteinů.

Hlavní příčiny: vrozená predispozice

• ;Zneužívání alkoholu
• ( toxické druhy);
• dlouhodobé podávání léků( toxická forma) a další.

Léky vyvolávající léky jsou převážně léky proti tuberkulóze. Kromě toho existuje více než tisíc léků, které mohou vyvolat hepatitidu vyvolanou drogami. Doba od začátku užívání léčivých přípravků k vývoji léčivých druhů se pohybuje od několika dnů do několika let.

Chronická hepatitida: příznaky

Hlavní příznaky chronického onemocnění závisí na tom, do jaké míry je poškozena funkce jater. Na počátku onemocnění mohou být změněny pouze laboratorní indikátory - zvýšení jaterních enzymů( ALT, AST).Již v pozdějších stadiích, kdy nastává jaterní nedostatečnost, jsou zaznamenány nauzea, celková slabost, tíha v správném hypochondriu, zvětšení jater a žloutenka se svěděním kůže. Diagnostika

.Léčba. Prevence

Pokud máte podezření na onemocnění jater, lékař bude provádět důkladné inspekce, stanovení velikosti jater a sleziny přes břišní pohmat. Před návštěvou lékaře byl nedávno vypracován seznam léků, které pacient provedl. Dále prochází klinickými testy pro detekci virové hepatitidy, detailní biochemickou analýzu krve a identifikuje indikátory funkce jater( bilirubin, AST, ALT, GGT Gamma-proteinu, alkalické fosfatázy, albumin a jiné) a analýzy autoprotilátek. Také ultrazvuk celé břišní dutiny, jaterní biopsie a v některých případech výpočtová tomografie.

Způsob léčby závisí na variantě chronické hepatitidy. V procesu léčby se používají interferony alfa, cytostatika, glukokortikosteroidy a symptomatická terapie. Co se týče autoimunní formy, léčba vyžaduje hormonální a cytostatickou léčbu. Ve zvláště těžkých případech se provádí i transplantace jater.

Při léčbě toxických druhů je hlavním cílem odstranění účinků toxického faktoru. Játra samotná je jedinečný orgán, protože je schopen obnovit své funkce i po relativně těžkých lézích. V souvislosti s tímto ukončením působení toxických látek ve spojení s příjmem jater často umožňuje vyléčení pacienta.

Prevence se provádí pouze pod dohledem lékaře. Jeho hlavní cesta - přilnavost a dietní výživu, jakož i předehřáté minerální pitné vody, jako je například Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya atd). .Kurzy se opakují dvakrát ročně.Jako preventivní opatření použít žlučopudně přípravky, gepatoprotektory, chelátory, provedla lázeňské léčby.

Dosud byla vyvinuta prevence hepatitidy B. Vakcína proti hepatitidě C a D dosud nebyla stanovena. Prevence drogy a toxická hepatitida je v souladu s obecnými pravidly skladování hepatotropní jedů, stejně jako jmenování drog, s ohledem na jejich farmakokinetiku. Prevence autoimunní hepatitidy dosud nebyla vyvinuta.