Portální hypertenze a léčba této nemoci
Portální hypertenze - onemocnění, při kterém zvýšený tlak v portální žíle, což má za následek problémy krevního průtoku. Tento syndrom není pevně jako jediný onemocnění se zdá, při viscerální patologií, zejména při poruchách krevního toku v portálových lodí, dolní duté žíly a jaterních žil často portální hypertenze syndrom projevující se v jaterní cirhózy( stav, ve kterém normální funkce tkáně orgánu substituovanýspojovací - po zánětu nebo trauma).
Přibližně 85% případů jsou křečové žíly žaludku a jícnu, což vede k vnitřní krvácení může dojít, které mají nepříznivý vliv na celkový stav organismu.
Druhy
portální hypertenze portální hypertenze, v závislosti na charakteru onemocnění je rozdělen do několika typů:
- Peredpechenochnaya hypertenze se rozvíjí na pozadí vrozených vad z vrátnice.
- intrahepatická hypertenze doprovázen jaterní cirhózy, vzácně může být spojeno s sklerotickými procesy v játrech.
- Superhepatální - způsobuje problémy s odtokem krve z jater.
- Smíšená hypertenze je doprovázena portální žilní trombózou a jaterní cirhózou.
- extrahepatic portální hypertenze se rozvíjí, zejména u dětí a je vrozená vada struktury portální žíly, která narušuje jeho provoz. Tato extrémně vzácná onemocnění pouze v posledních letech je léčitelná kvůli nejnovějšímu vývoji v terapii onemocnění jater.
Příznaky a diagnostika
Portál hypertension jater se projevuje symptomy:
- průběhu onemocnění žaludku rostoucí velikostí se objeví nadýmání a pocit tlaku pod žebry na pravé straně.
- Vzhledem k častému výskytu krvácení z křečových žil v trávicím systému, výkaly někdy mají tmavou, téměř černou barvu.
- encefalopatie je spojena s dysfunkcí jater, což má za následek zbytky toxinů nejsou filtrovány v těle do krve a do mozku, což vede ke smrti nervových buněk. Kvůli stagnaci krve se slezina začíná zvětšovat a stlačuje na blízké orgány.
- Vzhledem k tomu, portální hypertenze systému a zvýšený tlak začne propotevanie tekutý podíl krve z cévního řečiště, tekutina se hromadí v peritoneální dutině, což vede k ascites. V této fázi se pacienti stěžují na dechové bolesti, bolest břicha a ztrátu chuti k jídlu.
Pokud existuje podezření, že portál hypertenze se začala rozvíjet, je důležité navštívit lékaře co nejdříve, aby posoudil a objasnil diagnózu. Během diagnózy lékař nejdříve provede rozhovor s pacientem a externí vyšetření.K objasnění diagnózy se provádí rentgen pro identifikaci rozšířené žilky v orgánech splenomanometriya používaných pro zpřesnění portální tlak( normální tlak je kolem 150 mm Aq, přičemž onemocnění se zvýší na 500 mm Aq. Je-li to nutné, provozovat skenování radioaktivních izotopů a jater ultrasonografiestejně jako jiné postupy pro cirkulaci analýzy kvality v játrech pouze po podrobném diagnózy a stanovení přesné diagnózy. - portální hypertenze, pacientaznachaetsya vhodná léčba.
Léčba onemocnění léčba
portální hypertenze může být jak konzervativní a chirurgické, to vše závisí na typu a stupni onemocnění. Konzervativní způsobech léčby hypertenze zahrnují léčení vazoaktivní léky, které snižují tlak v portální žíle. V případě, že krvácenípozorováno v žilách jícnu, sonda použit Sengshtakena-Blackmoreová zavádí do jícnu a žaludku, která je přitlačována postižených žil. V případě kontinuální krvácení aplikovat radikálnější metody - kornatění žil jícnu, druhý postup se provádí jednou za několik dní, dokud nejsou všechny krvácející zastávek.
U těžkých forem onemocnění, chirurgická léčba portální hypertenze je nutné co nejdříve, jak jakékoliv zpoždění může dojít k relapsu onemocnění.V
chirurgie Existuje několik typů operací, v závislosti na klinické onemocnění a využití některých zařízení a princip činnosti:
- Nové způsoby odtoku krve z portálové zóny se vytvářejí.Metody
- se používají ke snížení množství krve, která vstupuje do oblasti portálu.
- Speciální zařízení se používá k odvodnění tekutiny nahromaděné v břišní dutině.
- Operace zaměřené na obnovu zdraví jater( regenerace na buněčné úrovni a obnovení krevního oběhu v tkáních ledvin).Operace
- , jejichž primárním účelem je poskytnout spojení mezi žilách jícnu a žaludku( nádobky jsou v různých bazénech venózní).
V některých případech po chirurgické léčbě jsou komplikace portální hypertenze spojené s pokračováním krvácení v trávicím systému těla. Navíc na pozadí této nemoci se často objevuje jaterní encefalopatie - patologie postihující nervový systém( tento stav často způsobuje smrt pacienta).Pro použití chirurgické léčby existují také kontraindikace: stáří, těhotenství, nestabilní stav blízkých orgánů, maligní nádory a tuberkulóza. I přes kontraindikace je důležité při prvních příznacích vyhledat radu od gastroenterologu nebo chirurga.