Jak je diagnostikována a léčena hepatitida C u dětí?Použité metody
Nedávno byla hepatitida C diagnostikována u dětí všech věkových kategorií a dospívajících. Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra. Do krve se virus dostává do jaterních buněk a postupně je rozmnožuje a ničí je. Kromě toho, změna struktury detekce proteinů snímače nemocná jaterních buněk a imunitního systému, pro přijímání buněk cizí začíná aktivní bojové tvorbou protilátek. Charakteristickým rysem viru je jeho schopnost mutovat. K dnešnímu dni je známo alespoň šest genotypů, z nichž každá má své vlastní podtypy.
Hlavní příčiny hepatitidy C u dětí: infekce
- od nemocné matky během porodu;
- infekce při různých lékařských manipulacích s použitím nesterilních nástrojů, stejně jako při transfuzi krve;
- použití jiných osobních hygienických předmětů( holicí strojky, manikúra);
- piercing, tetování atd., Vyrobené v pochybných salonech;
- závislost mezi dospívajícími;
- sexuální život během menstruace.
Příznaky onemocnění
Onemocnění se postupně rozvíjí, inkubační doba trvá od 5 do 12 týdnů.První známky hepatitidy C se mohou objevit iu 6-12 měsíců po infekci. V závislosti na klinickém obrazu rozlišovat typické( doprovázený žloutenkou) a atypické( anicteric nebo subklinickou formu) hepatitida. V závislosti na době trvání onemocnění jsou akutní( 3 měsíce), vleklé( 3 až 6 měsíců) a chronické( více než 6 měsíců), hepatitida.
Akutní forma onemocnění zpravidla přechází asymptomaticky a ve většině případů je diagnostikována zcela náhodně.Chronická forma nemoci má cyklický charakter, to znamená, že fáze exacerbace jsou nahrazeny fázemi remise.
Existují následující hlavní příznaky tohoto onemocnění u dětí:
- zvýšila únavu, slabost, ospalost;
- zvýšení tělesné teploty na 37,5-38 ° C, zimnice, bolesti v kloubech;
- snížil chuť k jídlu, nevolnost, zvracení;
- pěnivost a ztmavnutí moči;
- objasnění výkalů;
- nepohodlí nebo bolesti v pravém hypochondriu;
- žloutnutí kůže, sliznice úst;
- oči s hepatitidou mají ikterickou barvu různého stupně závažnosti;
- akumulace v břiše tekutiny( hovoří o vývoji cirhózy jater).
Je třeba poznamenat, že dětská hepatitida je závažnější a vede k jaterní cirhóze a dalším nežádoucím následkům.
Co je hrozná hepatitida C?Postupně progresivní chronická forma nemoci může vést k takovým důsledkům, jako je cirhóza a rakovina jater, stejně jako onemocnění ledvin, štítné žlázy.
Jak diagnostikovat nemoc?
Pro přesné a úplné diagnostiky v případě podezření na přítomnost viru hepatitidy C se provádí obecně a biochemické vyšetření krve, koagulace, stejně jako testy na protilátky proti HCV a HCV-RNA, které jsou prováděny pomocí ELISA a PCR.Pozitivní výsledek obou testů je potvrzení přítomnosti hepatitidy C. Navíc se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V některých případech je navíc nutná jaterní biopsie. Na základě výše uvedeného výzkumu lékař může vyvodit závěry o druhu onemocnění na bázi úrovně jejího vývoje, stupeň poškození jater a naznachiteffektivnoe léčbu hepatitidy C, stejně jako určit dobu léčení hepatitidy C, v závislosti na jeho genotypu.
Zvláštní pozornost by měla být věnována hepatitidy u novorozenců, protože v tomto případě je interpretace výsledků výzkumu by mělo být provedeno, protože některé děti mohou odhalily přítomnost hepatitidy C RNA v negativní odpovědi na protilátky, které mohou naznačovat tzv séronegativní chronické hepatitidy C.Laboratorní testy se provádějí bezprostředně po narození, ale ve věku 1, 3, 6, 12 měsíců.
Léčba hepatitidy C u dětí
Hepatitida C by měla být léčena hepatologem. Každý den se zvyšuje počet inzerátů o různých prostředcích a technikách, které účinně zmírňují tuto nemoc. Lékaři však varují, že pro toto onemocnění neexistuje žádné zázračné léky nebo pilulky. Dosud je jedinou účinnou technikou použití antivirových léků interferon-alfa a ribavirinu. Léčebný režim pro hepatitidu C je zvolen lékařem individuálně pro každého pacienta, s ohledem na genotyp viru a mnoho dalších faktorů.Pro účinnou léčbu jsou tyto léky obvykle kombinovány. Pokud však pacient trpí některým z nich, lékař se může rozhodnout předepsat monoterapii.
Antivirová terapie má řadu vedlejších účinků.Takže užívání ribavirinu ve vzácných případech může způsobit bolest hlavy, mírnou dyspepsii, změny v krvi( příznaky hemolytické anémie, zvýšené hladiny kyseliny močové).Intolerance této drogy je extrémně vzácná.
Pokud jde o interferon, několik hodin po prvním podání léku se objevily následující vedlejší příznaky u většiny pacientů: horší
- až do 38-39 ° C, bolesti, zimnice;Bolesti svalů
- ;
- zvýšila únavu a slabost.
Tento stav může trvat několik hodin až 2-3 dny. Jakmile tělo zvykne na drogu, zlepší se jeho pohoda. Nicméně, slabost a letargie mohou být přítomny po dlouhou dobu. Za 2-3 měsíce jsou možné změny v analýze krve( snížení počtu leukocytů a krevních destiček).
Navíc někteří pacienti mohou mít takové vedlejší účinky jako ztráta hmotnosti, ztráta vlasů, suchá kůže.
Pro usnadnění celkového stavu a urychlení regenerace může být předepisována podpůrná léčba tohoto viru. Zahrnuje použití hepatoprotektorů( Essentseale, Karsil, Silibor, Silimar), které mají vlastnosti, které podporují játra, sorbenty( aktivní uhlí, enterosgel) a imunomodulátory.
Léčba hepatitidy C obvykle trvá od 6 do 12 měsíců.
Vzhledem k tomu, že onemocnění způsobuje virus, antibiotika pro hepatitidu( stejně jako nekontrolovaná léčba lidovými léky) nepovedou k pozitivnímu účinku, ale k poškození.
Terapie proti této chorobě je kontraindikována v následujících případech:
- v případě závažných chronických onemocnění( diabetes mellitus, srdeční selhání, obstrukční plicní onemocnění);
- těm, kteří podstoupili transplantaci orgánů;
- s nesnášenlivostí vůči jakémukoli léku proti hepatitidě C;
- děti do 3 let.
Prognóza hepatitidy C je proměnná.Zotavení po akutní formě onemocnění zpravidla přichází asi o rok později. Chronická forma může trvat desítky let. Hepatitida C u malých dětí má nepříznivou prognózu kvůli tomu, že není možné absolvovat léčbu v plné míře.
Nedovolte, aby se onemocnění rozběhlo nebo se samo léčilo. Včasná lékařská pomoc nejen zvýší šance na příznivý výsledek, ale také pomůže zamezit infekci ostatních rodinných příslušníků.